Dikloberl - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози, 75 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Диклоберл

Dikloberl: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Dicloberl

ATX код: M01AB05

Активна съставка: диклофенак (диклофенак)

Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 26.11.2018

Диклоберл е нестероидно противовъзпалително лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми:

• ентерични филмирани таблетки (Dikloberl 50): от светлокафяви до жълти, с гладка повърхност (10 бр. в блистери, в картонена кутия 5 или 10 блистера);
• твърди капсули с удължено действие (Dikloberl retard): желатинови твърди, размер No 2, от бяло до кремаво; вътрешни капсули - сферични гранули от слонова кост или бял цвят (10 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2 или 5 блистера);
• инжекционен разтвор (Dikloberl N 75): бистра безцветна или почти безцветна течност (3 ml в стъклени ампули, в картонена кутия с 1 или 5 ампули);
• ректални супозитории (Dikloberl 50 или 100): торпедообразна, слонова кост (5 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий - 50 mg;
• помощни компоненти: лактоза, натриев нишестен гликолат (тип А), царевично нишесте, магнезиев стеарат, повидон (К 30), 30% дисперсия на метакрилатен кополимер (тип А), полиетилен гликол 400, полиетилен гликол 6000, симетиконова емулсия, талк, хипромелоза, титанов диоксид (E171), жълт железен оксид (E172).

1 капсула съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий - 100 mg;
• спомагателни компоненти: царевично нишесте, захароза, шеллак, натриев хидроксид, амониево-метакрилатен съполимер (тип А), титанов диоксид (Е171), желатин, талк.

1 ампула съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий - 75 mg;
• помощни компоненти: разтвор на натриев хидроксид, бензилов алкохол, примамващ, пропилей гликол, ацетилцистеин, вода за инжекции.

1 супозитория съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий - 50 mg или 100 mg;
• помощни компоненти: твърда мазнина; допълнително в състава на супозиториите в доза 50 mg - етанол 96%, пропил галат, царевично нишесте.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Диклоберл е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с подчертан антиревматичен, аналгетичен и антипиретичен ефект поради свойствата на неговото активно вещество диклофенак. Диклофенак е нестероидно съединение, което инхибира биосинтеза на простагландини, които играят значителна роля в началото и развитието на възпалителния процес, синдрома на болката и треската.

Резултатите от лабораторни изследвания доказват липсата на потискащ ефект на терапевтичните дози натриев диклофенак върху биосинтеза на протеогликани в хрущялната тъкан.

Използването на Dikloberl за лечение на ревматични заболявания допринася за значително намаляване на тежестта на болката в покой и по време на движение, сутрешната скованост на ставите и тяхното подуване.

При лечението на възпаление, причинено от травма или операция, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на Dikloberl се проявява с бързо премахване на болката, намаляване на възпалението и подуване на увредените тъкани. Също така намалява нуждата от опиоиди за следоперативно облекчаване на болката.

Диклофенак също проявява изразена аналгетична активност в случай на елиминиране на умерени и тежки болкови усещания от неревматичен произход.

Фармакокинетика

Когато се приемат ентерични филмирани таблетки, максималната концентрация (C _max) на диклофенак в плазмата се достига след 2 часа и е средно 0,0015 mg / ml. След перорално приложение на капсули, в резултат на бавното освобождаване на активното вещество, отнема повече време, за да достигне C _{max на} диклофенак в плазмата.

Системната бионаличност на капсулите е средно 82% от съответния показател след перорално приложение на 100 mg диклофенак под формата на ентерична таблетка. Едновременният прием на храна не влияе клинично на абсорбцията и системната бионаличност на Dikloberl. Има линейна зависимост между дозата и количеството абсорбирано активно вещество.

След интрамускулно (i / m) приложение на диклофенак в доза от 75 mg, неговата C _max в кръвната плазма се достига след 10–20 минути.

