Рак на простатата
Обща характеристика на заболяването
Ракът на простатата или рак на простатата е злокачествено заболяване, причинено от хормонален дисбаланс в тялото на мъжа, и по-специално от повишени нива на тестостерон.
Симптомите на рак на простатата се диагностицират най-често при мъже над 55 години. Изключение прави една от най-агресивните форми на рак на простатата - сарком на простатата. Може да се появи и при млади мъже.
Досега причините за рак на простатата не са надеждно проучени. Смята се, че повишаването на нивата на тестостерон и образуването на ракови възли - ясни симптоми на рак на простатата - са свързани с нарушения във функционирането на човешката хипоталамо-хипофизна система. Те водят до общи нарушения в синтеза на хормони и до образуване на атипични клетки. Но точната причина за тези нарушения не е известна на медицината.
Факторите, които провокират развитието на рак на простатата, освен възрастта, включват и наследствено предразположение към болестта, консумация на големи количества животински мазнини, неблагоприятна екологична ситуация и наличие на хроничен аденом на простатата при мъжа.
Ракът на простатата се характеризира с бавен ход. Обикновено от момента на образуване на тумора до развитието на метастази на рак на простатата минават поне 10 години. Най-податливи на болестта са мъжете от афроамерикански произход, а азиатците са най-малко склонни към рак на простатата.
Симптоми на рак на простатата
Ранното развитие на заболяването е практически безсимптомно. С разрастването на тумора започват да се появяват първите симптоми на рак на простатата - проблеми с уринирането. Тя може да бъде трудна или бърза в зависимост от местоположението и размера на тумора. При някои форми на рак на простатата пациентът развива остра задръжка на урина.
Когато туморът се разпространи извън органа, ракът на простатата може да бъде придружен от уринарна инконтиненция, затруднения в дефекацията и наличие на кръв в изпражненията. Симптомите на метастатичен рак на простатата също включват бъбречна недостатъчност, причинена от туморна инвазия в отворите на уретерите.
В по-късните стадии на рак на простатата симптомите на заболяването се причиняват от масовото разпространение на метастази в костите, лимфните възли, черния дроб и белите дробове. В резултат на това пациент с метастатичен рак на простатата може да има силна болка, ограничена подвижност, подуване, изтощение и анемия.
Диагностика на рак на простатата
Ракът на простатата се диагностицира условно въз основа на оплаквания на пациентите и резултатите от дигитално ректално изследване. Извършва се от уролог и в случай на откриване на възли в простатата, пациентът се изпраща за допълнително изследване.
Следващата стъпка в диагностицирането на рак на простатата е тест за специфичен за простатата антиген (PSA). Повишената концентрация на този специфичен протеин в кръвта на мъжа е един от симптомите на рак на простатата. Обикновено нивото на PSA не трябва да надвишава 4 ng / ml.
С помощта на трансректален ултразвук (TRUS) можете да получите точна представа за размера, формата и местоположението на тумора. Окончателната диагноза рак на простатата се установява въз основа на данни от биопсия, извършена чрез въвеждане на ултразвукова сонда с игла през ануса на пациента.
За определяне на стадия на рак на простатата се извършват допълнителни изследвания: ултразвук, компютърна и магнитно-резонансна томография на органи и лимфни възли на таза, рентгенова снимка на гръдния кош, компютърно сканиране на костите на скелета.
Етапи на рак на простатата
В зависимост от степента на разпространение на метастазите на рак на простатата се разграничават 4 стадия на заболяването.
Ракът на простатата в стадии I и II се характеризира с локализация на тумора в простатата. При рак на простатата в стадий III туморът метастазира в най-близките лимфни възли, органи и кости на таза. Ракът на простатата в стадий IV се характеризира с обширни метастази в отдалечени органи и лимфни възли.
В допълнение към класификацията на рака на простатата по стадий, съществува и системата за писма TNM за диференциране на тумори. "T" показва размера на тумора, "N" - наличието на метастази на рак на простатата в регионалните лимфни възли, а "M" - метастази в други органи.
Лечение на рак на простатата
На етапа на рак на простатата, когато туморът е в органа, хирургичното лечение играе основна роля. Ракът на простатната жлеза в ранен стадий се спира чрез радикална простатектомия - пълното отстраняване на простатата и близките лимфни възли.
Ако рискът от рецидив на рак на простатата е висок, пациентът се насочва за постоперативно външно лъчево облъчване. В допълнение към това при лечението на рак на простатата на I и II етап се използва и брахитерапия - локално лъчево облъчване с радиоактивни гранули.
При лечението на рак на простатата с метастази, основният метод е хормоналната терапия. Целта му е да сведе до минимум нивата на тестостерон в тялото на мъжа и по този начин да спре прогресията на рака на простатата.
Хормонално лечение на рак на простатата може да бъде операция, с пълно отстраняване на тестисите (орхиектомия) или медикаменти. Вторият метод за кастрация на мъж се извършва чрез инжектиране на лекарства, които блокират производството на хормони, стимулиращи тестостерон в хипофизната жлеза. Максималният хормонален блок при лечението на рак на простатата се постига чрез комбинираното използване на двата метода.
Хормоналното лечение на рак на простатата може да продължи до 2 години и само ако туморът е нечувствителен към лекарства, пациент с метастази на рак на простатата се изпраща за химиотерапия. Може да бъде орално или инжекционно.
Синдромът на силна болка е едно от най-честите усложнения на метастатичния рак на простатата. Честа практика при палиативно (облекчаващо) лечение на рак на простатата е предписването на аналгетици, от прости до лекарства, отпускани по лекарско предписание, така наречените опиати.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
