Флуоксетин-Канон
Fluoxetine-Canon: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Fluoxetine-Kanon
ATX код: N06AB03
Активна съставка: флуоксетин (флуоксетин)
Производител: ЗАО "Kanonfarma production" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 2019-08-07
Цени в аптеките: от 108 рубли.
Купува
Fluoxetine-Canon е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), антидепресант.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на капсули: размер № 3, синьо; съдържание - смес от прах и гранули от бял или бял цвят с жълтеникав оттенък (в картонена кутия 1, 2, 3 или 5 клетъчни контурни опаковки от 10 капсули; 1, 2 или 3 клетъчни контурни опаковки от 15 капсули и инструкции за употреба на Fluoxetine-Canon) …
Състав на 1 капсула:
- активно вещество: флуоксетин (под формата на флуоксетин хидрохлорид) - 20 mg;
- помощни компоненти: лактоза монохидрат (млечна захар), царевично нишесте, магнезиев стеарат;
- обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид, индиго кармин.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Флуоксетин е антидепресант. Селективно инхибира обратното поемане на серотонин, което причинява повишаване на концентрацията му в синаптичната цепнатина, усилване и удължаване на ефекта върху постсинаптичните рецептори.
Чрез увеличаване на серотонергичното предаване, чрез механизма на отрицателната обратна връзка, Fluoxetine-Canon инхибира обмена на невротрансмитер. При продължителна употреба инхибира активността на 5-НТ1 рецепторите. Обратното поемане на допамин и норепинефрин е слабо повлияно. Той няма пряк ефект върху Н1-хистамин, m-холинергични, серотонинови и алфа-адренергични рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, флуоксетин не намалява активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.
Ефективен при обсесивно-компулсивни разстройства (OCD) и ендогенна депресия. Намалява страха, напрежението и безпокойството, премахва дисфорията, подобрява настроението.
Има анорексигенен ефект, може да причини загуба на тегло. Не е кардиотоксичен. Няма седативен ефект, не причинява ортостатична хипотония.
Стабилен клиничен ефект се развива в рамките на 1-2 седмици от лечението.
Фармакокинетика
След перорално приложение флуоксетин се абсорбира добре. Когато се използва Fluoxetine-Canon в доза от 40 mg, максималната концентрация (Cmax) се постига в рамките на 6-8 часа и варира в диапазона от 15 до 55 ng / ml. Бионаличността е повече от 60%, този показател не зависи от приема на храна.
Характеризира се с висока връзка с плазмените протеини (включително албумин и алфа1-киселинен гликопротеин) - 94,5%. Разпределени в тялото. Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера. Равновесната плазмена концентрация (Css) се установява в рамките на няколко седмици от лечението.
Той се метаболизира екстензивно, за да образува активния метаболит на норфлуоксетин и няколко други метаболити, които не могат да бъдат идентифицирани. Флуоксетин е инхибитор на изоензимите CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 и CYP2C19.
Екскретира се чрез бъбреците (80%) и през червата (15%) главно под формата на метаболити, особено под формата на глюкурониди. След достигане на Css, полуживотът (T 1/2) на флуоксетин е 4–6 дни. T 1/2 норфлуоксетин е 4-16 дни както след еднократна доза, така и след достигане на Css. При пациенти с чернодробна цироза T 1/2 се увеличава 3-4 пъти.
Показания за употреба
Fluoxetine-Canon се предписва на възрастни пациенти със следните нарушения:
- депресия с различна етиология;
- обсесивно-компулсивното разстройство;
- нервна булимия.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) по-малко от 10 ml / min];
- чернодробна недостатъчност;
- хиперплазия на простатата;
- закритоъгълна глаукома;
- атония на пикочния мехур;
- дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- възраст до 18 години;
- едновременна употреба на тиоридазин и период от 5 седмици след анулирането му;
- комбинирано назначаване на пимозид;
- съвместен прием на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и период от 14 дни след отмяната им;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на Fluoxetine-Canon.
По време на бременност антидепресантът е противопоказан, освен в случаите на спешна нужда, когато очакваните ползи очевидно надвишават възможните рискове.
Fluoxetine-Canon трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със суицидни тенденции, епилептични припадъци, хипонатриемия, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и кърмещи жени.
Fluoxetine-Canon, инструкции за употреба: метод и дозировка
Капсулите Fluoxetine-Canon трябва да се приемат през устата. Времето за хранене няма значение.
Препоръчителни режими на дозиране:
- депресия: лечението започва с дневна доза от 20 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, той се увеличава всяка седмица с 20 mg, но не повече от до 80 mg на ден, разделен на 2-3 приема;
- обсесивно-компулсивно разстройство: 20-60 mg на ден;
- нервна булимия: 20 mg 3 пъти дневно.
Във всички случаи, в зависимост от клиничната картина, лекарят може да препоръча увеличаване или намаляване на дневната доза Fluoxetine-Canon. Ефективността на системната употреба на лекарството в дневна доза над 80 mg не е проучена.
