Истината и митовете за туберкулозата
Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, чието развитие се причинява от микобактерии (бацили на Кох). Болестта е известна от древни времена. Дълго време борбата срещу него оставаше неефективна. Често болестта засяга цели семейства, смъртността от нея е много висока. Това доведе до появата на много погрешни схващания за заразността и възможността за лечение на туберкулоза.
Източник: depositphotos.com
Начини на заразяване и специфичност на протичането на туберкулозата
Днес около една трета от световното население е заразено с бацилите на Кох - което не означава, че всички тези хора са болни. Всъщност патологичните процеси се развиват само при 5-7% от заразените. Причината е, че нормално функциониращата имунна система е напълно способна да държи причинителя на заболяването под контрол и да не му позволява да навреди на тялото. Но ако имунната система отслабне, бацилът има възможност да се размножава, да разрушава тъканите и да отрови тялото с продуктите от жизнената си дейност. Следните фактори допринасят за развитието на активен патологичен процес:
- недохранване, небалансирана диета с ниско съдържание на протеини и витамини;
- физическо и емоционално преумора;
- стрес;
- постоянен престой в стая с лош микроклимат (непроветрено, недостъпно за слънчева светлина);
- наличието на хронични заболявания (язва на стомаха и дванадесетопръстника, захарен диабет и др.);
- чести настинки;
- лоши навици (никотин, алкохол или наркомания).
Рискът от заразяване с туберкулоза е много висок за хора, живеещи в неудобни помещения, в пренаселени и нехигиенични условия.
Опасността от инфекция с бацила на Кох е също така, че този микроорганизъм се размножава доста бавно, дълго време, без да се проявява по никакъв начин. Освен това микобактерията е изключително устойчива на отрицателни влияния на околната среда (топлина, студ, влажност). В обикновения домашен прах той може да оцелее няколко години. Попаднал в организъм, който има правилно функционираща имунна система, патогенът често не умира, а преминава в „спящо“състояние и може да възобнови активния си живот, когато възникнат подходящи условия.
Не по-малко опасен е фактът, че признаците на началото на заболяването не са много обезпокоителни за хората, заразени с туберкулоза. Когато патологичният процес вече е в ход, човек се наблюдава:
- нощно изпотяване;
- намалена производителност;
- слабост;
- постоянно повишаване на телесната температура (не по-висока от 37,5 ° C);
- намален апетит, загуба на тегло;
- лека, но натрапчива кашлица.
Източник: depositphotos.com
Такива усещания лесно могат да бъдат объркани с резултат от преумора или лека настинка. Пациентите често забавят посещението на лекар и започват заболяването. По-късно се появяват болки в гърдите и симптоми на алергична реакция към токсини, отделяни от бацилите. В този момент белодробната тъкан вече е подложена на разрушаване и пациентът се нуждае от сериозно медицинско лечение.
Най-често срещаните митове за туберкулоза
Широко разпространените заблуди са свързани със степента на заразност на болестта и с перспективите за нейното излекуване. Следните твърдения са най-често срещани:
- „Туберкулозата е болест на бедните и бездомните“. Това е едновременно вярно и не е вярно. Ясно е, че за хората, които са зле хранени, живеят в нехигиенични условия и водят асоциален начин на живот, вероятността от инфекция е много голяма. Но това не означава, че всеки от тях ще се разболее или ще стане носител на микобактерии. От друга страна, успешен човек, който работи много и усилено, е стресиран и често на обществени места, също не е гарантирано здраве, тъй като имунната му система не е непременно в перфектно състояние. Не е защитен априори нито от инфекция, нито от развитие на заболяване;
- "Всеки човек, който получи бацила Кох, се разболява." Това не е вярно. Патологичният процес се развива при 5-7 души от 100 носители;
- "Всички пациенти с туберкулоза са заразни." Изявлението е не само несправедливо, но и доста жестоко. Всъщност само хората, страдащи от отворена форма на белодробна туберкулоза, са остро инфекциозни. Но дори и при постоянна близост до такъв пациент, за човек с висок имунен статус има шанс да остане здрав;
- "Туберкулозата е изключително белодробно заболяване." В 95% от случаите бацилът на Кох засяга дихателната система. Съществуват обаче и извънбелодробни форми на заболяването. В тези случаи се засягат пикочно-половата система, органите на стомашно-чревния тракт, ставите и костите, лимфните възли, очите, кожата или централната нервна система (туберкулозен менингит);
- "Туберкулозата е нелечима." В известен смисъл това е вярно. Въпреки факта, че днес около 40% от хората, страдащи от това заболяване, в резултат на лечението те напълно възстановяват своята работоспособност, смъртността от туберкулоза все още е висока. В допълнение, дори излекувани пациенти трябва да бъдат наблюдавани от фтизиатър в продължение на няколко години, тъй като е невъзможно да се отстранят всички бацили на Кох от тялото и не е изключена вероятността от рецидив.
