Шок
Главна информация
Шокът е реакцията на тялото на действието на външни агресивни стимули, които могат да бъдат придружени от нарушения на кръвообращението, метаболизма, нервната система, дишането и други жизненоважни функции на тялото.
Има такива причини за шок:
1. Наранявания в резултат на механични или химични ефекти: изгаряния, разкъсвания, увреждане на тъканите, разкъсвания на крайниците, излагане на ток (травматичен шок);
2. Съпътстваща травма загуба на кръв в големи количества (хеморагичен шок);
3. Преливане на несъвместима кръв на пациента в голям обем;
4. Попадане на алергени в сенсибилизирана среда (анафилактичен шок);
5. Обширна некроза на черния дроб, червата, бъбреците, сърцето; исхемия.
За да диагностицирате шок при човек, който е претърпял шок или нараняване, можете да се основавате на следните признаци:
- тревожност;
- замъглено съзнание с тахикардия;
- ниско кръвно налягане;
- затруднено дишане
- намален обем на отделената урина;
- кожата е студена и влажна, мраморна или бледо цианотична
Клиничната картина на шока
Клиничната картина на шока се различава в зависимост от тежестта на външните дразнители. За правилна оценка на състоянието на човек, претърпял шок, и за оказване на помощ при шок, трябва да се разграничат няколко етапа на това състояние:
1. Шок 1 градус. Човекът запазва съзнание, осъществява контакт, въпреки че реакциите са леко потиснати. Индикатори на пулса - 90-100 удара, систолично налягане - 90mm;
2. Шок клас 2. Реакциите на човек също са потиснати, но той е в съзнание, отговаря правилно на зададените въпроси, говори с приглушен глас. Има бързо плитко дишане, ускорен пулс (140 удара в минута), кръвното налягане е намалено до 90-80 mm Hg. Прогнозата за такъв шок е сериозна, състоянието изисква спешни антишокови процедури;
3. Шоков клас 3. Човек има инхибирани реакции, той не чувства болка и е адинамичен. Пациентът говори бавно и шепнешком, може изобщо да не отговаря на въпроси или на едносрични. Съзнанието може да отсъства напълно. Кожата е бледа, с изразена акроцианоза, покрита с пот. Пулсът на жертвата е едва забележим, осезаем само върху бедрената и сънната артерии (обикновено 130-180 удара / мин). Наблюдава се и повърхностно и учестено дишане. Венозното централно налягане може да бъде под нулата или нулата, а систолното налягане под 70 mmHg.
4. Шок 4 градуса - това е терминално състояние на организма, често изразяващо се в необратими патологични изменения - тъканна хипоксия, ацидоза, интоксикация. Състоянието на пациента с тази форма на шок е изключително трудно и прогнозата почти винаги е отрицателна. Сърцето на жертвата не е подслушвано, той е в безсъзнание и диша повърхностно с ридания и конвулсии. Няма реакция на болка, зениците са разширени. В този случай кръвното налягане е 50 mm Hg и може изобщо да не се определи. Пулсът също е фин и се усеща само по основните артерии. Човешката кожа е сива, с характерен мраморен модел и петна, подобни на трупните, което показва общо намаляване на кръвообращението.
Видове шок
Състоянието на шок се класифицира според причината за шока. И така, можете да подчертаете:
- Съдов шок (септичен, неврогенен, анафилактичен шок);
- хиповолемичен (безводен и хеморагичен шок);
- Кардиогенен шок;
- Болезнен шок (изгаряне, травматичен шок).
Съдов шок е шок, причинен от намаляване на съдовия тонус. Неговите подвидове: септичен, неврогенен, анафилактичен шок - това са състояния с различна патогенеза. Септичният шок възниква в резултат на човешка инфекция с бактериална инфекция (сепсис, перитонит, гангренозен процес). Неврогенният шок най-често възниква след нараняване на гръбначния мозък или продълговатия мозък. Анафилактичният шок е тежка алергична реакция, която се появява през първите 2-25 минути. след попадането на алергена в тялото. Веществата, които могат да причинят анафилактичен шок, са плазмени и плазмени протеинови препарати, рентгенов контраст и анестетици и други лекарства.
Хиповолемичният шок се причинява от остър дефицит на циркулираща кръв, вторично намаляване на сърдечния дебит и намаляване на венозното връщане към сърцето. Това шоково състояние възниква при дехидратация, загуба на плазма (анхидремичен шок) и кръвозагуба - хеморагичен шок.
Кардиогенният шок е изключително тежко състояние на сърцето и кръвоносните съдове, характеризиращо се с висока смъртност (от 50 до 90%) и в резултат на сериозно нарушение на кръвообращението. При кардиогенен шок мозъкът, поради липса на кръвоснабдяване (нарушена сърдечна функция, разширени съдове, неспособни да задържат кръв), изпитва остра липса на кислород. Следователно човек в състояние на кардиогенен шок губи съзнание и най-често умира.
Болезненият шок, като кардиогенен, анафилактичният шок е често срещано шоково състояние, което се появява по време на остра реакция на нараняване (травматичен шок) или изгаряне. Освен това е важно да се разбере, че изгарянето и травматичният шок са видове хиповолемичен шок, тъй като те са причинени от загубата на голямо количество плазма или кръв (хеморагичен шок). Това може да бъде вътрешно и външно кървене, както и отделяне на плазмена течност през изгорените участъци на кожата с изгаряния.
Шокова помощ
При оказване на помощ при шок е важно да се разбере, че често причината за късните шокови състояния е неправилно транспортиране на жертвата и предоставяне на първа помощ при шок, поради което е много важно да се извършат основни спасителни процедури преди пристигането на бригадата на линейката.
Помощта за шок се състои от следните дейности:
1. Елиминирайте причината за шока, например спрете кървенето, освободете притиснати крайници, загасете горящото облекло на жертвата;
2. Проверете наличието на чужди предмети в устата и носа на жертвата, ако е необходимо ги отстранете;
3. Проверете наличието на дишане, пулс и, ако е необходимо, направете сърдечен масаж, изкуствено дишане;
4. Уверете се, че жертвата лежи с главата си отстрани, за да не се задави от собственото си повръщане, езикът му да не потъне;
5. Определете дали жертвата е в съзнание и му дайте упойка. Препоръчително е да се даде на пациента топъл чай, но да се изключи преди това нараняване на корема;
6. Разхлабете дрехите на колана, гърдите, врата на жертвата;
7. Пациентът трябва да бъде затоплен или охладен, в зависимост от сезона;
8. Жертвата не трябва да се оставя сама, не трябва да пуши. Също така, не можете да приложите нагревателна подложка върху нараненото място - това може да провокира изтичането на кръв от жизненоважни органи.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
