Флуоксетин Ланахер
Fluoxetine Lannacher: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Fluoxetine Lannacher
ATX код: N06AB03
Активна съставка: флуоксетин (флуоксетин)
Производител: GLPHARMA, GmbH (Австрия)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 120 рубли.
Купува
Fluoxetine Lannacher е антидепресант.
Форма на издаване и състав
Fluoxetine Lannacher се произвежда под формата на капсули: размер No 3, твърд желатинов, непрозрачен, тяло - бежово, капачка - светло зелено; съдържанието на капсулите е бял прах (10 бр. в блистер, 2 блистера в картонена кутия).
1 капсула съдържа:
- активно вещество: флуоксетин хидрохлорид - 22,36 mg (съответства на 20 mg флуоксетин);
- допълнителни компоненти: диметикон, предварително желатинизирано царевично нишесте;
- тяло и капачка на капсулата: титанов диоксид, желатин, жълт багрил от железен оксид, патентован син V багрил (за капачката)
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Механизмът на действие на флуоксетин се основава на селективната блокада на обратното поемане на невроните на серотонин (5-хидрокситриптамин) в синапсите на невроните на централната нервна система (ЦНС). В резултат на потискането на обратното поемане на серотонин, нивото на този невротрансмитер в синаптичната цепка се увеличава и ефектът му върху постсинаптичните рецепторни места се засилва и удължава.
Флуоксетин има нисък афинитет към α 1, α 2 и β-адренергични, допаминергични, мускаринови, Н 1- хистаминови, серотонинови и GABA-ергични рецептори. Веществото премахва дисфорията, облекчава безпокойството, напрежението и чувството на страх, подобрява настроението, води до намаляване на апетита. Лекарството осигурява намаляване на обсесивно-компулсивните разстройства (OCD), няма седативен ефект, не причинява ортостатична хипотония и не е кардиотоксично. Постоянен клиничен ефект се постига след 1-2 седмици терапия.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, агентът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (GIT). Бионаличността на веществото не се влияе от приема на храна. Максималната концентрация (C max) в кръвната плазма се наблюдава след 6-8 часа. Свързването с плазмените протеини е приблизително 95%, включително алфа-1-киселинен гликопротеин и албумин. Флуоксетинът се характеризира с голям обем на разпределение и добро усвояване на тъканите и лесно преминава кръвно-мозъчната бариера.
Метаболитната трансформация настъпва в черния дроб с участието на изоензима CYP2D6 чрез деметилиране с образуването на основния активен метаболит на веществото, норфлуоксетин. Метаболитите на лекарството се екскретират през бъбреците (80%) и червата (15%), главно под формата на глюкурониди. След достигане на равновесната плазмена концентрация, полуживотът (T ½) на флуоксетин може да бъде 4-6 дни, след еднократна доза - 1-4 дни. Норфлуоксетин Т ½ може да бъде в рамките на 4-16 дни, което е причината за значително натрупване на активни форми и дългосрочно присъствие в организма (от 5 до 6 седмици) след спиране на приема.
Показания за употреба
- депресия от различен произход;
- булимична невроза;
- OCD (обсесивно-компулсивно разстройство);
- предменструална дисфория.
Противопоказания
Абсолютно:
- атония на пикочния мехур;
- тежки функционални нарушения на бъбреците [креатининов клирънс (CC) по-малко от 10 ml / min] и черния дроб;
- възраст до 18 години;
- бременност и кърмене;
- комбинирано приложение с тиоридазин, пимозид, както и инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (включително в рамките на 14 дни след отмяната на последните);
- свръхчувствителност към компонентите на флуоксетин Lannacher.
Относително (лекарството трябва да се приема с изключително внимание):
- епилепсия (включително анамнеза);
- диабет;
- прекомерна загуба на тегло;
- суицидни тенденции;
- Болестта на Паркинсон.
Инструкции за употреба на Fluoxetine Lannacher: метод и дозировка
Fluoxetine Lannacher се приема през устата със или без храна.
Препоръчителен режим на дозиране въз основа на показания:
- депресия: в началото на курса през първата половина на деня се предписва 1 път на ден в доза от 20 mg (1 капсула) с допълнително възможно увеличаване на дневната доза, ако е необходимо, до 40-60 mg (2-3 капсули), приемани в 2-3 дози; максималната дневна доза не трябва да бъде повече от 80 mg (4 капсули);
- OCD: дневна доза - 20-60 mg (1-3 капсули);
- предменструални дисфорични нарушения: дневна доза - 20 mg (1 капсула);
- булимична невроза: дневна доза - 60 mg (3 капсули), приета на 2-3 дози.
Продължителността на терапията е 3-4 седмици.
Странични ефекти
- Стомашно-чревен тракт: нарушение на вкуса, намален апетит, хиперсаливация или сухота в устата, гадене, диария, повръщане;
- ЦНС: нарушения на съня, главоболие, повишена умора, безпокойство, световъртеж, астения, възбуда, тремор, двигателна възбуда, влошаване на суицидни тенденции, мания / хипомания;
- пикочно-половата система: инконтиненция / задържане на урина, вагинит, дисменорея, забавена еякулация, намалено либидо;
- алергични реакции: кожен обрив, уртикария, сърбеж, артралгия, миалгия, треска;
- други: повишено изпотяване, загуба на тегло, нарушена зрителна острота, тахикардия, васкулит, системни нарушения на бъбреците, белите дробове или черния дроб.
Предозиране
Симптомите на предозиране могат да включват: повръщане, гадене, безпокойство, състояние на възбуда, конвулсивни разстройства и сърдечно-съдови нарушения. При това състояние се предписва стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматична терапия. В случай на припадъци се прилагат транквиланти, вземат се мерки за поддържане на дишането и сърдечната дейност.
