Уреаплазмоза при мъжете
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Симптоми на уреаплазмоза при мъжете
- Диагностика
- Лечение на уреаплазмоза при мъжете
- Потенциални последици и усложнения
- Прогноза
- Предотвратяване
Уреаплазмозата при мъжете е заболяване, което спада към групата на полово предаваните инфекции и се проявява при мъжете със симптоми на негонореен уретрит.
По-често се диагностицира на възраст между 15 и 30 години, тоест през периода на най-висока сексуална активност.
Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) - микроорганизъм, който е причинител на уреаплазмозата
Причини и рискови фактори
Причинителят на уреаплазмозата е Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) - микроорганизъм, принадлежащ към семейството на микоплазмите, който е кръстоска между бактерии и вируси. Тяхната особеност е липсата на клетъчна мембрана и ДНК. Уреаплазмата получи името си заради способността си да разгражда урея (урея).
Инфекцията се предава в повечето случаи от човек на човек чрез сексуален контакт. Много по-рядко има път за предаване на контакт от домакинството, свързан с нарушения на правилата за лична хигиена от страна на пациентите.
Ureaplasma urealyticum принадлежи към условно патогенна микрофлора. Това означава, че инфекцията с този микроорганизъм не винаги води до развитие на болестта, а само с намаляване на защитните сили на организма. В около 80% от случаите уреаплазмозата при мъжете се развива едновременно с други заболявания на пикочно-половата система, например гонорея или трихомониаза. Тази комбинация от няколко инфекциозни агента се нарича смесена инфекция. Такива съобщества от различни микроорганизми се защитават взаимно от въздействието на антибактериалните лекарства, а също така значително модифицират симптомите на заболяването, което затруднява своевременното му диагностициране.
Уреаплазмозата при мъжете в повечето случаи има хроничен ход с мудни обостряния, които са причинени от различни фактори, които намаляват активността на имунната система (обостряне на хронични соматични заболявания, хирургия, стрес, хипотермия, инфекциозни заболявания и др.). Уретрата, пикочния мехур, тестисите и простатната жлеза се включват в патологичния процес. Уреаплазмозата при мъжете може да провокира развитието на възпаление на ставите (артрит).
Блудният сексуален живот е рисков фактор за развитието на уреаплазмоза при мъжете
Рисковите фактори за развитието на заболяването са:
- ранно начало на сексуална активност;
- блуден сексуален живот с честа смяна на партньори;
- предишни болести, предавани по полов път.
Симптоми на уреаплазмоза при мъжете
Инкубационният период на заболяването е 14–21 дни. Симптомите на уреаплазмозата при мъжете са подобни на клиничните прояви на други заболявания, които засягат органите на пикочно-половата система. Те включват:
- болка и усещане за парене при уриниране;
- оскъдно отделяне от уретрата;
- симптоми на простатит (болка и тежест в слабините, таза, долната част на гърба, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур);
- прояви на орхиепидимит (уплътняване на тестиса и неговия епидидим, зачервяване на скротума, болка).
Болка и тежест в слабините, таза и долната част на гърба - симптоми на уреаплазмоза при мъжете
Най-типичният симптом на уреаплазмоза при мъжете е продължителният муден уретрит. Характеризира се с периодично появяващо се незначително отделяне от уретрата.
Диагностика
Невъзможно е да се диагностицира уреаплазмоза при мъже само въз основа на клинични прояви, тъй като те не са специфични. Диагнозата на заболяването се основава главно на резултатите от лабораторни изследвания. Въпреки това, като се има предвид, че Ureaplasma urealyticum е условно патогенен микроорганизъм, диагнозата уреаплазмоза при мъжете се поставя само когато едновременно присъстват следните фактори:
- възпалителен процес, засягащ урогениталния тракт;
- идентифициране на Ureaplasma urealyticum в съдържанието на уретрата;
- липсата на други микроорганизми, които могат да причинят заболяване с подобни симптоми.