Пациенти със съпътстващи заболявания, пациенти с функционално увреждане на черния дроб или приемащи други лекарства, намаляват дозата на флуоксетин или увеличават интервалите между дозите
Странични ефекти
- нервна система: умора (сънливост, астения), нарушения на съня (необичайни сънища, безсъние), замаяност, необичайни движения (тремор, потрепвания, миоклонус, буклосален синдром, атаксия), гърчове, нарушена концентрация и мислене (включително обезличаване), тревожност и неговите прояви (нервност, тревожност, възбуда, сърцебиене), маниакални разстройства, анорексия;
- сърдечно-съдова система: сърцебиене, аритмии;
- метаболитни и хранителни нарушения: загуба на тегло;
- храносмилателна система: стомашно-чревни нарушения (перверзия на вкуса, дисфагия, диария, диспепсия, гадене, повръщане); много рядко - идиосинкратичен хепатит;
- хематопоетична и лимфна система: екхимоза;
- ендокринна система: анормална секреция на антидиуретичен хормон;
- дихателна система: прозяване;
- мускулно-скелетна система: болки в костите, крампи на краката, бурсит, артрит, артроза, ревматоиден артрит, миопатия, миастения гравис, остеопороза, остеомиелит;
- пикочно-половата система: пикочни нарушения (включително промени в честотата на уриниране), продължителна ерекция или приапизъм, сексуална дисфункция (забавяне или липса на еякулация, намалено либидо, импотентност, аноргазмия);
- сетивни органи: нарушено зрително възприятие (замъглено зрение, мидриаза);
- реакции на свръхчувствителност: уртикария, кожни обриви, сърбеж, васкулит, ангиоедем, анафилактични реакции, серумоподобен синдром, фоточувствителност, ексудативен еритем мултиформен, серотонинов синдром (характеризиращ се с комплекс от клинични прояви, включително промени в психичното състояние и нервно-мускулната система), нарушения; автономна нервна система
- други: алопеция, изпотяване, студени тръпки, сухота в устата, вазодилатация.
Предозиране
Предозирането обикновено се проявява с повишени странични ефекти, гадене, повръщане, сънливост, конвулсии, тахикардия. В сериозни случаи (включително при едновременна употреба на други лекарства), делириум, състояние, подобно на невролептичен малигнен синдром, пирексия, мания, ступор, припадък, понижено кръвно налягане, удължаване на QT интервала, камерна тахиаритмия (вкл. мъждене / трептене на вентрикулите), кома, сърдечен арест.
специални инструкции
Флуоксетин има анорексигенен ефект, който трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти с поднормено тегло. Препоръчва се внимателно наблюдение при прогресивна загуба на тегло.
Приемът на флуоксетин при пациенти с диабет увеличава риска от хипогликемия. След анулирането му може да се появи хипергликемия. В тази връзка е необходимо да се коригира дозата на инсулин и / или перорален хипогликемичен агент в началото на терапията с антидепресанти и след нейното оттегляне. Изисква се внимателно медицинско наблюдение.
Пациентите, получаващи МАО инхибитори, могат да получат Fluoxetine-Canon не по-рано от 14 дни след тяхната отмяна. Позволено е да започнете да използвате МАО инхибитори най-малко 5 седмици след спирането на антидепресанта.
Необходимо е внимателно наблюдение по време на лечението, особено в началния етап, за да се установи за лица със склонност към самоубийство. Пациентите, които преди това са получавали други антидепресанти, както и пациентите, които развиват тревожност, прекомерна умора и хиперсомния (прекомерна сънливост), са изложени на най-висок риск от самоубийство.
При деца, юноши и млади хора (на възраст под 24 години) с депресия и други психични разстройства, антидепресантите увеличават риска от суицидни тенденции, поради което, преди да предписва антидепресант при пациенти от тази възрастова група, лекарят трябва да прецени очакваната полза с възможната заплаха от самоубийство. При краткосрочни проучвания рискът не се е увеличил при хора над 24 години, а при възрастни хора (над 65 години) той леко е намалял. Трябва да се има предвид, че всяко депресивно състояние само по себе си е свързано с повишен риск от суицидни опити, който продължава, докато настъпи стабилна ремисия. В тази връзка, по време на употребата на Fluoxetine-Canon, се препоръчва да се установи внимателно наблюдение на пациентите, за да се идентифицират навреме възможни промени / поведенчески разстройства и суицидни тенденции. Клиницистът трябва да прикани пациента незабавно да съобщи за всякакви чувства или мисли за безпокойство.
По време на електроконвулсивна терапия при пациенти, получаващи флуоксетин, са възможни продължителни епилептични припадъци. Fluoxetine-Canon трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с анамнеза за епилептични припадъци.
Съобщава се за намаляване на концентрацията на натриеви йони в кръвната плазма (в някои случаи под 110 mmol / l). Такива случаи се наблюдават главно при възрастни хора и пациенти, получаващи диуретици.
