Ранисан
Ranisan: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Ранисан
ATX код: A02BA02
Активна съставка: ранитидин (ранитидин)
Производител: PRO. MED. TSS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha, as) (Чешка република)
Описание и снимка актуализирани: 30.11.2018
Ранисан е агент, който намалява секрецията на стомашните жлези.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, светло розови (при дозировка от 75 mg) или почти бели (при дозировка от 150 mg), горният слой на черупката и сърцевината на почти бял или бял с жълтеникав оттенък се виждат върху фрактурата; върху таблетки от 150 mg, има риск от едната страна (10 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер с таблетки от 75 mg или 1-2 блистера с таблетки от 150 mg и инструкции за употреба на Ranisan).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: ранитидин (под формата на ранитидин хидрохлорид) - 75 или 150 mg;
- помощни компоненти: повидон 25, коповидон, магнезиев стеарат, царевично нишесте, микрокристална целулоза;
- филмова обвивка: емулсия на симетикон; Таблетки от 75 mg - Opadray 06F23882 (титанов диоксид, магнезиев стеарат, титанов диоксид, хипромелоза 5, хипромелоза 15, желязна боя жълт оксид, желязна боя червен оксид); таблетки от 150 mg - Opadray 06F28325 (титанов диоксид, магнезиев стеарат, титанов диоксид, хипромелоза 5, хипромелоза 15).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ранитидин - активната съставка на Ранисан - е блокер на Н2-хистаминовите рецептори от второ поколение. Механизмът на неговото действие се дължи на способността да блокират Н2-хистаминовите рецептори на мембраните на париеталните клетки на стомашната лигавица. Лекарството инхибира основната и стимулирана дневна и нощна секреция на солна киселина (HCl). Намалява обема на стомашния сок, увеличен поради разтягане на стомаха с хранително натоварване, действието на хормони или биогенни стимуланти (ацетилхолин, хистамин, гастрин, пентагастрин, кофеин).
Процесът на намаляване на количеството на HCl в стомашния сок не е придружен от значително потискане на чернодробните ензими, свързани със системата цитохром Р450.
Ранисан намалява активността на пепсина. Не повлиява производството на слуз, плазмената концентрация на гастрин, серумните калциеви йони и нивата на пролактин. Не влияе върху отделянето на хипофизни хормони (като гонадотропини, хормон на растежа и стимулиращи хормоните на щитовидната жлеза), концентрацията на естрогени, андрогени и алдостерон. Не променя подвижността, състава и количеството на сперматозоидите. Той няма антиандрогенен ефект.
Ранитидин може да наруши освобождаването на вазопресин.
Ранисан увеличава образуването на стомашна слуз и количеството гликопротеини, съдържащи се в нея, стимулира секрецията на бикарбонат от стомашната лигавица, засилва ендогенния синтез на простагландин (Pg) и скоростта на регенерация. Благодарение на тези свойства той укрепва защитните механизми на стомашната лигавица и насърчава заздравяването на нейното увреждане.
С еднократно приложение в доза от 150 mg, ранитидин потиска секрецията на стомашен сок за 8-12 часа. Инхибира микрозомалните ензими (по-слаби от циметидин).
Фармакокинетика
Ранитидин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна не влияе върху степента на абсорбция, плазмената концентрация на лекарството и неговите фармакокинетични свойства.
След еднократна доза от 150 mg, максималната плазмена концентрация (Cmax) е 403-411 ng / ml. След многократно приложение на подобна доза в равновесно състояние в продължение на 12 часа, плазмената концентрация достига 653 ng / ml.
Cmax се постига в рамките на 2-3 часа след приема на Ranisan. Бионаличност на ранитидин ~ 50%. Комуникация с плазмените протеини - не повече от 15%. Общият клирънс е 568–709 ml / min. Ранитидин прониква добре в течности и тъкани. Концентрацията в централната нервна система достига 15-25% от плазменото ниво. Веществото преминава през плацентарната бариера, концентрацията му в кърмата е по-висока, отколкото в плазмата.
