Nifecard HL - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Nifecard HL

Nifecard HL: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Nifecard XL

ATX код: C08CA05

Активна съставка: нифедипин (Nifedipine)

Производител: Lek d.d. (Lek dd) (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 21.08.2019

Цени в аптеките: от 128 рубли.

Купува

Nifecard CL е блокер на калциевите канали, лекарство с антиангинален и антихипертензивен ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма на Nifecard CL - покрити таблетки с модифицирано освобождаване и покрити таблетки с контролирано освобождаване: кръгли, изпъкнали от двете страни, от светлокафяво жълто до светлокафяво оранжево, с релефен надпис „NDP 30 "(Таблетки 30 mg) или" NDP 60 "(таблетки 60 mg) от едната страна (10 бр. В блистери, 2 или 3 блистера в картонена кутия).

Активна съставка: нифедипин, в 1 таблетка - 30 или 60 mg.

Допълнителни вещества: натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, повидон, магнезиев хидросиликат, Ludipress ^® Lek (смес от лактоза монохидрат, кросповидон и повидон в съотношение 93: 3,5: 3,5), хипромелоза (30 mg таблетки), хипромелоза-2906 и хипромелоза -2208 (60 mg таблетки).

Състав на черупката: хидроксипропил метилцелулозен фталат, полиетилен гликол, хидроксипропил метилцелулоза 2910, воден магнезиев силикат, хидроксипропил целулоза, титанов диоксид, триетил цитрат, желязна боя жълт оксид NF.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Nifecard CL има хипотензивни и антиангинални ефекти. Активната съставка, нифедипин, е селективен бавен блокер на калциевите канали, получен от 1,4-дихидропиридин.

Намалява потока на извънклетъчния калций в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на периферните и коронарните артерии. При терапия с високи дози инхибира освобождаването на калциеви йони от вътреклетъчните запаси. Намалява броя на работещите канали, без да влияе на периода на тяхното активиране, инактивиране и възстановяване.

Нифедипин разделя възбуждането и свиването в миокарда, които се медиират от тропонин и тропомиозин, както и в съдови гладки мускули, свързани с калмодулин. Когато се използва в терапевтични дози, има нормализиране на трансмембранния ток на калциевите йони, нарушен на фона на определени патологични състояния, главно при артериална хипертония. Не влияе на тонуса на вените. Когато се използва Nifecard CL, коронарният кръвен поток се увеличава, кръвоснабдяването на исхемичните зони на миокарда се подобрява без появата на явлението кражба и функционирането на обезпеченията се активира.

Nifecard CL подобрява миокардната функция, намалява силата на сърдечните контракции и нуждите на кислорода от миокарда. Поради разширяването на периферните артерии се наблюдава намаляване на кръвното налягане, общото периферно съдово съпротивление и допълнителното натоварване на сърцето. Нифедипин няма почти никакъв ефект върху синоатриалните и AV възлите. Той причинява умерена натриуреза, засилва бъбречния кръвоток, има антиатерогенни свойства (особено по време на дълъг курс).

Други ефекти на Nifecard CL включват инхибиране на тромбоцитната агрегация, понижаване на налягането в белодробната артерия и положителен ефект върху кръвоснабдяването на мозъчните съдове.

При продължителна употреба може да възникне толерантност към нифедипин.

Фармакокинетика

След перорално приложение нифедипин се абсорбира бързо и почти изцяло (от 92 до 98%).

Поради бавното освобождаване на нифедипин се наблюдава постепенно, контролирано повишаване на плазмените му концентрации. Плазмената концентрация на веществото достига плато за около 6 часа и се поддържа 24 часа с леки колебания.

Свързването на нифедипин с протеините в кръвната плазма е 90%. Той прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, екскретира се в кърмата. Не се натрупва.

Метаболизмът се проявява в черния дроб. Не са установени активни метаболити.

T _1/2 (полуживот) на нифедипин е около 2 часа. Екскретира се като неактивни метаболити главно в жлъчката и урината (съответно 20 и 80%).

