Кардиомиопатия
Обща информация за кардиомиопатиите
Кардиомиопатията е събирателно наименование на редица заболявания, чиято основна проява са промените в сърдечния мускул. Точните причини за развитието на този процес са неизвестни, но сега лекарите са се научили доста точно да различават кардиомиопатията от други патологии и дефекти на сърдечно-съдовата система. Диагнозата първична или вторична кардиомиопатия се поставя в случаите, когато промените в сърдечния мускул не са свързани с вродени малформации, клапни дефекти, системни съдови заболявания, перикардит, артериална хипертония и редки патологии, при които сърдечната проводимост е засегната.
В момента има три вида лезии на сърдечния мускул: разширена, рестриктивна и хипертрофична кардиомиопатия. Като правило специалистите могат да поставят точна диагноза още в ранните етапи на патологичния процес или поне да имат представа за посоката, в която трябва да се движат, за да установят причините за заболяването. Имайте предвид, че в редица случаи не е възможно да се определи защо кардиомиопатията се е появила при деца. В такава ситуация лекарите говорят за развитието на идиопатична форма на заболяването. Въпреки значителните разлики, всички горепосочени кардиомиопатии имат редица общи черти:
- липса на признаци за развитие на възпалителни реакции;
- тенденция към образуване на кръвни съсиреци;
- разширено сърце;
- Затруднено лечение на сърдечна недостатъчност, която обикновено се причинява от кардиомиопатии.
И така, добихте някаква представа за характерните признаци на въпросното заболяване, по-точно за групата заболявания. Сега нека поговорим за всяка форма на сърдечна патология по-подробно, но първо, нека се спрем на методите за тяхната диагностика.
Диагностика на кардиомиопатии
Основният метод за определяне на наличието на кардиомиопатия е ултразвуково изследване на сърцето. В 40% от случаите ултразвукът позволява да се постави точна диагноза още при първия преглед. Уголеменото сърце също може да бъде открито рентгенографски. ЕКГ от своя страна не показва никакви специфични признаци за развитие на кардиомиопатии и следователно не е подходящ за диагностика. Лабораторните изследвания също предоставят малко данни. По този начин, с диагнозата кардиомиопатия, причините за патологията се разкриват само с помощта на ултразвук и отчасти рентгеново изследване. Също така отбелязваме, че в процеса на диагностика лекарите могат да използват някои други методи, но само за контрол на ефективността на терапевтичната терапия.
Разширена кардиомиопатия
Нарушаването на съкратителната функция на миокарда и в същото време изразено разширяване на сърдечните камери са признаци, че човек е развил разширена кардиомиопатия, която сега е широко разпространена (симптомите се проявяват в 5-10 случая на 100 000 население). Появата на тази форма обикновено е свързана с генетично предразположение и лоша наследственост. Това отчасти обяснява защо дилатационната кардиомиопатия е често срещана при децата.
Причините за появата на патология не са напълно изяснени. През последните години все повече се изразява идеята, че развитието му се провокира от различни инфекциозни агенти, токсични отравяния и метаболитни и имунни процеси в организма. Независимо от това, въпреки сериозния напредък в областта на диагностиката, при диагностициране на разширена кардиомиопатия, лечението все още е проблем поради невъзможността да се разбере причината за патологията в повече от половината от съобщените случаи.
Ако говорим за най-често провокиращите фактори, то в наши дни, разбира се, те включват алкохолни напитки. Алкохолната кардиомиопатия е една от най-често срещаните вторични разширени кардиомиопатии. това е доста опасно, защото ако пациентите продължат да пият алкохол, въпреки забраната на лекаря, 75% от тях ще умрат в рамките на следващите 3 години. Такава неблагоприятна прогноза се дължи на факта, че алкохолната кардиомиопатия засяга не само миокарда, но и други части на сърдечно-съдовата система, причинявайки множество патологии.
Разширена кардиомиопатия - симптоми на заболяването
- диспнея;
- бърза умора;
- подуване;
- синьо обезцветяване на кожата;
- признаци на сърдечна недостатъчност
Разширена кардиомиопатия - лечение на заболяването
Основните терапевтични мерки са насочени към борба със сърдечната недостатъчност и предотвратяване на усложнения. Кръвното налягане се намалява с АСЕ инхибитори (най-често използваното лекарство е еналаприл). Също така миокардът е изложен на малки дози алфа и бета блокери. В същото време на пациентите се предписват диуретици. Тъй като разширената кардиомиопатия има лоша прогноза, пациентите се считат за кандидати за сърдечна трансплантация.
Хипертрофична кардиомиопатия
С увеличаване на дебелината на стената на лявата камера, пациентите се диагностицират с хипертрофична кардиомиопатия. Най-вероятната причина за развитието на патология са генетични дефекти, но през последните години все повече се откриват не само вродена кардиомиопатия при деца, но и придобита форма при възрастни, чиито роднини никога не са страдали от такива сърдечни дефекти. Симптоми на хипотрофичната форма:
- диспнея;
- болка в лявата част на гърдите;
- нестабилна сърдечна честота;
- склонност към припадък.
Хипетрофичната кардиомиопатия е много опасна, тъй като води до нередовен пулс и внезапна смърт. При някои пациенти бързо се развива сърдечна недостатъчност, която също представлява сериозна заплаха за живота. Съответно, при диагностициране на хипертрофична кардиомиопатия, лечението е насочено към подобряване на функциите на лявата камера и възстановяване на нормалното й функциониране. За тази цел на пациентите се предписва верапамил, бета-блокери, пейсмейкър за постоянна сърдечна стимулация. За разлика от разширената форма, хипотрофичната кардиомиопатия има по-благоприятна прогноза за лечение и ниска смъртност на пациентите.
Ограничителна кардиомиопатия
Отпускането на стените на миокарда и дисфункцията на сърдечния мускул са основните симптоми на рестриктивната кардиомиопатия. Причините за заболяването в повечето случаи не могат да бъдат идентифицирани. Освен това вторичната ректална кардиомиопатия, чиито симптоми са подобни на много други заболявания на сърдечно-съдовата система, е много трудна от гледна точка на правилната диагноза. Всъщност много пациенти се оплакват от сърдечни дисфункции само в късните стадии на заболяването, когато процесът на сърдечна недостатъчност вече е в разгара си. Имайте предвид, че при повечето пациенти причината за оплакванията е подуване и задух при най-малкото физическо натоварване.
Подобно на дианостика, лечението на рестриктивна кардиомиопатия е обезсърчаваща задача поради късната правилна диагноза. През този период сърдечната трансплантация рядко води до желания резултат, да не говорим за стандартни лекарства, чиято ефективност клони към нула. В резултат на това смъртността на пациентите с рестриктивна кардиомиопатия достига 70% през първите 5 години след започване на лечението.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
