Тримектал MV
Trimectal MV: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Trimektal MR
ATX код: C01EB15
Активна съставка: Триметазидин (Trimetazidine)
Производител: ЗАО "Вертекс" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018
Цени в аптеките: от 371 рубли.
Купува
Trimectal MV е антихипоксично средство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на Trimectal MV - филмирани таблетки с модифицирано освобождаване: кръгли, двойноизпъкнали, почти бели или бели с жълтеникав оттенък (10, 20 и 30 броя в блистери, в картонена кутия 3 или 6 опаковки от 10 таблетки или 2, 3, 5 или 6 опаковки от 20 таблетки, или 1, 2 или 4 опаковки от 30 таблетки; 60 бр. в полиетиленови кутии, в картонена кутия 1 кутия).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: триметазидин дихидрохлорид - 35 mg;
- допълнителни компоненти: магнезиев стеарат - 2,5 mg, калциев хидроген фосфат дихидрат - 73,8 mg, колоиден силициев диоксид - 1,2 mg, Kollidon SR (поливинилацетат - 80%, повидон - 19%, натриев лаурил сулфат - 0,8%, силициев диоксид - 0,2%) - 137,5 mg;
- съставът на филмовата обвивка: макрогол 4000 (полиетилен гликол 4000), титанов диоксид, хипромелоза и талк, или макрогол 4000 (полиетилен гликол 4000), талк, титанов диоксид и суха смес за филмово покритие, съдържащо хипромелоза.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Триметазидин - активен компонент на Trimectal MV - вещество, което има антихипоксичен ефект, оптимизира метаболизма и функцията на кардиомиоцитите и мозъчните неврони, оказвайки пряко влияние върху тях. Цитопротективното свойство на лекарството се дължи на способността да увеличава енергийния потенциал, да активира окислителното декарбоксилиране и да рационализира консумацията на кислород (подобрява аеробната гликолиза и блокира окисляването на мастните киселини). Триметазидинът е способен да инхибира окисляването на мастните киселини поради ензима 3-кетоацил-КоА-тиолаза на митохондриалната изоформа на дълговерижната мастна киселина, в резултат на което се засилва окисляването на глюкозата, ускорява се гликолизата с окислението на глюкозата, което определя защитата на миокарда от исхемия.
Фармакологичните свойства на лекарството се основават на превключването на енергийния метаболизъм от окисляване на мастни киселини към окисление на глюкоза. Триметазидин предотвратява намаляването на съдържанието на фосфокреатин и вътреклетъчното ниво на аденозин трифосфорната киселина (АТФ) и поддържа контрактилитета на миокарда. В условия на ацидоза той предотвратява натрупването на натриеви и калциеви йони в кардиомиоцитите, нормализира функционирането на мембранните йонни канали и вътреклетъчното съдържание на калиеви йони.
Trimectal MB намалява повишеното съдържание на фосфати и намалява вътреклетъчната ацидоза, причинена от реперфузия и миокардна исхемия. Той увеличава продължителността на електрическия потенциал, запазва целостта на клетъчните мембрани, предотвратява увреждащото действие на свободните радикали и активирането на неутрофилите в исхемичната зона, намалява тежестта на исхемичното увреждане на миокарда и освобождаването на креатин фосфокиназа (CPK) от клетките.
Триметазидин намалява тежестта на шум в ушите и световъртеж. В случай на съдови патологии, подобрява функционалната активност на ретината.
В хода на експерименталните проучвания беше установено, че триметазидин:
- намалява размера на миокардното увреждане;
- намалява вътреклетъчната ацидоза и тежестта на промените в трансмембранния йонен поток, които възникват по време на исхемия;
- намалява нивото на миграция и инфилтрация на полинуклеарни неутрофили в реперфузирани и исхемични сърдечни тъкани;
- подпомага енергийния метаболизъм на сърцето и невросензорните тъкани по време на исхемия;
- няма пряк ефект върху хемодинамичните параметри.
Клиничните изпитвания потвърждават ефикасността и безопасността на триметазидин при пациенти със стабилна ангина пекторис, включително като част от комбинираната терапия с недостатъчна ефикасност на други антиангинални лекарства.