При пациенти с нарушена чернодробна функция клирънсът на нифедипин намалява; при тежки увреждания може да се наложи коригиране на дозата.

При пациенти в напреднала възраст с интравенозно приложение клирънсът на нифедипин намалява с 33% в сравнение с млади здрави доброволци.

Показания за употреба

• Исхемична болест на сърцето: вазоспастична (ангиоспастична) ангина пекторис, ангина на натоварване (стабилна);
• Артериална хипертония.

Противопоказания

Абсолютно:

• Тежка стеноза на аортната клапа;
• Тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
• Декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност;
• Остър период на миокарден инфаркт (период 4 седмици след пристъпа);
• Кардиогенен шок;
• Период до 20 седмици от бременността;
• Кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на Nifecard CL или други производни на 1,4-дихидропиридин.

Относително:

• Нестабилна стенокардия;
• Тежка стеноза на аортния отвор или митралната клапа;
• Синдром на болния синус;
• Тежка тахикардия;
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Миокарден инфаркт с левокамерна недостатъчност;
• Злокачествена артериална хипертония;
• Тежки нарушения на мозъчното кръвообращение;
• Дисфункция на бъбреците и / или черния дроб;
• Възраст под 18 години;
• Период от 20 до 40 седмици от бременността;
• Едновременна употреба на бета-блокери, сърдечни гликозиди, рифампицин.

Инструкции за употреба на Nifecard CL: метод и дозировка

Nifecard CL таблетки трябва да се приемат през устата, да се поглъщат цели, без да се дъвчат или чупят.

Лечението започва с дневна доза от 30 mg. Ако е необходимо, увеличавайте дозата на всеки 7-14 дни.

Максимално допустимата дневна доза Nifecard CL е 90 mg.

Странични ефекти

• От страна на централната нервна система: слабост, повишена умора, главоболие, сънливост, световъртеж; при продължителна употреба на високи дози - екстрапирамидни нарушения (разбъркване на походката, треперене на ръцете и пръстите, скованост на ръцете и краката, маскоподобно лице, затруднено преглъщане, атаксия), тревожност, депресия, парестезия на крайниците;
• От страна на сърдечно-съдовата система: прекомерна вазодилатация (усещане за прилив на кръв към кожата на лицето, чувство на топлина, хиперемия на кожата на лицето, асимптоматично намаляване на кръвното налягане), болки в гърдите, аритмия, сърцебиене, тахикардия, периферен оток; рядко - синкоп, прекомерно понижаване на кръвното налягане, припадък, пристъпи на ангина (по-често в началото на лечението); в единични случаи - инфаркт на миокарда;
• От страна на храносмилателната система: диспептични разстройства (гадене, диария / запек), намален апетит, сухота в устата; рядко - гингивална хиперплазия (подуване, болезненост, кървене); при продължителна употреба - функционални чернодробни нарушения (повишена активност на чернодробните трансаминази, интрахепатална холестаза);
• От ендокринната система: много рядко - повишаване на телесното тегло, галакторея, хипергликемия; при възрастни хора - гинекомастия (напълно изчезва след премахването на Nifecard CL);
• От пикочната система: повишено отделяне на дневна урина; при пациенти с бъбречна недостатъчност - влошаване на бъбречната функция;
• От страна на хематопоетичните органи: тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, левкопения, асимптоматична агранулоцитоза, анемия;
• От страна на дихателната система: рядко - кашлица, затруднено дишане; много рядко - бронхоспазъм, белодробен оток;
• От страна на опорно-двигателния апарат: артрит; рядко - миалгия, подуване на ставите, спазми на долните и горните крайници, артралгия;
• От страна на органа на зрението: много рядко - зрително увреждане (при максимална концентрация на нифедипин в кръвта е възможна преходна слепота);
• Алергични реакции: рядко - фотодерматит, екзантема, сърбеж, ексфолиативен дерматит; в редки случаи автоимунен хепатит.

