Реланиум

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на Relanium

Реланиумът е транквилизатор (анксиолитик).

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: жълто-зелен или безцветен, прозрачен (2 ml в ампули, 5 ампули в пластмасов държач, в картонена кутия 1, 2 или 10 държача).

Активна съставка: диазепам - 5 mg в 1 ml.

Допълнителни компоненти: бензилов алкохол, ледена оцетна киселина, етанол 96%, оцетна киселина 10% (до рН 6,3-6,4), натриев бензоат, пропилей гликол, вода за инжекции.

Показания за употреба

Лечение на неврозоподобни и невротични разстройства, придружени от прояви на тревожност;
Терапия на състояния, придружени от повишаване на мускулния тонус (включително остри нарушения на мозъчната циркулация и тетанус);
Облекчаване на конвулсивни състояния и епилептични припадъци с различна етиология;
Облекчаване на психомоторната възбуда, свързана с тревожност;
Облекчаване на симптомите на абстиненция и делириум при алкохолизъм;
Комплексно лечение на артериална хипертония, придружено от повишена възбудимост и безпокойство, както и съдови спазми, хипертонична криза, менструални и климактерични нарушения.

Също Relanium се използва за атаралгезия и премедикация в акушерската и хирургичната практика по време на диагностични процедури (в комбинация с аналгетици и други невротропни средства).

Противопоказания

Абсолютно:

Синдром на сънна апнея;
Глаукома със затворен ъгъл;
Тежка миастения гравис;
Шок;
Кома;
Остра дихателна недостатъчност;
Тежка хронична обструктивна белодробна болест;
Състояние на алкохолно опиянение;
История на алкохолна или наркотична зависимост (с изключение на алкохолен делириум и симптоми на отнемане);
Периодът на бременност (особено I и III триместър) и кърмене;
Детска възраст до 30 дни включително;
Остра интоксикация с лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система (психотропни, хипнотични и наркотични лекарства);
Свръхчувствителност към лекарствени компоненти или други бензодиазепини.

Относително:

Абсанс (petit mal);
Синдром на Lennox-Gastaut;
История на епилепсия и епилептични припадъци;
Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
Спинална и мозъчна атаксия;
Хиперкинеза;
Органични мозъчни заболявания;
Депресия;
Склонност към злоупотреба с психотропни лекарства;
Хипопротеинемия;
Възрастна възраст.

Начин на приложение и дозировка

Реланиум се прилага интравенозно (i / v) или интрамускулно (i / m).

Препоръчителни дози:

Облекчаване на психомоторно възбуждане, свързано с безпокойство: интравенозно 5-10 mg веднъж, ако е необходимо, след 3-4 часа, лекарството се прилага отново в същата доза;
Епилептичен статус: интравенозно или интрамускулно 10-20 mg веднъж, ако е необходимо, приложението се повтаря в подобна доза след 3-4 часа;
Тетанус: интравенозно бавно или интрамускулно в доза от 10 mg, след което интравенозно капете със скорост 5-15 mg / h 100 mg в 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза;
Премахване на спазъм на скелетната мускулатура: i / m 10 mg 1-2 часа преди операцията;
В акушерството: i / m 10-20 mg с отваряне на шийката на матката с 2-3 пръста.

За новородени над 30 дни Relanium се инжектира бавно интравенозно при 0,1-0,3 mg / kg до максимална доза от 5 mg. Ако е необходимо, лекарството се прилага отново след 2-4 часа.

За деца на възраст от 5 години лекарството се прилага бавно интравенозно, 1 mg на всеки 2-5 минути, до максимална доза от 10 mg. Ако е необходимо, след 2-4 часа се инжектира отново.

Странични ефекти

Алергични реакции: кожни обриви, сърбеж;
От страна на централната и периферната нервна система: в началото на лечението (особено при възрастни хора) - повишена умора, световъртеж, нарушена концентрация, сънливост, атаксия, забавяне на умствените и двигателни реакции, притъпяващи емоции, дезориентация, антероградна амнезия; рядко - каталепсия, тремор, объркване, депресия, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения), хипорефлексия, мускулна слабост, еуфория, дизартрия, астения, главоболие; в някои случаи - парадоксални реакции (нарушения на съня, психомоторна възбуда, мускулен спазъм, тревожност, страх, объркване, изблици на агресия, халюцинации, суицидни тенденции);
От страна на храносмилателната система: хиперсаливация или сухота в устата, чернодробна дисфункция, хълцане, гадене, повръщане, запек, гастралгия, киселини, намален апетит, жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза;
От хематопоетичната система: агранулоцитоза (тежка умора или слабост, възпалено гърло, хипертермия, студени тръпки), неутропения, левкопения, анемия, тромбоцитопения;
От репродуктивната система: дисменорея, повишено или намалено либидо;
От страна на дихателната система: ако лекарството се прилага твърде бързо, респираторна депресия;
От пикочната система: нарушена бъбречна функция, инконтиненция или задържане на урина;
От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, артериална хипотония;
Местни реакции: флебит или венозна тромбоза (болка, подуване, зачервяване) на мястото на инжектиране;
Други: наркомания, пристрастяване; рядко - загуба на тегло, булимия, диплопия, депресия на дихателния център.

