Протионамид
Проционамид: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Проционамид
ATX код: J04AD01
Активна съставка: проционамид (проционамид)
Производител: Pharmasintez JSC (Русия), Valenta Pharm JSC (Русия), Sentiss Pharma Pvt. Ltd (Индия), Lincoln Pharmaceuticals Ltd. (Индия), Simpex Pharma Pvt. ООД (Индия), OOO Озон (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 10.07.2018
Протионамидът е противотуберкулозно лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали; на почивката се открояват два слоя: черупка - от жълто до жълто-оранжево и жълта сърцевина (10 бр. в блистерни опаковки / блистери, в картонена кутия 1–5, 10, 50 или 100 опаковки / блистери; 50 бр. в блистерни контурни опаковки, в картонен пакет от 1-5 или 10 опаковки; 50, 100, 500, 1000 или 3000 бр. в найлонови торбички, в пластмасова бутилка 1 опаковка; 10, 20, 30, 40, 50, 100 или 1000 броя в полимерни кутии, в картонена кутия 1 кутия).
Активна съставка в 1 таблетка: проционамид - 250 mg.
Поради наличието на голям брой производители, съставът на спомагателните компоненти и филмовата обвивка варира значително. Възможни са и други опции за опаковане.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Протионамидът е синтетично антибактериално лекарство, производно на изоникотиновата киселина, принадлежи към групата на противотуберкулозните лекарства от втория ред. Той е блокер на синтеза на миколови киселини, най-важният структурен компонент на MBT клетъчната стена (микобактерия туберкулоза). Протионамидът има присъщите свойства на антагонистите на никотиновата киселина; във високи концентрации нарушава биосинтеза на протеини в микробна клетка.
Проционамидът е ефективен срещу MBT, резистентни към противотуберкулозни лекарства от първа линия. Той проявява бактериостатично действие (активността на което се увеличава в кисела среда) по отношение на вътре- и извънклетъчната Mycobacterium tuberculosis с бързо / бавно размножаване. Във високи концентрации засяга Mycobacterium leprae, както и някои атипични микобактерии. В огнищата на специфично възпаление той засилва фагоцитозата.
В процеса на туберкулозна терапия бързо се развива резистентност на микроорганизмите, отбелязва се пълната им кръстосана резистентност към етионамид. Протионамидът инхибира развитието на резистентност към други противотуберкулозни лекарства, докато етионамидът се понася по-добре.
Фармакокинетика
Протионамидът се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), Cmax (максимална концентрация) в кръвната плазма се достига 2-3 часа след перорално приложение.
Веществото прониква както в здрави, така и в патологично променени тъкани: серозен / гноен плеврален излив, огнища на туберкулоза и кухини в белите дробове, цереброспинална течност с менингит.
Лекарството се метаболизира в черния дроб, един от неговите метаболити, сулфоксид, проявява туберкулостатична активност.
Екскретира се през бъбреците и с жлъчката (включително 15–20% непроменена).
Показания за употреба
Според инструкциите Protionamide се използва за комбинирано лечение на белодробни / извънбелодробни форми на туберкулоза, с резистентност към терапия с лекарства от първа линия анти-туберкулоза или тяхната лоша поносимост, с цел спиране на инфилтративните, улцеративни и ексудативни процеси.
Противопоказания
Абсолютно:
- остър гастрит;
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- ерозивен и улцерозен колит;
- остър хепатит;
- цироза на черния дроб;
- хроничен алкохолизъм;
- период на бременност и кърмене;
- детство;
- индивидуална свръхчувствителност към някакви компоненти.
Относителни противопоказания, за които Protionamide се използва с повишено внимание: тежка чернодробна недостатъчност, захарен диабет.
Инструкции за употреба на Protionamide: метод и дозировка
Протионамидът е предназначен за перорално приложение и трябва да се приема след хранене.
Препоръчителна доза:
- възрастни пациенти: 250 mg 3 пъти дневно; с добра поносимост - 2 пъти на ден, 500 mg; терапевтична дневна доза от 500-1000 mg;
- деца: в размер на 10–20 mg / kg телесно тегло на ден.
За пациенти над 60 години и пациенти с тегло под 50 kg, максималната дневна доза не трябва да надвишава 750 mg (предпочитаната доза е 2 пъти на ден, 250 mg).
