Хламидия при жените
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми на хламидия при жени
- Диагностика
- Лечение на хламидия при жени
- Възможни усложнения и последици от хламидия при жените
- Прогноза
- Предотвратяване
Хламидията при жените е инфекциозно и възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на пикочно-половата, мускулно-скелетната, сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Причинителят на хламидия - Chlamydia trachomatis
Пикочно-половата (урогенитална) хламидия е една от най-честите инфекции, предавани по полов път (ППИ), заедно със сифилис, гонорея и трихомониаза.
Пикочно-половата хламидия е най-често при сексуално активни лица на възраст 20–40 години, както и при юноши. Жените са по-податливи на болести. Разпространението на инфекцията е изключително високо - хламидията се диагностицира в около половината от всички случаи на възпалителни заболявания на пикочно-половите пътища при жените.
Хламидиите при жените често се комбинират с други болести, предавани по полов път (ЗППП). В този случай инфекциите се влошават, придобиват устойчивост на антибактериални ефекти и увеличават продължителността на заболяването. При наличие на пикочно-полова хламидия нараства податливостта на организма към сифилис и ХИВ инфекция.
Голямото разпространение на хламидия при жените се дължи, наред с други неща, на факта, че често хламидията е безсимптомна или нейните прояви са леки.
Причини и рискови фактори
Причинителите на хламидия при жените са вътреклетъчни микроорганизми Chlamydia trachomatis. Тези бактерии могат да бъдат в човешкото тяло дълго време, без да причиняват клинични прояви, но в случай на отслабване на защитните сили на организма, хламидиите започват да увеличават жизнената активност и растеж, причинявайки признаци на хламидия при жените. Най-често срещаният път на предаване на хламидия е сексуален - както при традиционни, така и при нетрадиционни видове незащитен полов акт. В допълнение, предаването на хламидия може да се случи по време на вътрематочно развитие или по време на раждане от майка на дете, когато плодът преминава през родовия канал. Съществува и контактно-домакински път на предаване на болестта - чрез ръце, замърсени със заразени секрети, предмети за лична хигиена, постелки и др. Такива случаи на инфекция са редки,тъй като хламидиите извън тялото бързо умират. Известни са случаи на предаване на хламидия по време на кръвопреливане.
Най-често хламидията се предава по време на незащитен полов акт
Форми на заболяването
В зависимост от локализацията на патологичния процес се различават следните форми на хламидия при жените:
- хламидии на долната част на пикочно-половата система;
- хламидии на горната част на пикочно-половата система;
- хламидия с друга локализация.
По време на курса хламидиите при жените се разделят на остри (продължителност на заболяването до 2 месеца) и хронични (повече от 2 месеца).
Симптоми на хламидия при жени
По правило инкубационният период за хламидия при жени продължава 1-2 седмици. Латентното протичане на заболяването се наблюдава при около 65% от пациентите, което усложнява диагнозата и допринася за развитието на усложнения. Няма специфични симптоми на хламидия при жените, клиничната картина на заболяването наподобява хода на други полово предавани болести (повечето от тях имат подобни прояви) или уретрит.
По правило основният фокус на лезиите на хламидия е лигавицата на матката или уретрата.
Основните симптоми на хламидия при жените са вагинално отделяне на лигавицата (стъкловидното тяло) или мукопурулентен характер с неприятна миризма. В някои случаи появата на патологично отделяне се придружава от парене, сърбеж, болезненост в областта на гениталиите, както и дърпащи болки в долната част на корема, сакрума и повишаване на температурата до субфебрилни стойности (не по-високи от 38 ° C). Преди менструация и по време на или непосредствено след полов акт болката може да се влоши. Често има повишено желание за уриниране, парене и болезненост по време на уриниране.
При хламидиите жените се притесняват от вагинално течение, сърбеж и парене
След около 1,5-2 седмици от момента на първите прояви на заболяването, симптомите могат да изчезнат, дори и да не се лекуват, но това не е признак за възстановяване - след известно време заболяването се появява отново, но в този случай те са по-слабо изразени. По този начин хламидията при жените се превръща в хронична форма, като периодично напомня за себе си с повтарящи се рецидиви и / или засягане на други вътрешни органи в патологичния процес.
Диагностика
Диагнозата хламидия при жените се счита за потвърдена, ако хламидията се открие във фокуса на инфекцията.
