Хипоплазия на матката - лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хипоплазия на матката

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Степента на заболяването
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение на маточна хипоплазия
6. Възможни усложнения и последици
7. Прогноза
8. Предотвратяване

Маточната хипоплазия (инфантилизъм, детска матка, хипопластична матка) е патология на развитието, при която размерът на органа не съответства на физиологичната и възрастовата норма. Тази патология е широко разпространена и може да доведе до безплодие, обичайни спонтанни аборти.

Източник: sovets.net

При новородените момичета матката се намира в коремната кухина, дължината й е 3 см. В този случай дължините на шийката на матката и тялото на матката са свързани като 3 към 1, а ъгълът между тях практически не е изразен. Теглото на матката не надвишава 4 г. След достигане на 4-5 години матката се спуска в тазовата кухина. Размерът и теглото му постепенно се увеличават. След края на пубертета дължината на матката достига 4,5 см, ширината е 4,6 см, а дебелината (предно-заден размер) е 3,4 см. По време на бременността мускулните влакна на органа се разтягат и хипертрофират, което води до значително увеличение както на обема, така и на и размера на контейнера за плодове. В следродилния период матката започва да нахлува, в резултат на което нейният размер и тегло намаляват, но въпреки това остават малко по-големи от преди бременността.

Те говорят за маточна хипоплазия в случаите, когато до края на пубертета размерът на матката изостава от нормалния, но самият орган се формира правилно. Тази патология често се наблюдава едновременно с хипоплазия на влагалището, яйчниците, външните полови органи, тоест това е проява на общ генитален инфантилизъм.

Причини и рискови фактори

Хипоплазия на матката може да възникне както на етапа на вътрематочно развитие, така и да се формира след раждането на момиче. Причините за вродена патология са:

• генетични заболявания и хромозомни аномалии;
• вътрематочни инфекции (грип, херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза, рубеола);
• излагане на тялото на бременна жена на професионални рискове, радиация;
• живот в екологично неблагоприятен район;
• лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици);
• фетоплацентарна недостатъчност, водеща до вътрематочно забавяне на растежа.

Следните фактори, които оказват влияние в детска възраст и по време на пубертета, могат да доведат до придобитата форма на недоразвитие на матката:

• лезии на хипоталамуса или хипофизната жлеза с токсичен, инфекциозен, травматичен или туморен генезис;
• хронични тежки заболявания на белите дробове, черния дроб, бъбреците, сърцето;
• ендокринни патологии (заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет);
• автоимунни заболявания;
• дисхормонални нарушения, причинени от тумори на яйчниците, тежки инфекциозни заболявания (рубеола, паротит);
• хипоплазия на яйчниците;
• хиповитаминозни състояния;
• поднормено тегло (нерационални монодиети за отслабване, недохранване, глад);
• хроничен стрес;
• психични разстройства (неврози, депресия, психоза);
• хирургично отстраняване на яйчниците или значителна част от тях;
• наследствено предразположение;
• психическо претоварване;
• професионален спорт;
• тютюнопушене, алкохолизъм, злоупотреба с наркотици и вещества.

Степента на заболяването

В зависимост от дължината на матката при възрастна жена се различават три степени на маточна хипоплазия:

1. Тийнейджърска или хипопластична матка. Дължината на маточната кухина, измерена от сондата, е 5,5–7 см. Съотношението на дължината на шийката на матката към тялото на матката е нормално.
2. Детска или инфантилна матка. Когато се измерва със сонда, дължината на матката е от 3,5 до 5,5 см. Дължината на маточната шийка е свързана с дължината на тялото като 3: 1.

Ембрионална или рудиментарна матка. Дължината му не надвишава 3,5 см. В този случай дължината на шийката на матката значително надвишава дължината на тялото на матката

Източник: simptomer.ru

Симптоми

Основният клиничен симптом на маточната хипоплазия са менструалните нарушения. При рудиментарна матка при момичета на възраст 15-16 години менструацията отсъства (първична аменорея) или преминава под формата на рядко срещано оскъдно кървене.

При пациенти с II и III степен на хипоплазия на матката менархе се появява на възраст над 16 години или изобщо не се проявява. Менструалният цикъл е нередовен. Менструалното кървене може да бъде оскъдно или, обратно, обилно, придружено от гадене, главоболие, припадък, силна болка в долната част на корема. Появата на алгоменорея на фона на маточната хипоплазия се обяснява със следните фактори:

• намалена еластичност на тъканите на фона на повишен приток на кръв към тялото на матката в навечерието на менструалното кървене;
• затруднено изтичане на менструален поток от маточната кухина през дълъг и тесен цервикален канал;
• недоразвитият миометриум се свива по дискоординиран начин, което причинява значително дразнене на нервните окончания.

