Veroshpilactone - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози, таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Верошпилактон

Veroshpilacton: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Вероспилактон

ATX код: C03DA01

Активна съставка: спиронолактон (спиронолактон)

Производител: Obolenskoe - фармацевтична компания CJSC (Русия)

Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019

Цени в аптеките: от 52 рубли.

Купува

Верошпилактон е калий-съхраняващ диуретик.

Форма на издаване и състав

• таблетки: кръгли, плоскоцилиндрични, с линия от едната страна и фаска, бяла или бяла с кремообразна сянка, със слаба специфична миризма или почти без мирис (10, 15, 20 и 30 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2 или 3 опаковки);
• капсули: 25 mg - размер No 3, с бяло тяло и капак; 50 mg - размер No 3, с бяло тяло и синя капачка; 100 mg - размер No 1, със синьо тяло и капак; съдържанието на капсулите е бяло или бяло с жълтеникав оттенък на прах (10, 14, 15 и 20 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2 или 3 опаковки).

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употребата на Veroshpilactone.

Активното вещество е спиронолактон:

• 1 таблетка - 25 mg;
• 1 капсула - 25, 50 или 100 mg.

Помощни вещества на таблетките: лактоза (млечна захар), колоиден силициев диоксид (аеросил), картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат.

Допълнителни компоненти на капсулите: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, повидон, картофено нишесте, натриев лаурил сулфат, талк, колоиден силициев диоксид (аеросил).

Състав на капсулата:

• 25 mg: тяло и капак - желатин, титанов диоксид;
• 50 mg: тяло - желатин, титанов диоксид; капачка - желатин, титанов диоксид, брилянтно черно багрило, патентована синя боя;
• 100 mg: тяло и капачка - желатин, титанов диоксид, патентована синя боя.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка на Veroshpilactone е спиронолактон, калий-съхраняващ диуретик, специфичен антагонист на алдостерон (минералокортикостероиден хормон на надбъбречната кора) с удължено действие.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на способността му да задържа натриев алдостерон и вода в дисталния нефрон, да потиска калий-екскретиращия ефект на минералокортикостероидния хормон, да намалява синтеза на пермеази в алдостерон-зависимия участък на събирателните канали и дисталните тубули.

Спиронолактонът се свързва с алдостероновите рецептори, в резултат на което увеличава отделянето на натрий, хлор и водни йони в урината, намалява киселинността на урината и намалява отделянето на урея и калиеви йони.

Ефектът от лекарството достига максимум 7 часа след прием на Veroshpilactone и продължава най-малко 24 часа.

Хипотензивният ефект на спиронолактон се обяснява с наличието на диуретичен ефект, който е променлив: той се развива на 2-5 ден от лечението.

Фармакокинетика

Попадайки в стомашно-чревния тракт, спиронолактонът се абсорбира бързо и напълно.

Той се свързва с плазмените протеини с около 98% (метаболитът канренон - с 90%). Максималната плазмена концентрация (Cmax) на канренон се постига в рамките на 2–4 часа след приема на Вероспилактон.

Обемът на разпределение е 0,05 l / kg.

При редовен прием на Veroshpilactone в продължение на 15 дни в доза от 100 mg, Cmax е 80 ng / ml. След следващия сутрешен прием времето за достигане на Cmax е 2–6 часа.

Лекарството слабо прониква в тъканите и органите, но самият спиронолактон и неговите метаболити проникват през плацентарната бариера, канренон - в кърмата.

Лекарството се метаболизира с образуването на активни метаболити: главно (80%) - метаболит, съдържащ сяра, в по-малка степен (20%) - канренон.

