Reduxin Met - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Редуксин Мет

Reduxin Met: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Reduxin Met

ATX код: A08A, A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин) + сибутрамин (сибутрамин) + микрокристална целулоза (MCC) [микрокристална целулоза (MCC)]

Производител: LLC "Ozon" (Русия)

Актуализация на описание и снимка: 10.10.2019

Цени в аптеките: от 1988 рубли.

Купува

Редуксин Мет е комбиниран препарат, съдържащ две лекарства в една опаковка: капсули за лечение на затлъстяване и хапчета, които имат хипогликемичен ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на комплект - таблетки 850 mg (метформин) и капсули 10 mg + 158,5 mg [сибутрамин + микрокристална целулоза (MCC)] или таблетки 850 mg (метформин) и капсули 15 mg + 153,5 mg (сибутрамин + MCC): таблетки - двойноизпъкнали, овални, почти бели или бели, с риск от едната страна; капсули - размер No2, син (10 mg + 158,5 mg) или син (15 mg + 153,5 mg) цвят, съдържание - бял или бял прах с жълт оттенък (10, 20, 25, 30 или 60 таблетки в блистер и 7, 10, 14 или 15 капсули в блистер, в картонена кутия от 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20 или 22 блистера с таблетки и 1-11 контурни опаковки с капсули; 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблетки в полимерна кутия и 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150,160 или 180 капсули в полимерен съд; в картонена кутия 1 буркан таблетки и 1 контейнер капсули. Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Редуксин Мет).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: метформин хидрохлорид - 850 mg;
• допълнителни компоненти: кроскармелоза натрий, MCC, повидон К17 (поливинилпиролидон), магнезиев стеарат, пречистена вода.

1 капсула съдържа:

• активни съставки: сибутрамин хидрохлорид монохидрат - 10 или 15 mg и MCC - съответно 158,5 или 153,5 mg;
• допълнителен компонент: калциев стеарат;
• обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид, патентована синя боя (капсули 15 mg), багрила azorubin и брилянтно синьо (10 mg капсули).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Редуксин Мет в една опаковка съдържа 2 отделни лекарствени продукта: хипогликемичният агент метформин (таблетки) и агентът за лечение на затлъстяване, който включва сибутрамин и MCC (капсули). Комбинираното използване на тези активни вещества повишава терапевтичната им ефективност при пациенти с наднормено тегло и захарен диабет тип 2.

Метформин

Метформин е перорален хипогликемичен агент от групата на бигуанидите. Това води до намаляване на хипергликемията, без да причинява хипогликемия, не стимулира производството на инсулин и не демонстрира хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Насърчава увеличаването на чувствителността на периферните рецептори към инсулин и ускорява усвояването на глюкозата от клетките. Той забавя хода на глюконеогенезата в черния дроб, инхибира абсорбцията на въглехидрати в червата, въздействайки върху ензима гликоген синтаза и активира производството на гликоген. Метформин осигурява увеличаване на транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортни протеини, има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, намалявайки нивото на общия холестерол (Xc), липопротеините с ниска плътност (LDL) и триглицеридите (TG).

Телесното тегло по време на терапията с метформин или остава стабилно, или намалява до умерена степен.

Сибутрамин

Сибутраминът принадлежи към пролекарствата и реализира своето действие in vivo чрез метаболити (първични и вторични амини), които потискат обратното поемане на моноамини (норепинефрин, серотонин и допамин). Увеличаването на съдържанието на невротрансмитери в синапсите увеличава активността на централните адренергични и 5-НТ-серотонинови рецептори, което води до увеличаване на чувството за ситост и намалява нуждата от храна, а също така увеличава топлинното производство. Сибутраминът има ефект върху кафявата мастна тъкан, като индиректно активира β ₃-адренергични рецептори. Намаляването на телесното тегло настъпва едновременно с повишаване на серумните нива на липопротеини с висока плътност (HDL) в кръвта и намаляване на количеството на общия холестерол, LDL, TG и пикочната киселина. Оригиналната активна съставка и нейните метаболити не влияят върху освобождаването на моноамини, не потискат ензима моноаминооксидаза (МАО) и не притежават афинитет към значителен брой невротрансмитерни рецептори, като допамин (D ₁, D ₂), адренергични рецептори (β ₁, β ₂, β ₃, α ₁, α ₂), серотонин (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), хистамин (H₁), мускаринови, бензодиазепинови и глутаматни NMDA рецептори.

