Рак на ларинкса
Ракът на ларинкса е доста рядък, като представлява около 2% от всички злокачествени онкологични заболявания. За разлика от много от тях, в повечето случаи на рак на ларинкса е възможно да се установи ясна зависимост от канцерогенен фактор, основният от които в този случай е тютюнопушенето. На второ място сред провокиращите фактори е хроничният алкохолизъм, на трето е производството, което е вредно за дихателните пътища (дървообработване, лаково-бояджийски работи и др.). Най-податливи на рак на ларинкса са мъжете на 60-75 години. Според статистиката отпреди тридесет години жените се разболяват от рак на ларинкса 20 пъти по-рядко, сега разликата се стеснява, което лекарите свързват с разпространението на тютюнопушенето сред жените.
Ракът на ларинкса не се развива веднага, обикновено той се предшества от дългосрочни предракови заболявания. Те включват: дискератоза на ларинкса (левкоплакия, левкокератоза), пахидермия, папилом, фиброма, кисти, белези на ларинкса в резултат на заболяване или нараняване, както и хронично възпаление в ларинкса, придружено от пушене и честа консумация на алкохол.
В 97% от случаите ракът на ларинкса се развива в супраглотичния или гънките (съдържащ гласните струни) участък на ларинкса и само 3% в субглотичния (долния) участък. Ракът на горната част на ларинкса е по-злокачествен, характеризиращ се с бърз ход и развитие на метастази.
Симптоми на рак на ларинкса
Симптомите на рак на ларинкса, особено ранните, не са специфични, т.е. характерни за това конкретно заболяване, следователно, ако се появи един или два от тях, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Както при много други злокачествени процеси, ракът на ларинкса се характеризира с асимптоматично начало.
Най-ранните симптоми на рак на ларинкса включват дрезгавост, особено при тумори на горните отдели. Обикновено това не създава много неудобства и пациентът не обръща внимание на промяната в гласа или го свързва с тютюнопушенето. Дългата, упорита кашлица също често се дължи на тютюнопушенето, въпреки че може да бъде друг симптом на рак на ларинкса.
Има усещане за чуждо тяло в гърлото, първо при преглъщане, след това има постоянно усещане, което пациентите описват като „буца в гърлото“. Постепенно се присъединяват признаци на интоксикация с продукти за разпадане на тумора: общо разпадане, нарушения на съня, загуба на тегло. Тъй като злокачественият тумор расте, симптомите на рак на ларинкса растат, пресипналостта може да се превърне в пълна загуба на глас - афония, подуване на шията, в областта на гласните струни често става видима, появява се синдром на болка под формата на постоянна болка в гърлото или ухото, затруднено преглъщане.
В напредналия стадий на рак на ларинкса дишането става затруднено, появява се гнойна храчка, често примесена с кръв, придружена от гнилостна миризма от устата.
Етапи на рак на ларинкса
- Рак in situ или рак in situ. Туморът се намира в лигавицата, в една от частите на ларинкса.
- Туморът се намира в лигавицата и субмукозния слой, заема изцяло една част от ларинкса. Няма метастази, подвижността на ларинкса е запазена (туморът не е нараснал до околните тъкани).
- а) туморът нахлува в съседни тъкани, но не надхвърля един участък, б) туморът се разпространява в няколко участъка на ларинкса. Определят се единични подвижни метастази в регионалните лимфни възли.
- а) туморът се е разпространил в по-голямата част от ларинкса, ларинксът е слят със съседни тъкани, б) туморът се разпространява в съседни органи, в) тумор с неподвижни метастази в регионалните лимфни възли, г) тумор с отдалечени метастази
Диагноза рак на ларинкса
За диагностициране на рак на ларинкса се използва ларингоскопия - ендоскопско изследване на ларинкса. Ако се открият признаци на рак на ларинкса, се прави КТ (компютърна томография) или ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), за да се определи точното местоположение на тумора, неговия размер и наличието или отсъствието на метастази. Клетъчният състав на тумора на рака на ларинкса се определя чрез биопсия - вземане на малко парче туморна тъкан за изследване. По време на ларингоскопия се прави биопсия.
Лечение на рак на ларинкса
За лечение на рак на ларинкса се използва медицинска и лъчева терапия, както и хирургично отстраняване на тумора. Изборът на метод зависи от стадия на рака на ларинкса. В ранните етапи - първият и вторият, основният метод е облъчването.
С разпространението на процеса се провежда комбинирано лечение под формата на резекция на тумор, последвано от лъчева терапия. В третия и четвъртия стадий на рак на ларинкса се извършва ларингектомия, т.е. тотална резекция на ларинкса, последвана от радиация. Химиотерапията при лечението на рак на ларинкса се използва само като допълнителен метод, насочен към борба с метастазите, или в случаи на неоперабилен рак в терминален стадий за облекчаване на състоянието на пациента.
Прогноза за рак на ларинкса
При навременно лечение на рак на ларинкса прогнозата може да бъде благоприятна, особено ако лечението е започнато в ранните стадии на заболяването, първо или второ. Петгодишната преживяемост след лечение в първия стадий на рак на ларинкса е около 94%, ако лечението е започнато във втория етап - 87%. Прогнозата за рак на ларинкса се влошава, туморната инвазия в съседни тъкани и органи, както и наличието на метастази, особено отдалечени, тъй като това е признак на генерализация на процеса.
Превенция на рак на ларинкса
Основната профилактика на рака на ларинкса е да се откажат от вредните навици, предимно пушенето. Установено е, че ако се откажете от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и се заемете с възстановителни процедури, тогава дори вече появилият се рак на ларинкса в стадий на място може да претърпи обратно развитие. Когато работите в опасни индустрии, трябва да се спазват предпазните мерки и да се носят респиратори. Като се има предвид, че признаците на рак на ларинкса може да не са твърде изразени дори при доста голям тумор, когато се появят, не трябва да отлагате посещението при лекар.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