При пациенти, приемащи флуоксетин, са известни случаи на кожен обрив, анафилактични реакции и прогресиращи системни нарушения, понякога сериозни, включващи кожата, белите дробове, черния дроб и бъбреците. Ако се появят кожни обриви или други подозрения за алергични реакции, причината за които не може да бъде установена, Fluoxetine-Canon трябва да бъде отменен.
По време на терапията е силно препоръчително да се въздържате от пиене на алкохолни напитки.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията пациентите се съветват да се откажат от шофирането и извършването на видове работа с потенциално опасни последици, които изискват бързина на реакциите и / или повишено внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност, Fluoxetine-Canon е противопоказан, освен в случаите на спешна нужда, когато очакваната полза определено е по-висока от възможните рискове.
Флуоксетин преминава в кърмата, поради което трябва да се използва внимателно по време на кърмене, след оценка на ползите и рисковете.
Влиянието на Fluoxetine-Canon върху процеса на доставка при хората не е известно.
Използване от детството
Флуоксетин-Канон не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Тежката бъбречна недостатъчност (CC под 10 ml / min) е противопоказание за приложението на Fluoxetine-Canon капсули.
Антидепресантът трябва да се използва с повишено внимание при леко до умерено бъбречно увреждане.
При нарушения на чернодробната функция
Fluoxetine-Canon трябва да се използва с повишено внимание в случай на тежка чернодробна дисфункция. Препоръчва се да се предписват по-ниски дози флуоксетин или да се увеличават интервалите между дозите.
Употреба при възрастни хора
Няма специални инструкции за дозиране на Fluoxetine-Canon за пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
Флуоксетинът и неговият основен метаболит имат дълъг период на полуразпад, което трябва да се има предвид при едновременно използване на каквито и да е лекарства, както и при замяна на Флуоксетин-Канон с друг антидепресант.
Възможни лекарствени взаимодействия при използване на следните вещества / лекарства с флуоксетин:
- бензодиазепини: техният полуживот може да бъде увеличен. Установено е, че флуоксетин повишава съдържанието на алпразолам в кръвта и засилва неговия седативен ефект;
- фенитоин: възможна е промяна в плазмената му концентрация, известни са случаи на интоксикация. При едновременната употреба на лекарства е необходимо да се увеличават дозите им с изключителна предпазливост и под контрола на състоянието на пациента;
- индиректни антикоагуланти и други лекарства, които влияят на кръвосъсирващата система (например ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни лекарства): антикоагулантният ефект се променя, което е изпълнено с повишено кървене. Когато използвате варфарин, е необходимо внимателно да наблюдавате състоянието на системата за кръвосъсирване;
- литий и триптофан: SSRI повишават риска от развитие на серотонинов синдром, което изисква повишено внимание, по-интензивно и внимателно проследяване на клиничното състояние на пациента;
- серотонергични лекарства (напр. трамадол, триптани): рискът от развитие на серотонинов синдром се увеличава. Триптаните могат да допринесат за стесняване на коронарните съдове и да причинят хипертония;
- Препарати от Hypericum perforatum: възможни увеличени странични ефекти;
- електроконвулсивна терапия: продължителността на гърчовете може да се увеличи. Изискват се специални грижи;
- лекарства, които се метаболизират с участието на изоензима CYP2D6 и имат малък интервал от терапевтични дози (трициклични антидепресанти, пропафенон, карбамазепин): могат да се развият нежелани реакции. Лекарствата трябва да се предписват в минимални терапевтични дози, докато се използва флуоксетин и в рамките на 5 седмици след оттеглянето му;
- етанол: В експериментални проучвания флуоксетин не повишава нивата на етанол в кръвта или усилва ефектите му, но едновременният прием на алкохол и SSRI не се препоръчва.
Аналози
Аналозите на флуоксетин-Canon са Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Felixcozam, Tritrittileks, Acipey (ACP), Efevelon и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 4 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Fluoxetine-Canon
Пациентите оставят предимно положителни отзиви за Fluoxetine-Canon, отбелязвайки високата му ефективност при различни депресивни състояния. Съобщава се, че лекарството елиминира тревожността и нервността, възстановява спокойствието и баланса, подобрява съня, повишава устойчивостта на стреса и производителността. В същото време можете да намерите съобщения, които описват обратния ефект: повишена депресия, сълзливост, повишена агресия и т.н.
Нежеланите реакции включват разсейване, сънливост, апатия, намалено либидо, тахикардия, диспептични разстройства и загуба на тегло.
Флуоксетин има анорексигенни свойства, така че много жени го приемат с цел отслабване, което е строго забранено от лекарите, тъй като могат да се развият нежелани ефекти. Това се потвърждава от много момичета, които на фона на приема на Fluoxetine-Canon развиват депресия по неподходящ начин и, напротив, повишават апетита си.
Цената на Fluoxetine-Canon в аптеките
Приблизителната цена за Fluoxetine-Canon за опаковка, съдържаща 30 капсули от 20 mg всяка е 105-134 рубли.
Fluoxetine-Canon: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Флуоксетин-Canon 20 mg капсули 30 бр. 108 РУБЛИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