Микрокристална целулоза (MCC)

MCC принадлежи към ентеросорбенти, демонстрира сорбционни свойства и неспецифичен детоксикационен ефект. Той свързва и отделя от организма различни микроби, техните метаболитни продукти, алергени, ксенобиотици, токсични вещества от ендогенно или екзогенно естество, както и излишък от някои метаболити и метаболитни продукти, които провокират развитието на ендогенна токсикоза.

Фармакокинетика

Метформин

След перорално приложение активното вещество се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (GIT), ако се приема едновременно с храна, абсорбцията му намалява и се забавя. Абсолютната бионаличност на метформин е 50-60%, максималната плазмена концентрация (C _max) е приблизително 2 μg / ml или 15 μmol и се отбелязва 2,5 часа след приложението.

Метформин се разпространява бързо в тъканите на тялото, връзката му с плазмените протеини е изключително незначителна. Биотрансформацията е много слаба. Екскретира се през бъбреците; при здрави индивиди клирънсът на метформин е 400 ml / min, което е 4 пъти по-високо от клирънса на креатинин (CC), този факт потвърждава активната тубулна секреция. Полуживотът (T _1/2) е средно 6,5 часа.

Сибутрамин

След перорално приложение той се абсорбира бързо и до голяма степен, не по-малко от 77% от стомашно-чревния тракт. Подлага се на метаболизма по време на първоначалното преминаване през черния дроб с участието на изоензима CYP3A4 с образуването на 2 активни метаболита - монодезметилсибутрамин (М1) и дидезметилсибутрамин (М2). Когато приемате сибутрамин в еднократна доза от 15 mg, C _max M1 в кръвта е 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), а C _max M2 е 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). След перорално приложение C _{max на} сибутрамин се фиксира след 1,2 часа, C _{max на} активните метаболити - след 3-4 часа. Едновременното приложение на лекарството с храна намалява C _{max на} метаболитите с 30% и увеличава времето за достигане до него (T _Cmax) за 3 часа, без да се променя площта под кривата концентрация-време (AUC).

Сибутраминът се разпространява интензивно в тъканите, свързва се с протеините с 97% и неговите метаболити М1 и М2 с 94%. Равновесната концентрация (C _ss) на последния в кръвта се достига в рамките на 4 дни след началото на лечението и е приблизително 2 пъти по-висока от плазмената концентрация след прием на единична доза.

Активните метаболити се биотрансформират чрез хидроксилиране и конюгиране, за да образуват неактивни метаболити, които се екскретират предимно чрез бъбреците. T _{1/2 на} сибутрамин е 1,1 часа, M1 - 14 часа, M2 - 16 часа.

Според наличните в момента ограничени данни не са открити клинично значими разлики във фармакокинетиката на сибутрамин при мъже и жени.

Показания за употреба

Редуксин Мет се препоръчва за употреба при отслабване при следните заболявания / състояния:

• алиментарно затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) от 27 kg / m² или повече на фона на захарен диабет тип 2 и дислипидемия;
• алиментарно затлъстяване с ИТМ над 30 kg / m² при наличие на преддиабет и при наличие на допълнителни рискови фактори за развитие на захарен диабет тип 2, в случаите, когато промените в начина на живот не позволяват да се постигне адекватен гликемичен контрол.

Противопоказания

Абсолютно:

