PC-Merz
PK-Merz: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: PK-Merz
ATX код: N04BB01
Активна съставка: амантадин (амантадин)
Производител: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 233 рубли.
Купува
PK-Merz е антипаркинсоново лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми PK-Merz:
- филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, оранжеви, с прорез от едната страна (10 таблетки в блистер, 3 блистера в картонена кутия);
- инфузионен разтвор: бистра, безцветна течност (500 ml в бутилка, в картонена кутия 1 или 2 бутилки).
Състав на 1 филмирана таблетка:
- активно вещество: амантадин сулфат - 100 mg;
- помощни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, картофено нишесте, желатин, повидон, кроскармелоза натрий, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
- филмова обвивка: талк, бутилметакрилатен съполимер, титанов диоксид, магнезиев стеарат, слънчево жълто багрило.
Състав от 500 ml разтвор (1 бутилка):
- активно вещество: амантадин сулфат - 200 mg;
- помощни компоненти: натриев хлорид, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Амантадин стимулира освобождаването на допамин от невроналните запаси и също така повишава чувствителността на допаминергичните рецептори към него. Поради това, дори при намаляване на образуването на допамин, се създават условия за нормализиране на неврофизиологичните процеси в базалните ганглии. В допълнение, амантадин има инхибиторен ефект върху генерирането на импулси в двигателните неврони на централната нервна система (ЦНС). В терапевтични концентрации той забавя производството на ацетилхолин, осигурявайки антихолинергичен ефект.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, максималната концентрация на веществото в плазмата се достига след 2–8 часа, с инфузия от 200 mg - след 3 часа. Стабилна плазмена концентрация при прием на лекарството в доза от 200 mg на ден настъпва на 4-7 дни. Полуживотът е 10-30 часа. Комуникация с плазмените протеини - 67%. Амантадин преминава през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се предимно през бъбреците непроменен (90% от еднократна доза) и в малки количества - от червата. Диализата е неефективна.
Показания за употреба
Филмирани таблетки
- Болест на Паркинсон и паркинсонизъм с различна етиология;
- болка и остатъчни симптоми след стереотаксична операция.
Инфузионен разтвор
- тежки и животозастрашаващи случаи на паркинсонизъм (акинетични кризи);
- временно прекъсване на оралната терапия;
- загуба на съзнание при черепно-мозъчна травма (TBI);
- забавяне на възстановяването от анестезия;
- невралгия с херпес зостер.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка застойна сърдечна недостатъчност (клас IV по скалата на Нюйоркската сърдечна асоциация);
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- атриовентрикуларен блок II и III степен;
- брадикардия (пулс ˂ 55 удара / мин);
- удължаване на QT интервала с повече от 420 ms;
- камерна аритмия (включително трептене на вентрикулите);
- ниски нива на калий и магнезий в кръвта;
- съвместно приложение с лекарства, които удължават QT интервала;
- глаукома;
- аденом на простатата;
- психомоторна възбуда;
- психоза (включително анамнеза);
- епилепсия;
- тиреотоксикоза;
- дефицит на лактаза, наследствен дефицит на галактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, фенилкетонурия, дефицит на захароза-изомалтаза, наследствен дефицит на фруктоза;
- чернодробни заболявания (хронични и остри);
- тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс ˂ 10 ml / min);
- бременност и кърмене;
- възраст до 18 години;
- повишена чувствителност към всеки компонент на лекарството.
Относителни противопоказания:
- хиперплазия на простатата;
- тесноъгълна глаукома;
- бъбречна недостатъчност;
- възбуда;
- делириум;
- депресия на централната нервна система;
- екзогенна психоза (включително анамнеза);
- прием като част от комбинирана терапия с мемантин, триамтерен / хидрохлоротиазид.
Инструкции за употреба на PC-Merz: метод и дозировка
Филмирани таблетки
PC-Merz се приема след хранене, за предпочитане сутрин. Първите три дни се приема по 1 таблетка на ден, след това по 2 таблетки на ден. В бъдеще, ако е необходимо, дозата може да се увеличи с 1 таблетка седмично. При комбинирана терапия дозата се предписва индивидуално. Максималната доза е 600 mg на ден.
Последната таблетка PC-Merz се препоръчва да се приема следобед, не по-късно от 16:00.
Инфузионен разтвор
PK-Merz се прилага интравенозно 1-2 пъти на ден (ако е необходимо, 3 пъти на ден), 500 ml. Продължителността на инфузията е 3 часа. Средната продължителност на лечението с тази форма на лекарството е 1 седмица, след което се препоръчва да се премине към таблетки PK-Merz.