Вероспилактон се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (50% - под формата на метаболити, 10% - непроменени) и частично през червата. T _1/2 (полуживот) на спиронолактон - 13-24 часа, активни метаболити - до 15 часа. Канренон се екскретира главно чрез бъбреците в две фази: T _{1/2 от} първата фаза - 2-3 часа, T _{1/2 от} втората фаза - 12 –96 часа

При пациенти със сърдечна недостатъчност и чернодробна цироза продължителността на T _{1/2 се} увеличава. Няма обаче признаци на кумулация на Верошпилактон. Вероятността от натрупване на лекарства в организма се увеличава при наличие на съпътстваща хиперкалиемия и хронична бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

• едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност (като монопрепарат или в комбинация със стандартна терапия);
• есенциална хипертония (като част от комбинираната терапия);
• хипокалиемия и / или хипомагнезиемия (като част от комплексна терапия за тяхната профилактика по време на употребата на диуретици и ако е невъзможно да се предписват други методи за коригиране на съдържанието на калий);
• състояния, при които е възможен вторичен хипералдостеронизъм, включително нефротичен синдром, чернодробна цироза с оток и / или асцит и други състояния, придружени от оток;
• първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn) - за кратък предоперативен курс на терапия.

Също така, Veroshpilactone се използва като диагностично средство за установяване на първичен хипералдостеронизъм.

Противопоказания

• хипонатриемия;
• хиперкалиемия;
• анурия;
• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / минута);
• захарен диабет с потвърдена бъбречна недостатъчност;
• Болест на Адисон;
• непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
• деца под 3 години;
• По време на бременност и кърмене;
• едновременна употреба на калиеви препарати, еплеренон или други калий-съхраняващи диуретици;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на Veroshpilactone.

Внимателно:

• диабетна нефропатия;
• метаболитна ацидоза;
• хиперкалциемия;
• чернодробна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• атриовентрикуларен (AV) блок;
• анестезия (обща или местна);
• захарен диабет със съмнение или потвърдена хронична бъбречна недостатъчност;
• хирургични интервенции;
• уголемяване на млечните жлези;
• нарушение на менструалния цикъл;
• прием на лекарства, които причиняват гинекомастия;
• възрастна възраст.

Veroshpilactone, инструкции за употреба: метод и дозировка

Капсулите и таблетките Veroshpilactone трябва да се приемат през устата.

Препоръчителни режими на дозиране за възрастни:

• едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност (в комбинация с тиазидни или бримкови диуретици): дневна доза от 100-200 mg на 2-3 дози в продължение на 5 дни. В зависимост от ефекта дневната доза може да бъде намалена до 25 mg. Лекарят избира поддържащата доза индивидуално. Най-високата допустима доза е 200 mg на ден;
• есенциална хипертония (при комбинирана терапия): 50-100 mg веднъж дневно, ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава (веднъж на 2 седмици) до 200 mg. Отнема най-малко 2 седмици, за да се постигне адекватен отговор на терапията. Дозата се коригира в зависимост от ефекта и поносимостта на Veroshpilactone;
• хипокалиемия и / или хипомагнезиемия: дневна доза - 25-100 mg в една или повече дози. Ако пероралното добавяне на калий и други методи за неговото заместване са неефективни, възможно е дневната доза да се увеличи до 400 mg;
• оток при чернодробна цироза: ако съотношението на натриеви и калиеви йони в урината надвишава 1, дневната доза обикновено е 100 mg, ако съотношението е по-малко от 1, дневната доза е 200-400 mg. Лекарят избира оптималната поддържаща доза индивидуално;
• оток при нефротичен синдром: в дневна доза от 100-200 mg (ако други видове терапия са неефективни);
• тежък хипералдостеронизъм и хипокалиемия: дневна доза - 300-400 mg на 2-3 дози, след подобряване на състоянието, дозата постепенно се намалява до 25 mg на ден;
• идиопатичен хипералдостеронизъм: 100-400 mg на ден.

Диагностика и лечение на първичен хипералдостеронизъм:

• кратък диагностичен тест: дневна доза - 400 mg на няколко приема в продължение на 4 дни. Ако концентрацията на калий в кръвта се увеличи, докато приемате Veroshpilactone, и след оттеглянето му намалее, има основание да се предположи, че пациентът има първичен хипералдостеронизъм;
• дългосрочен диагностичен тест: дневна доза - 400 mg на няколко приема в продължение на 3-4 седмици. Ако с помощта на Veroshpilactone е възможно да се коригира артериалната хипертония и хипокалиемия, може да се приеме, че пациентът има първичен хипералдостеронизъм.

