Кардиопатия
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Кардиопатия е колективното наименование на група невъзпалителни сърдечни заболявания, характеризиращи се със структурни промени в сърдечния мускул.
Източник: static.independent.co.uk
Патологии от този вид се регистрират във всички възрастови групи, но най-често се срещат при деца, юноши и възрастни хора.
Причини и рискови фактори
Механизмът на развитие на заболяването не е напълно изяснен, в някои случаи етиологията на кардиопатията не може да бъде установена. Основните причини са генетични фактори, вирусни инфекции, автоимунни заболявания. При около 20% от пациентите заболяването се проявява след преболедуване от инфекциозен миокардит. Исхемичната кардиопатия често се развива при пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт или ангина пекторис. Диспластичната кардиопатия се формира на фона на ревматични заболявания.
Рисковите фактори включват:
- миокардни аномалии, възникнали в пренаталния период на развитие;
- ендокринни заболявания;
- множество атеросклеротични лезии на интрамуралните и епикардиалните клонове на коронарните артерии;
- нервно-мускулни заболявания;
- бронхиална астма;
- пневмония;
- чести остри респираторни инфекции;
- артериална хипертония;
- излагане на тялото на токсични вещества;
- прекомерна физическа активност;
- лоши навици;
- лошо хранене.
Форми на заболяването
Разпределете вродена и придобита, първична и вторична кардиопатия.
В зависимост от етиологичния фактор кардиопатията може да бъде:
- функционален - заема водеща позиция в общата структура на сърдечно-съдовата патология при децата, разпространението е около 14%;
- исхемична - среща се предимно при мъже на възраст 45–55 години (около 90% от всички случаи), тя представлява 5–8% от случаите от общия брой клинично изразени форми на исхемична болест на сърцето;
- дисхормонален - възниква поради липса на полови хормони, по-често се наблюдава при жени в климактеричния период, както и при юноши;
- диспластичен - възниква при наличие на вродени патологии на сърдечно-съдовата система, прогресия на сърдечна недостатъчност;
- дисметаболитен - развива се на фона на дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет;
- инфекциозно токсичен (включително алкохолен);
- постхипоксична или метаболитна;
- тонзилогенен - развива се на фона на хроничен тонзилит (неговият причинител, β-хемолитичен стрептокок, също засяга сърдечния мускул с продължителна персистенция в тялото).
Симптоми
Независимо от формата на заболяването, клиничните признаци на кардиопатия са:
- слабост, умора;
- виене на свят;
- бледност на кожата, периферна цианоза;
- задух (може да бъде придружен от пристъпи на задушаване, които се появяват при прекомерно физическо натоварване, стресови ситуации);
- болка и / или дискомфорт зад гръдната кост;
- кашлица (с развитието на белодробен оток се отделят течни храчки, чуват се хрипове);
- подуване на долните крайници;
- мускулна слабост;
- уголемяване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия).
Вродената форма на кардиопатия може да дебютира още в първите дни от живота на детето, но по-често се проявява в начална училищна възраст. Характеризира се с появата на характерни сърдечни шумове, особено при физическо натоварване.
Функционалната кардиопатия обикновено се открива в ранното детство и юношеството. В допълнение към основните симптоми има повишено изпотяване, периодично припадане. Тийнейджърите често се оплакват от екстрасистоли (извънредни контракции на сърдечния мускул), повишена сърдечна честота.
Клиничната картина на дисхормоналната кардиопатия при мъжете и жените има някои разлики. Така че при жените на преден план излизат загуба на памет, невропсихични разстройства, нарушения на съня, горещи вълни, парестезии, повишено изпотяване и често уриниране. Мъжете имат нарушения в пикочно-половата система, болки в сърцето. Признаци на увреждане на сърдечния мускул обикновено не се откриват.
Диагностика
Диагностицирането на кардиопатия при малки деца може да бъде трудно, тъй като те не са в състояние да формулират ясно оплакванията. Патологията се открива по време на редовен медицински преглед или когато родителите открият тревожни симптоми (задух, цианоза и др.).
За да поставят диагноза, те събират оплаквания и анамнеза, физикални, инструментални и лабораторни изследвания.