Странични ефекти
- нервна система, сетивни органи и психика: често (повече от 1/100, но по-малко от 1/10) - двигателна и психическа възбуда, замаяност, нарушение на съня, параноидна екзогенна психоза, придружена от зрителни халюцинации (при пациенти в напреднала възраст с предразположение), намалена тежест зрение; много рядко (по-малко от 1/10 000, включително индивидуални доклади) - епилептични припадъци (обикновено след прием на доза, превишаваща препоръчаната), временна загуба на зрение, периферна невропатия, миоклонус;
- сърдечно-съдова система: често - мраморен кожен синдром в комбинация с оток на подбедрицата и глезените; много рядко - сърдечна недостатъчност (развитие или влошаване), аритмия, тахикардия, камерно мъждене, удължаване на QT интервала, ортостатична хипотония;
- стомашно-чревен тракт: често - гадене, сухота в устата, загуба на апетит, диспепсия;
- други: често - задържане на урина с аденом на простатата; много рядко - алергични кожни реакции, дерматоза, фоточувствителност, левкопения, тромбоцитопения, полиурия, никтурия, оток на роговицата на окото (който изчезва при спиране на лечението).
Предозиране
Симптоми на предозиране с PK-Merz: повишена възбудимост, гадене, повръщане, атаксия, намалена зрителна острота, летаргия, дизартрия, депресия, епилептични припадъци, аритмия.
Препоръки за лечение: стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматична терапия (успокоителни, антиконвулсанти, антиаритмични лекарства).
специални инструкции
Пациентите със заболявания на сърдечно-съдовата система по време на периода на терапия с ПК-Merz трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
За да се избегне влошаване на симптомите, не се препоръчва рязко спиране на приема на лекарството.
По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на приемане на PK-Merz трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други сложни механизми, които изискват скоростта на психомоторните реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите PK-Merz е противопоказан при бременност.
Ако е необходимо, употребата му по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Използване от детството
PK-Merz е противопоказан за употреба в педиатрията.
С нарушена бъбречна функция
Препоръчителната доза PK-Merz в случай на нарушена бъбречна функция [Скорост на гломерулна филтрация (GFR) / доза / интервал на дозиране]:
- 80-60 ml на минута / 100 mg / 12 часа;
- 60-50 ml в минута / 100 и 200 mg последователно / през ден;
- 50-30 ml на минута / 100 mg / ден;
- 30–20 ml на минута / 200 mg / 2 пъти седмично;
- 20-10 ml на минута / 100 mg / 3 пъти седмично;
- ˂ 10 ml на минута / 100 и 200 mg / седмично и през седмица.
При нарушения на чернодробната функция
PK-Merz е противопоказан при чернодробна дисфункция.
Употреба при възрастни хора
Пациенти в напреднала възраст със състояние на възбуда, объркване, предделирия и делириум се нуждаят от по-ниски дози от лекарството.
Лекарствени взаимодействия
Противопоказано е да се приема PK-Merz в комбинация с амантадин и лекарства, които удължават QT интервала (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид, амиодарон, тиоридазин, амитриптилин, астемизол, еритромицин, кларитромицин, спарфлоксацин и халофантазол, други).
Възможни взаимодействия:
- диуретици, съдържащи триамтерен и хидрохлоротиазид: риск от повишена плазмена концентрация на амантадин;
- антипаркинсонови лекарства (леводопа, бромокриптин, мемантин, трихексифенидил): поради риска от психотични реакции може да се наложи намаляване на дозата на едно или и двете лекарства;
- мемантин, симпатомиметици, антихолинергици, психостимуланти и други лекарства, които стимулират централната нервна система, етанол: риск от повишени нежелани ефекти.
Аналози
Аналозите на PK-Merz са Midantan, Neomidantan.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо място, далеч от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за PC-Merz
Отзивите за PC-Merz са предимно положителни. Пациентите отбелязват неговата лекота на използване, бързо действие и относителна безопасност. Сред минусите, като правило, те говорят за страничните ефекти на лекарството.
Цена за PC-Merz в аптеките
Ориентировъчни цени за PC-Merz:
- филмирани таблетки (30 бр. в опаковка) - 270 рубли;
- инфузионен разтвор (в опаковката 2 бутилки от 500 ml) - 1410 рубли.
PK-Merz: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
PK-Merz 100 mg филмирани таблетки 30 бр. 233 r Купува |
|
PK-Merz таблетки p.o. 100mg 30 бр. 272 r Купува |
|
PK-Merz 200 mg / 500 ml инфузионен разтвор 500 ml 2 бр. 758 рубли Купува |
|
PK-Merz разтвор за инф. 0,4mg / ml 500ml 2 бр. 1383 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