След ректално приложение на супозитории в доза от 50 mg абсорбцията настъпва бързо, C _max в кръвната плазма се достига след 1 час, максималната концентрация на единица доза е 2/3 от нивото след приема на таблетките.

Общата концентрация (AUC) при интрамускулно приложение е почти два пъти по-висока от тази при перорално и ректално приложение на еквивалентна доза диклофенак, това се дължи на факта, че по време на първото преминаване през черния дроб, около половината от дозата се метаболизира.

Фармакокинетичните параметри не се променят при многократна употреба на Диклоберл.

При спазване на режима на дозиране не се наблюдава натрупване на активното вещество.

Свързване със серумен протеин - 99,7%, в по-голяма степен (99,4%) с албумин.

Обемът на разпределение (V _d) е 0,12–0,17 l / kg.

Прониква в синовиалната течност, за да се постигне C _max в синовиалната течност са необходими 2–4 часа повече, отколкото в кръвната плазма.

Полуживотът (T _1/2) от синовиалната течност е 3-6 часа. Съдържанието на диклофенак в синовиалната течност започва да надвишава C _max в кръвната плазма 2 часа след достигането му и продължава да остава по-високо в продължение на 12 часа.

Диклофенак се биотрансформира главно чрез еднократно и многократно метоксилиране и хидроксилиране за образуване на няколко фенолни метаболита и частично чрез глюкурониране на непроменена молекула. Повечето от фенолните метаболити (3 - хидрокси, 4 - хидрокси, 5 - хидрокси, 4 ՛, 5 - дихидрокси - и 3 - хидрокси-4 - метокси-диклофенак) са конюгирани с глюкуронова киселина. Две от тях са фармакологично активни, но значително отстъпват на действието на диклофенак.

(T _1/2) от плазма - 1-2 часа.

Около 60% от дозата на лекарството се екскретира през бъбреците под формата на неактивни метаболити и по-малко от 1% - непроменена. Останалото е през червата.

В случай на нарушена бъбречна функция, употребата на терапевтични дози Dikloberl не води до натрупване на активното вещество. Когато креатининовият клирънс (CC) е под 10 ml / min, изчислените равновесни концентрации на хидроксилирани метаболити в кръвната плазма са приблизително 4 пъти по-високи от нивото на подобни показатели с нормална бъбречна функция. Този излишък няма клинично значение; всички метаболити след това се екскретират в жлъчката.

При хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри на метаболизма на диклофенак не се различават от тези при пациенти без чернодробна дисфункция.

При пациенти в напреднала възраст не се наблюдават промени в абсорбцията, метаболизма и екскрецията на лекарството.

Показания за употреба

• ревматични заболявания на възпалителен и дегенеративен генезис, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), остри пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилоартрит;
• ревматични заболявания на извънставните меки тъкани, включително периартрит на раменната лопатка, тендинит, тендовагинит, бурсит;
• болкови синдроми от гръбначния стълб;
• възпаление след травма, включително навяхвания, изкълчвания, фрактури.

В допълнение, таблетките, капсулите и супозиториите Dikloberl се използват за облекчаване на синдрома на болката при посттравматичен и следоперативен генезис, който е придружен от възпаление и оток, включително състояния след ортопедични и стоматологични операции.

Допълнителни показания за диклоберл таблетки и супозитории:

• първична дисменорея, аднексит и други гинекологични патологии, придружени от синдром на възпаление и болка;
• тежка форма на фаринготонзилит, отит на средното ухо и други възпалителни заболявания в оториноларингологията, придружени от силен синдром на болка (като допълнение в комплексната терапия).

Противопоказания

• остра стомашна или чревна язва;
• III триместър на бременността;
• кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Не се препоръчва да се предписва Диклоберл през I и II триместър на бременността, освен ако очакваният ефект на лекарството за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Препоръчва се да се използва Dikloberl с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти или пациенти с ниско телесно тегло.

Освен това има допълнителни противопоказания за някои дозирани форми на Dikloberl.

