Bisoprolol-Prana - инструкции за употреба на таблетки, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Бисопролол-Прана

Bisoprolol-Prana: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Bisoprolol-Prana

ATX код: C07AB07

Активна съставка: бисопролол (бисопролол)

Производител: Pranafarm (Русия), Prana LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 43 рубли.

Купува

Bisoprolol-Prana е селективен бета1-блокер.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Бисопролол-Прана - филмирани таблетки: 5 mg - светложълти, с линия; 10 mg - светлооранжев цвят, отбелязани. На напречното сечение са показани два слоя: филмова обвивка и вътрешен слой - почти бял или бял.

Опаковка на таблетки: блистери - 10 бр., В картонена кутия 1, 2, 3 или 4 опаковки; полимерни кутии - 50, 60, 70, 80, 90 или 100 бр., 1 кутия в картонена кутия.

Състав за 1 таблетка:

• активна съставка: бисопролол хемифумарат (фумарат), в 1 таблетка - 5 или 10 mg;
• допълнителни вещества: колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, царевично нишесте, кросповидон, микрокристална целулоза, безводен калциев хидроген фосфат;
• филмова обвивка: диметикон 100, титанов диоксид, макрогол-400, таблетки 5 mg - желязна боя жълт оксид; таблетки 10 mg - железен оксид червено багрило.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Бисопролол хемифумарат е селективен бета1-блокер, който няма собствена симпатомиметична активност и няма мембранно стабилизиращ ефект.

Лекарството намалява активността на ренина в кръвната плазма, забавя сърдечната честота (както в покой, така и по време на тренировка), намалява нуждата от миокарден кислород. Има антиаритмични, антиангинални и хипотензивни ефекти. Когато се използва в ниски дози, той блокира бета1-адренергичните рецептори на сърцето, като по този начин намалява образуването на цикличен аденозин монофосфат (cAMP) от аденозин трифосфат (ATP), стимулиран от катехоламини. Има отрицателен батмо-, дромо-, хроно- и инотропен ефект. Намалява атриовентрикуларната проводимост и възбудимост, както и вътреклетъчния ток на калциевите йони (Ca ²⁺).

Когато се превишат препоръчителните терапевтични дози, той има бета2-адренергичен блокиращ ефект.

През първите 24 часа от употребата на лекарството, общото периферно съдово съпротивление се увеличава, след 1–3 дни то се връща към първоначалната си стойност, при продължителна употреба намалява.

Антихипертензивният ефект на Bisoprolol-Prana се дължи на способността му да намалява минутния обем на кръвта, да стимулира периферните съдове и да засяга централната нервна система. Също така е свързано с възстановяване на чувствителността в отговор на намаляване на кръвното налягане (кръвното налягане). При артериална хипертония се отбелязва подобрение след 2–5 дни, стабилен ефект - след 1–2 месеца.

Антиангиналният ефект на лекарството се дължи на способността му да удължава диастолите и да подобрява перфузията на миокарда, както и да забавя сърдечната честота и да намалява контрактилитета на миокарда, в резултат на което миокардната нужда от кислород намалява.

Поради повишаване на крайното диастолично налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите, нуждата от кислород може да се увеличи при някои пациенти, особено при съпътстваща хронична сърдечна недостатъчност.

Бисопролол хемифумарат, използван в средни терапевтични дози, за разлика от неселективните бета-блокери, има по-слабо изразен ефект върху метаболизма на въглехидратите и органи с бета2-адренергични рецептори (скелетни мускули, панкреас, гладки мускули на бронхите, периферни артерии и матка).

Тежестта на атерогенния ефект на бисопролол не се различава от този на пропранолол.

Бисопролол-прана не причинява задържане на натриеви йони (Na ⁺) в организма.

Фармакокинетика

След перорално приложение бисопролол се абсорбира с 80–90% от стомашно-чревния тракт. Храната не влияе върху усвояването. Максималната концентрация в кръвта достига до 1-3 часа. Характеризира се с ниско свързване с плазмените протеини (около 30%) и ниска способност да прониква през плацентата и кръвно-мозъчните бариери.

Около 50% от приетата доза се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни метаболити. Приблизително 98% се екскретира през бъбреците (50% от тях - непроменени), не повече от 2% - с жлъчка през червата.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Бисопролол-Прана е предназначен за лечение на артериална хипертония.

Също така, лекарството се използва за предотвратяване на пристъпи на ангина пекторис при пациенти с исхемична болест на сърцето.

