Tavanic 500 Mg - инструкции за употреба, цена, ревюта на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-31 05:02

Таваник

Tavanik: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Използване в детска възраст
10. Лекарствени взаимодействия
11. Аналози
12. Условия за съхранение
13. Условия за отпускане от аптеките
14. Отзиви
15. Цена в аптеките

Латинско име: Tavanic

ATX код: J01MA12

Активна съставка: левофлоксацин (левофлоксацин)

Производител: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Германия

Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019

Цени в аптеките: от 370 рубли.

Купува

Tavanic е антибактериално средство от флуорохинолоновата група.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми:

филмирани таблетки: продълговата двойноизпъкнала форма, с разделителна линия от всяка страна, бледо жълто-розов цвят (в блистери: 250 mg - 3, 5, 7 или 10 бр., 500 mg всяка - 5, 7 или 10 бр. в картонена кутия 1 блистер);
инфузионен разтвор: бистра зеленикаво-жълта течност (100 ml в стъклени флакони без цвят, в картонена кутия 1 флакон).

1 таблетка Tavanic съдържа:

активно вещество: левофлоксацин хемихидрат - 256,23 mg или 512,46 mg, което е еквивалентно на 250 mg или 500 mg левофлоксацин;
помощни компоненти: хипромелоза, кросповидон, микрокристална целулоза, натриев стеарил фумарат;
състав на обвивката на филма: макрогол 8000, хипромелоза, червен железен оксид (Е172), титанов диоксид (Е171), жълт железен оксид (Е172), талк.

1 ml разтвор Tavanic съдържа:

активно вещество: левофлоксацин хемихидрат - 5.1246 mg, което е еквивалентно на 5 mg левофлоксацин;
помощни компоненти: натриев хидроксид, солна киселина, натриев хлорид, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Tavanic принадлежи към синтетични антибактериални лекарства с широк спектър на действие и принадлежи към групата на флуорохинолоните. Неговата активна съставка е левофлоксацин, който е левовъртящият изомер на офлоксацин. Това вещество блокира ДНК-гиразата и топоизомеразата IV, предотвратява омрежването на ДНК-разкъсвания и суперспиралите, инхибира синтеза на ДНК и причинява дълбоки морфологични промени в клетъчните мембрани на вредните микроорганизми, клетъчните стени и цитоплазмата. Левофлоксацин е активен срещу много щамове микроорганизми както in vivo, така и in vitro.

In vitro Tavanic е силно податлив на следните микроорганизми (MIC е по-малък или равен на 2 mg / l, зоната на инхибиране е по-голяма или равна на 77 mm):

анаеробни микроорганизми: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Serratia spp., Serratia marcescens, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa (nosocomialp. sp.., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, неферментираща смола /.png" />
аеробни грам-положителни микроорганизми: Viridans streptococci peni-S / R (щамове, чувствителни или устойчиви на пеницилин), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (щамове, умерено чувствителни, чувствителни или устойчиви на агалптококи) агалптококи, Стрептококи групи G и C, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. ЦНС (коагулаза-отрицателна), Staphylococcus epidermidis methi-S (мети-чувствителна), Staphylococcus aureus methi-S (чувствителна към метицилин), Staphylococcus коагулаза-отрицателна methi-S (I) (коагулаза-отрицателна мети-S (I), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
други микроорганизми: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacteriump.

Умерената чувствителност към левофлоксацин (MIC е 4 mg / L, зоната на инхибиране е 16–14 mm) се проявява от следните микроорганизми:

анаеробни микроорганизми: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Campylobacter coli / jejuni;
аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus haemolyticus methi-R (устойчив на метицилин), Staphylococcus epidermidis methi-R (устойчив на метицилин), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Микроорганизмите, показващи резистентност към левофлоксацин (MIC е по-голяма или равна на 8 mg / l, зоната на инхибиране е по-малка или равна на 13 mm), включват:

анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron;
аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans;
аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (устойчиви на метицилин коагулаза-отрицателни щамове), Staphylococcus aureus methi-R (щамове, устойчиви на метицилин);
други микроорганизми: Mycobacterium avium.

Резистентността към левофлоксацин е резултат от поетапен процес на мутации в гени, отговорни за кодирането на двете топоизомерази тип II: топоизомераза IV и ДНК гираза. Чувствителността на микроорганизмите към левофлоксацин също е намалена в резултат на други механизми за формиране на резистентност: механизмът на изтичане (интензивно елиминиране на антимикробното лекарство от микробната клетка) и механизмът на влияние върху бариерите за проникване на микробната клетка (типично за Pseudomonas aeruginosa).