Таблетки, капсули и супозитории

• стомашно-чревно кървене или перфорация;
• наличието на високорискови фактори за съсирването на кръвта, развитието на следоперативно или цереброваскуларно кървене, хемопоетични нарушения или нарушения на хемостазата;
• индикация в историята на развитието на кървене или перфорация на стомашно-чревния тракт, поради предишно лечение с НСПВС;
• индикация за анамнеза за два или повече отделни епизода на диагностицирана язва или кървене;
• активна или рецидивираща форма на язвена болест или кървене;
• Болест на Crohn, улцерозен колит и други чревни заболявания с възпалителна етиология;
• бъбречно и / или чернодробно увреждане;
• застойна сърдечна недостатъчност II - IV функционален клас според класификацията NYHA (New York Heart Association);
• исхемична болест на сърцето с ангина пекторис, инфаркт на миокарда;
• мозъчно-съдова болест при пациенти с епизоди на преходни исхемични атаки или инсулт;
• периферна артериална болест;
• лечение на периоперативна болка с байпас на коронарна артерия или използване на сърдечно-белодробна машина;
• установена свръхчувствителност към ибупрофен, ацетилсалицилова киселина и други НСПВС, придружени от развитие на атаки на бронхиална астма, уртикария, остър ринит или ангиоедем;
• проктит;
• деца под 14-годишна възраст за назначаване на супозитории в доза от 50 mg;
• възраст до 18 години.

Противопоказано е да се предписва таблетки Диклоберл на пациенти със синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза.

Инжектиране

• нарушения на съсирването на кръвта и функцията на хемопоетичната система с неизвестен произход;
• стомашно-чревни, церебрални и други активни кръвоизливи;
• бронхиална астма;
• възраст до 18 години.

Под лекарско наблюдение се препоръчва да се използва Диклоберл N 75 за порфирия, системен лупус еритематозус, смесени колагенози, високо кръвно налягане (АН), сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, тежка чернодробна дисфункция, сенна хрема, назални полипи или обструктивни респираторни заболявания при пациенти с улцерозен колит, болест на Crohn или пептична язва на стомаха и червата (включително анамнеза), в периода след големи хирургични операции.

Инструкции за употреба на Dikloberl: метод и дозировка

За да се намали рискът от странични ефекти на диклофенак, се препоръчва да се използва минималната ефективна доза Диклоберл за кратък период от време.

Лекарят предписва лекарствената форма, дозата и периода на лечение индивидуално, като взема предвид клиничните показания.

За лечение на пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти или пациенти с ниско телесно тегло се препоръчва да се използва най-ниската ефективна доза.

Хапчета

Таблетките Dikloberl се приемат през устата, като се поглъщат цели, за предпочитане преди хранене, с достатъчно количество течност.

Целостта на ентеричното покритие не трябва да се нарушава.

Началната доза е 1 бр. 2-3 пъти на ден.

За да се предотврати нощна болка или скованост на ставите сутрин, лечението с хапчета може да се комбинира с използването на ректални супозитории в доза от 50 mg преди лягане. Общата дневна доза диклофенак не трябва да надвишава 150 mg.

Препоръчителната доза Dikloberl за лечение на първична дисменорея: начална доза - 1 бр. 2-3 пъти на ден. Дозата се избира индивидуално, като се вземе предвид тежестта на синдрома на болката, ако е необходимо, в рамките на няколко менструални цикъла, тя може да бъде увеличена до максималната дневна доза - 4 бр. Препоръчително е да започнете да приемате хапчета, когато се появят първите симптоми на болка. Продължете да приемате не повече от няколко дни.

Капсули

Капсулите Dikloberl се приемат през устата, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност, за предпочитане по време на хранене.

Препоръчителна доза: 1 бр. за един ден.

Ако симптомите на заболяването са най-изразени през нощта и сутрин, капсулите трябва да се приемат вечер.

Инжектиране

Разтворът е предназначен за дълбоко интрамускулно инжектиране, което се прави в седалищния мускул.