Продължителността на терапевтичния курс е 8-9 месеца.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции на Protionamide:
- храносмилателна система: гадене / повръщане, загуба на апетит; сухота, хиперсаливация или метален вкус в устата (бързо изчезват след прекратяване на лечението); често - повишена активност на чернодробните трансаминази; рядко - тежки нарушения на чернодробната функция с признаци на хепатит / жълтеница (хепатотоксичността зависи от степента на чернодробна недостатъчност, например, поради увреждане на черния дроб в резултат на алкохолизъм). Вероятността от нежелани реакции се увеличава при комбинираната употреба на лекарството с пиразинамид, изониазид, рифампицин;
- ЦНС (централна нервна система): безсъние, тревожност, депресия, възбуда; рядко - сънливост, астения, замаяност, главоболие; в единични случаи - неврит на зрителния нерв, парестезия, периферна невропатия; засилването на тези странични ефекти на проционамида може да бъде улеснено от едновременния прием на други противотуберкулозни лекарства, действащи върху централната нервна система (изониазид, циклосерин) и алкохол;
- сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония, тахикардия;
- ендокринна система: понякога - хипогликемия при пациенти със захарен диабет, гинекомастия при мъжете; рядко - намалена потентност, намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), менструални нарушения;
- алергични реакции: рядко - кожен обрив; в някои случаи - подобни на пелагра реакции (комбинация от кожни прояви и нарушения на централната нервна система).
Предозиране
Симптомите на предозиране са енцефалопатия, нарушена чернодробна функция, подобни на пелагра кожни реакции.
Препоръчва се отмяна на лекарството и провеждане на симптоматична терапия.
специални инструкции
Приемането на проционамид трябва да започне след тестване на чувствителността на патогенната микрофлора към него. Дозата на лекарството се определя индивидуално въз основа на чувствителността на пациента и поносимостта на веществото.
Комбинираната употреба на лекарството с алкохол трябва да се избягва поради повишения токсичен ефект на алкохола, което увеличава опасността от депресия на ЦНС.
Комбинираната употреба с изониазид и циклосерин изисква специално внимание поради възможни психични разстройства.
Във връзка с постоянната употреба на протионамид в комбинация с други противотуберкулозни лекарства е необходимо редовно проследяване на следните лабораторни параметри: серумни трансаминази, гама-глутамил трансфераза и алкална фосфатаза.
Пациентите със захарен диабет трябва да контролират нивото на кръвната захар поне 1 път месечно и, ако е необходимо, да коригират дозата инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение.
Развитието на кожни реакции може да е проява на симптомите на подобни на пелагра странични ефекти, което трябва да се разглежда като необходимост от спиране на лекарството.
За да се намали рискът от странични ефекти, се препоръчва приемът на протионамид да се комбинира с пиридоксин (витамин В 6) в дневна доза от 150-300 mg.
Приложение по време на бременност и кърмене
Поради проникването на протионамид през плацентарната бариера, употребата му по време на бременност е противопоказана.
Кърменето по време на лекарствената терапия трябва да се преустанови.
Използване от детството
Протионамидът в педиатричната практика трябва да се използва в съответствие с предписанието на лекуващия лекар и като се вземат предвид препоръките на производителя.
Различните фармацевтични компании определят възрастовите граници, както следва: под 3, под 14 или под 18.
Препоръчва се дневната доза на лекарството да се определя за деца в размер на 10-20 mg на kg телесно тегло.
При нарушения на чернодробната функция
Проционамидът се използва с повишено внимание при тежко чернодробно увреждане. Лекарството е противопоказано при пациенти с остър хепатит и цироза на черния дроб.
Употреба при възрастни хора
На пациенти над 60-годишна възраст се предписва проционамид в доза от 500 mg на ден, разделена на 2 приема, максималната дневна доза е 750 mg.
Лекарствени взаимодействия
Изониазид, пиразинамид, циклосерин и други противотуберкулозни лекарства са съвместими с протионамид.
Необходимо е да се вземе предвид, че изониазид повишава плазмената концентрация на протионамид.
Изониазид, рифампицин и пиразинамид проявяват адитивен хепатотоксичен ефект с проционамид.
Синергизмът на действие върху централната нервна система се забелязва при комбинираната употреба на изониазид и циклосерин с проционамид.
Протионамидът засилва депресиращия ефект на алкохола върху централната нервна система.
Понякога приемът на протионамид може да изисква по-ниска доза инсулин или перорални хипогликемични лекарства.
Аналози
Аналозите на Prothionamide са Protomid, Petekha, Prothionamid-Acri, Protubutin, Kombitub-Neo, Protiokomb и др.
Условия за съхранение
Дръжте лекарството на място, недостъпно за деца.
В зависимост от производителя (спомагателен състав на таблетките), максималната температура на съхранение варира от 25 до 30 ° C.
Срокът на годност и условията за съхранение трябва да се виждат на опаковката.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Protionamide
Тъй като лекарството се използва само в случай на неефективност на противотуберкулозните лекарства от първия ред, т.е. доста рядко, практически няма отзиви за Protionamide. В наличните рецензии пациентите описват ефективността на лекарството, като отбелязват заедно с него и странични ефекти, най-честият от които е гадене.
Цената на Prothionamide в аптеките
Приблизителна цена на Prothionamide таблетки 250 mg за 50 бр. в опаковката варира от 350 до 390 r.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
