Рулид
Rulid: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Рулид
ATX код: J01FA06
Активна съставка: рокситромицин (рокситромицин)
Производител: Sanofi-Winthrop Industry (Франция)
Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019
Цени в аптеките: от 1032 рубли.
Купува
Rulid е антибиотик, принадлежащ към групата на макролидите.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки, филмирани: кръгли, изпъкнали от двете страни, бели, гравирани с "164" от едната страна; на напречно сечение - бяло (в блистери от 10 таб., в картонена кутия 1 блистер и инструкции за употреба на Rulid).
Активна съставка: рокситромицин - 150 mg в 1 таблетка.
Спомагателни компоненти: повидон К30, полоксамер, царевично нишесте, талк, колоиден силициев диоксид, хипролоза, магнезиев стеарат.
Състав на черупката: декстроза, пропилей гликол, титанов диоксид, хипромелоза.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка в Rulid е рокситромицин, полусинтетичен антибиотик от групата на макролидите.
Показва активност срещу следните микроорганизми: Clostridium spp. (включително Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardnebacterium sulphate, Gardnebacterium sulphate meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus St. equi.
Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae и Vibrio cholerae са умерено податливи на рокситромицин.
Устойчив на действието на Rulid: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.
Фармакокинетика
След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо. В киселата среда на стомаха рокситромицин е по-стабилен от другите макролиди. Когато се приема 15 минути преди хранене, не се забелязват промени във фармакокинетиката.
След прием на Rulid в доза 150 mg, максималната концентрация на лекарството в кръвта (C max) при възрастни се достига след 2,2 часа и е средно 6,6 ml / l. Времето на полуживот (T ½) след еднократна доза от 150 mg е 10,5 часа. При използване на лекарството в доза от 150 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни, равновесното плазмено състояние се постига между 2-4 дни, C max е 9,3 mg / л. Приемът на Rulid на интервали от 12 часа гарантира, че терапевтичните плазмени концентрации се поддържат през целия ден.
След еднократна доза от 300 mg, C max се достига след 1,5 часа и е 9,7 mg / l. Приемът на Rulid 300 mg веднъж на всеки 24 часа в продължение на 11 дни осигурява C max от 10,9 mg / l.
При деца C max с двойна дневна доза от 2,5 mg / kg се определя след 2 часа и е 8,7-10,1 mg / l.
Рокситромицин прониква добре в много тъкани на тялото (особено в белите дробове, небните сливици и простатната жлеза). Той прониква добре в клетките, особено в неутрофилните левкоцити и моноцити, и стимулира тяхната фагоцитна активност.
96% се свързва с кръвните протеини. Свързването е наситено; при концентрация на рокситромицин над 4 mg / l тя намалява.
Рокситромицин се метаболизира частично. Екскретира се главно непроменен с изпражненията и урината. При възрастен с нормални чернодробни и бъбречни функции 65% от лекарството се екскретира с изпражненията.
При бъбречна недостатъчност екскрецията на рокситромицин и неговите метаболити през бъбреците е около 10% от получената доза, но няма нужда да се коригира дозата на Rulid.
При пациенти с тежко чернодробно увреждане C max и T ½ се повишават.
Рокситромицин преминава в кърмата в малки количества (не повече от 0,05% от дозата).
Показания за употреба
- инфекции на дихателните пътища: синузит, тонзилит, остър фарингит, бронхит, пневмония (включително причинени от атипични патогени като Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), бактериални инфекции при хронични обструктивни заболявания на белите дробове;
- инфекции в одонтологията;
- генитални инфекции (с изключение на гонорея), включително цервиковагинит и уретрит;
- инфекции на кожата и меките тъкани.
Противопоказания
- едновременна употреба на алкалоиди на ергот (ерготамин и дихидроерготамин), цизаприд, колхицин;
- малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- деца под 4 години и с тегло до 40 кг;
- период на бременност и кърмене;
- свръхчувствителност към компонентите на Rulid или други макролиди.
Внимателно:
- тежка бъбречна недостатъчност;
- Миастения гравис;
- вродено удължаване на QT интервала;
- състояния, които допринасят за появата на сърдечни аритмии (клинично значима брадикардия, некоригирана хипомагнезиемия или хипокалиемия);
- едновременна употреба на лекарства, които могат да доведат до развитие на камерни аритмии;
- възрастна възраст.
Rulid, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Rulid трябва да се приемат през устата преди хранене: поглъщайте цели и пийте много вода.
Възрастни и деца с тегло над 40 kg се предписват по 1 таблетка 2 пъти на ден (на интервали от 12 часа). Възрастните могат да приемат 2 таблетки веднъж дневно.
Пациентите с чернодробна недостатъчност се предписват по 1 таблетка 1 път на ден.
Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от вида на инфекцията, активността на патогена и тежестта на заболяването.
Странични ефекти
- кожни и алергични реакции: кожни обриви, уртикария, мултиформен еритем, пурпура, зачервяване, уртикария, слабост, ангиоедем, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson; рядко - анафилактичен шок;
- от стомашно-чревния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария (в някои случаи с кръв); в някои случаи - панкреатит, псевдомембранозен колит;
- от централната нервна система: парестезия, главоболие, световъртеж;
- от страна на психиката: объркване, халюцинации;
- от дихателната система: бронхоспазъм;
- от сетивата: промени в обонянието (включително аносмия) и вкуса (включително агеузия);
- от органите на слуха: шум в ушите, хипоакузия (непълна загуба на слуха), временна загуба на слуха;
- от черния дроб: повишени чернодробни ензими, хепатоцелуларен или холестатичен остър хепатит, понякога с развитие на жълтеница;
- от кръвта и лимфната система: тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, еозинофилия;
- други: суперинфекция.