Пациентите с маточна хипоплазия обикновено изостават във физическото развитие. Те се характеризират със следните външни характеристики:

• нисък ръст;
• слабост;
• недостатъчно развитие на млечните жлези;
• лек растеж на космите в пубиса и подмишниците;
• тесен таз.

По време на гинекологичния преглед се разкриват:

• ретракция на перинеума;
• къса и тясна вагина;
• дълга конична шийка;
• клитора, открит от срамните устни;
• хиператефлексия (предно огъване на матката);
• плътно тяло на матката с размер, който не съответства на възрастовата норма.

При жени в репродуктивна възраст признаците на маточна хипоплазия са:

• аноргазмия;
• намалено либидо до пълното му отсъствие (сексуална студенина, фригидност);
• привичен спонтанен аборт;
• безплодие.

Диагностика

Диагностиката на маточната хипоплазия започва със събирането на анамнеза, общ и гинекологичен преглед на пациента. За да се потвърди диагнозата, ако е необходимо, се използват допълнителни методи за изследване:

• функционални диагностични тестове за откриване на отсъствие на овулация (симптом на зеницата, измерване на базалната температура, напрежение на цервикалната слуз);
• ултразвук - ви позволява да определите положението и размера на матката, състоянието на яйчниците и фалопиевите тръби;
• определяне на нивото на хормоните в кръвта (кортикостероиди, хормони на щитовидната жлеза, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон, прогестерон, пролактин, естрадиол, тестостерон);
• определяне на костна възраст според рентгеново изследване на ръката;
• измерване на размера на таза;
• хистеросалпингография;
• Рентгенова снимка на черепа;
• ядрено-магнитен резонанс на мозъка;
• диагностична лапароскопия;
• определяне на кариотип и полов хроматин (извършва се в трудни диагностични случаи).

Източник: simptomer.ru

Лечение на маточна хипоплазия

Лечението на маточната хипоплазия трябва да започне с подобряване на начина на живот, тоест създаване на условия за нормална функция на органите: коригиране на диетата, нормализиране на дневния режим, премахване на нервни ситуации, премахване на прекомерно физическо натоварване (например при момичета, занимаващи се с професионални спортове).

Основният метод за медикаментозно лечение на маточна хипоплазия е стимулираща или хормонозаместителна терапия, прилагана в цикличен режим с естрогени и прогестини. Курсът обикновено продължава 3-4 месеца, ако е необходимо, може да се повтори. Освен това се предписва курс на витаминна терапия.

Също така, при лечението на маточна хипоплазия широко се използват физиотерапевтични методи за увеличаване на притока на кръв към матката и по този начин стимулират нейното развитие:

• акупунктура (електропунктура);
• галванична яка според Щербак;
• ендоназална електрофореза с витамин В ₁;
• прилагане на парафин или озокерит върху тазовата област;
• електрическа стимулация на нервните окончания на шийката на матката;
• UHF терапия;
• коремна декомпресия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• лазерна терапия;
• уроци по физикална терапия;
• гинекологичен масаж.

Показани са санаторно и балнеолечение на хипоплазия на матката (морски къпания, бани с морска вода, лечение с кал).

Възможни усложнения и последици

Хипоплазия на матката може да доведе до развитие на множество усложнения:

• безплодие;
• привичен спонтанен аборт;
• хроничен ендометрит;
• хроничен ендоцервицит;
• слабост и нарушена координация на труда;
• спонтанни спонтанни аборти и преждевременно раждане;
• тежка ранна токсикоза;
• запушване на фалопиевите тръби;
• извънматочна бременност;
• кървене в ранния следродилен период.

Прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Възможността за настъпване и бременност на бременността се определя от степента на недоразвитие на плода. При лека степен на заболяването на фона на хормонална терапия размерът на матката бързо се нормализира, поради което бременността обикновено протича нормално и завършва щастливо с раждането.

При II степен на маточна хипоплазия е необходимо продължително лечение. Тя ви позволява да възстановите менструалния цикъл, да намалите тежестта на алгоменореята. Прогнозата по отношение на бременността и нейното успешно завършване обаче е по-неблагоприятна.

При хипоплазия на матката от III степен се изключва бременност. Ако пациентът има запазена функция на яйчниците, тогава в някои случаи е възможно да се извърши ин витро оплождане с прехвърляне на ембриони на сурогатна майка, но успешен изход от такава бременност не е гарантиран.

Предотвратяване

Няма конкретни мерки за предотвратяване на маточна хипоплазия. По време на бременност се препоръчва на жените да избягват излагане на каквито и да било фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на нея и плода (професионални рискове, тютюнопушене, алкохолни напитки, някои лекарства и др.).

За правилното формиране на матката, момичетата, особено в юношеска възраст, трябва да бъдат снабдени с правилно балансирано хранене. Не позволявайте на юношите да се придържат към нискокалорични диети, значителна физическа и психическа умора. Ако при тях се открият някакви инфекциозни или соматични заболявания, трябва да се проведе своевременна и адекватна терапия.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!