• сърдечно-съдови заболявания (в момента или в анамнеза): тахикардия, аритмия; исхемична болест на сърцето (ИБС) - ангина пекторис, миокарден инфаркт (ИМ); хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) в стадия на декомпенсация (тъй като заплахата от хипоксия и бъбречна недостатъчност се увеличава); мозъчно-съдови заболявания - преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, инсулт; оклузивни лезии на периферните артерии;
• неконтролирана артериална хипертония - кръвно налягане (АН) над 145/90 mm Hg. Изкуство.;
• клинично изразени прояви на заболявания в остра и хронична форма, които могат да провокират развитието на тъканна хипоксия, като остра сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, СНС с нестабилни хемодинамични параметри;
• диабетна прекома, диабетна кетоацидоза, диабетна кома;
• тежки функционални нарушения на бъбреците (CC под 45 ml / min);
• остри състояния, на фона на които се влошава заплахата от нарушена бъбречна функция: дехидратация (с повръщане и диария), тежки инфекциозни лезии, шок;
• чернодробна дисфункция;
• хроничен алкохолизъм, остра интоксикация с етанол;
• доброкачествена простатна хиперплазия;
• тиреотоксикоза;
• закритоъгълна глаукома;
• феохромоцитом;
• травма и голяма операция (ако е показана инсулинова терапия);
• Синдром на Tourette (генерализирани тикове);
• психично заболяване;
• лактатна ацидоза (включително анамнеза);
• идентифицирана лекарствена или фармакологична зависимост;
• съществуващи органични причини за затлъстяване (включително хипотиреоидизъм);
• нервна булимия, нервна анорексия и други сериозни хранителни разстройства;
• период по-малък от 48 часа преди и в рамките на 48 часа след провеждането на радиоизотопни или рентгенови изследвания с използване на йодсъдържащо контрастно вещество (на фона на недостатъчна бъбречна функция при лица със захарен диабет по време на лечение с метформин, тези проучвания могат да причинят лактатна ацидоза);
• възраст под 18 и над 65 години;
• бременност и кърмене;
• спазване на хипокалорична диета (под 1000 kcal на ден);
• комбинирана терапия с МАО инхибитори (дексфенфлурамин, фентермин, етиламфетамин, фенфлурамин, ефедрин) или тяхното използване в продължение на 2 седмици преди началото и 2 седмици след края на приема на сибутрамин; с други лекарства, които засягат централната нервна система (ЦНС), потискащи обратното поемане на серотонин (антидепресанти), антипсихотици, хипнотици, съдържащи триптофан, и други централно действащи лекарства за намаляване на телесното тегло или лечение на психични разстройства;
• свръхчувствителност към някой от компонентите на комбинирания препарат.

Относително (Reduxin Met трябва да се приема с повишено внимание):

• заболявания на коронарните артерии (включително индикации в анамнезата), с изключение на коронарна артериална болест;
• хронична циркулаторна недостатъчност;
• глаукома (с изключение на формата със затворен ъгъл);
• артериална хипертония (контролирана и в анамнеза);
• епилепсия;
• холелитиаза;
• неврологични разстройства, включително умствена изостаналост и гърчове (включително данни в анамнезата);
• история на словесните и двигателни тикове;
• леко до умерено бъбречно увреждане; бъбречна недостатъчност (CC 45-59 ml / min);
• предразположение към нарушения на кървенето и кървене;
• едновременно лечение с лекарства, които влияят върху функцията на тромбоцитите или хемостазата (сибутрамин увеличава риска от кървене);
• възраст над 60 години, в случай на тежък физически труд, който е изпълнен с влошаване на риска от развитие на лактатна ацидоза.

Редуксин Мет, инструкции за употреба: метод и дозировка

Редуксин Мет се приема през устата.

Таблетките метформин и капсулите сибутрамин трябва да се приемат едновременно, без да се чупят или дъвчат, с една чаша вода, сутрин с храна. Медикаментозната терапия трябва да се провежда заедно с упражнения и подходяща диета, под наблюдението на лекар с практически опит в лечението на затлъстяването.

Препоръчителната начална доза Reduxin Met е 1 таблетка метформин в доза 850 mg и 1 капсула, съдържаща сибутрамин в доза 10 mg.

Необходимо е да се наблюдава динамиката на промените в нивата на кръвната захар и динамиката на намаляване на телесното тегло. Ако след 1-2 седмици след началото на курса не може да се постигне оптималното ниво на глюкоза в кръвта, дневната доза метформин трябва да се увеличи до 1700 mg (2 таблетки). Като правило поддържащата доза метформин е 1700 mg, максималната дневна доза е 2550 mg (3 таблетки). За да се подобри стомашно-чревният толеранс, дневната доза метформин може да бъде разделена на 2 дози - 1 таблетка сутрин и 1 вечер. В случай, че в рамките на 4 седмици от началото на курса няма намаляване на телесното тегло с 2 kg, дозата на сибутрамин трябва да се увеличи до 15 mg на ден.

