Кардозал 10
Cardosal 10: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Cardosal 10
ATX код: C09CA08
Активна съставка: олмесартан медоксомил (олмесартан медоксомил)
Производител: Daiichi Sankyo Europe, GmbH (Германия)
Актуализация на описанието и снимката: 07.12.2019
Цени в аптеките: от 448 рубли.
Купува
Cardosal 10 е антихипертензивно лекарство, ангиотензин II рецепторен антагонист, подтип AT 1.
Форма на издаване и състав
Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки: бели, кръгли, двойноизпъкнали, отпечатък "03" от едната страна, имат специфична миризма (14 бр. В блистери / блистери, в картонена кутия 1, 2, 4 или 7 опаковки / блистери и инструкции за употреба на Cardosal 10).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: олмесартан медоксомил - 10 mg;
- помощни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, хипролоза (вискозитет 6–10 mPa s), хипролоза (с ниска степен на заместване), магнезиев стеарат;
- състав на обвивката на филма: хипромелоза (вискозитет 5 mPa × s), талк, титанов диоксид (E171).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Cardosal 10 е антихипертензивно лекарство, чиято активна съставка, олмесартан медоксомил, е мощен специфичен антагонист на рецепторите за ангиотензин II (AT 1 подтип) за перорално приложение. Ангиотензин II е основният вазоактивен хормон на RAAS (ренин-ангиотензин-алдостеронова система); той играе важна роля в патофизиологията на хипертонията, като действа върху AT 1 рецепторите. Предполага се, че терапевтичният ефект на олмесартан е свързан с блокирането на всички действия на ангиотензин II, медиирани от AT 1 рецептори, включително вазоконстрикция, сърдечна стимулация, потенциране на синтеза и освобождаването на алдостерон и повишена реабсорбция на натрий в бъбреците.
При лечението на артериална хипертония олмесартан причинява намаляване на кръвното налягане (АН), продължителността на което зависи от дозата. Няма информация за появата на артериална хипотония по време на приема на първата доза Cardosal 10, тахифилаксия (на фона на продължителна употреба) или развитие на синдром на отнемане, придружен от рязко повишаване на кръвното налягане след прекратяване на лекарствената терапия.
Приемът на Cardosal 10 осигурява нежно ефективно понижаване на кръвното налягане в рамките на 24 часа. Трябва да се отбележи, че терапевтичният ефект на лекарството не се променя при режим на дозиране 1 или 2 пъти на ден.
Антихипертензивният ефект се развива в рамките на 14 дни след началото на лечението, максималният ефект се записва след 56 дни редовна употреба на лекарството.
Фармакокинетика
Олмесартан медоксомил е пролекарство. След като вземете хапчето вътре, абсорбцията му от стомашно-чревния тракт настъпва бързо. Под действието на ензимите на олмесартан, медоксомилът се превръща във фармакологично активен метаболит - олмесартан. Максималната концентрация (C max) на олмесартан в кръвната плазма се постига средно след 2 часа. Неговият растеж с увеличаване на единична доза до 80 mg е линеен. Бионаличността на активния метаболит е средно 25,6%; тя не се променя значително при едновременен прием на храна.
В кръвната плазма и / или изпражненията олмесартан медоксомил не се открива непроменен.
Свързването с плазмените протеини е 99,7%, връзката на олмесартан с кръвните клетки е незначителна.
Средният обем на разпределение след интравенозно приложение е 16–29 литра.
Около 40% от абсорбираната част на олмесартан се екскретира през бъбреците, 60% през хепатобилиарната система (с жлъчка и изпражнения). Чернодробната чернодробна рециркулация на активния метаболит е минимална. Тъй като по-голямата част от олмесартан се екскретира през черния дроб, употребата на лекарството е противопоказана в случай на запушване на жлъчните пътища.
Полуживотът след многократно перорално приложение е 10-15 часа.
Общият плазмен клирънс е средно 1,3 l / h, вариабилността му е 19%, а чернодробният клирънс е приблизително 90 l / h. Бъбречният клирънс на лекарството не зависи от дозата и може да варира от 0,5 до 0,7 l / h.
Най-значимият терапевтичен ефект се постига след приемането на първите няколко дози Cardosal 10. По-нататъшно кумулиране след 14 дни редовен прием не се наблюдава.
Полът на пациента няма клинично значим ефект върху фармакокинетичните параметри на олмесартан.