Лекарството има ефект на първото преминаване през черния дроб. Клирънсът на хроничен хепатит на ранитидин е приблизително 70%. Той се метаболизира в черния дроб с образуването на следните фармакологично активни метаболити: ранитидин-N оксид (3-5%), дезметил-ранитидин (1,7-2,4%) и ранитидин-S оксид (1,1-1,7%). Метаболитите имат по-високо ниво на хидрофилия от ранитидин, поради което се екскретират предимно чрез бъбреците - 60–70%. Непроменени през бъбреците и червата, приблизително 35% от лекарството се екскретира чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция.
Полуживотът при пациенти с нормален креатининов клирънс (CC) е 2,5 часа, с CC 20-30 ml / min се увеличава до 8-9 часа. Скоростта и степента на елиминиране практически не зависят от чернодробната функция.
Показания за употреба
Ranisan се използва за симптоматично лечение на диспептични разстройства, свързани с повишена киселинност на стомашния сок, като кисело оригване, киселини и гадене.
Противопоказания
Абсолютно:
- злокачественият характер на стомашната язва;
- деца под 3 години;
- лактационен период;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на Ranisan.
Ranisan таблетки се използват с повишено внимание в следните случаи:
- деца на възраст 3–12 години;
- потискане на имунитета;
- чернодробна цироза с анамнеза за портосистемна енцефалопатия;
- чернодробна недостатъчност;
- бъбречна недостатъчност;
- остра порфирия (включително анамнеза);
- период на бременност.
Ranisan, инструкции за употреба: метод и дозировка
Ranisan е показан за перорално приложение. Таблетките трябва да се поглъщат цели и да се измиват с много вода.
Лекарството се приема при необходимост (в случай на киселини или други симптоми на диспепсия), 1 таблетка. Не се допускат повече от 2 таблетки на ден.
Освен ако не е предписано друго от лекаря, продължителността на терапията не трябва да надвишава 14 дни.
Странични ефекти
- алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем, бронхоспазъм, мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит;
- от храносмилателната система: коремна болка, диария, запек, сухота в устата, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните трансаминази, жълтеница; рядко - остър панкреатит, холестатичен, хепатоцелуларен или смесен хепатит;
- от ендокринната система: аменорея, гинекомастия, намалена потентност и / или либидо, хиперпролактинемия;
- от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, брадикардия, понижаване на кръвното налягане, атриовентрикуларен блок, аритмия, васкулит;
- от нервната система: неволеви движения, повишена умора, световъртеж, главоболие, емоционална лабилност, сънливост, безсъние, нервност, тревожност, тревожност, хипертермия, депресия; рядко - шум в ушите, объркване, раздразнителност, халюцинации (главно при тежко болни пациенти и възрастни хора);
- от страна на хемопоетичните органи: хипо- и аплазия, апластична и имунна хемолитична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, левкопения, неутропения;
- от страна на мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия;
- от сетивата: пареза на акомодацията, замъглено зрително възприятие;
- други: хиперкреатинемия, алопеция.
Предозиране
При прием на прекомерна доза Ranisan могат да се развият следните симптоми: камерна аритмия, брадикардия, конвулсии.
Препоръчва се да се предизвика повръщане и / или стомашна промивка. Лечението е симптоматично. Хемодиализата е ефективна. За камерни аритмии се предписва лидокаин, атропин е показан за спиране на пристъп на брадикардия и диазепам се прилага интравенозно за конвулсии.
специални инструкции
Да, когато започнете да приемате таблетки Ранисан, трябва да се консултирате с лекар с лекар, който има анамнеза за следните заболявания / състояния: стомашна язва, функционално увреждане на бъбреците или черния дроб, сърдечни аритмии, порфирия, немотивирана загуба на тегло, както и при едновременна употреба на други лекарства.
Преди терапията с Ranisan е необходимо да се направи преглед за изключване на злокачествени заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
По време на периода на лечение се препоръчва да се въздържате от пиене, храна и лекарства, които могат да раздразнят стомашната лигавица.
