Триметазидин MV
Trimetazidine MV: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Trimetazidine SR
ATX код: C01EB15
Активна съставка: Триметазидин (Trimetazidine)
Производител: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Русия), Izvarino Pharma, LLC (Русия), Ozon, LLC (Русия), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018
Цени в аптеките: от 93 рубли.
Купува
Trimetazidine MV е лекарство с антихипоксичен ефект, използвано за предотвратяване на атаки на стабилна ангина пекторис.
Форма на издаване и състав
Дозирани форми на освобождаване на Trimetazidine MB:
- филмирани таблетки с удължено освобождаване: от светло розово до розово, кръгли, двойноизпъкнали; сърцевината в напречно сечение е бяла или почти бяла (10, 20 или 30 бр. в блистери, в картонена кутия 1-6 или 10 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 бр. в полимерни кутии, в картонена кутия 1 кутия);
- покрити / филмирани таблетки с модифицирано освобождаване: розови до кафеникаво розови, кръгли, двойноизпъкнали, с делителна черта от едната страна; сърцевина на напречно сечение - от почти бяла или бяла до бяла с жълтеникав оттенък (15 бр. в блистерни опаковки, в картонена кутия 2 или 4 опаковки; 10 бр. в блистерна лента, в картонена кутия 1-3, 6, 12 или 18 опаковки, 20 бр. В блистери, в картонена кутия 1-3 опаковки).
Състав на 1 таблетка с удължено освобождаване:
- активно вещество: триметазидин дихидрохлорид - 35 mg;
- допълнителни компоненти: магнезиев стеарат - 1,55 mg; колоиден силициев диоксид - 1,55 mg; хипромелоза - 93 mg; микрокристална целулоза - 178,9 mg;
- обвивка: Opadry II 85F240012 розово (макрогол-3350 - 2,438 mg; талк - 1,48 mg; поливинилов алкохол - 4 mg; оцветител железен оксид червен - 0,04 mg; оцветител железен оксид жълт - 0,022 mg; титанов диоксид - 2, 02 mg) - 10 mg.
Състав на 1 таблетка с модифицирано освобождаване:
- активно вещество: триметазидин дихидрохлорид - 35 mg;
- допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид - 2 mg; безводен калциев хидроген фосфат - 157 mg; хипромелоза - 50 mg; магнезиев стеарат - 1,5 mg; кросповидон - 2,5 mg; талк - 2 mg;
- черупка: Opadry II розово (85F34610) (поливинилов алкохол - 40%; титанов диоксид - 24,24%; макрогол 3350 - 20,2%; талк - 14,8%; оцветител железен оксид жълт - 0,37%; багрилен оксид желязно червено - 0,36%; багрило черен железен оксид - 0,03%) - 8 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Триметазидин MV има антихипоксичен ефект.
Той пряко засяга невроните на мозъка и кардиомиоцитите, като оптимизира тяхната функция и метаболизъм. Цитопротективният ефект се дължи на активирането на окислителното декарбоксилиране, увеличаването на енергийния потенциал и рационализирането на консумацията на кислород (поради инхибирането на дълговерижната 3-кетоацил-КоА тиолаза, наблюдава се увеличаване на аеробната гликолиза и блокирането на окисляването на мастните киселини).
Основните свойства на триметазидин:
- поддържане на контрактилитета на миокарда, предотвратяване на вътреклетъчното изчерпване на креатин фосфат и аденозин трифосфорна киселина;
- нормализиране на функционирането на йонните канали на мембраните при условия на ацидоза, предотвратяване натрупването на натриеви и калциеви йони в кардиомиоцитите, нормализиране на вътреклетъчната концентрация на калиеви йони;
- намаляване на вътреклетъчната ацидоза и повишено съдържание на фосфати, което се дължи на реперфузия и миокардна исхемия;
- предотвратяване на вредните ефекти на свободните радикали, запазване на целостта на клетъчните мембрани, предотвратяване на активирането на неутрофили в исхемичната зона, увеличаване на продължителността на електрическия потенциал, намаляване на освобождаването на креатин фосфокиназа от клетките и тежестта на исхемичното увреждане на миокарда.
Веществото няма пряк ефект върху хемодинамичните параметри.