При лека степен на бъбречно увреждане AUC (площ под кривата концентрация-време) се увеличава с приблизително 62%, при умерена степен - с 82%, при тежка степен на увреждане - със 179%, в сравнение със здрави доброволци.
При лека степен на чернодробна дисфункция приемането на единична доза от лекарството води до повишаване на стойностите на AUC с 6%, а при умерена степен на чернодробна дисфункция - с 65%, в сравнение със здрави доброволци.
Показания за употреба
Употребата на Cardosal 10 е показана за лечение на есенциална хипертония.
Противопоказания
Абсолютно:
- запушване на жлъчните пътища;
- бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малко от 20 ml / min, състояние след бъбречна трансплантация;
- дефицит на лактаза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция или галактоземия;
- период на бременност;
- кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Препоръчва се Кардосал 10 да се приема с повишено внимание при първичен алдостеронизъм, хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, стеноза на аортната клапа, стеноза на митралната клапа, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, мозъчно-съдови патологии, хиперкалиемия, хипонатриемия, бъбречна недостатъчност (MC), повече от 20 ml бъбречни артерии или стеноза на артерия на единичен бъбрек, нарушена чернодробна функция, намален обем на циркулиращата кръв (BCC) (включително състояния като диария и повръщане), спазване на диета с ограничено съдържание на натрий, в комбинация с диуретици, както и при лечение на пациенти на възраст над 65 години.
Cardosal 10, инструкции за употреба: метод и дозировка
Кардосал 10 таблетки се приемат през устата, независимо от приема на храна, всеки ден в строго установено (удобно за пациента) време от деня.
Препоръчителна доза: начална доза - 1 бр. 1 на ден. При липса на достатъчен терапевтичен ефект, дозата може да бъде увеличена до 2 бр., Ако е необходимо допълнително намаляване на кръвното налягане, увеличаването на дозата може да продължи. Максималната дневна доза е 40 mg.
За удобство приемането на две или четири таблетки от лекарството може да бъде заменено с използването на таблетки Cardosal 20 или Cardosal 40. В случай на клинична необходимост е показано едновременното приложение на диуретик (хидрохлоротиазид).
Странични ефекти
- от централната нервна система: понякога - виене на свят; много рядко - главоболие;
- от кръвоносната и лимфната система: много рядко - тромбоцитопения;
- от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - прекомерно намаляване на кръвното налягане; понякога - тахикардия, ангина пекторис;
- от храносмилателната система: често - диспепсия, диария, гастроентерит; много рядко - гадене, коремна болка, повръщане;
- от дихателната система: често - ринит, фарингит; много рядко - бронхит, кашлица;
- от отделителната система: често - инфекции на пикочните пътища, хематурия; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
- от опорно-двигателния апарат: често - болка в костите и / или гърба, артрит, артралгия; много рядко - миалгия, мускулни крампи;
- дерматологични реакции: много рядко - алергичен дерматит, сърбеж, уртикария, ангиоедем, обрив;
- от страна на метаболизма: често - хиперурикемия, хипертриглицеридемия, повишени нива на креатин фосфокиназа; рядко - хиперкалиемия;
- лабораторни показатели: много рядко - повишаване на активността на чернодробните ензими, повишаване на серумните нива на креатинин и урея;
- други: често - грипоподобни симптоми, болка в гърдите, периферен оток; много рядко - сънливост, астения, неразположение, умора.
Предозиране
- симптоми: подчертано намаляване на кръвното налягане;
- лечение: незабавна промивка на стомаха, прием на активен въглен. След това пациентът трябва да бъде поставен по гръб и вдигнати крака. Спешната терапия включва мерки, насочени към коригиране на нарушения на водно-солевия метаболизъм и дехидратация, възстановяване на обема на циркулиращата кръв.
специални инструкции
Когато се предписва Cardosal 10, са необходими изследвания за определяне на BCC и нивата на натрий в кръвта. В случай на намаляване на показателите е необходимо да се вземат подходящи мерки за тяхното възстановяване. Това ще предотврати развитието на симптоматична артериална хипотония, включително след прием на първата доза Cardosal 10. Особено внимание трябва да се обърне на пациентите на интензивна диуретична терапия, на диета, която ограничава приема на сол, или с патологии, придружени от диария / повръщане.
