Акридилол

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 276 рубли.

Купува

Acridilol е α на ₁ адренорецепторни блокери, Р ₁ - и β ₂ адренорецепторен блокер с органно и антипролиферативни ефекти.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: от бял до бяло-кремообразен цвят, възможно е леко мрамориране на повърхностния цвят; 6,25 mg: плоскоцилиндрични, с делителна черта и скосени; 12,5 mg: квадрат със заоблени ъгли, изпъкнали от двете страни, гравирани с "АЛ1" от едната страна и кръстовиден изрез от другата; 25 mg: овални, изпъкнали от двете страни, с гравиране "AL2" от едната страна и частичен изрез от двете страни (10 бр. В блистери, 3 блистера в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

Активна съставка: карведилол - 6,25 mg; 12,5 mg или 25 mg;
Помощни вещества: натриев карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, лудипрес LCE (лактоза монохидрат и повидон).

Показания за употреба

Основна артериална хипертония (като монопрепарат или в комбинация с други антихипертензивни лекарства, например диуретици или бавни блокери на калциевите канали);
Исхемична болест на сърцето (ИБС), включително безболезнена миокардна исхемия и нестабилна ангина пекторис;
Стабилна, симптоматична, умерена и тежка хронична сърдечна недостатъчност (II-IV функционални класове съгласно класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация NYHA), включително исхемичен произход (в комбинация с диуретици и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, ако е необходимо - едновременно с сърдечни гликозиди).

Противопоказания

Абсолютно:

Синдром на слабост на синусовия възел (включително синоатриална блокада);
Тежка брадикардия (сърдечна честота под 50 удара в минута);
Тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 85 mm Hg);
Атриовентрикуларна (AV) блокада от II и III степен (с изключение на пациенти с изкуствен пейсмейкър);
Кардиогенен шок;
Остра и хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, изискваща интравенозно приложение на инотропни лекарства;
История на бронхоспазъм и бронхиална астма;
Клинично значима чернодробна дисфункция;
Непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на лактаза;
Възраст до 18 години (поради липсата на данни за ефикасността и безопасността на Acridilol);
Бременност (освен в случаите на жизнена необходимост);
Кърмене (или храненето трябва да бъде прекъснато);
Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Относително:

Хронична обструктивна белодробна болест, вкл. бронхоспастичен синдром;
AV блок I степен;
Хипогликемия;
Миастения гравис;
Тиреотоксикоза;
Диабет;
Оклузивна периферна съдова болест;
Ангина на Принцметал;
Депресия;
Бъбречна недостатъчност;
Феохромоцитом или съмнение за неговото присъствие;
Основни хирургични интервенции, обща анестезия;
Псориазис.

Начин на приложение и дозировка

Акридилол трябва да се приема през устата, независимо от храненето, с много течности.

Препоръчителен режим на дозиране, ако няма други предписания:

Есенциална хипертония: лечението започва с дневна доза от 12,5 mg, след 2 дни дозата се увеличава до 25 mg в 1 доза. Ако тежестта на ефекта не е достатъчна, дозата продължава да се увеличава на минимални интервали от 2 седмици до максимално допустимите 50 mg в 1 или 2 дози;
Исхемична болест на сърцето: началната доза е 12,5 mg 2 пъти на ден, след 2 дни дозата се увеличава до 25 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, продължете да увеличавате дозата на интервали от поне 2 седмици до максимално допустимите 100 mg в 2 разделени дози;
Хронична сърдечна недостатъчност: дозата се избира индивидуално; началната препоръчителна доза е 3,125 mg (½ таблетка 6,25 mg) 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици. Освен това, при условие, че лекарството се понася добре, дозата се увеличава първо до 6,25 mg 2 пъти на ден, след това до 12,5 mg 2 пъти на ден, след това до 25 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава на минимални интервали от 2 седмици до максимум, който се понася добре от пациента.

Най-високите препоръчителни дози: за пациенти с тежка хронична сърдечна недостатъчност (CHF), както и за пациенти с лека до умерена CHF и с тегло под 85 kg - 25 mg 2 пъти дневно; за пациенти с лека до умерена ХСН, но с тегло над 85 mg - 50 mg 2 пъти дневно.

