Отравяне с арсен
Арсенът и неговите химични съединения се използват широко в различни индустрии, както и в селското стопанство.
Източник: depositphotos.com
Повишено съдържание на арсен може да се наблюдава в следните медии и продукти:
- в повърхностни и подземни води, където прониква от скали;
- в дим от топене на руда, изгаряне на отпадъци или изгаряне на въглища;
- в морски дарове (риби, мекотели, ракообразни), уловени в екологично неблагоприятни райони на океаните;
- в химически продукти (багрила, консерванти, противогъбични агенти, пестициди и хербициди).
Също така, арсенът и неговите производни се използват широко при производството на различни електронни устройства, полупроводникови устройства и стъкло.
Арсенът е един от най-известните отрови, тъй като се популяризира от детективска литература.
Как възниква отравяне с арсен?
Причините, които могат да причинят отравяне с арсен, включват:
- нарушение на правилата за безопасност;
- опит за убийство;
- самоубийство;
- Хранене с храна и вода с високо съдържание на арсенови соли.
Арсенът и неговите съединения влизат в човешкото тяло чрез орално или вдишване и също могат да се абсорбират през кожата.
Попадайки в тялото, отровата се свързва с протеиновата част на молекулата на хемоглобина и се пренася с кръвния поток до всички тъкани и органи. Той се натрупва в клетките на нервната система, белите дробове, сърцето, далака, бъбреците и черния дроб, причинявайки нарушаване на протичащите в тях биохимични реакции и клетъчно дишане.
За възрастен смъртоносната доза арсен е 0,1-0,2 g.
При значителна доза арсен, която бързо е влязла в тялото, настъпва остро отравяне. Ако отровата е инжектирана дълго време, се развива хронично отравяне. Този вид интоксикация се диагностицира най-често при работници в химическата, кожената и кожената промишленост, както и при хората, заети в селското стопанство.
Симптоми на отравяне
Симптомите на остро отравяне с арсен се появяват 30 минути след като отровата попадне в тялото през устата. С инхалационния (дихателен) път на отравяне интоксикацията се проявява почти моментално.
Първите признаци на остро отравяне с арсен:
- обща слабост;
- коремна болка със спастичен характер;
- главоболие;
- гадене и повръщане;
- появата на мирис на чесън от устата;
- честа и обилна диария, при която изпражненията приемат характерната форма на оризова вода;
- повишена жажда;
- суха кожа и лигавици, намален тургор на кожата;
- намалено отделяне на урина;
- тахикардия;
- хипотония.
Ако на жертвата не се окаже спешна помощ, интоксикацията се влошава, което води до сериозно увреждане на различни органи и системи, което е придружено от следните симптоми:
- аритмия;
- конвулсии;
- делириум, редуващ се с кома;
- ларингоспазъм;
- белодробен оток, който води до дихателна недостатъчност;
- язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт, придружена от вътрешно кървене;
- хемолиза на еритроцитите;
- иктерично оцветяване на кожата;
- тъмна урина.
При тежка хемолиза жертвата може да развие остра бъбречна недостатъчност.
Първите признаци на хронично отравяне с арсен се появяват след 2-8 седмици от началото на редовния му прием в организма. През това време арсенът причинява значителни промени, предимно в нервната тъкан. Това води до развитие на енцефалопатия и невропатия, на фона на които има силни болки в крайниците, нарушения в чувствителността на кожата (парестезия). Развива се и увреждане на сърдечния мускул, което причинява перикардит и миокардит. Други прояви на хронично отравяне с арсен могат да бъдат: токсична форма на хепатит, трахеит, ларингит, бронхит, тежка анемия.
Промените в ноктите и кожата са характерни за хроничната интоксикация с арсен:
- стягане на кожата и засиления й пилинг;
- хиперкератоза;
- хиперпигментация или хиперемия на кожата в скротума, шията, слепоочията и подмишниците;
- образуването на бели напречни линии върху нокътните плочи.
Арсенът и неговите соли са канцерогенни. Следователно, на фона на хронично отравяне, пациентите с времето могат да развият злокачествени тумори на белите дробове и кожата.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне
В случай на остро отравяне с арсен трябва незабавно да се окаже първа помощ, като първият му етап трябва да бъде извикване на екип на линейка.
В случай на инхалационно отравяне жертвата трябва да бъде отстранена от зоната на инцидента и снабдена с чист въздух.
В случай на поглъщане на арсен, стомахът се измива с 2% суспензия магнезиев сулфат или топла вода. Тази процедура трябва да се извърши няколко пъти, за да се отстрани максимално възможното количество токсично вещество от стомаха. Ако жертвата е в безсъзнание или се появи отравяне с арсен при малко дете, тогава е допустимо да се измива стомаха само с помощта на стомашна сонда, тази процедура трябва да се извършва изключително от медицински специалисти.
Кога е необходима медицинска помощ?
При всякакъв вид отравяне с арсен лечението трябва да се извършва от токсиколози. На жертвите се предписва въвеждането на дитиолови антидоти (Unithiol, липоева киселина). Дозировката се определя от лекаря въз основа на тежестта на отравянето, теглото и възрастта на пациента, общото здравословно състояние и други фактори. За подобряване на метаболитните процеси е показана витаминна терапия (аскорбинова киселина, витамини от група В). В случай на нарушения на функциите на сърдечно-съдовата система се извършва тяхната корекция. При необходимост се провежда кислородна терапия.
Лечението при инхалаторно отравяне с арсен включва локална противовъзпалителна терапия и задължителна употреба на дитиолови антидоти.
В случай на възпалителни процеси в конюнктивата и роговицата, 5% разтвор на Unithiol се влива в очите.
Хроничното отравяне с арсен се лекува с D-пенициламин. Провежда се и симптоматична терапия, насочена към елиминиране на симптомите на отравяне и бързо отстраняване на отровата от тялото.
Възможни последици
Отравянето с арсен е трудно, което е свързано с масивни увреждания на много органи и системи. Резултатът може да бъде образуването на хронична недостатъчност на бъбреците, черния дроб, белите дробове. Сериозните увреждания на нервната тъкан често водят до увреждане на пациентите. В случай на тежко отравяне е възможна смърт.
Предотвратяване
За да предотвратите отравяне с арсен, трябва:
- внимателно се придържайте към правилата за безопасност в отрасли, където се използва арсен или неговите съединения;
- не пийте вода от непроверени източници;
- откажете да съхранявате у дома всякакви лекарства и продукти, съдържащи арсен. Ако въпреки това има такава необходимост, такива вещества трябва да се съхраняват на недостъпно за деца място и със задължителната ярка маркировка „Отров“върху опаковката.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
