Ирифрин
Ирифрин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Използване в детска възраст
- 10. Лекарствени взаимодействия
- 11. Аналози
- 12. Условия за съхранение
- 13. Условия за отпускане от аптеките
- 14. Отзиви
- 15. Цена в аптеките
Латинско име: Ирифрин
ATX код: S01FB01
Активна съставка: фенилефрин (фенилефрин)
Производител: PROMED EXPORTS, Pvt. ООД (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019
Цени в аптеките: от 426 рубли.
Купува
Ирифрин е лекарство с алфа-адренергично действие, използвано в офталмологията.
Форма на издаване и състав
Ирифрин се произвежда под формата на капки за очи 2,5% и 10%: бистър разтвор от светложълт до безцветен (по 5 ml в бутилки от тъмно стъкло в комплект с капкомер или пластмасови бутилки за капкомер, 1 флакон с капкомер или бутилка в картон пакет).
Съставът от 1 ml капки включва:
- Активна съставка: фенилефрин - 25 или 100 mg (под формата на хидрохлорид);
- Спомагателни компоненти: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, натриев хидроксид, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, вода за инжекции; допълнително за 10% капки: натриев хидроген фосфат дихидрат, безводен натриев дихидроген фосфат.
Фармакологични свойства
Алфа-адреномиметичният ефект на лекарството е да свива кръвоносните съдове и да увеличава свиването на гладката мускулатура.
Фармакодинамика
Фенилефринът е симпатомиметик с отчетлива алфа-адренергична активност. Когато се приема в терапевтични дози, това вещество не се характеризира със значителен стимулиращ ефект върху централната нервна система.
Когато се прилага локално в офталмологичната практика, фенилефринът предизвиква стесняване на конюнктивалните съдове, подобряване на изтичането на вътреочната течност и разширяване на зеницата. Активният компонент на Ирифрин има подчертан стимулиращ ефект върху постсинаптичните алфа-адренергични рецептори, като леко повлиява функционирането на бета-адренергичните рецептори на сърцето.
Когато лекарството се предписва, се отбелязва неговото вазоконстрикторно действие, подобно на действието на норепинефрин (норепинефрин). Ефектът върху сърцето от инотропен и хронотропен характер практически липсва. Вазопресорният ефект на фенилефрин е по-слабо изразен от този на норепинефрин, но е по-продължителен. Вазоконстрикция се наблюдава 30–90 секунди след вливането, действието на Ирифрин продължава 2–6 часа.
Инстилацията на фенилефрин води до свиване на зеничния дилататор и гладката мускулатура на артериолите на конюнктивата, причинявайки дилатация на зеницата. Мидриазата се регистрира в рамките на 10-60 минути след еднократно вливане. След въвеждането на 2,5% разтвор, ефектът продължава 2 часа, 10% разтвор на Ирифрин - 3-7 часа. Мидриазата, причинена от фенилефрин, не е свързана с циклоплегия.
Фармакокинетика
Фенилефрин лесно прониква в очните тъкани и максималната му концентрация в кръвната плазма се открива 10-20 минути след локално приложение. Предварителното приложение на местни анестетици може да удължи състоянието на мидриазата и да увеличи системната абсорбция. Фенилефрин се екскретира през бъбреците непроменен (по-малко от 20%) или като метаболити, които нямат фармакологична активност.
Показания за употреба
- Глаукома-циклични кризи (лечение);
- Иридоциклит (профилактика на задните синехии (сраствания на ириса) и за намаляване на ексудацията от ириса);
- Синдром на "червено око" (лечение за намаляване на дразненето и хиперемията на очните мембрани, използва се 2,5% ирифрин);
- Спазъм на настаняване;
- Диагностична дилатация на зеницата при изследване на очното дъно (офталмоскопия) и други диагностични процедури за проследяване състоянието на задния сегмент на окото;
- Диференциална диагноза за инжектиране (дълбоко и повърхностно) на очната ябълка;
- Провокационен тест при пациенти с тесен ъгъл на предната камера на окото и със съмнение за затваряне на ъгъл на глаукома;
- Лазерни интервенции на фундуса, витреоретинална хирургия (за разширяване на зеницата);
- Предоперативна подготовка за разширяване на зеницата в офталмологична хирургия (използва се 10% ирифрин).
