Дексазон

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Дексазон - синтетичен GCS (глюкокортикостероид); има имуносупресивни, противовъзпалителни, антитоксични, десенсибилизиращи и антишокови ефекти.

Форма на издаване и състав

Dexazon се предлага в следните форми:

таблетки от 0,5 mg: плоски, кръгли, почти бели или бели, с линия само от едната страна [по 50 таблетки в полипропиленови бутилки с полиетиленови запушалки, по 1 бутилка с инструкции за употреба в картонена кутия; 5 блистера (10 таблетки в блистер) заедно с инструкции за употреба в картонена кутия];
разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение: прозрачен, безцветен (в 1 ml стъклени ампули).

1 таблетка съдържа:

активно вещество: дексаметазон - 0,5 mg;
помощни вещества: магнезиев стеарат, лактоза, глюкоза, нишесте.

Съставът на 1 ml разтвор включва:

активно вещество: натриев фосфат дексаметазон - 4 mg;
помощни вещества: натриев едетат, глицерол, фосфорна киселина, натриев хидроксид, пропил хидроксид бензоат, метил хидроксид бензоат, вода за инжекции.

Показания за употреба

И за двете лекарствени форми на дексазон:

първична и вторична надбъбречна недостатъчност (в комбинация с минералокортикоиди);
диагностично изследване на надбъбречната хиперфункция;
заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, системен лупус еритематозус);
тежък бронхоспазъм (обостряне на хроничен обструктивен бронхит или бронхиална астма), астматичен статус.

За таблети допълнително:

адреногенитален синдром;
подостър тиреоидит;
хиперкалциемия при злокачествени новообразувания;
кожни заболявания (екзема, пемфигус, дерматит, гъбична микоза, псориазис, остра еритродермия);
ревматоиден артрит в острата фаза;
неспецифичен улцерозен колит;
хемобластоза (остра / хронична левкемия);
тромбоцитопения, автоимунна хемолитична анемия, агранулоцитоза, аплазия и хипоплазия на хематопоезата.

За разтвора допълнително (лекарството се предписва при заболявания, при които е необходимо въвеждането на бързодействащ глюкокортикостероид, включително когато пероралното приложение на лекарството не е възможно):

тежки алергични реакции;
ендокринни заболявания: вродена хиперплазия на надбъбречната кора, остра недостатъчност на надбъбречната кора, подостър тиреоидит;
устойчив на стандартна терапия шок, анафилактичен шок;
оток на мозъка (с черепно-мозъчна травма, мозъчен тумор, неврохирургична интервенция, мозъчен кръвоизлив, радиационно увреждане, енцефалит, менингит);
остри тежки дерматози;
ревматични заболявания;
злокачествени заболявания: палиативно лечение на лимфом и левкемия при възрастни, остра левкемия при деца, хиперкалциемия при пациенти със злокачествени тумори, при липса на възможност за перорално лечение;
кръвни заболявания: остра хемолитична анемия, агранулоцитоза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;
тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици);
в офталмологичната практика (ретробулбарно, субконюнктивално или парабулбарно лечение): кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, алергичен конюнктивит, кератит, иридоциклит, блефарит, блефароконюнктивит, склерит, очно възпаление, очно възпаление и офталмологична хирургия роговица;
вътреставно и вътрешно-синовиално приложение: артрит с различна етиология, остеоартрит, остър и подостър бурсит, остър тендовагинит, епикондилит, синовит;
локално приложение (в областта на патологичното образование): пръстеновиден гранулом, келоиди.

Противопоказания

И за двете лекарствени форми на дексазон:

свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
остеопороза;
системни микози;
лимфаденит (включително след BCG ваксинация).

За таблети допълнително:

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
тежка артериална хипертония;
бъбречна недостатъчност;
затлъстяване от III-IV степен;
активна форма на туберкулоза;
остри вирусни инфекции;
остри психози;
период 2 месеца преди и в рамките на 2 седмици след профилактична имунизация.

За хоросан допълнително:

тежки миопатии (с изключение на миастения гравис);
вирусни инфекции, полиомиелит (без булбарно-енцефална форма);
идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
инфекциозни лезии на периартикуларни тъкани и стави.

Начин на приложение и дозировка

Дексазон под формата на таблетки се приема с или след хранене един път сутрин (малка доза) или на 2-3 дози (голяма доза). За възрастни средната дневна доза е от 2 до 6 mg. Максималната дневна доза е 10-15 mg. След получаване на общ терапевтичен ефект, дозата се намалява систематично (обикновено с 0,5 mg на всеки 3 дни) до поддържаща доза от 2–4,5 mg / ден или повече. Минималната ефективна доза е 0,5–1 mg / ден.

На децата се предписват 0,0833-0,3333 mg / kg или 0,0025-0,01 mg / m ² на ден в 3-4 дози, като се дозира индивидуално в зависимост от възрастта.

Продължителността на приема на Дексазон зависи от формата на патологичния процес и производителността на лечението и варира от няколко дни до няколко месеца или повече. Лечението се спира постепенно.

Когато се използва Dexazon за интравенозно и интрамускулно приложение, лекарството се инжектира бавно капково или струйно (в случай на спешни и остри състояния); също е възможно интрасиновиално, интраартикуларно и локално приложение. Дневната доза е от 4 до 20 mg дексазон 3-4 пъти. Периодът на парентерално приложение обикновено трае 3-4 дни, след което е възможен преход към поддържаща терапия с орална форма.

Когато резултатът се постигне, дозата се намалява или лечението постепенно се спира. Дозиращата система се избира индивидуално и зависи от състоянието на пациента, неговите показания и отговора му на терапията.