Противопоказания

Абсолютно:

• артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg, особено при инфаркт на миокарда);
• хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• тежка брадикардия;
• остра сърдечна недостатъчност;
• кардиомегалия (без признаци на сърдечна недостатъчност);
• синоатриална блокада;
• атриовентрикуларен (AV) блок II-III степен;
• Ангина на Принцметал;
• синдром на болния синус;
• тежки форми на бронхиална астма и анамнеза за хронична обструктивна белодробна болест;
• белодробен оток;
• колапс;
• шок (включително кардиогенен);
• метаболитна ацидоза;
• Болест на Рейно;
• късни етапи на нарушения на периферното кръвообращение;
• феохромоцитом (без едновременното използване на алфа-блокери);
• възраст до 18 години;
• едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (с изключение на тип В);
• свръхчувствителност към компонентите на Bisoprolol-Prana или други бета-блокери.

Относително:

• AV блокада I степен;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• анамнеза за алергични реакции;
• диабет;
• тиреотоксикоза;
• Миастения гравис;
• псориазис;
• депресия;
• възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Бисопролол-Прана: метод и дозировка

Бисопролол-Прана трябва да се приема през устата 1 път на ден, сутрин на гладно, като се поглъщат таблетките цели.

Лекарят избира оптималната доза индивидуално, като взема предвид сърдечната честота и терапевтичния отговор.

В началото на терапията на възрастни пациенти се предписват 5 mg. Ако ефектът е недостатъчен, дозата се увеличава до 10 mg еднократно.

Максималната дневна доза Bisoprolol-Pran не трябва да надвишава 20 mg, за пациенти с нарушена бъбречна функция и тежко чернодробно увреждане - 10 mg.

Странични ефекти

• от страна на сърдечно-съдовата система: болка в гърдите, проява на ангиоспазъм (студенина на долните крайници, повишено нарушение на периферната циркулация, синдром на Рейно), аритмии, понижено кръвно налягане, нарушена проводимост на миокарда, синусова брадикардия, отслабване на контрактилитета на миокарда, палпитации, развитие на ортостатична хипотония влошаване на хронична сърдечна недостатъчност (задух, подуване на глезените / краката), атриовентрикуларен блок (до развитието на пълна напречна блокада и сърдечен арест);
• от централната и периферната нервна система: миастения гравис, тремор, астения, тревожност, главоболие, умора, нарушения на съня, световъртеж, депресия, слабост, парестезия в крайниците (със съпътстваща интермитентна клаудикация или синдром на Рейно), халюцинации, объркване или краткосрочно загуба на памет, спазми (включително мускулите на прасеца);
• от дихателната система: назална конгестия; когато се предписва във високи дози и / или при предразположени пациенти - затруднено дишане, ларинго- и бронхоспазъм;
• от страна на храносмилателната система: промени във вкуса, коремна болка, сухота в устната лигавица, диария / запек, гадене, повръщане, чернодробна дисфункция (пожълтяване на склерата / кожата, тъмна урина, холестаза);
• от ендокринната система: хипотиреоидизъм; при пациенти, получаващи инсулин - хипогликемия; при пациенти с неинсулинозависим диабет - хипергликемия;
• от страна на органа на зрението: намалена секреция на слъзна течност, зрително увреждане, конюнктивит, сухота и болезненост на очите;
• от страна на кожата: псориазисоподобни кожни реакции, зачервяване на кожата, повишено изпотяване, алопеция, обостряне на симптомите на псориазис, екзантема;
• алергични реакции: кожни обриви, сърбеж, уртикария;
• лабораторни параметри: агранулоцитоза, тромбоцитопения (необичайни кръвоизливи и кървене), левкопения, промени в нивата на триглицеридите и билирубина, повишена активност на чернодробните ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза);
• други: синдром на отнемане (повишено кръвно налягане, повишени пристъпи на стенокардия), артралгия, болки в гърба, намалена потентност, отслабено либидо;
• ефект върху плода: хипогликемия, вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия.

Предозиране

Симптоми: световъртеж, припадък, цианоза на ноктите или дланите, изразено понижение на кръвното налягане, тежка брадикардия, AV камерна блокада, екстрасистолия, аритмия, хронична сърдечна недостатъчност, затруднено дишане, бронхоспазъм, конвулсии.

След неотдавнашен прием на твърде висока доза се препоръчва стомашна промивка и абсорбция на адсорбенти. По-нататъшното лечение е симптоматично.

В случай на намаляване на кръвното налягане, пациентът трябва да заеме позицията на Тренделенбург (легнал по гръб под ъгъл 45 ° с повдигнат таз спрямо главата). Ако няма признаци на белодробен оток, плазмозаместващи разтвори се инжектират интравенозно, ако са неефективни - допамин, епинефрин, добутамин (за да се елиминира изразеното понижаване на кръвното налягане, се поддържа ино- и хронотропно действие).