специални инструкции
При пациенти със захарен диабет, докато приемат Fluoxetine Lannacher, заплахата от хипогликемия се влошава, а след нейното анулиране - хипергликемия. В резултат на това е необходимо да се коригира дозата на инсулин и / или друг хипогликемичен агент. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато настъпи значително подобрение в терапията на диабета.
По време на периода на лечение може да има прогресивно намаляване на телесното тегло (анорексигенни ефекти), което трябва да се има предвид при лица с поднормено тегло.
Лекарството може да се приема не по-рано от 14 дни след спиране на употребата на МАО инхибитори. След края на приема на Fluoxetine Lannacher, терапията с МАО инхибитори може да започне едва след 5 седмици.
При пациенти на възраст под 24 години с депресия или други психични разстройства рискът от суицидни мисли и суицидни тенденции по време на употребата на антидепресанти се увеличава в сравнение с плацебо. Когато се предписва лекарството на пациенти от тази възрастова група, евентуалната заплаха от самоубийство и ползите от употребата на флуоксетин трябва да бъдат свързани. В хода на проучванията рискът от самоубийство не се увеличава при хора на възраст над 24 години и леко намалява на възраст над 65 години. С оглед на факта, че всяко депресивно разстройство води до влошаване на заплахата от самоубийство, по време на лечението с антидепресанти е необходимо внимателно да се наблюдава състоянието на пациента, за да се открият навреме всякакви нарушения и суицидно поведение.
По време на периода на прием на Fluoxetine Lannacher е необходимо да спрете да пиете алкохол.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
На пациентите, получаващи лечение с флуоксетин, се препоръчва да се въздържат от шофиране или други сложни машини.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, Fluoxetine Lannacher е противопоказан по време на бременност.
Установено е, че флуоксетин прониква в кърмата (до 25% от плазменото ниво), в резултат на което приемът му по време на лактация е противопоказан.
Използване от детството
Тъй като ефикасността и безопасността на употребата на Fluoxetine Lannacher при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени, лекарството е противопоказано при пациенти от тази възрастова категория.
С нарушена бъбречна функция
Употребата на лекарството е противопоказана при пациенти с тежко бъбречно увреждане (CC под 10 ml / min). При функционално увреждане на бъбреците с лека и умерена тежест е необходимо да се намали дозата и да се увеличи интервалът между дозите Fluoxetine Lannacher.
При нарушения на чернодробната функция
При наличие на цироза на черния дроб T ½ на флуоксетин се увеличава с 3-4 пъти. При тежки чернодробни патологии употребата на лекарството е противопоказана. За пациенти с леко до умерено чернодробно заболяване се препоръчва да започнат да приемат Fluoxetine Lannacher с ½ доза.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст трябва да започнат да приемат Fluoxetine Lannacher в доза, която е намалена наполовина.
Лекарствени взаимодействия
- МАО инхибитори - възможна е поява на серотонинов синдром, чиито симптоми са диария, повишено изпотяване, студени тръпки, хипертермия, тремор, миоклонус, хиперрефлексия, нарушена координация на движенията, възбуда, автономна лабилност, делириум, кома (комбинацията е противопоказана);
- трициклични антидепресанти, тразодон, мапротилин, фенитоин - има увеличение на плазмената им концентрация с фактор два (при комбинирана употреба дозата на тези средства трябва да бъде намалена с 50%);
- препарати, съдържащи жълт кантарион (Hypericum perforatum) - могат да влошат серотонинергичния ефект, да увеличат нежеланите реакции;
- антидиабетни лекарства, етанол, диазепам, алпразолам - ефектът от тези лекарства се увеличава;
- триптофан - серотонинергичните свойства на флуоксетин се засилват (влошаване на двигателната тревожност, възбуда, стомашно-чревни разстройства);
- централно действащи лекарства, водещи до инхибиране на централната нервна система, етанол - ефектът им се засилва и заплахата от нежелани реакции се увеличава;
- литиеви препарати - нивото на съдържанието на литий се повишава, което води до риск от развитие на токсични ефекти;
- антикоагуланти, дигитоксин (средства с висока степен на свързване с протеини) - възможно е повишаване на концентрацията на несвързани лекарства в плазмата и влошаване на риска от страничните им ефекти;
- електроконвулсивна терапия - може да се наблюдава развитие на продължителни гърчове.
Аналози
Аналози на Fluoxetine Lannacher са: Profluzac, Apo-Fluoxetine, Flunisan, Prozac, Fluoxetine, Fluval, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine-Canon.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца и защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Fluoxetine Lannacher
Според повечето отзиви, Fluoxetine Lannacher е ефективно лекарство, което помага при депресия, OCD, пристъпи на паника, булимични неврози.
Недостатъците на лекарството включват развитието на нежелани реакции с различна интензивност, като сънливост, потискане на апетита, чувство на летаргия, повишена тревожност, възбуда, намалено либидо и поява на мисли за самоубийство. Някои отзиви показват, че лекарството води до пристрастяване.
Почти всички пациенти, които са приемали този антидепресант, вярват, че той трябва да се използва само по указание и под наблюдението на лекар, и препоръчват да не се самолекувате, като използвате лекарството, за да коригирате теглото.
Цената на Fluoxetine Lannacher в аптеките
Приблизителната цена за Fluoxetine Lannacher (за опаковка, съдържаща 20 капсули) може да бъде 110–140 рубли.
Fluoxetine Lannacher: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Флуоксетин Lannacher 20 mg капсули 20 бр. 120 РУБЛИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
