Кордарон
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 172 руб.
Купува
Cordaron е антиаритмично лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми:
- Делими таблетки: от бяло с кремообразен оттенък до бяло, кръгла форма с фаска от две страни, скос от краищата до линията на счупване от едната страна и гравиране: над разделителната линия - символ под формата на сърце, под линията - числото 200 (10 бр. в блистери, в картонена кутия 3 блистера);
- Разтвор за интравенозно (интравенозно) приложение: прозрачна светложълта течност (ампули от 3 ml, 6 бр. В кутия).
Активна съставка - амиодарон хидрохлорид:
- 1 таблетка - 200 mg;
- 1 ml разтвор - 50 mg.
Спомагателни компоненти:
- Таблетки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, повидон K90F;
- Разтвор: бензилов алкохол, полисорбат 80, вода за инжекции.
Показания за употреба
Употребата на Cordaron под формата на таблетки е показана за предотвратяване на рецидиви:
- Надкамерна пароксизмална тахикардия: пристъпи на повтаряща се персистираща надкамерна пароксизмална тахикардия, фиксирана при пациенти с органични сърдечни заболявания; атаки на повтарящи се персистиращи надкамерни пароксизмални тахикардии, фиксирани при пациенти без органични сърдечни заболявания (с неефективност на други класове антиаритмични лекарства или противопоказания за тяхното използване); пристъпи на повтарящи се персистиращи надкамерни пароксизмални тахикардии, фиксирани при пациенти със синдром на Wolff-Parkinson-White;
- Камерни аритмии, които представляват заплаха за живота на пациента, включително камерна тахикардия и камерно мъждене (при стационарно лечение с внимателно сърдечно наблюдение);
- Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) и предсърдно трептене.
Освен това се предписват таблетки за лечение на пациенти с аритмии, свързани с нарушена функция на лявата камера и / или исхемична болест на сърцето (ИБС).
Таблетките се приемат за предотвратяване на внезапна аритмична смърт при пациенти, които наскоро са прекарали миокарден инфаркт, които имат клинични прояви на хронична сърдечна недостатъчност или повече от 10 камерни екстрасистоли за 1 час и намалена фракция на изтласкване на лявата камера (по-малко от 40%).
Употребата на лекарството под формата на разтвор е показана за облекчаване на атаки на камерна пароксизмална тахикардия, суправентрикуларна пароксизмална тахикардия с висока честота на вентрикуларни контракции (особено при синдром на Wolff-Parkinson-White), персистиращи и пароксизмални форми на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) и предсърдно мъждене.
Също така, инжекциите Cordaron се използват за сърдечна реанимация по време на сърдечен арест, на фона на камерно мъждене, устойчиво на дефибрилация.
Противопоказания
Противопоказания за употреба на таблетки и разтвор:
- Възраст под 18 години;
- Атриовентрикуларен (AV) блок от II и III степен, дву- и трилъчева блокада при пациенти без пейсмейкър;
- Синдром на слабост на синусовия възел (синусова блокада, синусова брадикардия), с изключение на случаите на корекция от изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър);
- Едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала и причиняват развитието на пароксизмална тахикардия, включително камерна "пируета" тахикардия: антиаритмични лекарства от клас IA (хидрохинидин, хинидин, прокаинамид, дизопирамид) и клас III (бретилиум тозилат, ибутилид, соталолиделид); други лекарства без антиаритмично действие: винкамин, бепридил, фенотиазини (флуфеназин, циамезин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, тиоридазин), бензамиди (султоприд, амисулприд, сулприд, вералиприд, тиаприд, серпрофенозол) цизаприд, трициклични антидепресанти, азоли, макролидни антибиотици (включително спирамицин, еритромицин, когато се прилага интравенозно), антималарийни лекарства (хлорохин, халофантрин, хинин, мефлохин), дифеманил метил сулфат,пентамидин само за парентерално приложение, мизоластин, флуорохинолони, астемизол и терфенадин;
- Хипомагнезиемия, хипокалиемия;
- Удължаване на QT интервала, включително вродено;
- Периодът на бременност и кърмене;
- Дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм);
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и към йод.