Препоръчителната доза Dikloberl е 75 mg веднъж.

Ако е необходима по-продължителна терапия, лечението трябва да продължи с използването на перорални или ректални форми на диклоберл. Общата дневна доза при използване на няколко дозирани форми на лекарството не трябва да надвишава 150 mg диклофенак.

Супозитории

Супозиториите се използват само ректално чрез дълбоко вкарване в ректума. Препоръчително е предварително да почистите червата.

Началната дневна доза Dikloberl е 100-150 mg, с леки симптоми на заболяването или продължително лечение са достатъчни 75-100 mg на ден, дозата се разделя на 2-3 инжекции.

Препоръчителна доза:

• първична дисменорея: 50–150 mg дневно. При липса на желания терапевтичен ефект, началната дневна доза може да бъде увеличена до 200 mg в продължение на няколко менструални цикъла. Използването на супозитории трябва да започне, когато се появят първите симптоми на болка. Продължителността на лечението зависи от динамиката на регресия на синдрома на болката;
• пристъпи на мигрена: началната доза е 100 mg на ден. За постигане на клиничен ефект се разрешава многократно приложение на Dikloberl в доза от 100 mg през първия ден от лечението. През следващите дни, ако е необходимо, лечението може да продължи (дневната доза не трябва да надвишава 150 mg, тя се разделя на 2-3 инжекции);
• ювенилен ревматоиден артрит: на деца над 14-годишна възраст се предписват супозитории Dicloberl 50 със скорост не повече от 3 mg на 1 kg от теглото на детето. Максималната дневна доза е 150 mg.

Странични ефекти

• от лимфната и кръвната система: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, апластична анемия, хемолитична анемия;
• от страна на сърдечно-съдовата система: болка в гърдите, сърцебиене, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, артериална хипертония, васкулит, инфаркт на миокарда;
• от имунната система: реакции на свръхчувствителност под формата на кожен обрив, сърбеж, уртикария, анафилактични и анафилактоидни реакции (включително сърцебиене, хипотония, стесняване на дихателните пътища, спиране на дишането, шок), алергичен васкулит, ангиоедем (включително оток на езика, лицето, оток фаринкса), пневмония;
• от нервната система: общо неразположение, сънливост, главоболие, възбуда, световъртеж, умора, безпокойство, парестезия, нарушение на паметта, объркване, тремор, конвулсии, халюцинации, сензорни нарушения, инсулт, асептичен менингит;
• психични разстройства: безсъние, раздразнителност, психотични разстройства, кошмари, дезориентация, депресия;
• от страна на органите на зрението: замъглено зрение, зрителни нарушения, неврит на зрителния нерв, диплопия;
• от органите на слуха и лабиринта: нарушения на слуха, звънене в ушите, световъртеж;
• от дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи: задух, астма, пневмонит;
• от хепатобилиарната система: повишаване нивото на трансаминазите, чернодробна дисфункция, жълтеница, хепатит, фулминантни хепатити, хепатонекроза, чернодробна недостатъчност;
• от стомашно-чревния тракт: вкусови нарушения, гадене, повръщане, коремна болка, запек, глосит, стоматит, улцерозен стоматит, езофагеална дисфункция, диария, гастрит, диспепсия, метеоризъм, диафрагмен тип чревна стеноза, колит (включително хеморагичен колит, Болест на Crohn), панкреатит, стомашни и / или чревни язви (включително кървене или перфорация, включително фатални, особено при пациенти в напреднала възраст), стомашно-чревно кървене (повръщане и диария, смесени с кръв, мелена);
• дерматологични реакции: сърбеж, фоточувствителност, загуба на коса, еритем, екзантема, екзема, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), полиморфизъм на еритема, ексфолиативен дерматит, пурпура (включително алергична пурпура);
• от отделителната система: оток (по-често с артериална хипертония или бъбречна недостатъчност), интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, протеинурия, хематурия, папиларна некроза на бъбреците, нефротичен синдром;
• инфекции и инфекции: симптоми на асептичен менингит (много редки) - скованост на врата, главоболие, гадене, повръщане, треска, объркване;
• от репродуктивната система и млечните жлези: импотентност;
• общи нарушения: оток;
• локални реакции: усещане за парене на мястото на инжектиране, понякога може да се наблюдава увреждане на кожата с образуване на стерилни абсцеси, некроза на мастната тъкан.