След извършване на някой от горните тестове се установява първичен хипералдостеронизъм с помощта на по-точни диагностични методи. Като кратък предоперативен курс, Veroshpilactone се предписва в дневна доза от 100–400 mg в 1–4 дози през целия подготвителен период. Ако операцията не е показана, Veroshpilactone се използва за продължителна поддържаща терапия, предписвайки в минималната ефективна доза, която лекарят избира индивидуално в зависимост от клиничната ситуация.

За деца на възраст от 3 години с оток през първите 5 дни Veroshpilactone се предписва в дневна доза от 1-3,3 mg / kg или 30–90 mg / m ² в 1-4 дози, след което дозата се коригира. При необходимост е възможно дневната доза да се увеличи 3 пъти в сравнение с първоначалната.

Странични ефекти

• от централната нервна система: сънливост, объркване, световъртеж, летаргия, летаргия, главоболие, атаксия, мускулен спазъм;
• от страна на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: остеомалация, крампи на мускулите на прасеца;
• от бъбреците и пикочните пътища: остра бъбречна недостатъчност;
• от дихателната система: задух;
• от черния дроб: нарушена чернодробна функция;
• от стомашно-чревния тракт: чревни колики, запек, гастрит, диария, гадене, коремна болка, повръщане, язви и кървене от стомашно-чревния тракт;
• от страна на ендокринната система: грубост на гласа, при жени - аменорея, дисменорея, метрорагия в менопауза, болка в млечните жлези, хирзутизъм, менструални нарушения, карцином на гърдата; при мъжете - намаляване на потентността и ерекцията, гинекомастия (рискът от развитие зависи от дозата, продължителността на лечението, обикновено е обратим и изчезва след оттегляне на Veroshpilactone, в някои случаи млечната жлеза остава леко увеличена);
• от страна на кръвта и лимфната система: тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластоза;
• от страна на кожата и подкожните тъкани: хипертрихоза, алопеция;
• алергични реакции: лекарствена треска, макулопапулозен и еритематозен обрив, еозинофилия, сърбеж, уртикария, токсична епидермална некролиза, синдром на Стивън-Джонсън;
• от страна на лабораторните показатели: нарушение на водно-електролитния баланс (хипонатриемия, хиперкалиемия), повишена концентрация на урея, хиперкреатининемия, хиперурикемия, нарушение на киселинно-алкалното състояние (алкалоза, метаболитна хиперхлоремична ацидоза).

Предозиране

В случай на предозиране на Veroshpilactone са възможни следните симптоми: диария, гадене, повръщане, повишена концентрация на урея, дехидратация, хиперкалциемия, хипонатриемия (сънливост, сухота в устата, жажда), хиперкалиемия (мускулна слабост, парестезия, аритмии), кожен обрив, замаяност.

След приемане на доза, значително надвишаваща препоръчителната доза, препоръчително е да се направи стомашна промивка. Лечението на артериална хипотония и дехидратация е симптоматично. При хиперкалиемия се показва възстановяване на водния и електролитния баланс чрез използване на калий-екскретиращи диуретици и бързо въвеждане на разтвор на глюкоза / декстроза 5-20% с инсулин (0,25-0,5 U инсулин на 1 g глюкоза / декстроза), ако е необходимо, приложението се повтаря. При тежки състояния се извършва хемодиализа.

специални инструкции

Пациенти в напреднала възраст, пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция изискват мониторинг на бъбречната функция и серумните електролити. Същото се отнася и за случаите, когато нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват едновременно.

Вероспилактон затруднява определянето на адреналин, кортизол и дигоксин в кръвта.

По време на лечението е забранено да се консумират алкохолни напитки, препоръчително е да се изключат от диетата храни, богати на калий.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Трябва да се внимава при дейности, които изискват бързи реакции и висока концентрация на внимание, включително шофиране на превозни средства и работа със сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Спиронолактонът и неговите метаболити проникват през плацентарната бариера, поради което Veroshpilactone е противопоказан при бременни жени.