При продължителна употреба на Ranisan при отслабени пациенти под стрес съществува опасност от бактериално увреждане на стомаха, последвано от разпространение на инфекцията.
Докато приемате ранитидин, е възможно да се получи фалшиво положителна реакция при извършване на тест за наличие на протеин в урината.
Ранисан повишава нивата на серумен креатинин, глутамил транспептидаза и гама глутамил трансфераза.
Ранитидин пречи на действието на хистамин и пентагастрин върху киселинно-образуващата функция на стомаха, поради което не се препоръчва употребата му в рамките на 24 часа преди теста.
Блокерите на Н2-хистаминовите рецептори значително намаляват абсорбцията на кетоконазол и итраконазол. Ако е необходимо, едновременната им употреба трябва да се наблюдава на интервали между дозите от поне 2 часа.
Ранитидин може да потисне кожната реакция към хистамин, което води до фалшиво положителни резултати. Препоръчително е да спрете приема на Ранисан преди извършване на диагностични кожни тестове за наличие на незабавен тип алергична реакция.
Ефектът на Ranisan при потискане на нощната секреция на стомашна киселина може да бъде намален чрез пушене.
Не се препоръчва рязко отмяна на ранитидин, което се дължи на риска от развитие на синдром на рикошет.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Пациентите, чиято работа е свързана с повишена опасност или изисква бързи реакции и повишена концентрация на внимание, трябва да бъдат внимателни по време на терапията с Ranisan.
Приложение по време на бременност и кърмене
Ranisan трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност.
Прониквайки в кърмата, ранитидинът създава по-високи концентрации в него, отколкото в плазмата. В тази връзка Ранизан е противопоказан да се приема по време на кърмене.
Използване от детството
- противопоказан: до 3 години;
- изисква се повишено внимание: 3–12 години.
С нарушена бъбречна функция
При бъбречна недостатъчност Ранисан е противопоказан.
При нарушения на чернодробната функция
Ranisan е противопоказан при чернодробна недостатъчност. Не приемайте лекарството при пациенти с чернодробна цироза с анамнеза за портосистемна енцефалопатия.
Лекарствени взаимодействия
- прокаинамид: концентрацията му в кръвта се увеличава;
- теофилин: съдържанието му в плазмата се увеличава, което може да доведе до развитие на тахикардия и поява на чувство на депресия;
- итраконазол, кетоконазол: тяхната абсорбция може да намалее;
- метопролол: неговата максимална концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) се увеличават съответно с 50 и 80%, полуживотът (T 1/2) се увеличава от 4,4 до 6,5 часа;
- лекарства, които потискат костния мозък: рискът от развитие на неутропения се увеличава;
- антиациди, сукралфат: абсорбцията на ранитидин се забавя (трябва да се наблюдават поне 2-часови интервали между дозите лекарства).
Ранитидин инхибира метаболизма в черния дроб на следните лекарства: индиректни антикоагуланти, бавни блокери на калциевите канали, лидокаин, диазепам, феназон, буформин, аминофилин, глипизид, нифедипин, хексобарбитал, аминофеназон, теофилин, метронидазол, варролфарин.
Пушенето намалява ефективността на ранитидин.
Аналози
Аналозите на Ranisan са Atsilok, Gistak, Zantak, Kvamatel, Ranitidine, Famotidine и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура 15-25 ° C на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Ранисана
Според прегледите, Ranisan е лекарство, което ефективно помага при разстройства на стомашно-чревния тракт, свързани с повишена киселинност на стомашния сок. Според пациентите лекарството се понася добре и не причинява странични ефекти, освен това е евтино. Мнозина периодично приемат Ранисан за киселини, така че винаги имат лекарството в домашната си аптечка.
Цена за Ranisan в аптеките
Приблизителната цена за Ranisan е 48–56 рубли. на опаковка от 20 филмирани таблетки от 150 mg.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