В случай на бронхоспазъм, бета2-адреностимулантите се предписват чрез вдишване; с камерна екстрасистолия - лидокаин (употребата на лекарства от клас IA е противопоказана); със сърдечна недостатъчност - глюкагон, диуретици, сърдечни гликозиди; за конвулсии - интравенозен диазепам; с AV блокада - препоръчва се интравенозно приложение на атропин (1-2 mg), епинефрин или временна настройка на пейсмейкър.

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се следи кръвното налягане и сърдечната честота (в началото на терапията - всеки ден, след това - на всеки 3-4 месеца), електрокардиограма. На пациентите със захарен диабет е показано да определят концентрацията на глюкоза в кръвта - на всеки 4-5 месеца. При пациенти в напреднала възраст е необходимо да се наблюдава бъбречната функция - на всеки 4-5 месеца.

Пациентите, на които е предписан Bisoprolol-Prana, трябва да бъдат обучени в метода за отчитане на сърдечната честота (HR) и да бъдат инструктирани да се консултират с лекар, ако този показател е по-малък от 50 удара в минута.

При пациенти с обременена бронхопулмонална анамнеза се препоръчва да се проведе изследване на функцията на външното дишане преди да се предпише лекарството.

При тиреотоксикоза бисопролол може да маскира някои от клиничните признаци на това заболяване (например тахикардия). Внезапното спиране на терапията е противопоказано при такива пациенти, тъй като симптомите могат да се увеличат.

При захарен диабет Бисопролол-Прана може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, бисопролол практически не увеличава индуцираната от инсулина хипогликемия и не забавя възстановяването на нивата на кръвната глюкоза до нормални нива.

Ако преди това не е постигната ефективна алфа-блокада при пациенти с феохромоцитом, бисопролол увеличава риска от развитие на парадоксална артериална хипертония.

На фона на обременена алергична история има вероятност от увеличаване на тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект от използването на конвенционални дози епинефрин.

Бета-блокерите са неефективни при около 20% от пациентите с ангина пекторис. Най-честите причини са тежка коронарна атеросклероза с нисък исхемичен праг (сърдечна честота по-малка от 100 удара / минута) и увеличен крайно-диастоличен обем на лявата камера, който нарушава субендокардиалния кръвен поток.

Ефективността на бета-блокерите се намалява от тютюнопушенето.

Необходимо е да се отмени Bisoprolol-Prana в случай на депресия, както и преди провеждане на проучване върху съдържанието на катехоламини, ванилилова манделова киселина и норметанефрин в урината и кръвта, както и титру на антинуклеарни антитела.

Лекарството може да намали производството на слъзна течност, което трябва да се има предвид при пациенти, които използват контактни лещи.

Когато се предписва планирана хирургическа интервенция, Бисопролол-Прана трябва да бъде отменен 48 часа преди обща анестезия. Ако лекарството е било взето преди операцията, пациентът трябва да бъде предупреден за това от анестезиолога, за да избере анестетик с най-малко отрицателен инотропен ефект.

Взаимното активиране на блуждаещия нерв се елиминира чрез интравенозно приложение на атропин в доза 1-2 mg.

На пациенти с бронхоспастични заболявания с непоносимост и / или неефективност на други антихипертензивни лекарства могат да се предписват кардиоселективни бета-блокери. Предозирането при тях е изпълнено с развитието на бронхоспазъм.

Ефектът на бисопролол може да бъде засилен от лекарства, които намаляват резервите на катехоламини (включително резерпин), поради което пациентите, получаващи такива комбинации, се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение, за да открият изразено понижаване на кръвното налягане или развитието на брадикардия навреме.

С нарастваща брадикардия при пациенти в напреднала възраст (сърдечна честота - по-малко от 50 удара в минута), изразено понижаване на кръвното налягане (систолно под 100 mm Hg), развитие на атриовентрикуларен блок, дозата на бисопролол трябва да се намали или терапията да се прекрати.

Поради риска от синдром на отнемане (може да се прояви като тежки аритмии, инфаркт на миокарда), Бисопролол-Прана трябва да се оттегля постепенно, с намаляване на дозата за две или повече седмици (с 25% на всеки 3-4 дни).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Степента на ограничения върху извършването на потенциално опасни и сложни видове работа по време на лекарствена терапия, особено в началото на лечението, се определя индивидуално, след оценка на ефекта на бисопролол върху пациента. Трябва да се има предвид рискът от замайване.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Bisoprolol-Prana по време на бременност не се препоръчва, но е възможно в случаите, когато очакваната полза за жената надвишава потенциалните рискове за плода. В изключителни случаи на прием на лекарството по време на бременност, 72 часа преди планираното раждане, бисопролол трябва да бъде отменен, тъй като съществува риск от хипогликемия, артериална хипотония и брадикардия при новороденото, както и респираторна депресия. Ако отмяната на терапията не е възможна, през първите три дни новороденото трябва да бъде под строг медицински контрол.