За да се диагностицира заболяването, се извършва подробен лабораторен преглед:
- полимеразна верижна реакция (ви позволява да идентифицирате латентна или слабосимптомна форма на заболяването);
- свързан имуносорбентен анализ;
- изследване чрез метод на директна имунофлуоресценция с използване на моноклонални антитела (позволява откриване на антитела срещу хламидия в кръвния серум на пациента);
- методи на ДНК диагностика;
- цитологично изследване на отделянето на влагалището, уретрата, шийката на матката (методът позволява диагностициране на заболяването само в 10-15% от случаите);
- анализ на култура с бактериална инокулация на биологичен материал върху среда на Маккой;
- антибиотикограма.
За диагностициране на хламидия се извършва бактериално инокулиране на биологичен материал върху среда на Маккой
Ако резултатите от теста за хламидия на единия от партньорите са положителни, препоръчва се диагностицирането на другия (друг) сексуален партньор, дори при липса на признаци на заболяването.
Лечение на хламидия при жени
Основният метод за лечение на хламидия при жените е медикаментите. Предписват се антибактериални лекарства, които могат да проникнат в клетките (тетрациклини, флуорохинолони, макролидни антибиотици). При избора на лекарство се взема предвид наличието на вторична инфекция, състоянието на имунитета на пациента, както и микрофлората на пикочно-половия и храносмилателния тракт. В случай на хламидия при бременни жени, антибактериалното лечение започва след 14-та седмица от бременността. Изборът на антибактериално лекарство за лечение на хламидии при жени по време на бременност е ограничен до онези лекарства, които нямат фетотоксичен и ембриотоксичен ефект.
За локално лечение на хламидии при жени се използват вливания на лекарства в уретрата, вани, тампони, вагинални и ректални супозитории.
На пациенти с хронична хламидия са показани антимикотични лекарства, имуномодулиращи лекарства (тъй като хламидията потиска имунната система) и витаминни комплекси, лекарства, които подобряват процеса на възстановяване на тъканите.
За лечение на хламидия при жени се използват местни лекарства - ректални или вагинални супозитории
При лечението на хронична хламидия често се използват физиотерапевтични методи: електрофореза, йонофореза с лекарства, лечение с инфрачервено лъчение, магнитотерапия, ултразвукова терапия.
Хроничната хламидия при жените често изисква многократни курсове на лечение.
По време на лечението трябва да се изключат полов акт, прекомерна физическа активност, консумация на алкохол, както и пикантни и пикантни храни.
Терапията с хламидия е показана и за другия сексуален партньор (партньори), за да се предотврати повторна инфекция.
Контролно проучване се извършва 3-4 седмици след края на курса на лечение.
Възможни усложнения и последици от хламидия при жените
При липса на своевременно лечение на хламидия при жените могат да се развият сериозни усложнения:
- възпаление на лигавицата на шийката на матката (ендоцервицит);
- възпаление на ендометриума (ендометрит);
- възпалителен процес във фалопиевите тръби (салпингит);
- възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците (салпингоофорит);
- Синдром на Reiter (възпалителна лезия на конюнктивата на очите, ставите, уретрата);
- възпалителни процеси във фаринкса, бронхите, белите дробове, бъбреците, ректума; и така нататък;
- злокачествени новообразувания на шийката на матката.
Възпалителните процеси, протичащи в матката и придатъците, могат да причинят такива последици от хламидия при жените като образуване на белези и сраствания във фалопиевите тръби с последващ риск от извънматочна бременност, неразвиваща се бременност, спонтанен аборт, мъртво раждане, безплодие на тръбите. Ако патогенът навлезе в амниотичната течност, е възможна вътрематочна инфекция с последващ риск от фетални патологии.
Последицата от хламидията при жените може да бъде адхезия във фалопиевите тръби, причиняваща проблеми със зачеването
Хроничното възпаление в уретрата може да доведе до стриктура (стесняване) на уретрата.
При многократно заразяване с хламидия рискът от усложнения се увеличава.
Прогноза
В случай на остра неусложнена хламидия с навременна диагноза и едновременно лечение на всички полови партньори, прогнозата е благоприятна.
Хроничната хламидия, напредналите форми на заболяването често показват резистентност към терапията, лечението в този случай е по-дълго и по-сложно, рискът от усложнения се увеличава.
Предотвратяване
За да се предотврати хламидия при жените, се препоръчва да се придържате към следните мерки:
- избягване на размирен, особено незащитен секс;
- диагностичен преглед за наличие на инфекция при случаен незащитен сексуален контакт;
- уведомяване на сексуални партньори в случай на положителен резултат от теста за хламидия;
- преглед на двойки, планиращи бременност за латентни инфекциозни заболявания (включително хламидии).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