Противопоказания
- Глаукома (тесноъгълен или затворен ъгъл);
- Артериална аневризма (за 10% капки за очи);
- Чернодробна порфирия;
- Хипертиреоидизъм;
- Вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- Възраст до 12 години (за 10% капки за очи);
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Също така, капки за очи Irifrin са противопоказани за пациенти в напреднала възраст със сериозни нарушения на мозъчното кръвообращение и сърдечно-съдовата система, недоносени бебета (за 2,5% капки за очи) и като средство за допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции в нарушение на образуването на сълзи, както и при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка.
Употребата на Irifrin от кърмещи и бременни жени е възможна само в случаите, когато очакваните ползи за здравето на майката са по-високи от съществуващия риск за детето или плода (поради липсата на клинични данни за безопасността и ефективността на терапията при тази категория пациенти).
Инструкции за употреба на Irifrin: метод и дозировка
Когато се извършва офталмоскопия под формата на инстилации, 2,5% капки за очи се прилагат еднократно. Обикновено, за да се създаде мидриаза, е достатъчно да се въведе 1 капка в конюнктивалната торбичка. Максималното разширяване на зеницата се постига за 15-30 минути, в рамките на 1-3 часа мидриазата остава на достатъчно ниво. Ако е необходимо да се поддържа дилатацията на зеницата за дълго време, след 1 час е възможно повторно вливане на Ирифрин.
В случай на недостатъчно разширение на зеницата при възрастни и деца от 12-годишна възраст, както и при пациенти с твърд ирис (изразена пигментация), 10% капки за очи могат да се използват за диагностично разширяване на зеницата в същата доза.
За облекчаване на спазма на настаняването, на възрастни и деца от 6-годишна възраст се предписват 2,5% капки за очи - 1 капка дневно във всяко око през нощта в продължение на 4 седмици.
При постоянен спазъм на настаняване при възрастни и деца от 12 години е възможно да се използват 10% капки за очи - 1 капка дневно във всяко око през нощта в продължение на 2 седмици.
При извършване на диагностични процедури се използва еднократно вливане на 2,5% капки за очи в следните случаи:
- Провокационен тест при пациенти с тесен профил на ъгъла на предната камера и подозирана глаукома със затваряне на ъгъла. Резултатите от теста се считат за положителни в случаите, когато разликата между стойностите на вътреочното налягане преди употребата на Irifrin и след разширяването на зеницата варира в рамките на 3-5 mm Hg;
- Диференциална диагноза от вида на инжектиране на очна ябълка. Когато съдовете на очната ябълка се стеснят 5 минути след вливането, инжекцията се класифицира като повърхностна, докато зачервяването на очите продължава, пациентът трябва да бъде внимателно изследван за наличие на склерит или иридоциклит, тъй като това показва разширяване на съдовете, лежащи по-дълбоко.
В случай на иридоциклит, за намаляване на ексудацията (отделяне на течност от малки кръвоносни съдове по време на възпаление) в предната камера на окото и за предотвратяване на образуването и разкъсването на вече съществуваща задна синехия, се използва 2,5% или 10% ирифрин - 1 капка в конюнктивалната торбичка на болното око (очите) 2-3 пъти на ден.
Поради вазоконстрикторния ефект на фенилефрин при глаукома-циклични кризи, вътреочното налягане намалява. Този ефект е по-изразен при използване на 10% ирифрин. За облекчаване на глаукома-цикличните кризи лекарството трябва да се накапва 2-3 пъти на ден.
В подготовка за оперативната интервенция 30-60 минути преди нея се извършва еднократно вливане на 10% капки за очи Irifrin за разширяване на зеницата. След отваряне на обвивката на очната ябълка не се разрешава многократна употреба на лекарството.
10% капки не се използват за напояване, субконюнктивално приложение и импрегниране на тампони по време на операция.