Когато се налага медикаментозно лечение по време на кърмене, е необходимо да се спре кърменето.

Използване от детството

Под 18-годишна възраст Бисопролол-Прана е противопоказан.

С нарушена бъбречна функция

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност трябва да се лекуват внимателно. Не превишавайте дневната доза Bisoprolol-Pran 10 mg.

При нарушения на чернодробната функция

Пациентите с чернодробно увреждане трябва да се лекуват внимателно. Не превишавайте дневната доза от 10 mg.

Употреба при възрастни хора

В напреднала възраст Бисопролол-Прана трябва да се използва с повишено внимание. Не се изисква корекция на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид, че бисопролол:

• променя ефективността на пероралните хипогликемични средства и инсулин, маскира симптомите на развиваща се хипогликемия (тахикардия, повишено кръвно налягане);
• намалява клирънса и увеличава плазмените концентрации на ксантини (с изключение на теофилин) и лидокаин;
• удължава действието на недеполяризиращи мускулни релаксанти;
• увеличава антикоагулантния ефект на кумарините.

Антихипертензивният ефект на бисопролола се отслабва от естрогени, глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

При едновременната употреба на нифедипин, симпатолитици, диуретици, клонидин, хидралазин или други антихипертензивни лекарства е възможно прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Етанолът, антипсихотиците (невролептици), три- и тетрацикличните антидепресанти, хипнотиците и успокоителните увеличават депресията на централната нервна система.

Нехидрогенираните алкалоиди на ергот увеличават вероятността от развитие на нарушения на периферното кръвообращение, интравенозни йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества - анафилактични реакции.

При комбинираната употреба на блокери на бавни калциеви канали (например дилтиазем или верапамил), сърдечни гликозиди, гуанфацин, резерпин, метилдопа, амиодарон или други антиаритмични лекарства, рискът от развитие или влошаване на съществуваща брадикардия, AV блокада, развитие на сърдечна недостатъчност, сърдечен арест се увеличава.

Фенитоинът (когато се използва интравенозно) и инхалационните анестетици, които са производни на въглеводороди, повишават тежестта на кардиодепресивния ефект, увеличават вероятността от понижаване на кръвното налягане.

Рифампицин намалява полуживота на бисопролол. Сулфасалазин повишава концентрацията си в кръвната плазма.

Когато се използва ерготамин едновременно с Bisoprolol-Prana, рискът от развитие на нарушения на периферното кръвообращение се увеличава.

За пациенти, подложени на терапия с бисопролол, кожните тестове с използване на алергенни екстракти и назначаването на алергени за имунотерапия са противопоказани, тъй като увеличава риска от тежки алергични реакции и анафилаксия.

Bisoprolol-Prana не се препоръчва да се комбинира с инхибитори на моноаминооксидазата, тъй като те значително засилват хипотензивния му ефект. Прекъсването в използването на тези средства трябва да бъде най-малко 14 дни.

Аналози

Аналозите на Bisoprolol-Prana са: Bidop, Aritel, Bidop Cor, Aritel Cor, Biol, Biprol, Biprol plus, Bisoprolol, Bisomor, Bisogamma, Bisoprolol-OBL, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-LEXVM, Bisoprololisopoleva rati -SZ, Concor, Concor Cor, Cordinorm, Coronal, Corbis, Niperten, Cordinorm Cor, Tirez.

Условия за съхранение

Срокът на годност е 3 години.

Условия за съхранение: температура до 25 ° С, сухо, тъмно място, недостъпно за деца.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Бисопролол-Прана

Според прегледите, Бисопролол-Прана е евтино, но ефективно лекарство, което бързо забавя сърдечната честота и понижава високото кръвно налягане.

Някои пациенти приписват голям списък от противопоказания и странични ефекти на недостатъците на Bisoprolol-Pran.

Цена за Bisoprolol-Prana в аптеките

Приблизителната цена на Bisoprolol-Prana за 30 таблетки на опаковка, в зависимост от дозировката: 5 mg - 30-60 рубли, 10 mg - 30-55 рубли.

Bisoprolol-Prana: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Бисопролол-Прана 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 43 руб. Купува

Бисопролол-Прана 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 48 рубли Купува

Бисопролол-Прана 2,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 72 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!