Първа помощ при измръзване

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Измръзване (измръзване) е увреждане на тъканите, което се случва при ниски температури (обикновено под -10 ° C). Може да се наблюдава дори при нулева околна температура - в случаите, когато има големи топлинни загуби за единица време.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на измръзване

Източник: depositphotos.com

На първо място, изпъкналите и недостатъчно защитени части на тялото са изложени на агресивни ефекти: уши, нос, бузи, ръце, крака. Впоследствие се развива обща хипотермия на тялото с понижаване на телесната температура до критични цифри.

Рискови фактори, които намаляват ефективността на терморегулацията и допринасят за развитието на измръзване:

повишен топлообмен (суров вятър, висока влажност, леко облекло);
локално нарушение на микроциркулацията (тесни обувки, продължителна неподвижност, принудително положение на тялото);
свързани състояния, които отслабват устойчивостта на организма към екстремни влияния (травма, загуба на кръв, физическо или емоционално изтощение, стрес);
съдови заболявания.

Според статистиката най-големият риск от измръзване са лица в състояние на алкохолно опиянение (тежка или умерена тежест). Това се дължи на частична или пълна дезориентация, забавяне в отговор на стимули и специфичен вегетативен фон.

Степени и признаци на измръзване

В зависимост от продължителността и интензивността на агресивния ефект, както и от естеството на увреждане на тъканите, се различават 4 степени на измръзване.

Първоначалните прояви във всички случаи са сходни (което не позволява надеждно да се определи степента на измръзване през първите часове след нараняване):

бледност и студенина на кожата;
намалена чувствителност.

След появата на първите общи симптоми се развиват симптоми, специфични за всяка степен на измръзване:

Характеризира се с лека болезненост на кожата, след затопляне се забелязва интензивно зачервяване и леко подуване, обелването на засегнатите области е възможно без развитие на некроза. След 5-7 дни кожните прояви напълно изчезват.
Мехури с различни размери, пълни с прозрачно (серозно) съдържание, се появяват на увредени кожни участъци в рамките на 24-48 часа. Болезнените усещания са интензивни, характерно е сърбеж, парене на наранена кожа. При правилно лечение състоянието на кожата се възстановява след 7-14 дни, на мястото на лезията няма рубцови деформации.
Настъпва некроза на увредената кожа, което води до загуба на чувствителност и образуване след затопляне на масивни болезнени мехури с лилаво-цианотична основа, пълни с кърваво съдържание. Впоследствие мехурите са некротични и отхвърлени с образуване на белези и гранули. Белезите могат да продължат до месец, а също така се случва отхвърляне на нокътните плочи, понякога необратимо.
Проявява се с тотална некроза не само на кожата, но и на подлежащите меки тъкани (до костите и ставите). Наранените участъци от кожата са цианотични, след затопляне се образува рязко нарастващ оток, няма мехурчета, чувствителността на кожата след затопляне не се възстановява, впоследствие се развива гангрена. Засегнатите области подлежат на ампутация.

При продължително излагане на ниски температури е възможна обща хипотермия, което се доказва от намаляване на телесната температура до 34 ºС и по-ниска (до 29-30 ºС при тежки случаи). В зависимост от тежестта състоянието се проявява чрез инхибиране на дейността на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната системи с различна интензивност, до кома и смърт.

Първа помощ при измръзване

В случай на повреда с каквато и да е интензивност, на първо място, е необходимо жертвата да бъде доставена в топло помещение възможно най-скоро. Ако има възможност за многократно измръзване, повредената част на тялото не трябва да се оставя да се размрази; в противен случай го покрийте внимателно. Допълнителните мерки зависят от степента на измръзване.

При измръзване от I степен се изисква:

затоплете засегнатата кожа (дишане, разтриване внимателно с мека вълнена кърпа или ръце);
нанесете затопляща памучно-марлева превръзка на няколко слоя.

При измръзване II-IV степен са ви необходими:

изключете бързото затопляне (масаж, триене);
нанесете топлоизолираща превръзка (превръзка и вата на няколко слоя, можете да използвате шалове, вълнен плат, шалове);
фиксирайте измръзналия крайник;
извикайте екип на линейка.

Препоръчително е да дадете на жертвата топла напитка и храна, можете да вземете аспирин, аналгин с папаверин или No-shpa, за да подобрите микроциркулацията на кръвта.

Какво не трябва да се прави при измръзване?

Абсолютно забранено:

изтъркайте измръзналата повърхност със сняг, твърда кърпа (има голяма вероятност от нараняване и последваща инфекция на повредена кожа);
излагайте мястото на измръзване на силна топлина (с помощта на гореща вана, нагревателна подложка, нагревател и др.);
разтривайте увредената кожа с масло, мазнини, алкохол, тъй като това може да усложни хода на заболяването;
независимо отварят мехурчета и премахват некротичната тъкан.

Кога трябва да посетите лекар?

У дома може да се лекува само измръзване от степен I; във всички останали случаи е необходимо да се потърси специализирана помощ.

При измръзване от II степен отварянето на мехурчетата и обработката им се извършват в хирургична зала. За да се предотврати добавянето на инфекция, се прилага асептична превръзка и се предписва подходяща терапия.

При измръзване от III-IV степен в болница се отстраняват некротични тъкани, извършва се противовъзпалителна и антибактериална терапия.

Източник: ozdorovitel.com

Особености на измръзване при деца

При децата измръзванията се развиват много по-бързо, отколкото при възрастните, което е свързано със особеността на структурата на кожата и тяхното кръвоснабдяване.

Ситуацията се влошава от неспособността на едно дете (особено по-млада възраст) да оцени критично състоянието си. Продължаването на открито може да влоши щетите.

Зачервяването на отворените области на лицето по време на ходене е нормална реакция на кожните съдове на влиянието на околната среда. Тревожен признак е внезапната бледност на кожата: това може да означава развитие на измръзване.