Пациентите, получаващи диуретици, сърдечни гликозиди или инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), трябва да коригират дозите си преди да започнат лечение с Акридилол.

Увеличаването на дозата на карведилол трябва да се извършва с повишено внимание. Предния ден лекарят преглежда пациента, за да установи евентуално увеличаване на симптомите на вазодилатация или СНС. В случай на задържане на течности в организма или увеличаване на симптомите на CHF, е необходимо да се намали дозата на диуретиците, понякога може да се наложи да се намали дозата на Acridilol или временно да се отмени.

Симптомите на вазодилатация обикновено могат да бъдат разрешени чрез намаляване на дозата на диуретика. Ако симптомите продължават, дозата на АСЕ инхибитора (ако пациентът го приема) трябва да се намали и след това, ако е необходимо, дозата на Акридилол. В тези случаи дозата на карведилол не трябва да се увеличава, докато тежестта на симптомите на артериална хипотония или СНС намалее.

Ако е необходимо да се прекъсне лечението за повече от 1 седмица, лекарството трябва да се възобнови с по-ниска доза, като постепенно се увеличава в съответствие с препоръките, описани по-горе. Ако терапията е била прекъсната за повече от 2 седмици, е необходимо да се възобнови приема й с доза от 3,125 g 2 пъти на ден, като постепенно се увеличава дозата, като се спазват основните препоръки.

Странични ефекти

Нежелани реакции, отбелязани при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност:

От страна на централната нервна система: много често (повече от 10% от случаите) - главоболие и световъртеж (по-често в началото на лечението, обикновено леко), депресия, повишена умора, астения;
От страна на сърдечно-съдовата система: често (1-10% от случаите) - значително намаляване на кръвното налягане, постурална хипотония, брадикардия, оток (включително периферен и генерализиран оток, зависим от позицията на тялото, задържане на течности, перинеален оток, хиперволемия, оток на долната част) крайници); нечесто (0,1-1% от случаите) - AV блокада и сърдечна недостатъчност по време на увеличаване на дозата, състояния на синкоп (включително преди синкоп);
От страна на хемопоетичната система: рядко (0,01-0,1% от случаите) - тромбоцитопения; много рядко (по-малко от 0,01% от случаите) - левкопения;
От страна на стомашно-чревния тракт: често - диария, гадене, повръщане;
От страна на метаболизма: често - хиперхолестеролемия, наддаване на тегло; при пациенти със захарен диабет - нарушен гликемичен контрол, хипогликемия или хипергликемия;
Други: често - зрително увреждане; рядко при пациенти с дифузен васкулит и / или функционално увреждане на бъбреците - бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция.

Нежелани реакции, възникнали при пациенти с артериална хипертония и коронарна артериална болест:

От страна на централната нервна система: главоболие, обща слабост, замаяност (често се появяват в началото на лечението, обикновено леко); рядко - нарушения на съня, лабилност на настроението, парестезия;
От страна на сърдечно-съдовата система: често - постурална хипотония, брадикардия; рядко - синкоп (особено в началото на терапията), ангина пекторис (болка в гърдите), периферен оток, AV блокада, нарушения на периферното кръвообращение (студени крайници, синдром на Рейно, обостряне на синдром на интермитентна клаудикация), влошаване или развитие на симптоми на сърдечна недостатъчност;
От дихателната система: често при предразположени пациенти - задух, бронхоспазъм; рядко - назална конгестия;
От стомашно-чревния тракт: често - диспептични разстройства (включително диария, коремна болка, гадене); рядко - повръщане, запек;
От страна на кожата: рядко - сърбеж по кожата, обрив, уртикария, дерматит;
Лабораторни показатели: много рядко - левкопения, тромбоцитопения, повишена активност на чернодробните трансаминази;
Други: често - намаляване на лакримацията, дразнене на очите, болка в крайниците; рядко - зрително увреждане, намалена потентност; рядко - сухота в устата, нарушения на уринирането; много рядко - грипоподобен синдром, кихане, обостряне на псориазис, алергични реакции.