Особеностите на механизма на действие на левофлоксацин определят липсата на кръстосана резистентност между него и други антимикробни лекарства.

Клиничните проучвания на ефективността на Tavanic доказаха, че той може да се използва при лечение на инфекциозни заболявания, провокирани от следните патогени:

аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhalmellao) пневмония
аеробни грам-положителни микроорганизми: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
други микроорганизми: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Фармакокинетика

След инфузия на левофлоксацин в доза 500 mg за 60 минути на здрави доброволци, максималната му плазмена концентрация е приблизително 6,2 μg / ml.

Фармакокинетиката на активната съставка Tavanic има тенденция да бъде линейна в обхвата на терапевтичните дози от 50–1000 mg. При инфузия или поглъщане на 500 mg от лекарството 1-2 пъти на ден, равновесната стойност на концентрацията на левофлоксацин се достига в рамките на 48 часа.

На 10-ия ден от интравенозното приложение на Tavanic в доза от 500 mg веднъж дневно, максималната концентрация на активното вещество е 6,4 + 0,8 μg / ml, а минималната му концентрация (съдържание преди приложението на следващата доза) е 0,6 + 0, 2 μg / ml. На 10-ия ден от интравенозното приложение на лекарството в доза от 500 mg 2 пъти дневно тези показатели са 7,9 + 1,1 μg / ml и 2,3 + 0,5 μg / ml.

Левофлоксацин се свързва със серумните протеини с около 30-40%. След еднократно и многократно приложение на 500 mg Tavanic, средният обем на разпределение на левофлоксацин е приблизително 100 литра, което показва висока степен на проникване на това вещество в тъканите и системите на организма на човешкото тяло.

След 3 дни приложение на 500 mg Tavanic 1 или 2 пъти на ден, максималните нива на левофлоксацин в алвеоларната течност се наблюдават 2-4 часа след инфузията на лекарството и са равни на 4 и 6,7 μg / ml, съответно, с коефициент на проникване 1 в сравнение с нивото вещества в кръвната плазма.

След въвеждане в тялото, левофлоксацин се екскретира относително бавно от кръвната плазма (полуживотът средно е поне 6-8 часа). Повече от 85% от приетата доза се екскретира с урината. След еднократно инжектиране на 500 mg Tavanic, общият клирънс на веществото достига 175 ± 29,2 ml / min.

Левофлоксацин се абсорбира с висока скорост и почти 100% след перорално приложение, приемът на храна има лек ефект върху степента на неговата абсорбция. Абсолютната бионаличност при използване на лекарството под формата на таблетки е 99-100%. След еднократна доза Tavanic 500 mg от лекарството, максималното ниво на левофлоксацин в кръвната плазма се постига в рамките на 1-2 часа и е 5,2 + 1,2 μg / ml.

На 10-ия ден от поглъщането на Tavanic в доза от 500 mg веднъж дневно, максималната концентрация на левофлоксацин достига 5,7 + 1,4 μg / ml, а минималната концентрация на веществото е 0,5 + 0,2 μg / ml. На 10-ия ден перорално приложение на лекарството в доза от 500 mg 2 пъти дневно, тези параметри са съответно 7,8 + 1,1 и 3 + 0,9 μg / ml.

След еднократен перорален прием на 500 mg левофлоксацин, максималното му съдържание в течността на епителния слой и бронхиалната лигавица е достигнато в рамките на 1–4 часа и възлиза съответно на 10,8 и 8,3 μg / ml. В същото време коефициентите на проникване в течността на епителния слой и лигавицата на бронхите (в сравнение с нивото в кръвната плазма) са съответно 0,8–3 и 1,1–1,8.

След 5 дни перорално приложение на Tavanic средното ниво на левофлоксацин 4 часа след последния прием на лекарството в тялото е 9,94 μg / ml в епителната течност и 97,9 μg / ml в алвеоларните макрофаги.

След перорално приложение на 500 mg от лекарството, максималното съдържание на левофлоксацин в белодробната тъкан е приблизително 11,3 μg / g и е регистрирано 4–6 часа след приложението с коефициенти на проникване 2–5 в сравнение със съдържанието в кръвната плазма.