Трябва да се внимава да се предписва Cordaron на пациенти с AV блок I степен, артериална хипотония, тежка хронична (III - IV функционален клас според класификацията на NYHA) или декомпенсирана сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, бронхиална астма, тежка дихателна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст.
Таблетките не трябва да се приемат при интерстициална белодробна болест.
Допълнителни противопоказания за употребата на разтвора:
- Тежка артериална хипотония, кардиогенен шок, колапс;
- Интравентрикуларни нарушения на проводимостта (дву- и трилъчева блокада) при липса на постоянен пейсмейкър;
- Сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, кардиомиопатия или тежка дихателна недостатъчност - за интравенозна инжекционна инжекция.
Всички тези противопоказания не трябва да се вземат предвид при извършване на сърдечна реанимация в случай на сърдечен арест на фона на камерно мъждене, устойчиво на кардиоверсия.
Употребата на амиодарон при бременни жени е възможна с камерни аритмии, които застрашават живота на майката, ако очакваният клиничен ефект надвишава потенциалния риск и опасност за плода.
Начин на приложение и дозировка
- Таблетки: перорално, преди хранене с малко вода. Дозировката се предписва от лекаря въз основа на клиничните показания и състоянието на пациента. Натоварващата доза в болница се увеличава, като се започне с дневна доза от 0,6-0,8 g (до 1,2 g), разделена на няколко дози, докато се достигне обща доза от 10 g след 5-8 дни на приложение; амбулаторно насищане до 10 g се извършва в продължение на 10-14 дни при дневна доза от 0,6-0,8 г. Поддържащата доза трябва да бъде минимално ефективната, подбрана индивидуално и може да варира от 0,1 до 0,4 g на ден. Средната терапевтична единична доза е 0,2 g, дневната доза е 0,4 г. Максималната единична доза е 0,4 g, дневната доза е 1,2 г. Таблетките могат да се приемат през ден или с почивка 2 дни в седмицата;
- Инжекционен разтвор: предназначен за интравенозно приложение за постигане на бърз антиаритмичен ефект или когато е невъзможно приемането на лекарството вътре. В допълнение към специални спешни клинични ситуации, разтворът трябва да се използва само в интензивно лечение в болница при постоянно наблюдение на кръвното налягане и електрокардиограма (ЕКГ). Не смесвайте разтвора с други средства, инжектирайте в същата линия на инфузионната система или използвайте неразреден. За разреждане трябва да се използва само 5% разтвор на декстроза (глюкоза), концентрацията на получения разтвор трябва да бъде не по-малка от тази при разреждане на 6 ml от лекарството в 500 ml 5% декстроза (глюкоза). Въвеждането винаги трябва да се извършва през централен венозен катетър, разрешено е въвеждане през периферни вени за сърдечна реанимация с камерно мъждене,устойчиви на кардиоверсия, при липса на централен венозен достъп. При тежки сърдечни аритмии, в случай на невъзможност за приемане на лекарството през устата, се препоръчва интравенозно капене през централен венозен катетър в обичайната натоварваща доза в размер на 0,005 g на 1 kg тегло на пациента в 250 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза). Трябва да се прилага в рамките на 20-120 минути, за предпочитане с помощта на електронна помпа. Може да се инжектира 2-3 пъти в рамките на 24 часа, корекцията на скоростта на инжектиране зависи от клиничния ефект. Поддържащата дневна доза амиодарон обикновено се предписва в размер на 0,6-0,8 g, разрешено е да се увеличи до 1,2 g в 250 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза). В рамките на 2-3 дни от интравенозното приложение трябва постепенно да преминете към приема на лекарството вътре. Интравенозно инжекционно инжектиране по време на сърдечна реанимация в случай на сърдечен арест на фона на камерно мъждене, устойчиво на кардиоверсия, се препоръчва в доза 0,3 g от лекарството, разредено в 20 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза). При липса на клиничен ефект е възможно допълнително приложение на 0,15 g амиодарон.
