Феноксиметилпеницилин

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Феноксиметилпеницилин: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. Лекарствени взаимодействия
13. Аналози
14. Условия за съхранение
15. Условия за отпускане от аптеките
16. Отзиви
17. Цена в аптеките

Латинско наименование: Феноксиметилпеницилин

ATX код: J01CE02

Активна съставка: феноксиметилпеницилин (феноксиметилпеницилин)

Производител: SINTEZ, JSC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 26.11.2018

Феноксиметилпеницилинът е антибактериално лекарство от естествен произход, включено в групата на пеницилините, които се унищожават от пеницилиназата.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на феноксиметилпеницилин:

таблетки: почти бели или бели, кръгли, цилиндрични, скосени; в доза от 250 mg - с разделителна линия (по 100 mg: 10 бр. в блистери, в картонен пакет 1, 2 или 3 опаковки, в картонена кутия 250 или 960 опаковки; 10 бр. в контурни опаковки без блистери, в картонена кутия 250 опаковки; 250 mg всяка: 10 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2 или 3 опаковки, в картонена кутия 200 или 460 опаковки; 10 бр. в блистери без клетки, в картонена кутия 200 опаковки);
прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение: насипна маса от бял или почти бял цвят, има специфична миризма [в еднодозови сашета: по 2,5 g, в картонена кутия 30 сашета, в комплект със или без пластмасова чаша; По 5 g, в картонена кутия 15 или 30 сашета, в комплект със или без пластмасова чаша; 40 g (600 mg феноксиметилпеницилин) във флакони, в картонена кутия 1 флакон, пълен с мерителна лъжичка].

1 таблетка съдържа:

активно вещество: феноксиметилпеницилин - 100 mg или 250 mg;
помощни компоненти: картофено нишесте, калциев стеарат, лактоза монохидрат (млечна захар), талк.

1 саше с прах (2,5 / 5 g) за приготвяне на перорална суспензия съдържа:

активно вещество: феноксиметилпеницилин - 37,5 / 75 mg;
помощни компоненти: лимонена киселина монохидрат, захароза (захар), натриев бензоат, аромат на малина.

1 ml от готовата суспензия във флакона съдържа активната съставка: феноксиметилпеницилин - 12 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Феноксиметилпеницилин - пеницилинов антибиотик, е производно на бензилпеницилин (пеницилин G). Има бактерициден ефект поради потискане на пептидогликановия синтез на клетъчната стена на бактерията, причинявайки разрушаване на стените и смърт на бактериалната клетка.

Следните микроорганизми показват чувствителност към лекарството:

грам-положителни микроорганизми, които не произвеждат пеницилиназа: Streptococcus pneumoniae и други Streptococcus speciales (spp.) групи A, C, G, H, L и M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
грам-отрицателни микроорганизми (щамове, които не произвеждат пеницилиназа): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
спирохети: Leptospira spp., Treponema spp.;
анаероби: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Лекарството е активно само срещу определени щамове ентерококи (стрептококи от група D).

Продуциращи пеницилиназа щамове на Staphylococcus spp., Повечето вируси и грам-отрицателни бактерии, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Не са чувствителни към феноксиметилпеницилин.

Действието на бактериален ензим, пеницилиназа, причинява разрушаването на феноксиметилпеницилин.

Фармакокинетика

Феноксиметилпеницилинът е устойчив на киселинната среда на стомаха.

След перорално приложение 30-60% от дозата се абсорбира в алкалната среда на тънките черва. Концентрацията на максимално активно вещество се постига чрез плазма на ¹ / ₂ часа и се поддържа в продължение на 3-6 часа. Нивото на концентрация на лекарството е право пропорционално на размера на приетата доза. Едновременният прием на храна намалява абсорбцията на феноксиметилпеницилин.

Свързването с плазмените протеини е 60 до 80%.

Веществото бавно прониква в лигавиците и повечето телесни течности, в паренхима на бъбреците, черния дроб и белите дробове, в кожата, мускулите и стените на тънките черва. В бъбреците се определя във високи концентрации, в кожата, черния дроб и стената на тънките черва - в по-малки. Съдържанието на феноксиметилпеницилин в костите е незначително. Антибиотикът преминава през плацентарната бариера, малки количества се откриват в кърмата.