Когато се приемат перорално в продължение на 3 дни, 500 mg Tavanic 1 или 2 пъти на ден, максималните нива на левофлоксацин в алвеоларната течност се наблюдават 2-4 часа след приема на лекарството и са равни на 4 и 6,7 μg / ml, съответно, с коефициент на проникване 1 в сравнение с нивото на веществото в кръвната плазма.

Левофлоксацинът има висока степен на проникване в кортикалната и спонгиозната костна тъкан, което се отнася както за дисталната, така и за проксималната бедрена кост, с коефициент на проникване (костна тъкан / кръвна плазма) от 0,1–3. Максималното съдържание на веществото в спонтанната костна тъкан, локализирано в проксималната бедрена кост, 2 часа след перорално приложение на 500 mg Tavanic достига приблизително 15,1 μg / g.

Левофлоксацин се различава с малка степен на проникване в цереброспиналната течност.

След перорално приложение на 500 mg Tavanic веднъж дневно в продължение на 3 дни, средната концентрация на активната съставка в простатната тъкан е била 8,7 μg / g, а приблизителното съотношение на концентрациите в простатната жлеза и кръвната плазма е 1,84.

Приблизителните концентрации на левофлоксацин в урината 8-12 часа след перорално приложение на Tavanic в доза от 600, 300 и 150 mg са съответно на 162, 91 и 44 μg / ml.

Веществото практически не участва в метаболитните процеси (не повече от 5% от приложената доза). Неговите метаболити включват левофлоксацин N-оксид и деметил левофлоксацин, които се екскретират през бъбреците. Левофлоксацин е стереохимично стабилен и устойчив на хирални трансформации.

След перорално приложение левофлоксацин се екскретира относително бавно от кръвната плазма (полуживотът е средно поне 6-8 часа). Повече от 85% от приетата доза се екскретира с урината. След еднократна доза от 500 mg Tavanic, общият клирънс на веществото достига 175 ± 29,2 ml / min.

При интравенозно и перорално приложение не са регистрирани разлики във фармакокинетиката на левофлоксацин, поради което различните дозирани форми на лекарството са взаимозаменяеми.

При пациенти от мъжки и женски пол фармакокинетиката на левофлоксацин остава идентична. При по-възрастните пациенти той също остава подобен на този при по-младите пациенти, с изключение на разликите в креатининовия клирънс.

При бъбречна дисфункция фармакокинетиката на левофлоксацин се променя. Колкото по-силна е бъбречната дисфункция, толкова по-нисък е бъбречният клирънс и скоростта на екскреция на веществото през бъбреците и толкова по-дълъг е полуживотът. След еднократен перорален прием на 500 mg Tavanic, бъбречният клирънс и полуживотът са съответно:

57 ml / min и 9 часа при CC 50–80 ml / min;
26 ml / min и 27 часа при CC 20–49 ml / min;
13 ml / min и 35 часа с QC по-малко от 20 ml / min.

Показания за употреба

Употребата на Tavanic е показана за лечение на възрастни пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към левофлоксацин:

придобита в общността пневмония;
хроничен простатит с бактериален произход;
неусложнени инфекции на пикочните пътища;
пиелонефрит и други усложнени инфекции на пикочните пътища;
устойчиви на лекарства форми на туберкулоза (като част от комплексната терапия).

Освен това има отделни указания за всяка от таванските форми:

таблетки: остра форма на хроничен бронхит, остър синузит, меки тъкани и кожни инфекции, лечение и профилактика на антракс при заразяване с въздушни капчици;
решение: септицемия или бактериемия, причинени от бактериални инфекции на пикочните пътища и белите дробове, инфекции на коремната кухина.

Противопоказания

епилепсия;
сухожилни лезии, причинени от анамнеза за флуорохинолони;
възраст до 18 години;
периодът на бременност и кърмене;
свръхчувствителност към хинолони;
индивидуална непоносимост към компонентите на Tavanic.

Освен това таблетките са противопоказани при псевдопаралитична миастения гравис (миастения гравис).