Странични ефекти
Употребата на Cordaron може да предизвика нежелани реакции, общи за всяка от формите:
- От страна на дихателната система: много рядко - бронхоспазъм и / или апнея на фона на тежка дихателна недостатъчност, особено бронхиална астма; синдром на остър респираторен дистрес (понякога непосредствено след операция, понякога фатален);
- От страна на сърдечно-съдовата система: често - умерена (зависима от дозата) брадикардия; много рядко - тежка брадикардия или спиране на синусовия възел (в изключителни случаи), по-често при пациенти с дисфункция на синусовия възел и пациенти в напреднала възраст;
- От нервната система: много рядко - главоболие, доброкачествена вътречерепна хипертония.
Използването на таблетки може да причини следните нежелани реакции:
- От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - AV блок от различна степен, синоатриален блок (нарушение на проводимостта), поява на нови или влошаване на съществуващи аритмии; неизвестна честота - прогресия на хронична сърдечна недостатъчност (на фона на продължителна терапия);
- От страна на дихателната система: често - случаи на развитие на алвеоларен или интерстициален пневмонит, заличаващ бронхиолит с пневмония (понякога фатален), плеврит, белодробна фиброза, тежък задух или суха кашлица със симптоми на влошаване на общото състояние (повишена умора, загуба на тегло, повишена телесна температура) или без; неизвестна честота - белодробно кървене;
- От страна на храносмилателната система: много често - гадене, повръщане, намален апетит, намален вкус или загуба на вкус, чувство на тежест в епигастриума (особено в началото на употребата, след понижаване на дозата преминава), изолирано рязко нарушаване на активността на чернодробните ензими в кръвния серум; често - жълтеница, остро увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност (понякога фатална); много рядко - хронични чернодробни заболявания като цироза, псевдоалкохолен хепатит (понякога фатален);
- От страна на сетивните органи: много често - преходно зрително увреждане (замъглени контури при ярка светлина), причинено от отлагането на сложни липиди в епител на роговицата; много рядко - оптичен неврит или оптична невропатия;
- От страна на кожата: много често - фотосенсибилизация; често - преходна пигментация на кожата (при продължителна терапия); много рядко - еритем, кожен обрив, алопеция, ексфолиативен дерматит (връзката с лекарството не е потвърдена);
- От нервната система: често - екстрапирамидни симптоми (тремор), нарушения на съня, кошмари; рядко - миопатия и / или периферни невропатии (сензомоторни, смесени, двигателни); много рядко - церебеларна атаксия;
- Ендокринни нарушения: често - хипотиреоидизъм (с високо ниво на тиреостимулиращ хормон (TSH) в кръвния серум е необходимо да се отмени лекарството), хипертиреоидизъм; много рядко - синдром на нарушена секреция на антидиуретичен хормон;
- Други: много рядко - епидидимит, васкулит, импотентност (връзката с амиодарон не е потвърдена), хемолитична анемия, тромбоцитопения, апластична анемия.
Употребата на Cordaron под формата на разтвор причинява нежелани ефекти:
- От страна на сърдечно-съдовата система: често - умерено и преходно понижение на кръвното налягане (АН); много рядко - проаритмогенен ефект, прогресия на сърдечна недостатъчност, прилив на кръв към кожата на лицето (с интравенозна инжекционна инжекция);
- Нарушения на имунната система: много рядко - анафилактичен шок; неизвестна честота - ангиоедем;
- От страна на дихателната система: много рядко - задух, кашлица, интерстициален пневмонит;
- От страна на кожата: много рядко - повишено изпотяване, чувство на топлина;
- От страна на храносмилателната система: много често - гадене; много рядко - повишаване или намаляване на активността на чернодробните ензими в кръвта (изолирани), остро чернодробно увреждане (понякога фатално);
- Реакции на мястото на инжектиране: често - болка, оток, втвърдяване, еритем, некроза, инфилтрация, транссудация, възпаление, флебит (включително повърхностен), тромбофлебит, целулит, пигментация, инфекция.