Ако отговорът на терапията не е достатъчно добър, т.е. в рамките на 3 месеца от курса, не е възможно да се намали телесното тегло с 5% от първоначалния показател, тогава не трябва да продължите да приемате Редуксин Мет. Неподходящо е и продължаване на терапията, ако в процеса на по-нататъшното лечение, след постигнатото преди това намаляване на телесното тегло, отново се регистрира увеличаването му с 3 kg или повече.

При лечение на преддиабет се препоръчва да се приема метформин в доза 850-1700 mg и сибутрамин в доза 10-15 mg на ден. Ако е необходимо дневната доза метформин да се увеличи до 1700 mg, втората таблетка трябва да се приема вечер. Необходимо е редовно да се упражнява гликемичен контрол, за да се оцени необходимостта от по-нататъшна употреба на лекарството и промяна на дозата на метформин.

Продължителността на терапията с Редуксин Мет на фона на захарен диабет тип 2 и преддиабет не трябва да бъде повече от 1 година, тъй като няма данни за неговата ефикасност и безопасност по отношение на по-дълъг период на употреба на сибутрамин. В бъдеще се препоръчва да се приема метформин като монотерапия.

Странични ефекти

Метформин

• нервна система: често - нарушение на вкуса;
• храносмилателна система: много често - липса на апетит, болки в корема, гадене, диария, повръщане (тези ефекти се проявяват в повечето случаи в началото на лечението и са предимно спонтанни); изключително рядко - нарушения на показателите на чернодробната функция, хепатит (след премахването на Reduxin Met тези явления са напълно премахнати);
• метаболизъм: изключително рядко - лактатна ацидоза; в случай на продължителна употреба - намаляване на усвояването на витамин В ₁₂; при наличие на мегалобластна анемия трябва да се вземе предвид намаляването на нивото на този витамин;
• кожа: изключително рядко - кожни реакции под формата на сърбеж, обрив, еритем.

Сибутрамин

• сърдечно-съдова система (CVS): често - сърцебиене, тахикардия, вазодилатация; повишаване на кръвното налягане - умерено покачване в покой с 1-3 mm Hg. Изкуство. и увеличаване на сърдечната честота с 3–7 удара / мин; в някои случаи - изразено повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота (HR), като правило, се регистрират клинично значими промени в пулса и кръвното налягане през първите 4-8 седмици от курса;
• нервна система: много често - сухота в устата, безсъние; често - промяна във вкуса, безпокойство, замаяност, главоболие, парестезия;
• кожа: често - повишено изпотяване;
• храносмилателна система: много често - липса на апетит, запек; често - гадене, обостряне на хемороиди; в първите дни на терапията, с тенденция към запек, е необходимо да се контролира евакуационната функция на червата; с развитието на запек капсулите се спират и се използват лаксативи.

По време на лечението със сибутрамин в отделни случаи са регистрирани следните явления: жажда, парадоксално повишаване на апетита, дисменорея, оток, сърбеж по кожата, коремна болка, болки в гърба, ринит, грипоподобен синдром, емоционална лабилност, сънливост, нервност, тревожност, раздразнителност, депресия, временно повишаване на активността на чернодробните ензими, кървене, пурпура на Шенлайн-Хенох, остър интерстициален нефрит, тромбоцитопения, конвулсии.

В процеса на постмаркетингови проучвания са отбелязани и допълнителни нежелани ефекти на сибутрамин:

• нервна система: гърчове, краткосрочно увреждане на паметта;
• CCC: предсърдно мъждене;
• психични разстройства: психоза, състояния на суицидно мислене, мания и самоубийство; с развитието на такива състояния терапията се отменя;
• алергични реакции: реакции на свръхчувствителност - от уртикария и леки кожни обриви до оток на Квинке и анафилаксия;
• орган на зрението: замъглено зрение;
• кожа: алопеция;
• храносмилателна система: повръщане, диария;
• репродуктивна система: менструални нарушения, нарушения на еякулацията / оргазма, импотентност, маточно кървене;
• пикочна система: задържане на урина.

