Алотендин - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Алотендин

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Алотендин е комбинирано антихипертензивно лекарство, съдържащо селективен бета-блокер и бавен блокер на калциевите канали.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: продълговати, леко изпъкнали от двете страни, почти бели или бели, с линия от едната страна и гравиране (E 571, E 572, E 573 или E 574) от другата, без мирис (7 бр. На блистер, в картонена кутия 4 или 8 блистера; 10 бр. в блистер, в картонена кутия 3 или 9 блистера).

Активните вещества на лекарството: амлодипин и бисопролол (под формата на фумарат), съответно тяхното съдържание в таблетки с гравиране:

• Е 571 - 5 mg и 5 mg;
• Е 572 - 5 mg и 10 mg;
• Е 573 - 10 mg и 5 mg;
• Е 574 - 10 mg и 10 mg.

Помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид.

Показания за употреба

• Артериална хипертония (като монопрепарат или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• Хронична стабилна ангина пекторис (като монотерапия или в комбинация с други антиангинални лекарства);
• Заместителна терапия за пациенти, при които кръвното налягане и / или хроничната стабилна ангина пекторис могат да бъдат адекватно контролирани чрез употребата на амлодипин с бисопролол в същите дози.

Противопоказания

Абсолютно:

• Брадикардия (сърдечна честота под 60 удара / минута) преди започване на лечението;
• Синдром на болния синус;
• Кардиогенен шок;
• Тежка аортна стеноза;
• Атриовентрикуларен блок II или III степен (без пейсмейкър);
• Артериална хипотония (систолично кръвно налягане <100 mm Hg);
• Нестабилна стенокардия;
• Остра сърдечна недостатъчност или епизоди на сърдечна недостатъчност, изискващи интравенозни инотропни лекарства;
• Синоатриална блокада;
• Метаболитна ацидоза;
• Късни стадии на периферна артериална оклузивна болест;
• Тежък синдром на Рейно;
• Тежка хронична обструктивна белодробна болест или тежка бронхиална астма;
• Нелекуван феохромоцитом;
• Псориазис, включително анамнеза;
• Кърмене;
• Възраст до 18 години (поради недостатъчни данни за безопасността и ефективността на употребата на Алотендин);
• Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството или производни на дихидропиридин.

Внимателно:

• Артериална хипертония и ангина пекторис, свързани със сърдечна недостатъчност;
• Захарен диабет с големи колебания в нивата на кръвната глюкоза;
• Хипертиреоидизъм;
• Пост или строга диета;
• Ангина на Принцметал;
• Атриовентрикуларен блок 1 степен;
• Оклузивна периферна артериална болест;
• Феохромоцитом (алотендин може да се използва само след блокада на алфа-адренергичните рецептори);
• Бронхиална астма и други хронични обструктивни белодробни заболявания (необходимо е да се проведе едновременна бронходилататорна терапия);
• Чернодробна недостатъчност;
• Едновременна десенсибилизираща терапия;
• Хирургическа интервенция под обща анестезия (лекарството трябва да бъде прекратено не по-късно от 48 часа преди анестезия).

Начин на приложение и дозировка

Алотендин трябва да се приема през устата по 1 таблетка веднъж дневно, сутрин, като се поглъща цяла и се пие много течност. Приемът на храна не влияе върху нейната ефективност.

Лекарят определя конкретната доза индивидуално.

Странични ефекти

Класификация на нежеланите реакции: често (? 1/100 - <1/10), рядко (? 1/1000 - <1/100), рядко (? 1/10 000 - <1/1000), много рядко (< 1/10 000), неизвестна честота (въз основа на наличните данни не може да се направи оценка).

Възможни нежелани реакции:

• От страна на сърдечно-съдовата система: често - брадикардия, сърцебиене; рядко - артериална хипотония, влошаване на съществуваща сърдечна недостатъчност, нарушения на AV-проводимостта;
• От нервната система: често - умора, сънливост, световъртеж, главоболие; рядко - нарушения на съня, зрителни нарушения, парестезия, хипестезия, синкоп, перверзия на вкуса, промени в настроението, периферна невропатия, тремор, депресия; рядко - кошмари, увреждане на слуха, халюцинации;
• От страна на хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения, левкопения, пурпура;
• От страна на храносмилателната система: често - коремна болка, диария или запек, гадене, повръщане; рядко - диспепсия, гингивална хиперплазия, сухота в устата, панкреатит; рядко - повишаване на активността на чернодробните ензими, хепатит; честотата е неизвестна - гастрит, жълтеница, холестаза, хепатит (тези нежелани реакции се проявяват по-често в началото на лечението, обикновено са слабо изразени и изчезват в рамките на 1-2 седмици);
• От страна на дихателната система: рядко - ринит, задух, кашлица, бронхоспазъм или бронхиална астма при пациенти с анамнеза за обструктивна белодробна болест;
• От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, мускулни крампи, миалгия, мускулна слабост, болки в гърба;
• От ендокринната система: често - горещи вълни; рядко - хипергликемия, гинекомастия, нарушена потентност;
• От пикочната система: рядко - нарушение на уринирането, полакиурия, никтурия;
• От страна на органа на зрението: рядко - намаляване на секрецията на слъзна течност; много рядко - конюнктивит;
• Дерматологични реакции: рядко - повишено изпотяване, обезцветяване на кожата, алопеция; много рядко - псориазисоподобни промени по кожата, развитие или влошаване на хода на псориазис;
• Алергични реакции: рядко - кожни реакции, обрив, сърбеж, ангиоедем, алергичен ринит, реакции на свръхчувствителност (горещи вълни, сърбеж, обрив), мултиформен ексудативен еритем; неизвестна честота - уртикария;
• От страна на тялото като цяло: често - усещане за студ и изтръпване на крайниците, отоци (включително периферни); рядко - промяна в телесното тегло (увеличаване или намаляване), астения, изтощение, васкулит; рядко - повишаване на нивата на триглицеридите.