В черния дроб около 30–35% от приетата доза се метаболизира.

Т _1/2 (полуживот) - от ¹ / ₂ да ³ / ₄ час.

При бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст T _{1/2 се} удължава.

Екскреция: през бъбреците се екскретира непроменен - 25% и под формата на метаболити - 35% от приетата доза, през червата - около 30%.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Феноксиметилпеницилин е показан за лечение на леки до умерени инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми, включително следното:

ангина, скарлатина, бронхит, пневмония, отит на средното ухо;
гнойни заболявания на меките тъкани и кожата;
тетанус;
сифилис, гонорея;
антракс.

В допълнение, Феноксиметилпеницилин се предписва за предотвратяване на инфекция в следните случаи:

отворени рани с различна етиология, включително ухапвания;
изгаряния;
ревматична треска и / или хорея минор, гломерулонефрит, полиартрит, ендокардит - профилактика на стрептококови инфекции и техните усложнения;
тонзилектомия, екстракция на зъби и други леки хирургични интервенции при пациенти с вродени или придобити ревматични сърдечни заболявания - за предотвратяване на бактериален ендокардит преди и след процедурата;
ревматизъм - за предотвратяване на обостряния;
сърповидно-клетъчна анемия при деца - за профилактика на пневмококова пневмония.

Противопоказания

Абсолютно:

патологии на стомашно-чревния тракт, които са придружени от повръщане и диария;
ахалазия на кардията, гастропареза, повишена чревна моторика;
тежко протичане на инфекциозни заболявания, включително острия стадий на тежка пневмония;
фарингит, афтозен стоматит;
синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици, включително пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми;
детска възраст: за пудра - под 3 месеца; за таблетки - под 3 години;
кърмене;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Феноксиметилпеницилин трябва да се предписва с повишено внимание при алергични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма, диатеза), анамнеза за алергични реакции и по време на бременност.

Суспензията трябва да се приема с повишено внимание при пациенти със захарен диабет.

Инструкции за употреба на феноксиметилпеницилин: метод и дозировка

Хапчета

Таблетките феноксиметилпеницилин се приемат през устата, ¹ / _2-1 час преди хранене, с много течност.

Препоръчителна доза за пациенти над 12 години:

инфекции на горните дихателни пътища, причинени от Streptococcus spp. групи A, C, G, H, L и M (включително скарлатина и еризипела): 125-250 mg 3-4 пъти на ден. Таблетките трябва да се приемат на интервали от 8-6 часа, съответно;
Инфекции на дихателните пътища, включително отит на средното ухо, причинени от Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg на всеки 6 часа. След възстановяване на нормалната телесна температура приемът трябва да продължи поне 2 дни;
инфекции на меките тъкани и кожата, причинени от Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 пъти на ден (с интервал от 8-6 часа, съответно);
бактериални инфекции на устната кухина и фаринкса - стоматит, пародонтит, гингивит, фарингит на Винсент, актиномикоза: 250–500 mg на интервали от 6–8 часа.

Препоръчителна доза Феноксиметилпеницилин за деца под 12-годишна възраст:

деца 3-6 години: дневната доза се определя в размер на 15-30 mg на 1 kg от теглото на детето и се разделя на 3 дози на всеки 8 часа;
деца на възраст 6-12 години: в размер на 10-20 mg на 1 kg телесно тегло на ден, получената доза се разделя на 3 дози на ден.

Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 50 mg на 1 kg от теглото на детето, а максималната еднократна доза не трябва да надвишава същата доза за възрастни.

Лекарят предписва продължителността на курса на терапия индивидуално. Обикновено това е 5-7 дни, при лечение на инфекциозни заболявания, причинени от Streptococcus pneumoniae - най-малко 10 дни.

Предотвратяването на рецидиви на малка хорея и / или ревматичен пристъп се извършва в доза 125-500 mg 2 пъти дневно за дълъг период. Пациентите, получаващи феноксиметилпеницилин за профилактика на ревматична треска, трябва да удвоят дозата преди планова операция (тонзилектомия, екстракция на зъби) и да продължат да приемат двойната доза след операцията.