Източник: depositphotos.com
Мнозина вярват, че широкото разпространение на туберкулозата сега е възможно само в развиващите се страни, а в най-цивилизованите страни то е почти победено. Всъщност всеки спад в жизнения стандарт и намаляване на вниманието към противоепидемичните мерки води до нарастване на заболеваемостта и увеличаване на смъртността от това заболяване. Това се случи например в Украйна, където туберкулозата стана толкова широко разпространена, че през 1995 г. СЗО беше принудена да признае тази страна като епидемична зона.
Лечение на туберкулоза: успехи и предизвикателства
Както при много други заболявания, успехът при излекуването на туберкулозата зависи от навременната диагноза и това далеч не е лесно. В началото на заболяването присъствието на патогена в организма може да се прояви под формата на положителна реакция към теста на Манту. За съжаление това се случва и при липса на туберкулозен процес и напротив, в някои случаи пациентите имат негативна реакция. Най-информативните диагностични методи (флуорография, рентгеново изследване на белия дроб, изследване на храчки) дават надеждни резултати само на по-късни етапи. Извънбелодробната туберкулоза е още по-трудна за диагностициране. В резултат на това адекватното лечение често започва късно.
Анти-туберкулозната терапия се провежда с помощта на цял комплекс от лекарства, които са активни срещу бацила на Кох, но лечението не винаги е успешно. Факт е, че микобактериите са способни да развият резистентност към антибиотици. Сега случаите на инфекция с такива "неубиваеми" щамове са все по-чести. Освен това приемът на противотуберкулозни лекарства не е приятна дейност. Много от тези лекарства са силно токсични. Като правило те се приемат паралелно с хепатопротектори и средства, които защитават стомаха и червата, но страничните ефекти все още се появяват доста често.
Обикновено медикаментозната терапия за белодробна туберкулоза дава резултат не по-рано от шест месеца по-късно и пациентите с извънбелодробни форми на заболяването могат да почувстват облекчение само след 9-12 месеца. Болести като остеоартикуларна туберкулоза изискват операция в значителен процент от случаите.
За възстановяване на работоспособността е много важно пациентът да получава засилено хранене. Диетата му трябва да съдържа достатъчно количество животински протеини, витамини и микроелементи. След основния курс на терапия на пациенти с туберкулоза се показва дългосрочно спа лечение.
Значението на превенцията на туберкулозата
Основната превантивна мярка срещу туберкулоза е ваксината BCG. Провежда се на новородени на възраст 3-7 дни, а след това (при липса на противопоказания) на деца на 7 и 14 години. Тази процедура обаче може да има и отрицателен ефект. Някои експерти смятат, че именно широкото използване на BCG ваксинацията е довело до появата на устойчиви на лекарства сортове микобактерии. Трябва да се отбележи, че ваксинираните хора се разболяват и от туберкулоза. Това означава, че такава превенция не създава надеждна имунна защита срещу болестта.
Източник: depositphotos.com
Туберкулозата се отнася до заболявания, разпространението на които е свързано със социални фактори. Ето защо е много важно държавата да вземе активно участие в борбата срещу болестта. През 90-те години на XX век контролът на властите върху работата на противоепидемичните служби отслабва. В комбинация с увеличаване на броя на социално слабите мигранти от съседни страни, това даде на Русия осезаем скок на заболеваемостта от туберкулоза и нарастване на смъртността. Сега ситуацията се подобри донякъде, но тази болест у нас в никакъв случай не е победена.
За превенция на туберкулозата растежът на благосъстоянието на цялата държава и на всеки неин гражданин е от първостепенно значение. Освен това е необходимо да се възпитава у хората култура на зачитане на личната безопасност от детството. Тази концепция включва спазване на санитарните и хигиенни стандарти, навика за правилно хранене и здравословен начин на живот и внимателно отношение към собственото здраве. Ако всеки от нас редовно се подлага на диагностика (поне да прави флуорография), консултирайте се с лекар навреме, ако се чувстваме зле и следвайте инструкциите му, рискът от разпространение на заболявания като туберкулоза значително ще намалее.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.