Метаболитите на активното вещество се намират в майчиното мляко. В тази връзка е необходимо да се спре кърменето, ако се налага лечение по време на кърмене.

Използване от детството

Veroshpilactone не се предписва за деца под 3-годишна възраст (поради твърдата лекарствена форма на лекарството).

С нарушена бъбречна функция

Тежката бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <10 ml / min) е противопоказание за употребата на Veroshpilactone.

При нарушения на чернодробната функция

Вероспилактон трябва да се използва внимателно за лечение на пациенти със съпътстваща чернодробна цироза или чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

В напреднала възраст Veroshpilactone се използва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

• диуретици (етакринова киселина, фуроземид, тиазиди и тиазид-подобни), глюкокортикостероиди: диуретичните и натриуретичните ефекти на спиронолактона се усилват и ускоряват;
• карбеноксолон: насърчава задържането на натрий от спиронолактон;
• индометацин, салицилати: диуретичният ефект на спиронолактон намалява;
• литий: клирънсът му намалява, токсичният ефект се увеличава;
• карбеноксолон: ускорява метаболизма и отделянето му;
• сърдечни гликозиди: тяхната токсичност намалява;
• диуретични и антихипертензивни лекарства: ефектът им се засилва;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства: диуретичните и натриуретичните ефекти на спиронолактон намаляват, вероятността от хиперкалиемия се увеличава;
• наркотични вещества, барбитурати, етанол: ортостатичната хипотония се увеличава;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти (например тубокурарин): ефектът им може да бъде засилен;
• дигоксин: неговият полуживот се увеличава, вероятността от интоксикация с дигоксин се увеличава;
• митотан: ефектът му намалява;
• холестирамин, амониев хлорид: рискът от развитие на хиперкалиемична метаболитна ацидоза се увеличава;
• индометацин, циклоспорин, алдостеронови блокери, ангиотензин II рецепторни антагонисти, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки: вероятността от хиперкалиемия се увеличава;
• феназон (антипирин): метаболизмът му се увеличава;
• непреки антикоагуланти (хепарин, индандион, производни на кумарина): тяхната ефективност намалява;
• бусерелин, трипторелин, гонадорелин: тяхната ефективност се увеличава;
• флудрокортизон: има парадоксално увеличение на тубулната секреция на калий.

Верошпилактон намалява съдовата чувствителност към норепинефрин, така че трябва да се внимава при извършване на анестезия.

Аналози

Аналозите на Верошпилактон са: Спиронолактон, Верошпирон, Спиронол, Спиронобене, Алдопур, Веро-Спиронолактон, Практон, Спиронолактон-Рациофарм, Спиронаксан, Спирикс, Урактон.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C на място, защитено от светлина и влага, недостъпно за деца.

Срок на годност на таблетките - 4 години, капсулите - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Верошпилактон

Отзивите за Veroshpilaktone са предимно положителни. Пациентите отбелязват високата ефективност на лекарството, когато се използва според показанията и в съответствие с препоръките на лекаря.

От нежеланите реакции най-често се споменават нарушения в стомашно-чревния тракт.

Цена за Veroshpilactone в аптеките

Приблизителни цени за Veroshpilactone: 25 mg таблетки (20 бр. В опаковка) - 58–86 рубли, 50 mg капсули (30 бр. В опаковка) - 163–205 рубли, 100 mg капсули (30 бр. В опаковка) - 243 –296 рубли

Veroshpilactone: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Верошпилактон 25 mg таблетки 20 бр. 52 РУБЛИ Купува

Верошпилактон таблетки 25mg 20 бр. 81 РУБЛИ Купува

Верошпилактон 100 mg капсули 30 бр. 126 рубли Купува

Верошпилактон 50 mg капсула 30 бр. 168 рубли Купува

Верошпилактон капсули 50mg 30 бр. 190 РУБЛИЦИ Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!