За диагностициране на уреаплазмоза при мъжете се извършва PCR изследване и редица други тестове
С микроскопията на цитонамазка е много трудно да се открие уреаплазма поради наличието в значително количество на друга свързана микрофлора. Следователно в клиничната практика по-често се използват други методи за лабораторна диагностика:
- серологични;
- микробиологичен;
- метод на генетични сонди;
- PCR диагностика;
- ELISA диагностика.
Лечение на уреаплазмоза при мъжете
Основната цел на лечението на уреаплазмозата при мъжете е да се премахне смесената инфекция и да се възстанови нормалният баланс на микрофлората на пикочно-половите органи.
Антибиотичната терапия се провежда с тетрациклини, макролиди или линкозамиди. Уреаплазмата е устойчива на цефалоспорини и пеницилини, поради което те не се използват при лечението на уреаплазмоза. Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат предписани противогъбични или антипротозойни лекарства.
За да се увеличи активността на имунната система, имуномодулаторите и имуностимулантите са включени в схемата за комплексно лечение на уреаплазмоза при мъжете. За нормализиране на микрофлората са показани еубиотици и пробиотици.
Не малко значение при лечението на заболяването се дава на правилното хранене, като един от основните методи за укрепване на защитните сили на организма. Диетата трябва да включва храни, богати на протеини и витамини (варено месо, кефир, извара, зеленчуци и плодове). Трябва да се избягва употребата на пържени, пушени, пикантни храни, подправки и алкохолни напитки, тъй като тези храни могат да активират възпалителния процес.
По време на лечението на уреаплазмоза мъжете трябва да се въздържат от сексуална активност.
Продължителността на курса на терапия се определя от лекуващия лекар. Заболяването се счита за излекувано, ако уреаплазма не бъде открита при пациента по време на многократни лабораторни изследвания.
По време на лечението на уреаплазмоза мъжът трябва да се въздържа от секс
Потенциални последици и усложнения
Уреаплазмозата при мъжете при липса на подходяща терапия може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Ензимите, синтезирани от Ureaplasma urealyticum в хода на жизнената дейност, са в състояние да променят вискозитета на спермата, както и да разтварят сперматозоидната мембрана. В допълнение, хроничният възпалителен процес в тъканите на тестисите и неговите придатъци причинява нарушения в сперматогенезата, т.е.процеса на образуване и узряване на сперматозоидите. Всичко това в крайна сметка води до формиране на безплодие.
Друго усложнение на уреаплазмозата при мъжете може да бъде развитието на уретрална стриктура (стесняване на уретрата), което води до затруднено уриниране до остро задържане на урина.
Прогноза
Прогнозата за живота е благоприятна.
При липса на лечение уреаплазмозата при мъжете може да придобие хроничен ход. Под въздействието на стрес, настинки, хипотермия или употребата на алкохолни напитки болестта периодично се влошава и след това отново преминава в ремисия - такова продължително протичане на заболяването намалява качеството на живот и може да доведе до безплодие.
Лечението на уреаплазмоза при мъжете се извършва с помощта на широкоспектърни антибиотици, което води до дисбаланс в нормалната микрофлора на тялото на пациента. В резултат на това те могат да развият вторични гъбични инфекции, които изискват подходяща терапия.
Предотвратяване
За да се предотврати инфекция с уреаплазмоза, мъжете трябва да се откажат от случайния полов акт и във всички съмнителни случаи да използват презервативи.
В случай на незащитен полов акт с случаен партньор, се препоръчва да се свържете с венеролог възможно най-скоро за спешна профилактика на инфекция с полово предавани инфекции, включително уреаплазмоза. По време на тази профилактика лекарят промива уретрата с воден разтвор на антисептик, като хлорхексидин. Трябва обаче да се има предвид, че честата спешна профилактика на полово предавани болести е неприемлива, тъй като може да доведе до развитие на алергичен уретрит.
Ако се открие уреаплазмоза, сексуалният партньор на пациента също трябва да бъде изследван, ако е необходимо, ще му бъде предписан и курс на лечение.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