С повишено внимание е необходимо да се предписва Tavanik на пациенти, предразположени към развитие на гърчове [едновременна терапия с фенбуфен, теофилин и други лекарства, ефектът от които понижава прага на готовност за припадъци на мозъка, наличие на патологии на централната нервна система (ЦНС)], с нарушена бъбречна функция, латентен или явен глюкозен дефицит -6-фосфатна дехидрогеназа, електролитни нарушения (хипокалиемия, хипомагнезиемия), сърдечна недостатъчност, вродено удължаване на синдрома на QT интервала, брадикардия, инфаркт на миокарда, захарен диабет, с едновременна терапия с лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала (антиаритмични лекарства клас I, антиаритмични лекарства I класове, антиаритмични лекарства I клас, трициклични антидепресанти), с тежки неврологични нежелани реакции към други флуорохинолони, при пациенти в напреднала възраст.

Освен това трябва да внимавате:

таблетки: при пациенти от женски пол, с психоза или анамнеза за психични заболявания;
решение: с псевдопаралитична миастения гравис.

Инструкции за употреба на Tavanik: метод и дозировка

Хапчета

Таваник таблетки се приемат през устата, независимо от приема на храна, като се поглъщат цели и се пие достатъчно количество течност (100-200 ml).

При едновременната употреба на сукралфат, цинк, железни соли, антиациди, които съдържат алуминий и / или магнезий, Tavanic се приема не по-късно от 2 часа преди или 2 часа след тези лекарства.

При преминаване на пациент от парентерална към перорална терапия, дозата на лекарството не се променя.

Дозата и периодът на лечение се предписват от лекаря, като се отчита чувствителността на предполагаемия патоген, естеството и тежестта на хода на заболяването.

Препоръчителният режим на дозиране на Tavanic за пациенти с нормална бъбречна функция [креатининов клирънс (CC) над 50 ml / min]:

придобита в общността пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно, продължителност на лечението - 7-14 дни;
хроничен бактериален простатит: 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение е 28 дни;
неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни;
усложнени инфекции на пикочните пътища: 500 mg веднъж дневно в продължение на 7-14 дни;
пиелонефрит: 500 mg 1 път на ден, продължителност на терапията - 7-10 дни;
устойчиви на лекарства форми на туберкулоза (като част от комплексна терапия): 500 mg 1-2 пъти дневно, продължителност на прием - не повече от 90 дни;
остър синузит: 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение е 10-14 дни;
обостряне на хроничен бронхит: 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;
антракс, предава се по въздушно-капков път (включително профилактика): 500 mg веднъж дневно, курсът на терапията - до 56 дни;
инфекции на кожата и меките тъкани: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.

Инфузионен разтвор

Tavanik разтвор е предназначен за интравенозно (IV) капково, бавно приложение.

Продължителността на приложение на 100 ml (500 mg левофлоксацин) от лекарството, смесено със 100 ml инфузионен разтвор, е най-малко 60 минути.

Разтворът е съвместим с 0,9% разтвор на натриев хлорид, 2,5% разтвор на Рингер с декстроза, 5% разтвор на декстроза, комбинирани разтвори за парентерално хранене (въглехидрати, аминокиселини, електролити).

Tavanic разтвор не трябва да се смесва с разтвор на натриев бикарбонат и други разтвори с алкална реакция, хепарин.

При осветление в стаята бутилката с изваденото от картонената кутия лекарство е подходяща за употреба не повече от 3 дни.

Препоръчителната доза Tavanic за пациенти с CC над 50 ml / min:

придобита в общността пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно, курсът на лечение е 7-14 дни;
хроничен бактериален простатит: 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение е 28 дни;
неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg веднъж дневно, курсът на лечение е 3 дни;
пиелонефрит и други усложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg веднъж дневно, курсът на лечение е 7-10 дни. За постигане на клиничен ефект при тежки инфекции е показано увеличаване на единична доза;
устойчиви на лекарства форми на туберкулоза (като част от комплексна терапия): 500 mg 1-2 пъти дневно, продължителността на лечението е до 90 дни;
септицемия или бактериемия: 500 mg 1-2 пъти на ден, курсът на лечение е 10-14 дни;
инфекции на коремната кухина (в комбинация с антибактериални лекарства, които повлияват анаеробната флора): 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-14 дни.

След надеждно премахване на патогена или нормализиране на телесната температура на пациента се препоръчва да продължите да използвате лекарството поне 2-3 дни.

Като се има предвид високата бионаличност на левофлоксацин под формата на таблетки, след няколко дни интравенозно капково инжектиране на разтвора и с положителна динамика на терапията, пациентът може да бъде прехвърлен към перорално приемане на лекарството в същата доза.

