Уретрит при жените
Съдържанието на статията:
- Причини за уретрит при жените
- Форми на заболяването
- Симптоми на уретрит при жените
- Уретрит при момичета
- Диагностика
- Лечение на уретрит при жени
- Лечение на уретрит при жени с народни средства
- Потенциални последици и усложнения
- Прогноза
- Предотвратяване
Уретритът при жените е възпалителен процес, който засяга стените на уретрата, тоест уретрата. При жените заболяването протича почти със същата честота, както при мъжете, но поради износените симптоми жените в много случаи не ходят на лекар и то остава неразпознато. Прогностично това е неблагоприятно, тъй като липсата на навременно и адекватно лечение допринася за хронифицирането на възпалителния процес, създава предпоставки за развитие на възходяща инфекция на пикочните пътища.
Уретритът при жените често се появява едновременно с цистит. Това се дължи на факта, че уретрата при жените е къса (само 1-2 см) и широка. Следователно инфекциозните агенти от него лесно проникват в пикочния мехур, причинявайки неговото възпаление.
Уретритът е възпаление на уретрата
Причини за уретрит при жените
Най-честата причина за уретрит при жените е инфекцията; вирусите, гъбичките и бактериите действат като агенти. Много по-рядко заболяването е неинфекциозно. В този случай причините за появата му могат да бъдат:
- новообразувания на уретрата;
- уролитиаза (увреждане на стените на уретрата чрез преминаване на уринарни камъни);
- алергични реакции към препарати и козметика;
- груб полов акт;
- дразнене на стените на уретрата по време на урологични процедури (цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур);
- гинекологични заболявания (колпит, вулвит).
Пътят на предаване на инфекциозен уретрит при жените може да бъде сексуален (инфекцията се предава от инфектиран партньор по време на незащитен полов акт) или хематогенен (инфекцията се внася в уретрата с кръвен поток от фокуса на първичната инфекция в тялото).
Има редица фактори, които повишават риска от уретрит при жените. Те включват:
- намален имунитет на фона на дългосрочни сериозни заболявания;
- хиповитаминозни състояния;
- нерационално и небалансирано хранене, включително спазване на монодиети;
- пренебрегване на правилата за лична хигиена;
- наличието на огнища на хронична инфекция в организма (нелекувани кариозни зъби, хроничен тонзилит, хроничен синузит, туберкулоза и др.);
- травма на външните полови органи;
- заболявания на пикочно-половата система;
- психоемоционално претоварване;
- хипотермия;
- бременност;
- алкохолизъм.
Форми на заболяването
В зависимост от причината, уретритът при жените се разделя на инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозният уретрит от своя страна е няколко вида:
- неспецифичен - причинява се най-често от Е. coli, стрептококи или стафилококи и протича като класическо гнойно възпаление;
- специфичен - е един от симптомите на полово предавани болести (микоплазмоза, хламидия, трихомониаза, гонорея, кандидоза);
- вирусен - причинен от вируса на херпес симплекс или човешки папиломен вирус (HPV).
Кандидозата може да доведе до развитие на специфичен уретрит при жените
Според продължителността на курса уретритът при жените се разделя на остър и хроничен.
Симптоми на уретрит при жените
Уретритът при жените се проявява в повечето случаи с минимални клинични признаци на възпаление и често като цяло безсимптомно. Това се дължи на факта, че женската уретра е широка и къса и по време на всяко уриниране микробната флора се измива добре от нея.
Основните симптоми на уретрит при жените са:
- болезненост и усещане за парене, които се появяват от началото на уринирането и продължават известно време след края му;
- хиперемия (зачервяване) на външния отвор на уретрата, а понякога и на външните генитални органи;
- отделяне от уретрата с гноен характер от белезникав до жълто-зелен цвят (цветът зависи от вида на патогена);
- сърбеж на влагалището и вулвата.
Общите симптоми на уретрит при жените, като треска, слабост, мускулни болки, липсват при неусложнена форма на заболяването.
Симптом на хроничен уретрит при жените обикновено е лека надпубисна чувствителност.
Уретрит при момичета
При момичетата възпалителният процес от уретрата бързо се разпространява в пикочния мехур, което води до развитие на цистит. Следователно в детската урология възпалението на уретрата при момичетата обикновено се нарича уретрален синдром, тъй като в повечето случаи не е възможно точно да се определи локализацията на фокуса на възпалението.