Възрастни и деца с тегло над 30 kg, с вродени или ревматични сърдечни дефекти, за профилактика на бактериален ендокардит по време на малки хирургични интервенции (включително стоматологични) непосредствено 1 час преди операцията се предписват 2000 mg от лекарството. По време на две от тях след операцията пациентът продължава да получава доза от 500 mg на всеки 6 часа. Показано е, че деца с телесно тегло до 30 kg приемат 1000 mg 1 час преди и 500 mg 6 часа след операцията.

При тежка хронична бъбречна недостатъчност и анурия Феноксиметилпеницилин се използва в обичайната доза, но интервалът между дозите се увеличава до 12 часа.

Прах за приготвяне на перорална суспензия

Готовата суспензия се приема през устата, ¹ / _2-1 час преди хранене, с много течност.

За да приготвите суспензията, изсипете 2,5 ml охладена преварена вода в чаша, за да разтворите съдържанието на една опаковка в доза от 37,5 mg или 5 ml за саше в доза от 75 mg. Към съдържанието на флакона (600 mg феноксиметилпеницилин) добавете 50 ml вода. След това се разбърква добре, докато се получи хомогенна суспензия. След всяка доза изплакнете чашата и мерителната лъжица с вода и съхранявайте на чисто място.

Препоръчителна доза Феноксиметилпеницилин за възрастни и деца над 5 години:

лека форма на инфекции на горните дихателни пътища, скарлатина, еризипела, причинени от Streptococcus spp.: 150-300 mg на интервали от 6-8 часа. Продължителност на курса - 10 дни;
инфекции на дихателните пътища, отит на средното ухо, причинени от Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg на всеки 6 часа преди и поне 2 дни след възстановяването на нормалната телесна температура;
леки инфекциозни патологии на кожата и меките тъкани, причинени от Staphylococcus spp.: 300-600 mg на интервали от 6-8 часа. Курсът на лечение е 7 дни;
лека и умерена тежест на фузоспирохетоза, гингивит, фарингит на Винсент: 300-600 mg на интервали от 6-8 часа;
предотвратяване на рецидиви на малка хорея и ревматична треска: 150-300 mg 2 пъти дневно за дълъг период.

Препоръчителна доза за деца под 5-годишна възраст:

деца от 3 до 12 месечна възраст: 75 mg с интервал от 6 часа;
деца от 1 до 5 години: 150 mg на интервали от 6 часа.

Лекарят предписва продължителността на курса на лечение в зависимост от клиничните показания.

При извършване на операции в горните дихателни пътища и в стоматологията при пациенти с вродени или придобити (включително ревматични) сърдечни дефекти, феноксиметилпеницилин се използва за предотвратяване на бактериален ендокардит. Възрастните се предписват 2000 mg от лекарството 1 час преди операцията и 1000 mg 6 часа след нейното приключване. Деца с телесно тегло до 27 kg приемат 1000 mg 14 часа преди операцията, след това 500 mg след 6 часа след операцията.

Лечението на пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност се извършва в обичайни дози, увеличавайки интервала между дозите до 12 часа.

Странични ефекти

от страна на хемопоетичните органи: рядко - агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, панцитопения, левкопения;
алергични реакции: рядко - ринит, конюнктивит, хиперемия на кожата, уртикария, ангиоедем; рядко - треска, артралгия, еозинофилия, серумна болест; много рядко - анафилактичен шок;
от храносмилателната система: рядко - сухота в устата, гадене, повръщане, нарушения на вкуса, диария, загуба на апетит, глосит, стоматит, везикуларен хейлит; рядко - псевдомембранозен колит;
други: рядко - васкулит, интерстициален нефрит.

Предозиране

Симптоми: диария, гадене, повръщане; на фона на значително предозиране - конвулсии.

Лечение: няма специфичен антидот. Стомашната промивка се препоръчва незабавно. Отменете феноксиметилпеницилин. Назначаване на симптоматична терапия, ако е необходимо, сесия на хемодиализа.

специални инструкции

За лечение на тежки инфекциозни заболявания (включително пневмония) е необходимо да се използват парентерални форми на пеницилин.

Ако подозирате стафилококови инфекции, назначаването на лекарството трябва да се основава на резултатите от бактериологичните изследвания.

Дългосрочната употреба на феноксиметилпеницилин трябва да бъде придружена от редовно наблюдение на периферната кръв, функционалното състояние на бъбреците и черния дроб.

