Оофорит
Оофоритът е възпаление на яйчника - сдвоения орган на женската репродуктивна система, маточната (фалопиевата) тръба, свързана с матката. Яйчниците са отговорни за узряването на яйцеклетките и производството на женски полови хормони, така че възпалението на яйчника, особено хроничният оофорит, може да има най-неблагоприятните последици за здравето на жената, включително безплодие.
Причини за оофорит
Оофоритът почти никога не е самостоятелно заболяване. Яйчниците са разположени така, че първичната инфекция не може да проникне в тях. Най-често възпалението се предава на яйчника през фалопиевата тръба, в този случай оофоритът е придружен от салпингит (възпаление на фалопиевата тръба), това състояние се нарича салпингоофорит или аднексит (възпаление на маточните придатъци). Причинителите на оофорит са полово предавани инфекции (ППИ): хламидии, гонококи, трихомонада и др. По-рядко възпалението се предава на яйчника от друг източник, разположен в коремната кухина, например при апендицит. В този случай причинителите са стрептококи, стафилококи, ешерихия коли.
В някои случаи оофоритът може да бъде причинен от общо инфекциозно заболяване на тялото, най-често от вирусен произход.
Факторите, допринасящи за появата на оофорит, са:
- Хипотермия;
- Болести на пикочно-половата система;
- Фокуси на хронична инфекция в организма;
- Ендокринологични заболявания;
- Тютюнопушене. Под въздействието на продуктите от тютюнев дим, попадащи в тялото, се променя съставът на слузта, която образува цервикалната запушалка, в резултат на което нейните бариерни свойства намаляват, което води до проникване на инфекция от външните полови органи;
- Грешен начин на живот, преумора, стрес като фактор, който намалява защитните свойства на имунната система;
- Блуден сексуален живот, особено без използване на бариерна контрацепция.
Видове и признаци на оофорит
В клиничната практика се разграничават остър, подостър и хроничен оофорит, процесът може да бъде едностранен или двустранен.
Острият оофорит започва внезапно, с остри болки в долната част на корема, които могат да ирадиират в слабините, лумбосакралната област. Уринирането става трудно, понякога болезнено, появява се гнойно отделяне от влагалището. Признаците на оофорит са придружени от общо влошаване на състоянието: висока температура, висока температура, главоболие и мускулно-ставни болки.
Хроничният оофорит често има латентно начало, т.е. да бъде първично хроничен или да се развие в резултат на нелекуван остър оофорит. Единственият признак на хроничен оофорит за дълго време е синдром на неизразена болка. Болката, като правило, е нестабилна, има тъп, болезнен характер, появява се с преумора, хипотермия, стрес, по време на полов акт. Най-често такива признаци на оофорит в хроничната му форма се появяват в навечерието на менструацията. Друг признак на напреднала хронична форма на оофорит са менструалните нарушения поради нарушено производство на естроген от засегнатия яйчник.
В някои случаи хроничният оофорит протича толкова неявно, че се открива само по време на изследване за менструални нарушения или безплодие.
Диагностика на оофорит
Диагностиката на оофорит се счита за трудна задача, тъй като синдромът на болката, който е основният симптом на оофорит, може да придружава всякакви заболявания на коремните органи. Ако подозирате оофорит, се извършва гинекологичен преглед, със задължителен преглед на вагиналната микрофлора. Ултразвукът на яйчниците може да покаже промените, настъпили в резултат на хроничен оофорит; за остро заболяване този метод не е информативен.
Основният метод за диагностика на оофорит е лапароскопията. Това е изследване с помощта на ендоскоп за визуализиране на яйчниковата тъкан и откриване на признаци на възпаление. За да се установи степента на дисфункция на яйчниците при хроничен оофорит, се извършва ендокринологично изследване със съставен дневник за овулация.
Лечение на оофорит
Лечението на хроничен и остър оофорит е различно.
При остър оофорит се предписва курс на антибиотична терапия, като се използват широкоспектърни антибиотици, често в комбинация със сулфатни лекарства. Използват се болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, желателно е почивка в леглото, върху мястото на засегнатия яйчник се поставя пакет с лед, за да се облекчи болката. Когато признаците на остро възпаление отшумят, те прибягват до физиотерапевтични процедури: електрофореза, лазерна терапия, магнитотерапия, UHF и микровълнова терапия и др. Лечението на остър оофорит се извършва в болнична обстановка.
Лечението на хроничния оофорит трябва да се извършва последователно и упорито, в противен случай може да застраши загубата на функцията на яйчниците. За лечение на хроничен оофорит също се използва антибактериална терапия, като се вземе предвид идентифицираната микрофлора. Предписват се противовъзпалителни стероидни лекарства. Основните усилия са насочени към премахване на инфекцията и борба с адхезивния процес, за който се предписват инжекции и електрофореза на резорбируеми лекарства. Физиотерапията и балнеолечението са основните методи за лечение на хроничен оофорит.
Необходимо е да се разбере, че лечението на хроничен оофорит ще изисква промяна в обичайния начин на живот за по-здравословен. Необходими са общи укрепващи процедури, които стимулират собствените защитни сили на организма, преминаването към здравословна диета, отхвърлянето на лошите навици и увеличаването на физическата активност за премахване на задръстванията в малкия таз. Само ако всички тези условия са изпълнени, можем да говорим за възможността за пълно излекуване.
Усложнения на оофорит
Усложнение на остър и влошен оофорит може да бъде нагряване на яйчника. Това е остър възпалителен процес, в резултат на който се получава гнойно сливане на яйчника и то се превръща в тънкостенна сферична формация, пълна с гной. Това състояние изисква спешна хирургическа интервенция, тъй като разкъсването на яйчника води до перитонит.
Хроничният оофорит, който е труден, с чести рецидиви, в комбинация с хроничен салпингит, може да доведе до сактосалпинкс - гноен тумор на маточните придатъци. Това състояние изисква и операция. Отстраняват се яйчникът и маточната тръба.
Най-честото усложнение на хроничния оофорит е развитието на адхезивен процес, който нарушава проходимостта на фалопиевите тръби и склеротерапия на яйчника, при която тъканите му се заменят с фиброзна тъкан, което води до загуба на функция. Тъй като яйчникът е ендокринна жлеза, неговото неправилно функциониране се отразява в хормоналния фон на жената, което може да причини различни нарушения - от аноргазмия до безплодие.
Следователно, лечението на оофорит трябва да започне възможно най-рано и трябва да бъде завършено.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