При пациенти с ангина пекторис, триметазидин:
- намалява честотата на пристъпите на ангина;
- значително намалява необходимостта от прием на нитроглицерин с кратко действие;
- намалява колебанията в кръвното налягане по време на тренировка (без значителни промени в сърдечната честота);
- увеличава коронарния резерв, което забавя появата на индуцирана от упражнения исхемия (започвайки от 15-ия ден от терапията);
- подобрява съкратителната функция на лявата камера при пациенти с исхемична дисфункция.
Фармакокинетика
След перорално приложение триметазидин се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта достига 5 часа след поглъщане. Характеризира се с висока бионаличност - 90%. След 24 часа плазмената концентрация на триметазидин остава на нивото, определено след 11 часа и е 75%. Състоянието на равновесие се достига след 60 часа. Храната не влияе върху абсорбцията и бионаличността на лекарството.
V d (обем на разпределение) на триметазидин е 4,8 l / kg, което предполага добра дифузия на неговото разпределение в тъканите. In vitro връзката с протеините в кръвната плазма е около 16%.
Екскретира се предимно чрез бъбреците, и в непроменена форма - около 60%. T ½ (полуживот) е 7 часа при възрастни пациенти, около 12 часа при пациенти на възраст над 65 години.
Чернодробният клирънс на триметазидин намалява с възрастта; бъбречният клирънс е в пряка корелация с креатининовия клирънс.
Лекарството преминава през хистохематогенните бариери.
При пациенти на възраст над 75 години, поради свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция, е възможно повишаване на плазмената концентрация на триметазидин.
При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 30 до 60 ml / min), концентрацията на лекарството в кръвната плазма може да се увеличи 2,4 пъти, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <30 ml / min) - приблизително 4 пъти в сравнение с пациенти с нормална бъбречна функция. Не са открити специални характеристики по отношение на безопасността на лекарството при тази група пациенти.
Показания за употреба
Trimectal MV се предписва на пациенти с коронарна болест на сърцето за предотвратяване на атаки на стабилна ангина пекторис (като монопрепарат или като част от комбинирана терапия).
Противопоказания
- бъбречна недостатъчност с тежка тежест (креатининов клирънс <30 ml / min);
- симптоми на паркинсонизъм или болест на Паркинсон (синдром на неспокойните крака, треперене и други свързани разстройства на движението);
- възраст до 18 години;
- бременност и кърмене;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
Trimectal MV трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти над 75 години, пациенти с умерено бъбречно и тежко чернодробно увреждане.
Инструкции за употреба на Trimectal MV: метод и дозировка
Обвити таблетки Trimectal MV се приемат през устата, без дъвчене, с вода, оптимално по време на хранене.
Възрастните пациенти се предписват по 1 таблетка 2 пъти на ден - сутрин и вечер.
Максималната дневна доза е 70 mg.
За пациенти с умерена бъбречна недостатъчност се предписват Trimectal MB 35 mg таблетки 1 бр. Веднъж дневно. Лекарството трябва да се приема сутрин със закуска.
Пациенти на възраст над 75 години, дозата се избира с повишено внимание.
Лекарят определя продължителността на терапията индивидуално.
Странични ефекти
- от страна на сърдечно-съдовата система: рядко (от> 1/10 000 до <1/1000) - горещи вълни по кожата на лицето, сърцебиене, значително понижение на кръвното налягане, тахикардия, екстрасистолия, ортостатична хипотония (възможна загуба на равновесие, замаяност, общо слабост), особено при комбинираната употреба на антихипертензивни лекарства;
- от храносмилателната система: често (от> 1/100 до <1/10) - диспепсия, коремна болка, гадене, диария, повръщане; честотата е неизвестна (според наличните данни не е възможно да се установи честотата) - запек;
- от централната нервна система: често - главоболие, световъртеж; неизвестна честота - нарушения на съня (сънливост / безсъние), нестабилност на походката, нестабилност в положението на Ромберг, симптоми на паркинсонизъм (акинезия, тремор, повишен тонус), синдром на неспокойните крака и други двигателни нарушения;
- от черния дроб и жлъчните пътища: честотата е неизвестна - хепатит;
- от страна на хемопоетичните органи: честотата е неизвестна - тромбоцитопения, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура;
- от страна на кожата: често - кожни обриви, сърбеж, уртикария; неизвестна честота - оток на Квинке, остра генерализирана екзантематозна пустулоза;
- общи нарушения: често - астения.