Основните ефекти на Trimetazidine MV при ангина пекторис:
- ограничаване на колебанията в кръвното налягане, причинени от физическа активност, без значителни промени в показателите на сърдечната честота;
- увеличаване на коронарния резерв, което води до забавяне на появата на исхемия, свързана с физическа активност (започвайки от 15-ия ден от лечението);
- подобряване на съкратителната функция на лявата камера на фона на исхемична дисфункция;
- намаляване на честотата на пристъпите на стенокардия и необходимостта от прием на нитроглицерин с кратко действие.
Фармакокинетика
След перорално приложение триметазидин се абсорбира почти напълно и бързо в стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност е 90%. Времето за достигане на максималната плазмена концентрация в кръвта е приблизително 5 часа. За повече от 24 часа концентрацията на веществото в кръвната плазма се поддържа на ниво, надвишаващо и равно на 75% от максималната концентрация, определена за 11 часа. При редовна употреба равновесната концентрация се достига след 60 часа. Едновременният прием на храна не влияе върху бионаличността на триметазидин.
Обемът на разпределение на веществото е 4,8 l / kg. Триметазидин се характеризира с доста ниска степен на свързване с протеините в кръвната плазма - приблизително 16%.
Екскрецията на веществото от организма се осъществява главно чрез бъбреците (около 60% - непроменени). При здрави млади доброволци елиминационният полуживот е 7 часа, а при пациенти на възраст над 65 години - приблизително 12 часа.
Клирънсът на триметазидин се характеризира по-скоро с бъбречния клирънс, който пряко корелира с креатининовия клирънс и в по-малка степен - с чернодробния клирънс, който намалява с възрастта на пациента.
При пациенти на възраст над 75 години е възможно повишаване на плазмената концентрация на триметазидин в кръвта, което е свързано с възрастово намаление на бъбречната функция. При тази група пациенти не са открити характеристики за безопасност в сравнение с общата популация.
При пациенти с бъбречна недостатъчност плазмената концентрация на триметазидин в кръвта се увеличава средно с 2,4 / 4 пъти (при пациенти с креатининов клирънс съответно 30-60 или <30 ml / min) в сравнение с доброволци без нарушена бъбречна функция. При тази група пациенти не са открити характеристики за безопасност в сравнение с общата популация.
Показания за употреба
Trimetazidine MV се предписва като монотерапия или в комбинация с други лекарства за продължителна терапия на коронарна болест на сърцето като профилактика при атаки на стабилна ангина пекторис.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка бъбречна недостатъчност (при пациенти с креатининов клирънс <30 ml / min);
- тремор, симптоми на паркинсонизъм, болест на Паркинсон, синдром на неспокойните крака;
- възраст до 18 години;
- бременност и период на кърмене;
- индивидуална непоносимост към който и да е компонент на лекарството.
Относително (Trimetazidine MB трябва да се прилага под лекарско наблюдение):
- умерена бъбречна недостатъчност (при пациенти с креатининов клирънс 30-60 ml / min);
- възраст от 75 години.
Инструкции за употреба на Trimetazidine MV: метод и дозировка
Триметазидин MV се приема през устата, без да се дъвче, целият, измит с вода, за предпочитане по време на хранене.
Препоръчителен режим на дозиране: 2 пъти на ден (сутрин и вечер), 1 таблетка (максимум).
Продължителността на курса се определя от лекаря индивидуално.
Пациенти с умерено бъбречно увреждане, включително пациенти в напреднала възраст (с креатининов клирънс 30-60 ml / min), Trimetazidine MB 35 mg таблетки трябва да се приемат 1 път на ден сутрин. Необходимо е да се подбира доза с повишено внимание при пациенти на възраст над 75 години.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01%, включително отделни съобщения - много редки; с неизвестна честота - в случаите, когато не е възможно да се оцени честотата на възникване на нарушението):
- нервна система: често - виене на свят, главоболие; с неизвестна честота - симптоми на паркинсонизъм (проявява се под формата на тремор, акинезия, повишен тонус), нестабилност на походката и нестабилност в положението на Ромберг, синдром на неспокойните крака и други нарушения на опорно-двигателния апарат (обикновено обратими), нарушения на съня (проявяващи се под формата на безсъние, сънливост);
- храносмилателна система: често - гадене, коремна болка, диспепсия, диария, повръщане; с неизвестна честота - хепатит, запек;
- сърдечно-съдова система: рядко - изразено понижаване на кръвното налягане, тахикардия, сърцебиене, зачервяване на кожата на лицето, екстрасистолия, ортостатична хипотония, което може да възникне с обща слабост, загуба на равновесие или замаяност, особено когато се използва в комбинация с лекарства с хипотензивно действие;
- хематопоетични органи: с неизвестна честота - тромбоцитопения, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура;
- кожа: често - сърбеж, кожен обрив, уртикария; с неизвестна честота - остра генерализирана екзантематозна пустулоза;
- алергични реакции: с неизвестна честота - оток на Квинке;
- други: често - астения.