Странични ефекти

И за двете лекарствени форми:

метаболизъм: задържане на вода и натрий в организма;
сърдечно-съдова система: висок риск от образуване на кръвни съсиреци, артериална хипертония;
мускулно-скелетна система: стероидна миопатия, остеопороза, асептична некроза на главата на бедрената кост и раменната кост;
храносмилателна система: ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт (които могат да причинят перфорация и кървене);
нервна система: замаяност, главоболие, психични разстройства, безсъние, конвулсии, повишено вътречерепно налягане;
ендокринна система: менструални нарушения, синдром на Кушинг, забавяне на растежа при деца, хипергликемия до развитие на стероиден захарен диабет, повишена нужда от инсулин или орални хипогликемични средства при пациенти с диабет, надбъбречна недостатъчност (най-често по време на стрес, травма, операция, съпътстващи заболявания);
орган на зрението: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, екзофталм;
дерматологични реакции: изтъняване и чупливост на кожата, петехии и подкожни кръвоизливи, екхимоза, стрии, стероидно акне, забавено зарастване на рани, повишено изпотяване.

За таблети допълнително:

хепатомегалия;
хиперлипопротеинемия;
катаболен ефект върху белтъчния метаболизъм (отрицателен азотен баланс);
по-честа поява на инфекции и влошаване на тежестта на протичането им.

За хоросан допълнително:

метаболизъм: хипокалиемия, хипокалиемична алкалоза, отрицателен азотен баланс, причинен от повишен белтъчен катаболизъм;
сърдечно-съдова система: застойна сърдечна недостатъчност при пациенти със сърдечни заболявания;
мускулно-скелетна система: мускулна слабост, намалена мускулна маса, компресионни фрактури на прешлените, патологични фрактури на дълги кости;
нервна система: фалшиви симптоми на мозъчен тумор;
орган на зрението: екзофталм, задна субкапсулна катаракта, повишено вътреочно налягане;
алергични реакции;
локални реакции (на мястото на инжектиране): атрофия на подкожната тъкан и кожата, асептичен абсцес, хиперпигментация и левкодерма, хиперемия на мястото на инжектиране, артропатия.

специални инструкции

При ежедневна употреба на Дексазон до 5-ия месец от лечението е възможна недостатъчност на надбъбречната кора.

При рязко оттегляне на лекарството, особено ако лекарството е било използвано преди това във високи дози, може да възникне синдром на отнемане, придружен от следните симптоми: гадене, слабост, анорексия, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка. След спиране на лечението в продължение на няколко месеца може да остане условна надбъбречна недостатъчност. Ако през това време възникнат стресови ситуации, се изисква да се предписват (според показанията на специалист) глюкокортикоиди, ако е необходимо, в комбинация с минералокортикоиди.

При интеркурентни инфекции, туберкулоза и септични състояния лечението трябва да се извършва с необходимите антибиотици. Лекарството може да маскира някои от симптомите на инфекцията.

В случай на продължителна употреба на лекарството при деца е необходимо внимателно проследяване на тяхното развитие и динамика на растежа.

Деца в контакт с пациенти с варицела или морбили се предписват имуноглобулини за профилактика.

По време на продължителното лечение с Дексазон е необходимо да се извършват тестове на периферна кръв и гликемични нива, както и наблюдение на офталмолог, контрол на водно-електролитния баланс и кръвното налягане (АН).

При пациенти с цироза на черния дроб и хипотиреоидизъм се отбелязва увеличаване на ефекта на лекарството.

Приемът на Дексазон по време на бременност (особено през първия триместър) е възможен само по здравословни причини. При продължителна терапия по време на бременност е допустима възможността за нарушен растеж на плода. Когато приемате лекарството в края на бременността, съществува риск от атрофия на надбъбречната кора при плода, което може да изисква заместителна терапия с глюкокортикоиди при новороденото. Докато приемате Дексазон, кърменето трябва да бъде спряно.

Лекарствени взаимодействия

И за двете лекарствени форми:

хормонални контрацептиви - възможно е засилване на ефекта от Дексазон;
диуретици - възможно е увеличаване на отделянето на калий от организма;
рифампицин, барбитурати, фенитоин - вероятно може да отслаби ефекта на дексазона;
кумаринови производни - има отслабване на антикоагулантния ефект (изисква се корекция на дозата им);
сърдечни гликозиди - увеличава се вероятността от сърдечни аритмии (поради нарушена толерантност на последните поради дефицит на калий);
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Дексазонът увеличава страничния ефект върху стомашно-чревния тракт (повишен риск от кървене и ерозивни и улцеративни лезии), а също така намалява концентрацията на НСПВС в кръвния серум и съответно техния ефект.

Допълнително за таблетки: когато се комбинират с антидиабетни лекарства, се наблюдава развитие на хипергликемия и намаляване на тяхната хипогликемична активност; когато се приема едновременно с ацетилсалицилати, е възможно намаляване на нивото на салицилати в кръвта; когато се комбинира с празиквантел, се отбелязва намаляване на концентрацията му в кръвта.

Аналози

Аналозите на дексаметазон са: Dexamed, Dexamethasone, Dexamethasone-Betalek, Dexamethasone-Vial, Dexamethasone-LENS, Dexamethasone-MEZ, Dexamethasone-Ferein, Dexamethasonelong, Dexapos, Maxidexanxanxanxexanxanxanxan

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Дръжте далеч от деца.

Срокът на годност на разтвора е 3 години.

Срокът на годност на таблетките е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!