Предозиране

Симптоми: дезориентация, сънливост, възбуда, гадене, повръщане, шум в ушите, главоболие, епигастрална болка, диария, световъртеж, стомашно-чревно кървене, конвулсии, кома. При тежка интоксикация - увреждане на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност.

Лечение: няма специфичен антидот. Трябва незабавно (в рамките на един час след приемането на свръхвисоката доза диклофенак) да измиете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане, след което да вземете активен въглен. Осигурете медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Това е последвано от назначаване на симптоматична терапия, поддържащи мерки за артериална хипотония, респираторна депресия, бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни разстройства, конвулсии.

Използването на принудителна диуреза, диализа или хемоперфузия е неефективно.

специални инструкции

Особено внимание трябва да се обърне при лечение на пациенти с алергични реакции към лекарства, поради способността на лекарството значително да увеличи хиперергичните реакции. В допълнение, рисковата група включва пациенти с бронхиална астма, сезонен алергичен ринит, полипи, хронична обструктивна белодробна болест или инфекции на дихателните пътища, алергични реакции към други вещества.

Въвеждането на разтвора на Диклоберл е показано само като еднократна инжекция в случаи на необходимост от много бързо начало на действие или когато пероралното и ректално приложение е невъзможно. Обикновено се предписва в началото на курса на терапия. Поради възможното развитие на алергични реакции (включително шок) е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента в продължение на един час след инжектирането.

Ако имате стомашно-чревни язви или кървене, трябва да спрете да използвате Диклоберл.

Трябва да се внимава при лечение на пациенти в напреднала възраст поради повишения риск от нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт, включително кървене и перфорация.

Лечението трябва да бъде придружено от внимателно проследяване на бъбречната и чернодробната функция, нивата на чернодробните ензими и проследяване на пълната кръвна картина.

Ако се появят симптоми на свръхчувствителност (кожни обриви, лезии на лигавицата), диклоберл трябва да бъде отменен.

Трябва да се има предвид повишеният риск от асептичен менингит при пациенти със системен лупус еритематозус и смесени заболявания на съединителната тъкан.

Продължителната употреба на високи дози Dikloberl може да причини инфаркт на миокарда или инсулт.

Употребата на алкохол е противопоказана по време на лечението с НСПВС.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите, Dikloberl може да има отрицателен ефект върху тялото и да причини странични ефекти под формата на световъртеж и сънливост, зрително увреждане. В тази връзка през периода на лечение се препоръчва да бъдете внимателни и да избягвате работа със сложни механизми и шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Dikloberl е противопоказана през третия триместър на бременността и по време на кърмене.

Не се препоръчва да се предписва диклофенак през I и II триместър на бременността, освен ако очакваният ефект на лекарството за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Употребата на лекарството може да има отрицателен ефект върху плодовитостта на жените, поради което, ако има проблеми с зачеването или по време на планирането на бременността, на жените не се препоръчва да предписват Dicloberl.

Използване от детството

Употребата на таблетки, капсули, разтвор и супозитории в доза от 100 mg за лечение на деца под 18-годишна възраст е противопоказана.

Предписването на супозитории в доза от 50 mg е показано за деца над 14-годишна възраст. Дозата на Dikloberl се определя индивидуално в размер не повече от 3 mg на 1 kg от теглото на детето. Максималната дневна доза е 150 mg.

С нарушена бъбречна функция

Употребата на таблетки, капсули и супозитории за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност е противопоказана.

Разтворът на диклоберл трябва да се предписва с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна функция.

