Съдържание:
- Стомашно-чревно кървене
- Причини за стомашно-чревно кървене
- Видове стомашно-чревни кръвоизливи
- Стомашно-чревни симптоми на кървене
- Първа помощ при стомашно-чревно кървене
- Лечение на стомашно-чревно кървене
2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39
Стомашно-чревно кървене
Стомашно-чревното кървене не е независимо заболяване, а усложнение на много заболявания на стомашно-чревния тракт. Помощ при стомашно-чревно кървене трябва да се предоставя възможно най-скоро и изцяло, тъй като това е страхотно усложнение, при тежки случаи може да бъде фатално.
Причини за стомашно-чревно кървене
Причината за стомашно-чревно кървене е увреждане на стената на стомашно-чревния тракт с участието на кръвоносен съд или малки капиляри в някоя от неговите части. Най-честите причини за стомашно-чревно кървене са следните:
- Язви на стомаха и дванадесетопръстника;
- Хемороиди;
- Тумори, както доброкачествени (полипоза), така и злокачествени (рак), във всяка част на стомашно-чревния тракт;
- Разширени вени на хранопровода;
- Пукнатини в лигавицата на хранопровода;
- Пукнатини в ануса;
Стомашно-чревното кървене при деца най-често се причинява от травма на хранопровода или стомаха, включително химически изгаряния и хеморагична болест на новороденото.
Видове стомашно-чревни кръвоизливи
Разграничете стомашно-чревното кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, което включва хранопровода и стомаха, и долната част, състояща се от червата.
Продължителността на стомашно-чревното кървене може да бъде:
- Еднократни (епизодични);
- Повтарящи се (повтарящи се периодично);
- Хронична (постоянна).
По форма:
- Остър;
- Хронична.
По естеството на проявлението:
- Скрити;
- Изрично.
Стомашно-чревни симптоми на кървене
Общите симптоми на стомашно-чревно кървене са подобни на тези при загуба на кръв като цяло. Те включват бледност на кожата, слабост, шум в ушите, студена пот, тахикардия, задух, световъртеж, мухи пред очите, понижаване на кръвното налягане. Болката или увеличаването на вече наличната болка не са характерни за стомашно-чревното кървене.
Естеството на най-секретираната кръв зависи от това в коя част на стомашно-чревния тракт е имало нарушение на целостта на кръвоносния съд и от това дали това кървене е латентно или очевидно.
Първо, нека се съсредоточим върху очевидното стомашно-чревно кървене.
Стомашно-чревно кървене от горната част на стомашно-чревния тракт се проявява като кърваво повръщане (хематемеза). Повръщането може да съдържа непроменена кръв, което е характерно за кървене от хранопровода, или може да изглежда като утайка от кафе, ако кървенето е настъпило в стомаха, характерният вид му се придава от кръв, съсирена от солна киселина. Стомашното артериално кървене със значителна сила обаче може да приеме формата на повръщане с непроменена кръв, тъй като кръвта няма време за съсирване.
Стомашно-чревно кървене от тънките черва и дебелото черво може да се прояви както под формата на повръщане на "утайка от кафе", така и под формата на мелена - кървава диария с катранена консистенция и черен цвят. Мелена може да продължи няколко дни след спиране на кървенето в горната част на стомашно-чревния тракт, отлагащите изпражнения ще се отделят, когато съдържанието се придвижва през червата.
Ако се появи кървене в долната част на стомашно-чревния тракт (дебело черво, ректума, ануса), то то се проявява като кърваво изпражнение (хематохезия). В този случай изпражненията съдържат примес от непроменена алена кръв, понякога в значителни количества. Понякога обаче кървавите изпражнения могат да бъдат и със значително кървене в тънките черва, когато поради голямото количество кръв съдържанието на тънките черва се движи много бързо.
Латентно стомашно-чревно кървене се открива при лабораторни изследвания на изпражненията и стомашния сок. Латентното кървене от горната част на стомашно-чревния тракт може да изглежда като примес от черни люспи при повръщане, във всички останали случаи е невидимо с просто око и се проявява само като общи признаци на нарастваща анемия.