Предозиране

Основните симптоми: периферна вазодилатация със значително и евентуално продължително понижение на кръвното налягане (проявяващо се под формата на главоболие, депресия на активността на синусовия възел, зачервяване на лицето, брадикардия / тахикардия, брадиаритмии), хипоксия, метаболитна ацидоза, хипергликемия, кардиогенен шок с развитие на оток бели дробове. При тежко отравяне е възможна загуба на съзнание, кома.

Терапия: провеждане на стандартни процедури за отстраняване на нифедипин от тялото (приемане на активен въглен, стомашна промивка), внимателно проследяване на сърдечната дейност, възстановяване на стабилни параметри на хемодинамиката, отделителната система и белите дробове. В случай на предозиране с лекарства с удължено освобождаване е необходимо да се осигури най-пълното им отделяне от организма. Ако е възможно, за да се предотврати по-нататъшното усвояване на активното вещество, тънките черва се измиват. Когато се използват лекарства с лаксативен ефект, трябва да се има предвид, че Nifecard CL може да причини намаляване на тонуса на чревните мускули до чревна атония.

Хемодиализата е неефективна, поради относително малкия обем на разпределение и високата степен на свързване с протеини, се препоръчва плазмафереза. Симптоматична терапия за брадиаритмии (бета-симпатомиметици и / или атропин); в случай на развитие на животозастрашаващи брадиаритмии се изисква временен пейсмейкър. С персистиращо значително намаляване на кръвното налягане в резултат на артериална вазодилатация и кардиогенен шок, допамин (до 0,025 mg / kg / min), калций (интравенозно 1000-2000 mg калциев глюконат), добутамин (до 0,015 mg / kg / min), адреналин (адреналин) или норепинефрин (норепинефрин). Дозите на тези лекарства се определят въз основа на получения ефект.

Поради възможното обемно претоварване на сърцето, инфузионната терапия трябва да се провежда под контрола на хемодинамичните параметри.

Антидоти - калциеви препарати. При нарушена чернодробна функция клирънсът на нифедипин се увеличава.

специални инструкции

Nifecard CL трябва да се използва с повишено внимание при лечение на лица на хемодиализа, пациенти с високо кръвно налягане, пациенти с необратима бъбречна недостатъчност, придружени от намаляване на общото количество кръв, тъй като е възможно рязко спадане на кръвното налягане.

В началото на лечението има възможност за ангина пекторис, особено след предишното рязко оттегляне на бета-блокерите (следователно те трябва да бъдат отменени постепенно).

Комбинираната употреба на Nifecard CL с бета-блокери трябва да се извършва под строг медицински контрол, тъй като възможно е прекомерно понижаване на кръвното налягане, а при някои пациенти и влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност.

С изключително внимание, Nifecard CL трябва да се дозира при тежка сърдечна недостатъчност.

За пациенти с вазоспастична ангина това лекарство се предписва със следните диагностични критерии: наличие на класическа клинична картина на заболяването с повишение на сегмента ST, поява на спазъм на коронарните артерии или индуцирана от ергоновина ангина пекторис, откриване на коронарен спазъм с ангиография или ангиоспастичен компонент без потвърждение (например с различни прагове на стрес) или в случай на нестабилна ангина пекторис в случаите, когато данните от електрокардиограмата показват развитие на преходен ангиоспазъм).

Ако е необходимо да се извърши хирургическа интервенция по време на употребата на Nifecard CL, наложително е да информирате анестезиолога за получената терапия.

По време на периода на приемане на Nifecard CL е възможно да се получат положителни резултати при провеждане на лабораторни тестове за определяне на антинуклеарни антитела и при провеждане на директна реакция на Кумбс.

Пациентите с нарушена чернодробна функция по време на терапията трябва да бъдат под строг медицински контрол (ако е необходимо, дозата на нифедипин трябва да се намали и / или да се използват други дозирани форми на това вещество).