При нарушения на чернодробната функция

Употребата на таблетки, капсули и супозитории е противопоказана при чернодробна недостатъчност.

Диклоберл 75 mg разтвор трябва да се предписва с повишено внимание в случай на тежка чернодробна дисфункция.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст трябва да използват Dikloberl с повишено внимание. За лечение се препоръчва най-ниската ефективна доза. Предварително е необходимо да се направи преглед за състоянието на стомашно-чревния тракт, за да се изключи наличието на стомашно-чревно кървене.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействия, наблюдавани при едновременната употреба на Dikloberl:

• мощни инхибитори на CYP2C9, включително вориконазол: имат потискащ ефект върху метаболизма на диклофенак, увеличавайки риска от значително повишаване на нивото на неговите концентрации в кръвната плазма;
• литиеви препарати, дигоксин: необходимо е да се контролира съдържанието на литий и дигоксин в кръвната плазма поради съществуващия риск от повишаване на нивото на тяхната концентрация;
• бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и други диуретици или антихипертензивни лекарства: увеличава се рискът от намаляване на антихипертензивния ефект на тези лекарства (ако тази комбинация е необходима, лечението трябва да бъде придружено от подходяща хидратация и внимателно проследяване на пациентите за кръвно налягане, особено при пациенти в напреднала възраст);
• калий-съхраняващи диуретици, такролимус, триметоприм, циклоспорин: възможно е повишаване на серумните нива на калий;
• антикоагуланти, антитромботични средства: могат да допринесат за развитието на кървене;
• селективни инхибитори на COX-2 (циклооксигеназа-2), кортикостероиди и други НСПВС, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs): значително увеличават риска от стомашно-чревни кръвоизливи и язви;
• перорални хипогликемични средства: необходимо е внимателно да се следи нивото на глюкоза в кръвта, тъй като може да се развие хипогликемия или хипергликемия;
• метотрексат: има повишаване на токсичността на метотрексат, поради потискане на неговия клирънс в бъбречните тубули чрез действието на диклофенак (препоръчително е да се избягва комбинирането на лекарството с метотрексат, като се има предвид, че с интервал между приема им от 24 часа, вероятността от токсичност на метотрексат остава);
• циклоспорин, такролимус: тяхната нефротоксичност може да се увеличи, препоръчва се да се намали дозата на диклофенак;
• антибактериални хинолони: рискът от гърчове се увеличава;
• фенитоин: възможно е повишаване на нивото на концентрация на фенитоин в кръвната плазма;
• пробенецид: помага да се забави отделянето на натриев диклофенак от тялото;
• колестипол, холестирамин: нарушават абсорбцията на диклофенак (за да се избегне това, тези средства трябва да се приемат един час след диклофенак или 4 часа преди приема му);
• сърдечни гликозиди: допринасят за увеличаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация, повишаване нивото на гликозиди в кръвната плазма;
• мифепристон: ефектът на лекарството може да намали терапевтичния ефект на мифепристон, поради което комбинацията и приложението на диклофенак до 192 часа след спиране на мифепристон е противопоказано.

Аналози

Аналозите на Dikloberl са: Diclofenac, Diklak, Almiral, Bioran, Argett Rapid, Voltaren, Diclobru, Olfen, Ortofen, Naklofen, Rapten, Indomethacin, Ketorolac, Feloran.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температура: таблетки - до 30 ° C, капсули, разтвор, супозитории - до 25 ° C. Разтворът трябва да се съхранява на тъмно място, да не се оставя да замръзне.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Dikloberl

Отзивите за Dikloberl относно ефективността на лекарството са предимно положителни. Пациентите съобщават за бързо облекчаващо болката действие на лекарството.

Недостатъците включват честото развитие на нежелани събития, особено на фона на използването на орални форми.

Цената на Dicloberl в аптеките

Цената на Диклоберл за опаковка, съдържаща 10 супозитории в доза от 50 mg, може да бъде от 260 рубли, при доза от 100 mg - от 400 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!