Няма особена разлика в проявата на стомашно-чревно кървене при деца и при възрастни, само анемията при децата се развива много по-бързо и поради по-малките компенсаторни възможности на организма последствията могат да бъдат по-опасни.
Първа помощ при стомашно-чревно кървене
Ако е настъпило остро кървене, първата помощ при стомашно-чревно кървене е както следва:
- Обадете се на линейка възможно най-скоро;
- Веднага сложете пациента в леглото;
- Да се изключи поглъщането на каквито и да е вещества в стомашно-чревния тракт, включително вода, лекарства и храна;
- Поставете пакет с лед на корема си;
- Осигурете достъп на чист въздух до стаята, където лежи пациентът;
- Осигурете постоянно наблюдение върху него преди пристигането на линейка, без да напускате такава.
Първата помощ при стомашно-чревно кървене при деца не се различава от тази при възрастни. Важно е да осигурите на детето спокойствие, което е малко по-трудно, отколкото за възрастен, особено ако детето е малко. Ако се подозира, че стомашно-чревното кървене при деца е причинено от травма, е необходимо да се опитате да определите възможно най-точно травматичния фактор (остър предмет, химикал).
Спешната медицинска помощ при стомашно-чревно кървене зависи преди всичко от силата на кървенето и неговия характер, както и от състоянието на пациента. В случай, че кървенето със значителна сила, с алена (артериална) кръв и не може да бъде спряно в рамките на определено време по конвенционален начин, пациентът се отвежда в отделението за спешна хирургия.
Лечение на стомашно-чревно кървене
Лечението на стомашно-чревно кървене, в зависимост от неговия характер, се извършва чрез хирургични или консервативни средства.
При кървене със значителна сила, ако не е възможно да се спре кръвозагубата, те прибягват до техники за реанимация и спешни операции. Преди операцията е препоръчително поне частично да се попълни обема на изгубената кръв, за което инфузионната терапия се извършва чрез интравенозна инфузия на кръвни продукти или негови заместители. В случай на заплаха за живота е възможна спешна операция без такава подготовка. Операцията може да се извърши както по класически, отворен метод, така и чрез ендоскопски (FGS, лапароскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия), в зависимост от показанията. Хирургичното лечение на стомашно-чревно кървене се състои в лигиране на вените на хранопровода и стомаха, сигмоидостомия, резекция на стомаха или червата, коагулация на увредения съд и др.
Консервативното лечение на стомашно-чревно кървене се състои от следните мерки:
- Въвеждането на хемостатични средства;
- Евакуация на кръв от стомашно-чревния тракт чрез въвеждане на назогастрална сонда и прочистващи клизми (ако кървенето не е от долната част на стомашно-чревния тракт);
- Попълване на загуба на кръв;
- Подкрепа на жизненоважни телесни системи;
- Лечение на основното нарушение на кървенето.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
Препоръчано:
Alfit-14 - инструкции за употреба, събиране на стомашно-чревни, прегледи
Alfit-14 е биологично активна хранителна добавка (BAA), източник на инулин, разтворими и неразтворими диетични фибри, иридоиди и флавоноиди
16 причини за кървене в очите
Човешкото око е под значителен стрес всеки ден. Микротравмите на очните съдове, по време на които се появяват малки кръвоизливи, са изключително чести. Понякога те се задействат от външни фактори, но редовното зачервяване на бялото на очите може да показва здравословен проблем
Първа помощ при кървене
Тъй като травмата и следователно кървенето поради нея може да се случи навсякъде и по всяко време, всеки възрастен трябва да знае как да предостави първа помощ при кървене
Стомашно-чревна колекция Fitogastrol - инструкции за употреба, рецензии
Инструкции за употреба Fitogastrol билкова стомашно-чревна колекция. Информация за противопоказанията, рецензии, аналози и цената на лекарството в аптеките
Evalar BIO стомашно-чревен чай - инструкции за употреба, рецензии
Инструкции за употреба Evalar BIO стомашно-чревен чай. Информация за противопоказанията, рецензии, аналози и цената на лекарството в аптеките