Трябва да се има предвид, че продължителната употреба или честото предписване на лекарството увеличава риска от развитие на суперинфекции, причинени от щамове бактерии или гъби, устойчиви на феноксиметилпеницилин.

Ако се появят симптоми, развитието на алергични реакции изисква незабавно отнемане на феноксиметилпеницилин.

Поради съществуващия риск от развитие на псевдомембранозен колит на фона на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и свързаната с това заплаха за живота на пациента, трябва внимателно да се подходи към диагностиката на тежка персистираща диария, възникнала по време на антибиотично лечение. Ако се появи диария, приемането на таблетките трябва да се спре и да се извърши бактериологично изследване на отделянето. По-нататъшната терапия се провежда в съответствие с резултатите от теста.

Аминокиселини с нинхидрин в урината, не-ензимни тестове за глюкоза в урината и уробилиноген могат да дадат фалшиво положителни резултати.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че съдържанието на въглехидрати в максималната дневна доза Феноксиметилпеницилин под формата на суспензия съответства на 13,1 XE (единица хляб).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Приемът на феноксиметилпеницилин може да повлияе отрицателно на скоростта на психомоторните реакции, поради което се препоръчва на пациентите да бъдат внимателни при шофиране и работа със сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на антибиотик по време на бременност е разрешена в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект за майката е много по-висок от потенциалната заплаха за плода.

Употребата на лекарството по време на кърмене е противопоказана, ако е необходимо да се предпише феноксиметилпеницилин, кърменето трябва да бъде отменено.

Използване от детството

Противопоказано е да се предписва лекарството под формата на таблетки за лечение на деца на възраст под 3 години, прах - до 3 месеца.

При спазване на тези възрастови ограничения, Феноксиметилпеницилин се предписва за лечение на деца според показанията.

С нарушена бъбречна функция

При тежка хронична бъбречна недостатъчност и анурия се предписва обичайната доза феноксиметилпеницилин, но интервалът между дозите се увеличава до 12 часа.

Лекарствени взаимодействия

лекарства, които причиняват намаляване на тубулната секреция, алопуринол, фенилбутазон, диуретици, други НСПВС: спомагат за повишаване на концентрацията на феноксиметилпеницилин и засилват неговото действие;
аскорбинова киселина: увеличава скоростта на абсорбция на лекарството и количеството абсорбирано вещество;
цефалоспорини, циклосерин, рифампицин, ванкомицин и други бактерицидни антибиотици, аминогликозиди: способни да демонстрират синергизъм с феноксиметилпеницилин;
макролиди, тетрациклини, хлорамфеникол, линкозамиди и други бактериостатични антибиотици: предизвикват антагонизъм на действие, което води до частично или пълно отсъствие на терапевтичния ефект на всяко от лекарствата;
индиректни антикоагуланти: на фона на потискане на чревната микрофлора ефектът им се засилва, образуването на витамин К намалява;
етинил естрадиол: може да увеличи риска от пробивно кървене;
орални контрацептиви: има намаляване на контрацептивната активност;
лекарства, които се метаболизират, за да образуват пара-аминобензоена киселина: тяхната ефективност се инхибира;
антиациди, лаксативи, глюкозамин, аминогликозиди: предизвикват забавяне и намаляване на абсорбцията на антибиотика;
алопуринол: повишен е рискът от развитие на алергични реакции под формата на кожен обрив.

Аналози

Аналози на феноксиметилпеницилин са Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin shouted, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzylpenicillin и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Да се съхранява при температура от 15 до 25 ° C, защитено от влага и светлина.

Срок на годност: таблетки - 4 години; прах за суспензия за перорално приложение - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за феноксиметилпеницилин

Повечето отзиви за феноксиметилпеницилин са положителни. Пациентите посочват високата ефективност на лекарството при лечението на заболявания с инфекциозен генезис, но в същото време отбелязват необходимостта от стриктно спазване на режима на дозиране, предписан от лекаря.

Докладите за развитието на нежелани събития са редки; по-често антибиотикът се понася добре. Цената на лекарството се нарича достъпна, но казват, че напоследък е трудно да се придобие.

Цена за феноксиметилпеницилин в аптеките

Понастоящем цената на феноксиметилпеницилин не е известна, тъй като лекарството не се предлага в продажба.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!