Предозиране
Има само ограничена информация за предозиране с триметазидин. При необходимост се провежда симптоматично лечение.
специални инструкции
Trimetazidine MV не е предназначен за облекчаване на пристъпите на стенокардия. Също така, лекарството не трябва да се използва за начален курс на терапия при нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт преди / в първите дни на хоспитализация. В случаи на пристъп на ангина пекторис е необходимо да се преразгледа и адаптира терапията (използване на лекарства или процедура за реваскуларизация).
По време на приема на Trimetazidine MV е възможна появата / влошаването на симптомите на паркинсонизъм (акинезия, тремор, повишен тонус) и следователно е показано редовно наблюдение на пациентите, особено на възрастните хора. В съмнителни случаи пациентите трябва да бъдат насочени за подходящ преглед към невролог.
Когато се появят симптоми на паркинсонизъм, синдром на неспокойните крака, тремор, нестабилност в положението на Ромберг, нестабилност на походката и други двигателни нарушения, Trimetazidine MB трябва окончателно да бъде отменен. Такива случаи са редки, симптомите обикновено изчезват след прекратяване на терапията (най-често в рамките на 4 месеца след прекратяване на лечението с Trimetazidine MB; ако симптомите продължават по-дълго от определен период, трябва да се консултирате с невролог).
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите Trimetazidine MV не се предписва на жени по време на бременност / кърмене, което се дължи на липсата на данни, потвърждаващи неговата безопасност.
Използване от детството
Пациентите на възраст под 18 години са противопоказани за терапия поради липсата на данни, потвърждаващи безопасността на лекарството.
С нарушена бъбречна функция
Бъбречна дисфункция:
- креатининов клирънс 30-60 ml / min: приемането на Trimetazidine MV изисква повишено внимание;
- креатининов клирънс <30 ml / min: терапията е противопоказана.
Употреба при възрастни хора
Преди да предписвате Trimetazidine MB на пациенти на възраст над 75 години, е необходимо да се оцени съотношението полза / риск, терапията трябва да се провежда с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Няма данни за взаимодействието на Trimetazidine MB с други лекарства / вещества.
Аналози
Аналози на Trimetazidine MV са: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно място при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Trimetazidine MV
Според няколко отзива Trimetazidine MB е ефективно средство, използвано за предотвратяване на атаки на стабилна ангина пекторис.
Цена за Trimetazidine MV в аптеките
Приблизителната цена за Trimetazidine MV 35 mg е 100-104 рубли (в опаковка от 30 таблетки) или 155-180 рубли (в опаковка от 60 таблетки).
Trimetazidine MV: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Триметазидин MV 35 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 93 руб. Купува |
|
Триметазидин MV таблетки с удължено действие. покрити. плен. обол. 35mg 30 Бр. 149 r Купува |
|
Триметазидин MV 35 mg филмирани таблетки с удължено действие 60 бр. 159 r Купува |
|
Trimetazidine MV 35 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 60 бр. 161 r Купува |
|
Триметазидин MV таблетки с модификатор. vysv. p.o.p 35mg 60бр 171 r Купува |
|
Trimetazidine MV таблетки p.o. удължено действие 35mg 60 бр. 213 r Купува |
|
Trimetazidine MV 35 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 60 бр. 299 r Купува |
|
Trimetazidine MV таблетки p.o. с мод. освобождаване 35mg 60 Бр. 403 РУБЛИ Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
