Панкреатична некроза на панкреаса - операция, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Панкреатична некроза

Панкреатичната некроза е усложнение на такова сериозно заболяване като остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Като правило смъртността при панкреатична панкреатична некроза е 40-70% и това е само при условие, че пациентите започват да се лекуват своевременно, използвайки най-съвременните медицински техники.

За некротизиращ панкреатит е характерно отмирането на която и да е област или на целия панкреас. Това се случва в резултат на действието върху тъканите на определени ензими, които панкреасът сам произвежда, в комбинация с инфекциозен процес, перитонит и други обостряния.

Причини за панкреатична некроза

Според статистиката около 70% от пациентите с панкреатична некроза са консумирали алкохолни напитки в прекомерни количества за дълго време. Други 30% от пациентите с панкреатична некроза на панкреаса преди това са страдали от холелитиаза.

По този начин най-честите причини за панкреатична некроза са:

• злоупотребата с алкохол;
• редовно преяждане, злоупотреба с твърде мазни или пържени храни;
• тежки вирусни и инфекциозни заболявания;
• холелитиаза;
• пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
• предишна операция или коремна травма.

Днес панкреатичната некроза се счита за едно от най-опасните заболявания на коремната кухина, при което не само панкреасът страда, но и работата на други храносмилателни органи е нарушена.

В процеса на прогресиране на заболяването първо се подува панкреасът, след което в него се появяват участъци от некротична тъкан. Ако панкреатичната некроза не бъде диагностицирана навреме и не започне незабавно лечение, към процеса на панкреатична некроза често се добавя абсцес.

Етапи на развитие на панкреатична некроза

Развитието на това сериозно заболяване протича на три етапа:

• На първия етап от развитието на панкреатична некроза се появява токсимия. На този етап в кръвта на пациента се появяват токсини от бактериален характер. Освен това присъствието на микроби в кръвта изобщо не е необходимо, което същите тези бактерии произвеждат.
• Абсцес се образува в панкреаса на втория етап на панкреатична некроза. Често се образува абсцес в близките органи.
• На третия етап настъпват гнойни изменения в тъканите на панкреаса, както и в ретроперитонеалната тъкан.

Симптоми на панкреатична некроза

Най-важният симптом на панкреатичната некроза е острата болка в левия хипохондриум, която излъчва към рамото, отстрани и отзад, а понякога и в областта на сърцето. Болката е постоянна, но понякога може да отшуми малко, особено ако заемате хоризонтално положение и притискате коленете си към стомаха. Естеството на болката до голяма степен зависи от хода на панкреатичната некроза, нейните причини и форма:

• 6% от пациентите характеризират болката като умерена;
• 10% са в състояние на колапс поради силна болка;
• 40% от пациентите изпитват остра болка;
• 44% описват болката като много силна, почти непоносима.

Друг неразделен симптом на панкреатичната некроза на панкреаса е повръщането, което между другото не носи облекчение на пациента. В резултат на постоянно повръщане пациентът дехидратира тялото.

Тъй като се наблюдава повишаване на концентрацията на вазоактивни компоненти в кръвната плазма на пациент с панкреатична некроза, друг непряк симптом е продължителното зачервяване на лицето. Но когато пациентът влезе в състояние на колапс, кожата му, напротив, избледнява.

При това заболяване нивото на еластазата се повишава в кръвта, което в прекомерни количества има тенденция да разрушава кръвоносните съдове, което допринася за появата на кървене в храносмилателния тракт. Последицата от разрушаването на кръвоносните съдове и некротичните явления в панкреаса са петна по седалището със синьо-виолетов цвят. Те могат да се видят и на предната коремна стена, отстрани и около пъпа.

Това не са всички симптоми на панкреатична некроза. Например при изследване на пациент в плевралната, коремната кухина, както и в перикардната кухина, може да се открие излив.

Лечение на панкреатична некроза

Прогнозата на това заболяване до голяма степен зависи от адекватното и навременно лечение на панкреатичната некроза, както и от степента на увреждане на панкреаса. Ранното диагностициране на заболяването е от голямо значение за успешното лечение. На първия етап може да се диагностицира предимно панкреатична некроза на панкреаса при пациенти.

Като лечение на панкреатична некроза на първия етап се използват лекарства, с помощта на които се блокира работата на панкреаса. Операция при панкреатична некроза на първия етап от развитието не е препоръчително, тъй като е невъзможно да се идентифицира ясно коя част от панкреаса е претърпяла некроза.

За да се избегнат различни гнойни процеси, в допълнение към лекарствата, които блокират работата на панкреаса, на пациента се предписват антисептични и антибактериални лекарства, както и имуностимуланти.

С навременното и правилно лечение на панкреатичната некроза, нейното прогресиране може да бъде спряно на ранен етап без развитие на сериозни усложнения. Въпреки това възпалението се развива по-често и панкреасът се самоунищожава. След това е препоръчително да се извърши операция за панкреатична некроза, която включва отстраняване на разрушената тъкан на панкреаса. Операцията при панкреатична некроза е много трудна за пациента и за хирурга също е свързана с определен риск, поради което те прибягват до нея само в екстремни случаи. Често има интоксикация на тялото, когато много органи просто отказват да работят.

Оцеляването с панкреатична некроза е по-малко от половината от пациентите. Ако въпреки това някой получи късметлия билет, то през останалата част от живота си този човек трябва да бъде много внимателен за здравето си. Всички ексцесии трябва да са табу за цял живот. Необходимо е да се ядат само задушени или приготвени на пара ястия на частични порции 5-6 пъти на ден. Цялата храна трябва да бъде с неутрална температура - твърде горещата или студената храна дразни стомаха и помага за активирането на панкреаса. Забранени са и мазните храни, тъй като отнема много време за смилане и ненужно натоварва панкреаса. Забранено е да се яде нещо солено, сладко и пушено, тъй като такава храна допринася за възпалителни процеси.

Можете да ядете сух хляб, варени зеленчуци, млечни продукти, постно месо, леки бульони и зърнени храни на вода. Трябва да забравите завинаги за пресни зеленчуци и плодове, майонеза, подправки, шоколад, мек хляб, газирани напитки, мляко, различни консерви и алкохол.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!