От методите на инструменталната диагностика при съмнение за кардиопатия се използват:
- електрокардиография - дава възможност за откриване на сърдечни аритмии, проследяване на промени във вентрикулите и / или предсърдията;
- ехокардиография - ви позволява да оцените степента на нарушение на систолната и диастоличната функция на вентрикулите;
- Рентгеново изследване на белите дробове - ви позволява да определите наличието на течност в белите дробове или промяна в техния размер;
- за onstrast вентрикулография на сърцето - позволява да се открие разширяване на вентрикулите на сърцето или други техни промени;
- ядрено-магнитен резонанс, мултиспирална компютърна томография - позволяват ви да откриете структурни промени в сърцето;
- 99mTc-пирофосфатна миокардна сцинтиграфия - обикновено се използва, когато ехокардиографията е невъзможна (лош ултразвуков прозорец), методът позволява количествена оценка на систолната и диастоличната функция на лявата камера.
В трудни случаи се използва ендомиокардна биопсия, която дава възможност да се оцени степента на разрушаване на мускулните нишки при биопсия. Изследването е показано преди всичко при наличие на дисфункция на сърдечния мускул и съпътстващо системно заболяване, което засяга миокарда и подлежи на специфично лечение (саркоидоза и др.).
Лабораторното изследване включва общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест (определяне на концентрацията на общия холестерол, липопротеини с ниска плътност, триглицериди).
Диференциална диагноза на кардиопатия се извършва с лезии на сърдечните клапи, левокамерна аневризма, исхемична болест на сърцето, хипертонична болест, хроничен рецидивиращ миокардит.
Лечение
Изборът на схема за лечение на кардиопатия зависи от формата на заболяването. При вторична кардиопатия терапията, в допълнение към коригирането на сърдечните нарушения, се състои в лечение на основното заболяване, провокирало патологичния процес.
Медикаментозната терапия за кардиопатия се състои в използването на бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, антихипоксанти, антиагрегантни средства, витаминни комплекси (витамини от група В), ако е необходимо, леки успокоителни, например валерианови препарати.
В случай на развитие на дисметаболична кардиопатия се използват лекарства, които нормализират метаболитните процеси в сърдечния мускул, както и диета, която нормализира метаболизма.
Източник: ritmserdca.ru
При дисхормонална кардиопатия може да са необходими хормонални лекарства. При стагнация на кръвта в системното кръвообращение и / или в белите дробове се предписват диуретици. В случай на тежък оток, диуретиците се комбинират с алдостеронови антагонисти. Ако пациентът има левокамерна сърдечна недостатъчност, основното лечение се допълва от използването на нитрати. На пациенти с предсърдно мъждене са показани сърдечни гликозиди. При липса на положителен ефект от монотерапията с тези лекарства, те се комбинират с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, диуретици (под контрола на електрокардиографията и концентрацията на електролити в кръвта на пациента).
При лечението на функционална кардиопатия физиотерапията е ефективна: лазерна терапия, сероводородни бани, електрофореза на бром или калций. Интерференционна терапия може да бъде предписана за деца над 10-годишна възраст. Препоръчва се спа лечение.
На пациенти с кардиопатия се показва редовна тренировъчна терапия. В някои случаи се изисква работа с психолог или психотерапевт. При хронична сърдечна недостатъчност се препоръчва диета, която ограничава употребата на готварска сол (особено в случай на отоци).
Възможни усложнения и последици
Кардиопатията може да бъде усложнена от развитието на аритмия, ангина пекторис, исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, тромбоза, белодробен оток, хронична сърдечна недостатъчност, ендокардит.
Прогноза
При ранно откриване на кардиопатия, правилно подбрано лечение и следване на предписанията на лекаря, прогнозата е благоприятна. С късното откриване на патология, както и в случай на усложнения, прогнозата се влошава, рискът от инвалидност на пациента е висок и е възможен летален изход.
Предотвратяване
Превенцията на развитието на кардиопатия включва, освен навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до нейното развитие, следните мерки;
- отхвърляне на лоши навици;
- балансирана диета;
- адекватна физическа активност;
- рационален режим на работа и почивка;
- избягване на стресови ситуации, повишаване на устойчивостта на стрес.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