В случай на нарушена бъбречна функция (CC 50 ml / min и по-малко), режимът на дозиране на таблетки и разтвор на Tavanic се коригира индивидуално, като се вземат предвид стойността на CC и клиничните показания на пациента:

CC 50–20 ml / min: първа доза - 250 mg, след това - 125 mg веднъж дневно; първата доза - 500 mg, след това - 250 mg 1 или 2 пъти на ден;
CC 19-10 ml / min: първата доза - 250 mg, след това - 125 mg 1 път за 2 дни; първата доза - 500 mg, след това - 125 mg 1 или 2 пъти на ден;
CC под 10 ml / min [включително непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа (CAPD) и хемодиализа]: първата доза - 250 mg, след това - 125 mg 1 път за 2 дни; първата доза е 500 mg, след това 125 mg веднъж дневно.

След хемодиализа или CAPD не се изисква допълнителен прием на лекарство.

В случай на нарушена чернодробна функция и пациенти в напреднала възраст, не се изисква корекция на режима на дозиране на Tavanic.

Пациентът не трябва самостоятелно да нарушава режима на дозиране, предписан от лекаря, или да спира употребата на лекарството. Ако случайно пропуснете приема на следващата доза, тя трябва да се приеме веднага след запомняне и след това да продължи лечението според указанията на лекаря.

Странични ефекти

сърдечно-съдова система: рядко - понижаване на кръвното налягане (BP), синусова тахикардия; неизвестна честота - удължаване на QT интервала;
нервна система: често - виене на свят, главоболие; рядко - дисгевзия, сънливост, тремор; рядко - парестезия, конвулсии; неизвестна честота - екстрапирамидни нарушения, периферна сензорна невропатия, дискинезия, периферна сензорно-моторна невропатия, паросмия, загуба на вкус, загуба на миризма;
хематопоетична система: рядко - еозинофилия, левкопения; рядко - тромбоцитопения, неутропения; неизвестна честота - хемолитична анемия, панцитопения, агранулоцитоза;
психични разстройства: често - безсъние; рядко - объркване на съзнанието, чувство на безпокойство; рядко - депресия, халюцинации, параноя, възбуда, кошмари, нарушения на съня; неизвестна честота - поведенчески разстройства със самонараняване (включително мисли за самоубийство и / или опити);
хепатобилиарна система: често - повишена активност на аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST); рядко - повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта; неизвестна честота - тежка чернодробна недостатъчност, хепатит, остра чернодробна недостатъчност (риск от смърт, особено при сепсис);
храносмилателна система: често - диария, гадене, повръщане; рядко - диспепсия, коремна болка; неизвестна честота - хеморагична диария (отнася се до симптомите на ентероколит, псевдомембранозен колит, панкреатит, стоматит);
орган на зрението: много рядко - замъгляване на видимия образ;
орган на слуха и нарушения на лабиринта: рядко - световъртеж; рядко - звънене в ушите; неизвестна честота - загуба на слуха;
дихателна система: рядко - задух; неизвестна честота - алергичен пневмонит, бронхоспазъм;
имунна система: рядко - уртикария; рядко - ангиоедем; неизвестна честота - анафилактичен и / или анафилактоиден шок;
пикочни пътища: рядко - повишена концентрация на серумен креатинин; рядко - остра бъбречна недостатъчност;
дерматологични реакции: рядко - сърбеж, уртикария, обрив; неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, мултиформен ексудативен еритем, левкоцитокластичен васкулит, фоточувствителност;
метаболизъм: рядко - анорексия; рядко - хипогликемия (по-често при захарен диабет);
опорно-двигателния апарат: рядко - миалгия, артралгия; рядко - тендинит, увреждане на сухожилията, мускулна слабост (особено опасно при псевдопаралитична миастения гравис); неизвестна честота - рабдомиолиза, разкъсване на сухожилията;
инфекциозни и паразитни болести: рядко - устойчивост на патогенни микроорганизми, гъбични инфекции;
общи реакции: рядко - астения; рядко - пирексия;
други: много рядко - пристъпи на порфирия (при пациенти с тази патология);
локални реакции: често - реакции на мястото на инжектиране (хиперемия, болезненост).