Предозиране

Когато се използва метформин в доза 85 g (42,5 пъти по-висока от максималната дневна доза), не се наблюдава хипогликемия, но се отбелязва развитието на лактатна ацидоза. Следователно появата на това усложнение е възможна при значително предозиране на метформин или наличие на свързани рискови фактори. С развитието на признаци на лактатна ацидоза, терапията с Редуксин Мет трябва спешно да бъде отменена. След спешна хоспитализация трябва да се определи нивото на лактат, за да се изясни диагнозата. Най-ефективният метод за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Показано е и симптоматично лечение.

Според наличната изключително ограничена информация за предозиране със сибутрамин, най-честите му симптоми могат да бъдат замаяност, главоболие, повишено кръвно налягане, тахикардия. В случай на съмнение за интоксикация, спешна нужда от консултация с лекар. Няма специфични антидоти или специална терапия. Препоръчва се да се предприемат общи мерки, като например наблюдение на състоянието на CVS, осигуряване на свободно дишане. При необходимост се предписва поддържащо и симптоматично лечение. Навременният прием на активен въглен и стомашна промивка може да намали приема на прекомерна доза сибутрамин. Ако има повишаване на кръвното налягане и развитие на тахикардия, могат да бъдат предписани β-блокери. Хемодиализата и форсираната диуреза са неефективни.

В случай на предозиране, приемането на Редуксин Мет трябва да бъде спряно незабавно.

специални инструкции

В резултат на кумулирането на метформин, в редки случаи може да възникне такова сериозно усложнение като лактатна ацидоза, което се характеризира с висока смъртност при липса на спешна терапия. Най-често лактатна ацидоза се наблюдава при лица със захарен диабет и тежка бъбречна недостатъчност. Свързани рискови фактори за развитието на това усложнение са продължителното гладуване, кетоза, декомпенсиран захарен диабет, чернодробна недостатъчност, алкохолизъм и всяко състояние, водещо до тежка хипоксия.

Трябва да се има предвид заплахата от лактатна ацидоза при развитието на такива неспецифични признаци като мускулни крампи с диспептични симптоми, тежка астения и коремна болка. Лактатната ацидоза се характеризира с ацидотична диспнея, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Диагностичните лабораторни показатели на това заболяване включват намаляване на рН на кръвта (под 7,25), съдържание на плазмен лактат над 5 mmol / l, увеличаване на анионната междина и съотношението лактат / пируват. В случай на подозрение за метаболитна ацидоза е необходимо да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

При извършване на планирана хирургическа интервенция, употребата на Редуксин Мет трябва да бъде спряна 48 часа преди операцията и възобновена не по-рано от 48 часа след нейното завършване, при условие че бъбреците функционират нормално.

Поради факта, че метформин се екскретира през бъбреците, преди началото на курса на лечение и редовно по време на неговия курс е необходимо да се определи стойността на CC: при лица с нормална бъбречна функция - поне веднъж годишно, при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с CC показател, достигащ до граница на нормата - 2-4 пъти годишно.

При комбинираната употреба на Reduxin Met с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антихипертензивни лекарства, диуретици, трябва да се обърне специално внимание поради възможната бъбречна дисфункция.

За контрол на захарния диабет се препоръчват редовни рутинни лабораторни изследвания по време на лечението.

Пациентите са длъжни да продължат на диета с равномерен прием на въглехидрати през целия ден. Ако имате наднормено тегло, тогава трябва да следвате хипокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal на ден).

Съществен компонент на лечението е създаването на предпоставки за постоянна промяна в начина на живот и хранителното поведение, които са необходими, за да се поддържа, след прекратяване на лекарствената терапия, загубата на тегло, постигната през периода на нейното прилагане.

На фона на лечението с Редуксин Мет е необходимо през първите 3 месеца от курса да се наблюдават кръвното налягане и сърдечната честота на всеки 2 седмици и след това всеки месец. При лица с артериална хипертония, при които по време на прилагането на антихипертензивна терапия кръвното налягане ≥ 145/90 mm. rt. Чл., Този контрол трябва да се извършва особено внимателно и на по-кратки интервали. Ако при многократно измерване кръвното налягане е било два пъти над 145/90 mm Hg. Чл., Приемането на лекарството трябва да бъде спряно.