Странични ефекти
При използване на Ирифрин е възможно развитието на нарушения от някои телесни системи:
- Сърдечно-съдова система: възможна тахикардия, сърцебиене, аритмии (включително камерни), рефлекторна брадикардия, артериална хипертония, белодробна емболия и запушване на коронарните артерии; рядко (когато се използват 10% капки) се появяват сериозни нарушения, включително миокарден инфаркт, вътречерепен кръвоизлив и съдов колапс;
- Орган на зрението: периорбитален оток, конюнктивит; в началото на приложението са възможни сълзене, усещане за парене, повишено вътреочно налягане, дразнене, замъглено зрение, дискомфорт. В деня след прилагането на Ирифрин може да се развие реактивна миоза. Мидриазата с многократно вливане на лекарството през този период може да бъде малко по-слабо изразена от предния ден (по-често при пациенти в напреднала възраст). 30-45 минути след вливането, поради значително свиване на разширителя на зеницата под въздействието на активно вещество (фенилефрин), частици пигмент от пигментния слой на ириса могат да бъдат открити във влагата на предната камера на окото. Суспензията във влагата в камерата трябва да се диференцира с проникването на кръвни клетки във влагата на предната камера или с развитието на преден увеит;
- Дерматологични реакции: контактен дерматит.
Предозиране
Симптомите на предозиране се считат за проява на системно действие на фенилефрин. В този случай често се прилагат алфа-блокери (например 5-10 mg фентоламин интравенозно). Повторете процедурата, ако е необходимо.
специални инструкции
Съгласно инструкциите, Irifrin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради повишен риск от реактивна миоза) и при пациенти със захарен диабет (поради риск от повишено кръвно налягане, свързано с нарушения на автономната регулация).
Също така, лекарството се предписва с повишено внимание едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата и в продължение на 21 дни след прекратяване на тяхната употреба.
Превишаването на препоръчителните дози при използване на 2,5% капки при пациенти с наранявания, заболявания на очите или техните придатъци, в следоперативния период или с намалено образуване на сълзи (поради анестезия) може да доведе до увеличаване на абсорбцията на фенилефрин и, следователно, до развитие на системни странични ефекти.
Поради факта, че Irifrin причинява конюнктивална хипоксия, той трябва да се използва с повишено внимание при носене на контактни лещи, при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, както и след операция (поради намалено заздравяване).
Използване от детството
Ирифрин се използва в педиатричната практика: 2,5% разтвор - при деца от 6 години, 10% разтвор - при деца от 12 години.
Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на Irifrin с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:
- Атропин: засилване на мидриатичния ефект на фенилефрин; възможно е също да се развие тахикардия поради повишено вазопресорно действие;
- Инхибитори на моноаминооксидазата (едновременно и в рамките на 3 седмици след края на употребата им): наличието на риск от развитие на неконтролирано покачване на кръвното налягане;
- Трициклични антидепресанти, пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа и м-антихолинергици: потенциране на вазопресорното действие;
- Бета-блокери (системна употреба): развитие на остра артериална хипертония (при използване на 10% капки);
- Инхалационна анестезия: усилване на депресиращия ефект върху сърдечно-съдовата система;
- Симпатомиметици: усилват сърдечно-съдовите ефекти на фенилефрин.
Аналози
Аналозите на Irifrin са: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C, не замразявайте.
Срокът на годност е 2 години.
След отваряне на бутилката, капките могат да се използват в рамките на 1 месец.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Ирифрин
Почти всички отзиви за Irifrin са положителни. Лекарството се счита за доста ефективно, когато се използва според показанията. Някои пациенти, както възрастни, така и деца, отбелязват такъв страничен ефект на Ирифрин като появата на усещане за парене в очите. Също така мнозина са недоволни от високата цена на лекарството.
Цената на Ирифрин в аптеките
Приблизителната цена за Irifrin 2,5% в аптеките е 482–532 рубли (бутилката съдържа 5 ml). Понастоящем лекарството с концентрация 10% не се доставя в страната.
Ирифрин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Irifrin BK 2,5% капки за очи [без консервант] 0,4 ml 15 бр. 426 r Купува |
|
Irifrin капки за очи 2,5% 5ml 466 r Купува |
|
Ирифрин 2,5% капки за очи 5 ml 1 бр. 466 r Купува |
|
Irifrin BK капки за очи 2,5% 0,4ml 15 бр. 500 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