В допълнение, приемът на Tavanic таблетки може да причини следните нежелани реакции:

сърдечно-съдова система: рядко - сърцебиене; неизвестна честота - камерна тахикардия, камерни аритмии, камерна тахикардия като пируета, сърдечен арест;
нервна система: неизвестна честота - доброкачествена вътречерепна хипертония, синкоп;
орган на зрението: неизвестна честота - увеит, преходна загуба на зрение;
нарушения на органите на слуха и лабиринта: неизвестна честота - загуба на слуха;
храносмилателна система: рядко - метеоризъм, запек;
хепатобилиарна система: често - повишена активност на алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза; неизвестна честота - жълтеница;
дерматологични реакции: рядко - хиперхидроза;
мускулно-скелетна система: неизвестна честота - разкъсване на сухожилията, артрит, разкъсване на мускулите;
метаболизъм: честота неизвестна - хипогликемична кома, хипергликемия;
общи реакции: честотата е неизвестна - болка в гърдите, гърба, крайниците.

Предозиране

Данните, получени в резултат на експерименти с животни, показват, че най-вероятните признаци на остро предозиране с Tavanic са симптоми, свързани с увреждане на централната нервна система (конвулсии, световъртеж, нарушено съзнание, включително объркване). С постмаркетинговата употреба на лекарството, когато се прилага във високи дози, са идентифицирани нежелани реакции от централната нервна система, включително халюцинации, конвулсии, треперене и замъглено съзнание. Понякога се наблюдават ерозивни лезии на стомашно-чревната лигавица и гадене. При провеждане на клинични и фармакологични проучвания, при които доброволците са инжектирани с дози значително по-високи от терапевтичните, е отбелязано увеличаване на QT интервала.

В този случай се предписва симптоматична терапия. Препоръчва се и внимателно проследяване на състоянието на пациента, включително редовни ЕКГ. В случай на остро предозиране на лекарството под формата на таблетки е необходимо да се изплакне стомаха и да се инжектират антиациди, които са защитници на стомашната лигавица. Левофлоксацин не може да бъде отстранен чрез какъвто и да е вид диализа (хемодиализа, перитонеална диализа и продължителна перитонеална диализа). Няма специфичен антидот.

специални инструкции

Придобитата в болница инфекция, причинена от Pseudomonas aeruginosa, може да изисква комбинирана терапия.

Tavanic трябва да се използва в съответствие с официалните национални насоки за подходяща употреба на антибактериални средства, като се отчита чувствителността на микроорганизмите в конкретния регион.

Прилагането на лекарството трябва да се извършва въз основа на диагноза, потвърдена от микробиологични проучвания, след изолиране на патогена и установяване на чувствителността му към левофлоксацин.

Не се препоръчва употребата на Tavanic за лечение на инфекции на метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus (установени или подозирани) поради високата вероятност за тяхната резистентност към флуорохинолони.

По време на или след терапията може да се появи тежка форма на диария (включително кръв), показваща развитието на псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile. В този случай лечението трябва да бъде спряно незабавно и пациентът трябва да получи тейкопланин, ванкомицин или метронидазол перорално. Не могат да се използват лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Тендинитът може да се появи след два дни терапия и може да бъде двустранен. Опасността от заболяването е разкъсването на сухожилията, включително ахилесовото сухожилие. Рисковата група включва пациенти в напреднала възраст и пациенти, които едновременно използват глюкокортикостероиди (GCS). Ако подозирате развитието на тендинит, Tavanic трябва незабавно да бъде отменен, засегнатото сухожилие трябва да бъде обездвижено и лечението му трябва да започне.

Започвайки с първите дози Tavanic, могат да се развият реакции на свръхчувствителност. Тъй като те могат да бъдат фатални, употребата на левофлоксацин трябва да се спре незабавно и да се потърси лекар.

Пациентът трябва да бъде информиран за симптомите на увреждане на черния дроб (сърбеж, потъмняване на урината, жълтеница, коремна болка), за задължителното оттегляне на лекарството и търсене на медицинска помощ, ако се появят.

По време на периода на лечение и следващите два дни след края на терапията, пациентите се съветват да избягват излагането на пряка слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово лъчение.

Поради високия риск от развитие на суперинфекция по време на лечението е необходимо да се направи преоценка на състоянието на пациента.

Пациентите в напреднала възраст и пациентите от женски пол са по-чувствителни към лекарства, които удължават QT интервала, поради което трябва да им се обърне специално внимание при предписване на левофлоксацин.