С изключително внимание трябва да комбинирате приема на Редуксин Мет с лекарства, които увеличават QT интервала, които включват блокери на хистаминови Н ₁ рецептори (терфенадин, астемизол), антиаритмични лекарства (флекаинид, амиодарон, пропафенон, хинидин, мексилетин, соталол), стимулатор на стомашно-чревния тракт подвижност cisza, трициклични антидепресанти (доксепин, амитриптилин), сертиндол, пимозид. Изисква се да се вземе предвид, че състояния като хипомагнезиемия и хипокалиемия също могат да доведат до увеличаване на QT интервала.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Използването на Редуксин Мет може да ограничи способността за шофиране на превозни средства и управление на сложни механизми. По време на периода на лечение трябва да се внимава особено, когато се занимавате с дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на реакциите.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Редуксин Мет по време на бременност е противопоказана, тъй като досега не е имало достатъчен брой адекватни проучвания относно безопасността на ефекта на сибутрамин върху плода.

По време на терапията пациентите в репродуктивна възраст трябва да използват контрацептиви.

Приемът на Редуксин Мет е противопоказан за кърмещи жени.

Използване от детството

Редуксина Мет не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

При наличие на бъбречна недостатъчност, T _1/2 метформин се увеличава и рискът от натрупване на веществото в организма се увеличава. Стойността на AUC на метаболитите на сибутрамин М1 и М2 не се влияе от бъбречната недостатъчност, с изключение на М2 при пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност, получаващи диализна терапия.

При наличие на тежко функционално бъбречно увреждане (CC под 45 ml / min), лечението с Reduxin Met не може да се извърши. При функционално увреждане на лека до умерена степен и бъбречна недостатъчност (CC 45-59 ml / min) терапията може да се провежда с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

След еднократна доза сибутрамин при пациенти с умерена чернодробна дисфункция, стойността на AUC на метаболитите M1 и M2 е с 24% по-висока, отколкото при здрави доброволци.

При наличие на чернодробна дисфункция употребата на Редуксин Мет е противопоказана.

Употреба при възрастни хора

Фармакокинетиката на сибутрамин при здрави възрастни хора (средно 70 години) съответства на тази при по-млади хора.

Лекарството е противопоказано при пациенти на възраст над 65 години. При пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, рискът от лактатна ацидоза се увеличава по време на терапията. Също така, докато приемат Редуксин Мет, възрастните хора трябва да полагат специални грижи поради възможното увреждане на бъбречната функция.

Лекарствени взаимодействия

Възможно фармакологично взаимодействие на метформин с други лекарствени вещества / лекарства, подлежащи на съвместна употреба:

• етанол: заплахата от развитие на лактатна ацидоза се увеличава на фона на остра алкохолна интоксикация, особено при наличие на чернодробна недостатъчност, в случай на нискокалорична диета или недохранване; по време на терапевтичния период не се препоръчва прием на напитки и лекарства, съдържащи етанол;
• хлорпромазин (в доза от 100 mg на ден): повишава нивата на кръвната захар и намалява отделянето на инсулин; когато се комбинира с антипсихотици и след тяхното отнемане е необходимо да се коригира дозата на лекарството и да се следи съдържанието на глюкоза в кръвта;
• даназол: регистрира се хипергликемичният ефект на това вещество, в резултат на което не се препоръчва едновременно приложение; ако е необходима такава комбинация, след края на приема на даназол е необходимо да се промени дозата на метформин под контрола на кръвната глюкоза;
• глюкокортикостероиди (GCS) за системна и локална употреба: глюкозният толеранс намалява и концентрацията на глюкоза се увеличава, понякога води до развитие на кетоза; на фона на това комбинирано лечение и след приключване на приема на GCS се препоръчва да се коригира дозата на метформин, като същевременно се следи нивото на кръвната захар;
• бримкови диуретици: рискът от лактатна ацидоза се влошава поради потенциална функционална бъбречна недостатъчност; метформин не се използва, когато CC е под 60 ml / min;
• β2-адренергични агонисти (с инжекция): концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава в резултат на стимулиране на тези средства; необходим е контрол на глюкозата, може да се предпише инсулин;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) и други антихипертензивни лекарства: нивото на глюкозата в кръвта намалява, може да се наложи коригиране на дозата на метформин;
• нифедипин: увеличава абсорбцията и C _{max на} метформин;
• морфин, амилорид, прокаинамид, дигоксин, ранитидин, хинидин, триметоприм, хинин, ванкомицин, триамтерен (катионни лекарства, произведени в бъбречните тубули): възможно е повишаване на C _{max на} метформин поради конкуренцията му с тези вещества за тръбен транспорт;
• инсулин, производни на сулфонилурея, акарбоза, салицилати: рискът от хипогликемия се влошава.