Има единични случаи на такива тежки реакции като аритмия (предсърдно мъждене и камерна тахикардия), ангина пекторис, миокарден инфаркт. Те са свързани с основното заболяване или с употребата на алотендин, не е надеждно установено.

специални инструкции

Лекарството не трябва да се спира внезапно, особено в случай на исхемична болест на сърцето. възможно влошаване на клиничното състояние. Препоръчва се постепенно намаляване на дозата.

Алотендин намалява секрецията на слъзна течност, това трябва да се има предвид при пациенти, които носят контактни лещи.

В някои случаи лекарството може да повлияе на скоростта на реакциите и способността за концентрация, особено в началото на употребата, при промяна на дозата и едновременно пиене на алкохол.

Лекарствени взаимодействия

Алотендин не трябва да се използва едновременно с блокери на калциевите канали от клас I (например верапамил) и клас III (дилтиазем), тъй като те оказват неблагоприятно влияние върху контрактилитета, кръвното налягане и атриовентрикуларната проводимост. Интравенозното приложение на верапамил при пациенти, получаващи бета-блокери (бисопролол), може да доведе до тежка артериална хипотония и атриовентрикуларна блокада.

Не се препоръчва комбинирането на алотендин с централно действащи антихипертензивни лекарства (например метилдопа, моксонидин, клонидин, рилменидин), тъй като тази комбинация може да доведе до вазодилатация, намален сърдечен ритъм и сърдечен дебит. В случай на рязко оттегляне на лекарството, рискът от развитие на синдром на отнемане, проявен под формата на хипертония, се увеличава.

Алотендин трябва да се използва с повишено внимание заедно със следните лекарства: нитрати с продължително действие, бета-блокери, тиазидни диуретици, перорални хипогликемични лекарства, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици, глицерил тринитратни препарати за сублингвална употреба.

В комбинация със следните лекарства, Alotendin също трябва да се използва с голямо внимание:

• Производни на дихидропиридин (нифедипин), блокери на калциевите канали от клас II: могат да повишат артериалната хипотония; при пациенти със сърдечна недостатъчност - да се увеличи вероятността от увеличаване на по-нататъшното влошаване на помпената функция на вентрикулите;
• Парасимпатомиметични средства: могат да причинят увеличаване на времето на атриовентрикуларна проводимост и по този начин да увеличат риска от развитие на брадикардия;
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства: могат да намалят антихипертензивния ефект на алотендин;
• Перорални хипогликемични лекарства и инсулин: могат да предизвикат увеличаване на хипогликемичния ефект, поради блокадата на β-адренергичните рецептори е възможно да се маскират симптомите на хипогликемия;
• Антиаритмични лекарства от клас I (например пропафенон, лидокаин, хинидин, фенитоин, дизопирамид, флекаинид): могат да увеличат ефекта на лекарството по време на атриовентрикуларна проводимост, а също така да потенцират отрицателния инотропен ефект;
• Антиаритмични лекарства от клас III (напр. Амиодарон): могат да увеличат ефекта върху времето на атриовентрикуларна проводимост;
• Препарати за локално приложение, съдържащи бета-блокер (например капки за очи за лечение на глаукома): могат да повлияят на системните ефекти на алотендин;
• Гликозиди на дигиталис: могат да забавят сърдечната честота и да увеличат времето на атриовентрикуларна проводимост;
• Антихипертензивни лекарства и други лекарства с антихипертензивен ефект (например фенотиазини, трициклични антидепресанти и барбитурати): могат да увеличат риска от артериална хипотония;
• Бета-симпатомиметични агенти (например добутамин и изопреналин): Може да намали ефекта на двете активни съставки на алотендин.

При пациенти, подложени на обща анестезия, бета-блокерите (в този случай бисопролол) намаляват честотата на аритмии и миокардна исхемия по време на въвеждане на анестезия, интубация и в следоперативния период. Понастоящем се препоръчва периодично да се поддържа бета-блокада. Анестезиологът трябва да има предвид бета блокадата, тъй като съществува потенциал за взаимодействие с други лекарства, в резултат на което е възможно отслабване на рефлекторната тахикардия, развитие на брадиаритмия, инхибиране на рефлекторната способност да компенсира загубата на кръв. Ако е необходимо да спрете приема на Alotendin преди операцията, това трябва да стане постепенно, като напълно завършите приема на лекарството приблизително 48 часа преди анестезия.

Мефлохин може да увеличи риска от брадикардия. Инхибиторите на моноаминооксидазата (с изключение на инхибиторите от тип В) могат да усилят хипотензивния ефект на бисопролола и да увеличат риска от развитие на хипертонична криза. Възможността за едновременна употреба на тези лекарства във всеки отделен случай се решава индивидуално.

Аналози

Аналогът на Alotendin е Niperten Combi.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!