Спермограма
Спермограмата е подробен анализ на еякулата (спермата), изследване на сперматозоиди под микроскоп. Този анализ ви позволява да оцените плодовитостта на мъжа, т.е. способността му да забременее. Отклоненията на индексите на спермограмата от нормата показват намаляване на възможността за зачеване по естествен път. Подобни отклонения обаче не изключват възможността за зачеване. Промените в морфологията на сперматозоидите, физичните и химичните свойства на еякулата и наличието на чужди компоненти в спермата водят до намаляване на плодовитостта.
Подготовка за спермограма
Три до пет дни преди проучването трябва да се изключат алкохолът, наркотиците, особено антибиотиците. Забранено е посещението на банята и сауната, тъй като прегряването на сперматозоидите ще доведе до смъртта им. Преди изследванията трябва да се избягва прекомерното вълнение и стрес. За този период от време въздържанието е задължително.
Мастурбацията се счита за основен метод за получаване на еякулат за анализ на сперма. Като подготовка за изследването, съберете всички сперматозоиди, които са били освободени по време на еякулация. Сперма за спермограма (с първата и последната порция) се събира в пластмасов стерилен контейнер. Надеждността на резултатите от анализа на спермата пряко зависи от условията на транспортиране, както и от времето, след което контейнерът е доставен в лабораторията. За предпочитане е контейнерът да бъде доставен в рамките на двадесет минути след еякулацията. Не трябва да получавате сперма за спермограма чрез прекъснат полов акт, орален полов акт, полов акт в презерватив. Слюнката, латексните компоненти на презерватива и вагиналното отделяне могат да повлияят отрицателно на качеството на еякулата. За да се получи надежден и обективен резултат, е необходимотака че спермограмата се извършва четири пъти с интервал от две седмици.
Стандарти за спермограма
Следните стойности на основните показатели се считат за норми за спермограма:
- обем на спермата (до 4 ml);
- вискозитет на спермата (до 0,5 cm);
- концентрация на сперматозоиди (повече от 20 милиона в 1 ml сперма);
- брой на сперматозоидите (над 60 милиона в сперма);
- подвижност на сперматозоидите (A> 25% или A + B> 50%);
- морфология на сперматозоидите (повече от 20%);
- брой живи сперматозоиди (над 50%);
- броят на клетките на сперматогенезата (до 2%).
Декодиране на спермограма
В проучването на първо място се проверява времето за втечняване на сперматозоидите. С увеличаване на времето за втечняване, сперматозоидите отнемат повече време, за да получат пълната си подвижност. При много тънка сперма шансът за оплождане е значително намален. Вискозитетът на спермата се определя от дължината на нишката, образувана от спермата при източване от специална игла или пипета. Повишаване на вискозитета на еякулата обикновено се наблюдава при хронично възпаление на половите жлези - везикулит или простатит.
Дебелата сперма според анализа на спермата показва възможно мъжко безплодие. За да се определи вискозитетът на спермата, тя се събира в спринцовка и се освобождава през специална игла. Обемът на еякулата е много важен за анализа. Оптималният обем е обемът на еякулата до 4 ml. Малко количество отделена сперма показва много лоша плодовитост и проблем с мъжкото здраве. Намаляването на обема на спермата показва недостатъчна функция на семенните мехурчета, простатната жлеза. Излишният обем еякулат може да бъде свързан с възпалителен процес в половите жлези.
Нормалният цвят на спермата е жълтеникав, бял или сивкав. Появата на кафяв или червен оттенък на сперматозоидите се случва с хроничен везикулит, калкулозен простатит, генитална травма. Жълтият цвят на спермата става при използване на хранителни багрила и някои лекарства.
Броят на сперматозоидите показва възможността за зачеване. Можете да преброите броя на сперматозоидите с помощта на специален микроскоп. Нормалният брой се счита за двадесет милиона сперматозоиди в един милиметър еякулат.
При декодиране на спермограмите се обръща специално внимание на подвижността на сперматозоидите. В крайна сметка най-подвижните сперматозоиди са по-склонни да се свържат с яйцето. Спермограмата помага да се определи броят на анормалните сперматозоиди.
Репродуктивните нарушения се определят от киселинността на спермата. Според спермограмата нормалното рН на сперматозоидите трябва да бъде от 7,2 до 7,8. Отклонението в рН от нормата показва възможно възпаление на половите жлези (везикулит, простатит).
Намаляването на броя на сперматозоидите според спермограмата се нарича олигоспермия. Олигоспермията обикновено показва намалена производителност на тестисите. Работата на тестисите може да бъде депресирана поради намаляване на концентрацията на мъжки полови хормони в кръвта, възпалителния процес, прехвърленото токсично увреждане на епитела на тестисите, промени в метаболизма. Полизооспермия - увеличен брой на сперматозоидите (над 120 милиона / ml).
Подвижността на сперматозоидите е най-важният показател на спермограмата. По мобилност сперматозоидите обикновено се разделят на четири групи:
- група А - активни сперматозоиди с праволинейно движение;
- група В - заседнали сперматозоиди с праволинейно движение;
- група С - заседнали сперматозоиди с въртеливо или трептящо движение;
- група D - неподвижни сперматозоиди.
Астенозооспермията е намаляване на подвижността на сперматозоидите. Подвижността на сперматозоидите може да бъде намалена от различни заболявания и различни видове термични и токсични ефекти върху тестисите.
Морфологията на спермата се счита за много важен показател за анализа на спермата. Този показател на спермограмата отразява процента на сперматозоидите, способни за оплождане. Некроспермията е намаляване на концентрацията на живи сперматозоиди. Аглутинация (залепване на сперматозоиди) може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси в мъжките полови жлези. При аглутинацията подвижността на сперматозоидите почти винаги е намалена.
Оценка на резултатите от спермограмата
Спермограмата обикновено се дешифрира от андролог. Ако при декодиране на спермограмата всички показатели са в нормалните граници, тогава шансовете за бързо и успешно зачеване са доста високи. Ако има някакви отклонения, след около месец се предписва повторен преглед. Тъй като резултатите от спермограмата могат да варират, окончателните заключения могат да се направят само след две или три проучвания. Струва си да се отбележи, че само въз основа на резултатите от спермограма е невъзможно да се постави ясна диагноза, тъй като вероятността за зачеване зависи от много други фактори - репродуктивното здраве на жената, честотата и продължителността на полов акт, както и възрастта и състоянието на пациента.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