Предозиране
Към днешна дата не са докладвани случаи на предозиране.
Препоръчителната терапия за предозиране е симптоматична.
специални инструкции
Trimectal MV не е предназначен за облекчаване на пристъпите на стенокардия. Не трябва да се използва за начален курс на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда на догоспиталния етап и в първите дни на хоспитализация.
Ако по време на употребата на лекарството възникне пристъп на ангина пекторис, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и адаптиране на терапевтичния режим.
Триметазидин може да причини или влоши съществуващите симптоми на паркинсонизъм, поради което пациентите, особено възрастните хора, трябва да бъдат наблюдавани по време на лечението. При съмнителни случаи е необходима консултация с невролог. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта от пълна отмяна на Trimectal MV в случай на такива разстройства като синдром на неспокойните крака, нестабилност в положението на Ромберг, треперене, нестабилност на походката, симптоми на паркинсонизъм. Такива случаи са редки и тези нарушения обикновено изчезват след спиране на триметазидин, обикновено в рамките на 4 месеца. Ако симптомите продължават повече от 4 месеца, е необходима консултация с невролог. Поради нестабилността на походката и нестабилността в положението на Ромберг, както и при изразено понижение на кръвното налягане, са възможни случаи на падане, особено при пациентиполучаване на антихипертензивни лекарства.
Поради особеността на лекарствената форма на Trimectal MB, рамката на таблетката може да не се разтвори в червата и да се екскретира с изпражненията, това явление не влияе върху ефективността на триметазидин.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Според инструкциите Trimectal MV може да предизвика нежелани реакции от централната нервна система, поради което шофьорите на превозни средства и пациентите, заети в потенциално опасни индустрии (изискващи повишено внимание и скорост на реакциите), трябва да бъдат внимателни по време на терапията.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма данни за безопасността на употребата на Trimectal MB по време на бременност. Проучванията при животни не разкриват наличието на пряка или непряка репродуктивна токсичност, както и ефекта на триметазидин върху репродуктивната функция на плъховете от двата пола. Въпреки това, лекарството не се препоръчва по време на бременност като предпазна мярка.
Няма информация за екскрецията на триметазидин и неговите метаболити в кърмата. Въпреки това, рискът за кърменото бебе не може да бъде напълно изключен, поради което Trimectal MV не трябва да се използва при кърмещи жени.
Използване от детството
Trimectal MV е противопоказан при пациенти под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Trimectal MV трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml / min). Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <30 ml / min).
При нарушения на чернодробната функция
Trimectal MV трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с тежко чернодробно увреждане.
Употреба при възрастни хора
Trimectal MV трябва да се използва с повишено внимание при лечение на пациенти на възраст над 75 години.
Лекарствени взаимодействия
Триметазидин увеличава антиисхемичния ефект на други антиангинални лекарства, използвани едновременно. Няма съобщения за други лекарствени взаимодействия.
Аналози
Аналози на Trimectal MV са: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimetz, Precardin, Trimeta, Trimeta, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Условия за съхранение
Съхранявайте не повече от 3 години на тъмно място при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Trimektal MV
Това лекарство обикновено се предписва като част от комбинирана терапия, поради което е доста трудно да се оцени степента на неговата ефективност и положителен ефект върху човешкото тяло. Независимо от това, положителните отзиви за Trimectal MV са често срещани. Пациентите отбелязват намаляване на колебанията на кръвното налягане, тежестта на шум в ушите, гадене и световъртеж.
От недостатъците мнозина отбелязват леки странични ефекти в началото на курса на лечение (като зачервяване на кожата на лицето).
Цена за Trimectal MV в аптеките
Цената на Trimectal MV 35 mg е 300-380 рубли. на опаковка от 60 таблетки, 480–655 рубли. на опаковка от 120 таблетки.
Trimectal MV: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Trimectal MV 35 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 60 бр. 371 r Купува |
|
Trimectal MV 35 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 120 бр. 393 r Купува |
|
Trimectal MV таблетки p.o. 35mg 60 Бр. 482 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