Следните фактори могат да доведат до развитие на уретрит в детска възраст:
- синехия на малките срамни устни;
- нередовно уриниране;
- уролитиазна болест;
- хипотермия;
- злоупотреба със солена или пикантна храна;
- нарушение на хигиенните правила.
Един от основните симптоми на уретрит при младите момичета е задържането на урина. Поради очакването на болка, малките пациенти отказват да седнат на гърнето или да отидат до тоалетната и да плачат при уриниране.
Един от признаците на уретрит при момичетата е задържането на урина.
При неусложнен уретрит общото състояние на момичетата не страда. Развитието на усложнения може да бъде придружено от повишена температура и поява на симптоми на интоксикация.
Диагностика
Диагностиката на уретрит при жените обикновено е трудна, тъй като заболяването протича със изтрита клинична картина и пациентите често търсят медицинска помощ още на етапа на усложненията. По време на гинекологичен преглед можете да видите зачервяване на външния отвор на уретрата и появата на незначително отделяне от него по време на палпация. За да се потвърди диагнозата и да се установи причината за заболяването, се извършва лабораторно и инструментално изследване, което включва:
- общ анализ на кръв и урина;
- анализ на урината според Нечипоренко;
- бактериологично изследване на урината, което позволява да се идентифицира причинителят на заболяването, както и да се оцени неговата чувствителност към антибактериални лекарства;
- изследване на остъргване от уретрата чрез PCR;
- анализ на урина за микобактерии туберкулоза;
- уретероскопия (изследване на уретрата със специално ендоскопско устройство);
- ултразвуково сканиране на тазовите органи.
За диагностициране на уретрит при жени се извършва анализ на урината според Нечипоренко
Лечение на уретрит при жени
При неусложнен уретрит при жените лечението се извършва амбулаторно. Предписват се антибиотици, антивирусни или противогъбични средства, като се отчита чувствителността на патогена. Основните групи лекарства за лечение на уретрит при жените са флуорохинолони, макролиди, цефалоспорини, сулфонамиди. С гъбичен уретрит се използват клотримазол, амфоглюкамин, нистатин, леворин, с уретрит с вирусна природа - пенцикловир, ацикловир, ганцикловир или фамцикловир.
Жените с уретрит се съветват да ограничат употребата на пикантни, солени и пикантни храни. През деня трябва да пиете поне 1,5 литра течност. Освен това, по време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от полов акт, да избягвате хипотермия и стриктно да спазвате личната хигиена.
Лечението на хроничен уретрит при жените трябва да бъде цялостно и дългосрочно. Включва:
- предписване на антибиотици въз основа на антибиотични данни;
- укрепващи, стимулиращи имунитета процедури;
- измиване на уретрата с антисептични разтвори.
Със значително развитие на гранулации, които предотвратяват нормалното изтичане на урина от пикочния мехур, те се каутеризират с разтвор от 20% сребърен нитрат, а уретрата също се бужира.
При уретрит се препоръчва да се пият поне 1,5 литра течности на ден
Лечение на уретрит при жени с народни средства
В комплексната терапия на уретрит, в съгласие с лекуващия лекар, могат да се използват инфузии и отвари от лечебни растения с диуретично, противовъзпалително, антисептично и спазмолитично действие:
- инфузия на листа от магданоз;
- настроение на жълта зеленчукова трева;
- инфузия на листа от касис;
- инфузия на сини цветя от метличина; и т.н.
Лечебните билкови препарати могат да се използват както вътрешно, така и външно - например под формата на лечебни вани.
Потенциални последици и усложнения
Усложненията на уретрита при жените обикновено се развиват при продължителен ход на заболяването и липса на адекватно лечение. Те включват:
- цистит;
- пиелонефрит;
- вагинит, вулвовагинит;
- колпит;
- аднексит;
- цервицит;
- ендометрит.
Най-сериозното усложнение на уретрита при жените може да бъде образуването на вторично безплодие.
Прогноза
При навременно откриване и активно лечение уретритът при жените обикновено завършва с възстановяване. Преходът на болестта в хронична форма може да бъде придружен от развитие на усложнения, което влошава прогнозата.
Предотвратяване
Профилактиката на уретрит при жени включва следните дейности:
- избягване на хипотермия;
- предотвратяване на изкуствено прекъсване на бременността;
- хормонозаместителна терапия при климактерични разстройства;
- избягване на физически и психически стрес;
- внимателно спазване на правилата за лична хигиена;
- редовен сексуален живот с редовен партньор, отказ от случаен секс;
- профилактични прегледи при гинеколог поне 2 пъти годишно (по-често, ако е посочено).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