специални инструкции
Лекарството трябва да се приема само според указанията на лекар!
Страничните ефекти на Cordaron са дозозависими, поради което лечението трябва да се извършва с минималните ефективни дози.
По време на периода на употреба на лекарството пациентите трябва да избягват излагането на пряка слънчева светлина.
Назначаването на лекарството трябва да се извърши, като се вземат предвид данните от ЕКГ и кръвните тестове за определяне на съдържанието на калий. Корекцията на хипокалиемията трябва да бъде завършена преди започване на лечението. Лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на ЕКГ (веднъж на всеки 3 месеца) и показателите на чернодробната функция.
Пациентите със и без заболявания на щитовидната жлеза, преди започване на терапия с амиодарон, по време на лечението и в продължение на няколко месеца след прекратяване на лечението, трябва да преминат лабораторно и клинично изследване на щитовидната жлеза.
В случай на подозрение за функционални нарушения е необходимо да се определи нивото на TSH в кръвния серум.
Съдържанието на йод в препарата не влияе на надеждността на определяне на нивото на TSH, хормоните Т 3 и Т 4 в кръвната плазма, но може да изкриви резултатите от радиоизотопните изследвания на щитовидната жлеза.
По време на периода на употреба на лекарството пациентите трябва да се подлагат на рентгеново изследване на белите дробове и белодробни функционални тестове на всеки 6 месеца.
По време на продължителна терапия на пациенти с пейсмейкър или имплантиран дефибрилатор е необходимо редовно да се следи правилното им функциониране.
С появата на AV блок от първа степен е необходимо да се засили наблюдението. В случай на развитие на синоатриална блокада, AV-блокада от II и III степен или двулъчева интравентрикуларна блокада, лечението трябва да се прекрати.
Трябва да се направи офталмологичен преглед с изследване на очното дъно с намаляване на остротата и поява на замъглено зрение. Пациенти с оптичен неврит или невропатия, които се развиват по време на приема на амиодарон, следващата употреба на лекарството трябва да бъде отменена.
Преди операцията е необходимо да информирате анестезиолога за приема на лекарството.
Дългосрочната терапия с Cordaron може да увеличи хемодинамичния риск, свързан с анестезията.
В допълнение, в редки случаи, остър респираторен дистрес синдром може да се появи при пациенти непосредствено след операцията, което изисква внимателно наблюдение с механична вентилация.
IV инжекционно инжектиране трябва да се извършва най-малко 3 минути, като повторното приложение е възможно само 15 минути след първото.
На фона на въвеждането на лекарството е възможно развитието на интерстициален пневмонит, следователно, в случай на тежка задух или суха кашлица, със или без влошаване на общото състояние (повишена умора, повишена температура), пациентът трябва да се подложи на рентгенова снимка на гръдния кош. Ако рентгеновата картина е нарушена, лекарството трябва да бъде отменено, тъй като заболяването може да развие белодробна фиброза.
Възможно е да се развие тежко остро чернодробно увреждане с развитие на чернодробна недостатъчност (понякога фатална) през първия ден на инжектиране, необходимо е редовно да се проследява чернодробната функция по време на терапията.
Едновременната употреба с верапамил, дилтиазем и бета-блокери, с изключение на есмолол и соталол, е възможна само за предотвратяване на животозастрашаващи камерни аритмии и възстановяване на сърдечната дейност след спиране на сърцето, причинено от камерно мъждене, устойчиво на кардиоверсия.
По време на терапията пациентите се съветват да се въздържат от шофиране на превозни средства и механизми.
Лекарствени взаимодействия
Само лекуващият лекар може да определи възможността за съпътстваща терапия, като вземе предвид състоянието и клиничните показания на пациента.
Аналози
Аналози на Кордарон са: Амиокордин, Амиодарон, Амиодарон-SZ, Веро-Амиодарон, Кардиодарон, Ритморест, Аритмил, Ротаритмил.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температури до 30 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Cordaron: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Cordaron таблетки 200mg 30 бр. 172 r Купува |
|
Кордарон 200 mg таблетки 30 бр. 172 r Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