Пациентите със захарен диабет трябва внимателно да следят нивата на кръвната захар.

Когато се появят симптоми на невропатия, развиват се психотични реакции, лекарството трябва да се преустанови.

С развитието на нарушения на органа на зрението е необходимо да се потърси съвет от офталмолог.

На фона на употребата на левофлоксацин лабораторните тестове на урината за съдържанието на опиати могат да дадат фалшиво положителен резултат, поради което показателите за анализ изискват потвърждение чрез по-специфични методи.

Тъй като лекарството може да инхибира растежа на Mycobacterium tuberculosis, това може допълнително да доведе до фалшиво отрицателни резултати от бактериологични изследвания при диагностициране на туберкулоза.

По време на периода на лечение трябва да се избягват потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторни реакции, включително шофиране на превозни средства и механизми.

Използване от детството

Според инструкциите Tavanik е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години, поради непълния растеж на скелета. Употребата му увеличава риска от увреждане на основните хрущялни точки на растеж.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на Tavanic:

калциевите соли имат минимален ефект върху усвояването на лекарството под формата на таблетки;
сукралфатът значително отслабва ефекта на лекарството;
варфарин и други индиректни антикоагуланти могат да причинят повишаване на кръвосъсирването (протромбиново време) и / или развитие на кървене, включително значително, поради което се препоръчва редовно да се следи кръвосъсирването;
пробенецид, циметидин нарушават бъбречната тубулна секреция на лекарството и забавят екскрецията на левофлоксацин, но при нормална бъбречна функция това няма клинично значим ефект;
циклоспоринът може да увеличи своя полуживот T _1/2 с 33%, но това не изисква корекция на дозата;
GCS увеличават вероятността от разкъсване на сухожилията;
дигоксин, глибенкламид, ранитидин, варфарин нямат особен ефект върху фармакокинетиката на левофлоксацин, който може да повлияе на клиничния ефект на лекарството.

Комбинацията от левофлоксацин само с теофилин или фенбуфен не оказва значително влияние върху ефекта на лекарството. Но трябва да се има предвид, че при комбинираната терапия, която включва няколко лекарства, които понижават прага за готовност за припадъци на мозъка, включително теофилин и нестероидни противовъзпалителни лекарства, рискът от изразено намаляване на прага за готовност за припадъци на мозъка се увеличава значително.

Аналози

Аналози на Tavanic са: Zolev, Floxium, Lexid, Leflokad, Tigeron, Levobact, Loxof, Glevo, Leflok, Levobax, Levoflocin, Levocin, Levofloxacin, Levoksa, Levocel, Lebel, Levoflox, Levomak, Levostad, Levoximed, Levoksimed.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C, разтворът е защитен от светлина.

Срок на годност: таблетки - 5 години, разтвор - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Tavanik

Отзивите за Tavanica сред лекарите са доста добри. Това широкоспектърно лекарство се понася добре, ако се спазват терапевтичният режим и общите изисквания за антибиотиците. По време на лечението се препоръчва да пиете много течности, да се храните добре (акцентът в менюто е по-добре върху ферментиралите млечни продукти), да почивате повече и да приемате лекарства за защита на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Пациентите говорят за Tavanic по различен начин. Някои пациенти твърдят, че това е доста "тежко" лекарство, което те не понасят добре по време на терапията, а също така отбелязват много странични ефекти. Много пациенти обаче го хвалят за високата му ефективност в борбата срещу болести, провокирани от голямо разнообразие от бактерии. В зависимост от дозата, предписана от лекаря, броят на нежеланите реакции се свежда до минимум и само от време на време има леко главоболие и световъртеж.

Цената на Tavanik в аптеките

Приблизителната цена за Tavanik под формата на таблетки с доза 250 mg е 497–617 рубли (за опаковка, включително 10 бр.). Можете да закупите 500 mg таблетки Tavanik за 477-522 рубли (за опаковка, съдържаща 5 таблетки) или 915–956 рубли (за опаковка, съдържаща 10 таблетки). Инфузионният разтвор ще струва 1000-1077 рубли (за бутилка от 100 ml).

Tavanik: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Tavanic 250 mg филмирани таблетки 10 бр.

370 руб.

Купува

Tavanic 500 mg филмирани таблетки 5 бр.

399 РУБЛИ

Купува

Tavanic 500 mg филмирани таблетки 10 бр.

806 РУБЛИ

Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!