специални инструкции

При CHF Acridilol трябва да се използва с повишено внимание в комбинация със сърдечни гликозиди, тъй като атриовентрикуларната проводимост може да бъде забавена прекомерно.

С изключително внимание, дозата на лекарството трябва да бъде избрана при пациенти със съпътстващо бъбречно увреждане.

За пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, които не получават инхалационни или перорални лекарства против астма, Acridilol може да се предписва само ако ползите от неговото приложение надвишават възможните рискове. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани в началото на лечението и при всяко увеличаване на дозата. Ако се появят първоначалните признаци на бронхоспазъм, дозата на карведилол трябва да се намали.

При пациенти със захарен диабет лекарството може да отслаби и дори да маскира симптомите на хипогликемия, особено тахикардия. При пациенти със захарен диабет и СНС гликемичният контрол може да бъде нарушен.

Акридилол, подобно на други β-блокери, може да намали тежестта на симптомите на тиреотоксикоза.

Трябва да се внимава особено при извършване на операция под обща анестезия, тъй като негативните ефекти на карведилол и обща анестезия могат да се добавят. Пациентът трябва да предупреди анестезиолога за предишната терапия с Acridilol.

В случай на намаляване на сърдечната честота под 55 удара в минута, дозата на лекарството трябва да се намали.

При пациенти, които едновременно получават акридилолови блокери на бавни калциеви канали (например дилтиазем или верапамил) или други антиаритмични лекарства, е необходимо периодично да се следи електрокардиограмата и кръвното налягане.

Преди да използват лекарството, на пациентите с феохромоцитом трябва да се предпише α-блокер.

Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да са наясно, че лекарството може да помогне за намаляване на количеството слъзна течност.

Акридилол не трябва да се оттегля рязко. Терапията трябва да се прекратява постепенно, намалявайки дозата веднъж седмично, особено при пациенти с коронарна артериална болест.

По време на лечението е забранено да се пие алкохол, трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасна работа, която изисква повишена скорост на реакция и висока концентрация на внимание.

Лекарствени взаимодействия

Дигоксин: концентрацията му се увеличава с около 15%, възможно е да се забави атриовентрикуларната проводимост;
Амиодарон, дилтиазем, верапамил и други антиаритмици: рискът от нарушение на AV проводимостта може да се увеличи;
Перорален циклоспорин: повишаване на концентрацията;
Рифампицин: плазмените концентрации на карведилол намаляват и в резултат неговият антихипертензивен ефект намалява;
Амиодарон: съществува риск от повишено β-адренергично блокиращо действие;
Флуоксетин: средната обща концентрация на карведилол се увеличава със 77%, но не са отбелязани значителни клинични последици;
Инсулин, перорални хипогликемични средства: хипогликемичният им ефект се увеличава, симптомите на хипогликемия, особено тахикардия, могат да отслабят или да се маскират (необходимо е редовно да се следи кръвната захар);
Лекарства, които намаляват съдържанието на катехоламини (например, инхибитори на моноаминооксидазата, резерпин): рискът от развитие на тежка брадикардия и / или артериална хипотония се увеличава;
Клонидин: усилват се антихипертензивните и брадикардичните ефекти;
Блокери на бавни калциеви канали: има единични случаи на нарушения на проводимостта (рядко - с нарушения на хемодинамичните параметри);
Антихипертензивни лекарства: техните ефекти, включително странични ефекти, могат да се увеличат;
Средства за обща анестезия: съществува риск от синергичен отрицателен инотропен ефект (необходимо е внимателно да се наблюдават основните жизнени показатели);
Нестероидни противовъзпалителни лекарства: Може да повиши кръвното налягане и да намали контрола на кръвното налягане;
Бронходилататори (агонисти на β-адренергичните рецептори): техният бронходилататорен ефект намалява.

Аналози

Аналозите на акридилол са: Atram, Carvedilol, Bagodilol, Dilatrend, Carvedigamma, Vedicardol, Carvenal, Carvetrend, Coriol, Carvidil, Credex, Kardivas, Talliton.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Акридилол: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Акридилол 25 mg таблетки 30 бр.

276 r

Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!