Предозиране
В случай на предозиране на Rulid трябва да се направи стомашна промивка. По-нататъшното лечение е симптоматично. Няма специфичен антидот към рокситромицин.
специални инструкции
Когато Rulid се предписва на пациенти с чернодробна недостатъчност, по време на лечението трябва да се наблюдава чернодробната функция.
Ако подозирате развитието на псевдомембранозен колит, Rulid трябва незабавно да бъде отменен. Не можете да приемате лекарства, които инхибират чревната перисталтика.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на работа, която изисква бързина на реакциите и повишено внимание. В случай на развитие на странични ефекти от страна на централната нервна система (например замаяност, объркване и др.), Трябва да се въздържате от потенциално опасни дейности.
Приложение по време на бременност и кърмене
Таблетките Rulid са противопоказани за употреба по време на бременност.
Ако се налага лечение по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Използване от детството
Назначаването на Rulid е противопоказано при деца с тегло под 40 kg. Също така, тази лекарствена форма не се използва при деца под 4-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Пациенти с бъбречна недостатъчност не трябва да надвишават дневната доза Rulid 300 mg (150 mg 2 пъти дневно).
При нарушения на чернодробната функция
Пациенти с чернодробно увреждане не трябва да надвишават дневната доза Rulid 150 mg.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират дозата на Rulid.
Лекарствени взаимодействия
Едновременната употреба е противопоказана:
- вазоконстрикторни алкалоиди на ергот (дихидроерготамин и ерготамин): рискът от развитие на ерготизъм и некроза на тъканите на крайниците;
- колхицин: неговите потенциално фатални странични ефекти се увеличават;
- цизаприд: Може да удължи QT интервала и / или да причини сърдечни аритмии (обикновено с камерна тахикардия от тип пирует).
Не се препоръчва едновременна употреба:
- агонисти на допаминовите рецептори - алкалоиди на ергот (като каберголин, бромокриптин, перголид, лизурид): плазмените им концентрации се повишават, активността им може да се увеличи и появата на признаци на предозиране;
- терфенадин: серумната му концентрация се повишава, което може да доведе до развитие на тежки нарушения на камерния ритъм (обикновено това е камерна тахикардия от типа "пирует");
- астемизол, пимозид: Може да удължи QT интервала и / или да причини нарушения на сърдечния ритъм.
Едновременната употреба изисква повишено внимание:
- циклоспорин: има леко повишаване на плазмената му концентрация (необходимо е да се контролира нивото на циклоспорин в кръвта и функционалното състояние на бъбреците);
- аторвастатин, симвастатин: рискът от повишени странични ефекти, включително развитието на рабдомиолиза, се увеличава (лекарствата трябва да се използват в по-ниски дози);
- лекарства, които се метаболизират главно от изоензима CYP3A (например рифабутин): тяхната системна експозиция може да се увеличи;
- варфарин и други индиректни антикоагуланти (например флуиндион, аценокумарол и фениндион): протромбиновото време или международното нормализирано съотношение се увеличават (тези показатели трябва да се наблюдават);
- дигоксин и други сърдечни гликозиди: тяхната абсорбция се увеличава, в резултат на което може да се развие гликозидна интоксикация (виене на свят, главоболие, диария, гадене, повръщане, забавяне на сърдечната проводимост или развитие на сърдечни аритмии) (при едновременна употреба на лекарства е необходимо да се следи електрокардиограмата и, ако е възможно, да се определи серум концентрация на сърдечни гликозиди);
- лекарства, които могат да причинят удължаване на QT интервала и да допринесат за развитието на камерни аритмии (включително камерна тахикардия от тип пирует): антиаритмични лекарства от клас IA и III (включително дронедарон, бепридил, соталол, амиодарон), амисулприд, аминазин, арсен, циамемазин, циталопрам, дифеманил метил сулфат, еритромицин, домперидон, дофетилид, левомепромазин, флупентиксол, дроперидол, халоперидол, флуфеназин, доласетрон, левофлоксацин, мехафантрин, есулпбутилидин, сиалофафан пентамидин, султоприд, пипотиазин, вандетаниб, сертиндол, лумефантрин, зуклопентиксол, торемифен, метадон, винкамин, тиаприд, дизопирамид.
Едновременно приложение, което трябва да се вземе предвид:
- теофилин: плазмената му концентрация леко се повишава;
- мидазолам: ефектът му може да бъде засилен и удължен.
Аналози
Аналозите на Rulid са: Roxid, Brilid, Xitrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxithromycin Sandoz, Esparoxy.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C, недостъпни за деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Рулида
Лекарите предписват лекарството в случаите, когато пациентът е развил микробна резистентност към основните антибиотици. Пациентите оставят положителни отзиви за Rulida, описват високата ефективност още през първите дни на терапията, показват неговата добра поносимост и липсата на изразени нежелани реакции по време на приема на таблетките.
Правилна цена в аптеките
Цената на Rulid е приблизително 1192-1630 рубли. на опаковка от 10 таблетки от 150 mg.
Rulid: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Рулид 150 mg филмирани таблетки 10 бр. 1032 РУБЛИ Купува |
|
Рулид таблетки p.p. 150mg 10 бр. 1431 РУБЛИЦИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
