Киста на ставите
Кистата е мека, куха, патологична формация, пълна с течност, която се образува в различни тъкани и органи.
Киста на ставите
Кистата на ставата е вторично заболяване, кухина, свързана със ставната тъкан, изпълнена с течност, която се образува в резултат на възпалителни процеси, травми, дегенеративни заболявания на ставата.
Кистата на ставите в повечето случаи засяга най-подвижните ставни комплекси на тялото: коленни, тазобедрени, глезенни стави.
Кистата на ставата е закръглено, заседнало новообразувание, достигащо от няколко милиметра до 5 см в диаметър, лесно осезаемо. Кистата на ставата се характеризира с твърдо-еластична консистенция и ясни граници. Кистозната формация се локализира в проекцията на синовиалната торба или сухожилието на ставата. В повечето случаи кистата на ставата се образува на гърба на ставата. Кистата на ставата не е споена с подкожната мастна тъкан и кожата. Външно кистата на ставата няма специални признаци, повърхността на кожата над кистозната формация остава непроменена (няма зачервяване, промени в нейната структура). В медицинската практика не са регистрирани случаи на дегенерация на ставни кисти в злокачествени образувания.
Кистата на ставата се формира и развива асимптоматично, без да причинява неудобства на пациента. Няма чувствителност към палпация. По време на работата на ставата могат да възникнат някои болезнени усещания.
Кистите на ставите са много лабилни (променят размера си, могат да изчезнат напълно). Кистозните образувания могат да бъдат единични (с образуването на една кухина) и множествени (с образуването на много малки кисти).
Основните симптоми на ставна киста:
- Тумор в областта на ставата, който има ясни граници, добре се поддава на палпация;
- Болезнени усещания по време на работата на ставата;
- Дисфункция на ставата до пълна загуба на подвижност;
- Изтръпване на близките тъкани, подуване.
Киста на ставата се наблюдава по-често при пациенти, страдащи от артрит, артроза, остеоартрит. Кистата на ставата не е независимо заболяване, а е следствие от травма, хронични, дегенеративни заболявания на ставата и възпалителни процеси.
Основните методи за диагностика на кисти на ставите са:
- Ултразвук;
- ЯМР;
- Флуороскопия;
- Пункция.
Тези изследователски методи позволяват да се установи заболяването, причинило образуването на кистата, да се разкрие степента на увреждане на ставите, да се определи размерът и локализацията на ставната киста в тъканите, да се проведе биохимично изследване на съдържанието на кистозната формация.
Киста на коляното
Колянната става е ставният комплекс, който свързва пищяла и бедрената кост, както и пателата (патела). Кистата на колянната става се образува на гърба на коляното. Образуваната киста е локализирана в подколенната ямка. Кистата на коляното се нарича още киста на Бекер.
Кистозната формация не причинява дискомфорт на пациента, но достигайки значителен размер, тя може да изцеди кръвоносните съдове и нервите, което от своя страна води до тромбоза, флебит, възпаление, неврит, разширени вени, оток, загуба на чувствителност и изтръпване на подбедрицата.
Основният риск при диагностицирането на киста на колянната става е нейното разкъсване с изливането на нейното съдържание в близките тъкани, което може да провокира възпалителен процес в тъканите. В повечето случаи кистата на колянната става се причинява от чести наранявания.
Киста на тазобедрената става
Тазобедрената става е полиаксиален сферичен ставен комплекс, образуван от ставната повърхност на главата на бедрената кост и полулунната повърхност на ацетабулума. Кистата на тазобедрената става може да няма външни прояви, като киста на колянната става.
Патогенезата на кистата на тазобедрената става също се характеризира с образуването на кухина, пълна със синовиална течност. При този тип кистозна формация пациентът усеща болка по време на движение много по-рано, отколкото при кисти, засягащи други стави (коляно, глезен). Много пациенти съобщават за скованост на движенията, дискомфорт, изтръпване, загуба на чувствителност на засегнатата област.
Киста на тазобедрената става се диагностицира с ЯМР и рентгенови лъчи. Този тип кистозна формация е по-вероятно да се появи поради възпалителни, дегенеративни заболявания, отколкото наранявания.
Киста на глезена
Глезенната става е ставата между стъпалото и пищялните кости (талус, фибула и пищял). Кистата на глезенната става е с по-малки размери, образуването й също е асимптоматично, локализирано на гърба на ставата. Кистата на глезена също е следствие от ставни дегенеративни процеси и наранявания.
Лечение на киста на ставите
Лечението на ставна киста може да бъде консервативно и радикално. Кистата на ставата, която не причинява дискомфорт на пациента, също изисква своевременно лечение, за да се избегне разкъсване на капсулата и възпаление на близките тъкани.
Консервативните методи за лечение на ставни кисти включват:
- Смачкване - същността на метода е всъщност да изцеди съдържанието на кистозната формация обратно в майчината кухина. Този метод се използва широко до 80-те години на 20-ти век. При този метод за лечение на кистата на ставата капсулата е напълно запазена, в която се произвежда и натрупва синовиалната течност. Тази техника на лечение е временна мярка. Рецидивът при този метод е неизбежен;
- Пункция на кистата на ставата - този метод за лечение на кистата на ставата е в периферията на диагностиката и лечението на образованието. Пробиването на кистата и извличането на нейното съдържание се извършва с цел провеждане на биохимичен анализ и идентифициране на възпалителни процеси. Съдържанието на кистата се изпомпва през пункционна игла. Противовъзпалителните лекарства се инжектират в почистената кистозна кухина, на мястото на кистата се поставя плътна превръзка под налягане и ставата се обездвижва, за да се намали производството на синовиална течност. Тази техника се използва главно в случаите, когато хирургичното изрязване на кистата не е възможно. След пункцията рискът от рецидив остава висок;
- Медикаментозно лечение - използването на противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди.
Радикален метод за лечение на киста на ставата е хирургичното изрязване на неоплазмата. В момента се използват ендоскопски техники за отстраняване на ставни кисти, които имат редица предимства: ниско механично увреждане на тъканите, минимално инвазивна манипулация, безболезненост и бързо възстановяване на пациента след манипулация.
Операцията се извършва под местна упойка. По време на манипулацията хирургът извършва пълно отстраняване на капсулата на кистата, което предотвратява повторната й поява, а също така зашива слабото място на ставната капсула със специален шев, който помага за нейното укрепване.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