При рязко намаляване на дозата или прекратяване на приема може да се развие синдром на отнемане, проявен със следните симптоми: повишено изпотяване, тремор, деперсонализация, психомоторна възбуда, главоболие, повишена раздразнителност, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетните мускули, дисфория, гадене, повръщане, страх, депресия, нарушения на съня, тревожност, нарушения на възприятието, вкл. хиперакузия, фотофобия, парестезия, халюцинации, конвулсии, тахикардия; рядко - психотични разстройства.

Когато се използват в акушерството при новородени, са възможни диспнея, хипотермия, мускулна хипотония, понижаване на кръвното налягане и слаб смучещ акт.

специални инструкции

Реланиум трябва да се използва с изключително внимание при пациенти с тежка депресия, тъй като те могат да използват лекарството за осъществяване на суицидни намерения.

Интравенозният разтвор трябва да се инжектира в голяма вена, бавно, не по-бързо от 5 mg (1 ml) на минута. Не се препоръчва непрекъсната интравенозна инфузия, тъй като възможно е образуването на утайка в разтвора и адсорбцията на лекарството от материали от поливинилхлорид на инфузионни тръби и балони.

В началото на употребата на Relanium и с рязкото му отнемане при пациенти с анамнеза за епилептични гърчове или епилепсия е възможно да се ускори развитието на гърчове или епилептичен статус.

Реланиумът не трябва да се използва дълго време без специална нужда.

Не можете рязко да спрете лечението, тъй като рискът от развитие на синдром на отнемане се увеличава.

Пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност и с продължително лечение трябва да наблюдават активността на чернодробните ензими и картината на периферната кръв.

Рискът от развитие на лекарствена зависимост се увеличава с назначаването на лекарството във високи дози, както и при продължително лечение на лица, които преди това са злоупотребявали с наркотици или алкохол.

Лечението трябва да се прекрати, ако се появят необичайни реакции като плитък сън, затруднено заспиване, страх, психомоторна възбуда, халюцинации, повишена агресивност, тревожност, повишени мускулни крампи, мисли за самоубийство.

Поради риска от развитие на гангрена, Relanium не трябва да се прилага интраартериално.

По време на терапията е забранено да се консумират алкохолни напитки, трябва да се въздържате от шофиране и извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват висока скорост на реакции и повишено внимание.

Децата, особено малките деца, са много чувствителни към потискащия ефект на бензодиазепините върху централната нервна система.

Не се препоръчва предписване на лекарства, съдържащи бензилов алкохол, на новородени, тъй като може да се развие токсичен синдром, проявяващ се с артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, затруднено дишане, депресия на централната нервна система (ЦНС) и, евентуално, вътречерепен кръвоизлив и епилептични припадъци.

Лекарствени взаимодействия

Инхибитори на моноаминооксидазата, коразол, стрихнин: антагонизмът се проявява във връзка с ефектите на диазепама;
Седативи и хипнотици, опиоидни аналгетици, бензодиазепинови производни, други транквиланти, мускулни релаксанти, антипсихотици, антидепресанти, общи анестетици, етанол: депресиращият ефект върху централната нервна система е рязко засилен;
Дисулфирам, флуоксетин, еритромицин, циметидин, орални контрацептиви и естроген-съдържащи лекарства, които конкурентно инхибират метаболизма на черния дроб (окислителни процеси), метопролол, кетоконазол, изониазид: метаболизмът на диазепама се забавя и концентрацията му в кръвната плазма се увеличава;
Валпроева киселина, пропранолол: повишава концентрацията на диазепам в кръвната плазма;
Рифампицин: индуцира метаболизма на диазепам, в резултат на което концентрацията му в кръвната плазма намалява;
Антихипертензивни лекарства: възможно е да се увеличи хипотензивния ефект;
Опиоидни аналгетици: потискащият ефект на диазепама върху централната нервна система се засилва;
Индуктори на микрозомни чернодробни ензими: ефективността на Relanium намалява;
Клозапин: възможна повишена респираторна депресия;
Омепразол: времето за елиминиране на диазепам се удължава;
Леводопа: неговата ефективност намалява;
Зидовудин: неговата токсичност се увеличава;
Психостимуланти, дихателни аналептици: активността на Relanium намалява;
Теофилин (в ниски дози): намалява седативния ефект на диазепама;
Сърдечни гликозиди: възможно е повишаване на концентрацията им в кръвния серум и развитие на интоксикация с дигиталис.

Премедикацията с Relanium намалява дозата на фентанил, необходима за въвеждане на обща анестезия и скъсява началото на анестезията.

Реланиум не може да се смесва в една спринцовка с други лекарства.

Аналози

Аналозите на реланиум са: Диазепам, Диазепам-Ratiopharm, Apaurin, Relium.

Условия за съхранение

Да се съхранява при 15-25 ° C, защитено от светлина, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!