Възможно фармакологично взаимодействие на сибутрамин с други лекарствени вещества / препарати, при условие че те се използват заедно:

• макролидни антибиотици, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, дексаметазон, фенобарбитал: може да увеличи скоростта на метаболизма на сибутрамин;
• еритромицин, кетоконазол, циклоспорин (инхибитори на изоензима CYP3A4) и други инхибитори на микрозомалното окисление: повишаване на плазмената концентрация на метаболитите на сибутрамин, повишаване на сърдечната честота и клинично незначително увеличаване на QT интервала;
• орални контрацептивни лекарства: ефектът на сибутрамин върху тези лекарства не се регистрира;
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) (лекарства за лечение на депресия), дихидроерготамин и суматриптан (лекарства за лечение на мигрена), фентанил, пентазоцин, петидин (мощни аналгетици), декстрометорфан (антитусивни средства) в серотонина и други лекарства, които повишават плазмените нива кръв: заплахата от сериозно взаимодействие се увеличава, в някои случаи с развитието на серотонинов синдром;
• деконгестанти, противостудни, антитусивни и антиалергични лекарства, включително ефедрин / псевдоефедрин (лекарства, които повишават кръвното налягане и сърдечната честота): няма достатъчно данни за взаимодействието на тези лекарства със сибутрамин, когато се комбинира, се изисква повишено внимание;
• етанол: не се регистрира увеличаване на отрицателния ефект на това вещество, но алкохолът абсолютно не се комбинира с диетите, препоръчани за лечение на сибутрамин.

Аналози

Аналозите на Reduxin Met са Reduxin, Reduxin Forte.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Редуксин Мет

Според прегледите, Reduxin Met е ефективно средство за лечение на затлъстяване при захарен диабет тип 2 и преддиабет. Много хора казват, че това лекарство е доста сериозно и трябва да се използва само според указанията на квалифициран лекар. По време на терапевтичния период, за да се постигне намаляване на телесното тегло и адекватен контрол на нивата на кръвната захар, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Също така, пациентите препоръчват, докато приемате Редуксин Мет, внимателно да следите вашето благосъстояние, да се придържате към диета и да увеличавате физическата активност.

Има обаче много оплаквания относно развитието на странични ефекти. В някои случаи те показват недостатъчен ефект на Редуксин Мет или липса на подобрение след употребата му.

Цена за Reduxin Met в аптеките

Цената на Reduxin Met, комплект таблетки и капсули, може да бъде: за опаковка, съдържаща 30 капсули (15 mg + 153,5 mg) и 60 таблетки (850 mg) - 2700–4300 рубли; за опаковка, съдържаща 30 капсули (10 mg + 158,5 mg) и 60 таблетки (850 mg) - 2000-2300 рубли.

Reduxin Met: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Редуксин Met таблица. 850 mg + капсули (10 mg + 158,5) mg таблетки и капсули комплект от 90 бр. 1988 РУБ Купува

Редуксин Met таблица. 850 mg + капс. (15 mg + 153,5) mg таблетки и капсули от 90 бр. 2464 РУБЛИ Купува

Редуксин МЕТ капсули 10 mg + 158,5 mg No 30 таблетки 850 mg 60 бр. 3148 рубли Купува

Редуксин МЕТ капсули 15mg + 153,5mg No30 таблетки 850mg 60 бр. 4798 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!