Пациентите с тежка обструктивна кардиомиопатия са изложени на риск от увеличаване на честотата, продължителността и тежестта на пристъпите на ангина след прием на Nifecard CL.

Анулирането на Nifecard CL трябва да става постепенно.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват повишено внимание и висока степен на реакция.

Приложение по време на бременност и кърмене

• период до 20 седмици от бременността, кърмене (кърмене): Nifecard CL е противопоказан за прием;
• периодът от 20 до 40 седмици от бременността: терапията трябва да се провежда под лекарско наблюдение, при условие че очакваната полза надвишава възможния риск; лекарството трябва да се използва само при стационарни условия при подходящо проследяване на състоянието на майката и плода, включително проследяване на кръвното налягане на майката и редовен ултразвуков контрол на жизнеността и развитието на плода; когато се открият аномалии, Nifecard CL се анулира.

Използване от детството

Терапията с Nifecard CL е противопоказана при пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Таблетките Nifecard CL с нарушена бъбречна функция трябва да се използват с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Съгласно инструкциите, Nifecard CL трябва да се използва с повишено внимание в случай на нарушена чернодробна функция.

Лекарствени взаимодействия

• Други антихипертензивни лекарства, бета-блокери, инхалационни анестетици, трициклични антидепресанти, диуретици, нитрати, циметидин, в по-малка степен ранитидин: антихипертензивният ефект на нифедипин се засилва;
• Хинидин: неговата концентрация в кръвната плазма намалява и след премахването на нифедипин е възможно рязко повишаване на нивото;
• Дигоксин, теофилин: концентрацията им в кръвната плазма се увеличава (необходимо е да се контролира концентрацията в кръвта и клиничния ефект);
• Индуктори на микрозомални чернодробни ензими (включително рифампицин): концентрацията на нифедипин намалява;
• Нитрати: тахикардия се засилва;
• Нестероидни противовъзпалителни средства, калциеви препарати, симпатомиметици, естрогени: антихипертензивният ефект на нифедипин намалява;
• Винкристин: отделянето му се забавя, страничните ефекти се увеличават (дозата му трябва да се намали);
• Литиеви препарати: засилват се токсичните ефекти на лития (гадене, повръщане, диария, тремор, атаксия, шум в ушите);
• Цефалоспорини (например цефиксим): увеличава бионаличността на цефалоспорин със 70%;
• Лекарства, характеризиращи се с висока степен на свързване с протеини (антиконвулсанти, нестероидни противовъзпалителни лекарства, салицилати, кумарин, хинин, сулфинпиразон, индандион): концентрацията им в кръвната плазма се увеличава.

Сокът от грейпфрут инхибира метаболизма на нифедипин в организма, поради което едновременното му приложение с Nifecard CL е противопоказано.

Аналози

Аналози на Nifecard CL са: Adalat, Zanifed, Calzigar Retard, Kordafen, Kordipin CL, Kordipin retard, Kordaflex, Nifedipin.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Nifeckard HL

В отзивите за Nifecard CL пациентите характеризират лекарството като ефективно, висококачествено и удобно за използване, добре намаляващо и стабилизиращо налягане.

Основният недостатък е относително високата цена.

Цена за Nifecard CL в аптеките

Приблизителна цена за Nifecard HL:

• опаковка от 30: 30 mg таблетки - 180-189 рубли, 60 mg таблетки - 257-323 рубли;
• опаковка от 60: 30 mg таблетки - 323-383 рубли, 60 mg таблетки - 462-573 рубли.

Nifecard HL: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Nifecard HL 60 mg филмирани таблетки с контролирано освобождаване 30 бр. 128 рубли Купува

Nifecard HL таблетки p.p. с мод. освобождаване 30mg 30 бр. 161 r Купува

Nifecard HL 30 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 30 бр. 161 r Купува

Nifecard HL 30 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 60 бр. 309 рубли Купува

Раздел Nifecard xl. с мод. vysv. п / о филм. 30 mg № 60 315 рубли Купува

Nifecard HL 60 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 60 бр. 509 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!