Трябва да се има предвид, че при пациенти с тежка хронична сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (включително стеноза на бъбречната артерия) или други заболявания, при които съдовият тонус и бъбречната функция до голяма степен зависят от активността на RAAS, приемането на лекарството може да увеличи риска от азотемия, олигурия, остра артериална хипотония, остра бъбречна недостатъчност. Изисква се особено внимание при лечение на пациенти на съпътстваща терапия с лекарства, които повлияват RAAS.
Пациентите с функционално увреждане на бъбреците се препоръчват редовно да се подлагат на контролни проучвания за определяне на нивото на калий и креатинин в кръвния серум.
При чернокожите пациенти антихипертензивният ефект на Cardosal 10 е малко по-нисък от обикновено.
При исхемична болест на сърцето или цереброваскуларна недостатъчност значително намаляване на кръвното налягане е свързано с повишен риск от развитие на миокарден инфаркт или инсулт.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на лечение с Cardosal 10 трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни видове работа, които изискват висока степен на концентрация на внимание или скорост на психомоторни реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Cardosal 10 е противопоказана по време на бременност и кърмене.
Използване от детството
Ефикасността и безопасността на употребата на олмесартан медоксомил на възраст под 18 години не са установени, така че употребата на Cardosal 10 в педиатрията не се препоръчва.
С нарушена бъбречна функция
Противопоказано е да се предписва Cardosal 10 при тежка бъбречна недостатъчност (CC под 20 ml / min), състояние след бъбречна трансплантация.
Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с умерена и тежка бъбречна недостатъчност (CC над 20 ml / min), двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на артерия на единичен бъбрек.
При нарушения на чернодробната функция
Трябва да се внимава при лечение на пациенти с нарушена чернодробна функция.
Употреба при възрастни хора
Препоръчва се използването на Cardosal 10 с повишено внимание при лечение на пациенти на възраст над 65 години.
Лекарствени взаимодействия
Антихипертензивният ефект се засилва от едновременното приложение на лекарството с други антихипертензивни лекарства.
Поради възможно повишаване на серумната концентрация на калий, трябва да се избягва едновременното приложение с ангиотензин II рецепторен антагонист на агенти, които могат да причинят повишаване на серумните нива на калий (включително калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати, съдържащи заместители на калиевата сол).
Трябва да се има предвид, че на фона на съпътстваща терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително ацетилсалицилова киселина в дневна доза над 3 g или инхибитори на циклооксигеназа-2 с антагонисти на рецептора на ангиотензин II, има синергизъм на действието и намаляване на гломерулната филтрация. В допълнение, комбинацията на олмесартан медоксомил с НСПВС увеличава риска от остра бъбречна недостатъчност и поради това се препоръчва да се пият достатъчно течности и да се следи бъбречната функция в началото на лечението. В същото време последицата от взаимодействието може да бъде частична загуба на хипотензивния ефект на ангиотензин II рецепторния антагонист.
Взаимодействието с антиациди (алуминиев или магнезиев хидроксид) може да причини умерено намаляване на бионаличността на олмесартан.
Едновременната употреба на Cardosal 10 и литиеви препарати не се препоръчва поради възможната проява на токсичност поради повишаване на концентрацията на литий в кръвния серум. Ако е необходимо да се предпише комбинирана терапия, е необходимо редовно проследяване на серумните нива на литий.
Аналози
Аналозите на Cardosal 10 са Attento, Angiakand, Bloktran, Vasotenz, Valsartan, Hyposart, Cardosal Plus, Cardosal 20, Cardosal 40, Candesartan, Olymestra, Olmesar и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 30 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Cardosal 10
Пациентите и лекарите отбелязват отличния хипотензивен ефект на Cardosal 10, чиято последица е облекчаването на хронично главоболие, слабост, гадене, загуба на сила, което води до значително подобряване на качеството на живот. Удобството при използване на таблетките се осигурява от маркирането на блистера с дните от седмицата, в които трябва да се приемат.
Въпреки това, в някои отзиви за Cardosal 10 има съобщения, че на фона на терапията се появяват странични ефекти като болка в гърдите и чувство на слабост.
Цена за Cardosal 10 в аптеките
Цената на Cardosal 10 за опаковка, съдържаща 28 таблетки, може да варира от 480 рубли.
Cardosal 10: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Cardosal 10 10 mg филмирани таблетки 28 бр. 448 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
