Дипептивен
Dipeptiven: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: Dipeptiven
ATX код: B05XB02
Активна съставка: аминокиселини за парентерално хранене (Аминокиселини за парентерално хранене)
Производител: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Австрия)
Актуализация на описанието и снимката: 2019-11-07
Цени в аптеките: от 21375 рубли.
Купува
Dipeptiven е парентерална хранителна добавка, която запълва недостига на глутамин.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма е концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 20%: прозрачен (в картонена кутия има 10 стъклени бутилки, съдържащи 50 или 100 ml концентрат и инструкции за употреба на Dipeptiven).
Състав от 1 литър концентрат:
- активно вещество: N (2) -L-аланил-L-глутамин - 200 g (приблизително съответства на съдържанието на L-аланин - 82 g, L-глутамин - 134,6 g);
- помощно вещество: вода за инжекции - до 1 литър.
Теоретичната осмоларност на лекарството е 921 mOsm на литър; титруема киселинност - от 90 до 105 mmol NaOH на 1 литър; рН - 5,4 до 6.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Dipeptiven съдържа дипептида N (2) -L-аланил-L-глутамин, който компенсира недостига на глутамин при критични състояния или стрес при пациенти, получаващи частично или пълно парентерално хранене. Употребата му възстановява чревната функция, намалява честотата на инфекциозни усложнения, подобрява имунната функция, коригира катаболната реакция, поддържа вътреклетъчния пул от глутамин, регулира белтъчния метаболизъм и азотния баланс.
Съдържащият се в препарата глутамин намалява бактериалната транслокация, вероятността от органна недостатъчност и сепсис, подготвя червата за по-нататъшна хранителна подкрепа, засилва чревната имунна функция и възстановява чревната бариера.
Фармакокинетика
След интравенозно приложение дипептидът N (2) -L-аланил-L-глутамин бързо се хидролизира в кръвната плазма, като се образуват глутамин и аланин. Неговият полуживот варира от 2,4 до 3,8 минути (при краен стадий на бъбречна недостатъчност - 4,2 минути), а плазменият клирънс - от 1,6 до 2,7 минути.
Когато се влива дипептид, концентрацията на аланин и глутамин бързо се увеличава. През целия период на приложение в кръвната плазма се откриват само следи. При постоянна инфузия бъбречното елиминиране на N (2) -L-аланил-L-глутамин е не повече от 5% и е същото като бъбречното елиминиране на други аминокиселини.
Показания за употреба
Dipeptiven се предписва на деца и възрастни за смесено или пълноценно парентерално хранене, за да замести глутамина с повишената му консумация на фона на хиперкатаболно или хиперметаболитно състояние на метаболизма в случаи на нарушения / заболявания като:
- злокачествени тумори;
- имунодефицит;
- тежки възпалителни процеси;
- сепсис;
- тежки хирургични интервенции;
- изгаряния;
- множество наранявания.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка чернодробна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 25 ml в минута);
- тежка метаболитна ацидоза;
- период на кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
С повишено внимание и само след консултация с лекар е разрешено да се използва Dipeptiven по време на бременност, само в случаите, когато потенциалната полза за майката е по-висока от очакваните рискове за плода (поради липсата на данни за употребата на лекарството при жени по време на бременност).
Дипептивен, инструкции за употреба: метод и дозировка
Разтворът, приготвен от концентрата Dipeptiven, се прилага интравенозно, на капки. Непосредствено преди инфузията се смесва със съвместим разтвор на носител - 10% инфузионен разтвор, съдържащ аминокиселини, 5 или 10% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Съотношението на смесване на концентрата и разтвора носител е 1: 5. Например 0,1 L от лекарството се смесва с 0,5 L 10% разтвор за инфузия на аминокиселини. В този случай съотношението на дозата аминокиселини в 0,1 L от лекарството (съдържание на L-аланин-L-глутамин - 20 mg) и 0,5 L разтвор на аминокиселини (съдържание на аминокиселини - 50 g) е 2: 5, което не надвишава дела на Dipeptiven в 30% от общото количество инжектирани аминокиселини.
Крайната осмоларност на сместа е параметърът, който определя избора на периферна или централна вена за инфузия.
След добавяне на съвместим инфузионен разтвор към концентрата, лекарството се инжектира в централните вени.
Ако осмоларността на разтворната смес надвишава 800 mOsm на 1 литър, тя трябва да се инжектира в централните вени.
Дозата на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от нуждите на пациента от аминокиселини и тежестта на хиперкатаболното му състояние.
Максималната дневна доза за парентерално хранене се определя въз основа на изчислението на 2 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло. Когато се изчислява нуждата, е важно да се вземе предвид добавянето на глутамин и аланин, когато се прилага лекарството. Делът на аминокиселините, получени по време на инфузията на Dipeptiven, не трябва да надвишава 30% (приблизително) от общия брой на приложените аминокиселини.
Дневната доза варира от 1,5 до 2,5 ml от лекарството на 1 kg телесно тегло (което съответства на 0,3–0,5 g на 1 kg N (2) -L-аланил-L-глутамин). За пациенти с телесно тегло 70 kg това е еквивалентно на 100-175 ml от лекарството на ден.
Максималната дневна доза е 2,5 ml на 1 kg телесно тегло (което съответства на 0,5 g на 1 kg телесно тегло на N (2) -L-аланил-L-глутамин). Той трябва да се комбинира със съвместими аминокиселинни разтвори, за да се осигурят приблизително 1 g аминокиселини на kg телесно тегло на ден. В резултат на това съдържанието на аминокиселини в дневна доза е 1,5 g на 1 kg телесно тегло.
В зависимост от нуждата на пациента от аминокиселини, препоръчва се при добавяне на концентрат Dipeptiven към разтвора-носител да се съсредоточи върху следните показатели:
- дневна потребност от аминокиселини 1,2 g / kg: 0,8 g / kg аминокиселини с добавяне на 0,4 g / kg N (2) -L-аланил-L-глутамин;
- дневна потребност от аминокиселини 1,5 g / kg: 1 g / kg аминокиселини с добавяне на 0,5 g / kg N (2) -L-аланил-L-глутамин;
- дневна потребност от аминокиселини 2 g / kg: 1,5 g / kg аминокиселини с добавяне на 0,5 g / kg N (2) -L-аланил-L-глутамин.
Скоростта на инфузия на разтвора носител определя скоростта на инфузия на Dipeptiven, тя не трябва да надвишава 0,1 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло за 1 час.
При терапевтична употреба максималната концентрация на N (2) -L-аланил-L-глутамин е 3,5%.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 седмици, но трябва да се има предвид, че опитът с употребата на използваното лекарство за повече от 9 дни е ограничен.
Странични ефекти
При правилната употреба на Dipeptiven не се наблюдава развитие на странични ефекти. В редки случаи се отбелязват алергични реакции.
Предозиране
Основните симптоми: гадене, студени тръпки, повръщане (ако скоростта на инфузия е надвишена).
Терапия: отмяна на приложението на лекарството.
специални инструкции
В случай на компенсирана чернодробна недостатъчност, приложението на Dipeptiven трябва да се извършва под наблюдение на показателите на чернодробната функция.
Необходимо е да се наблюдават симптомите на хиперамонемия, да се следи киселинно-алкалното състояние, водния баланс, осмоларността и електролитния състав на плазмата, както и динамично да се определят показателите на чернодробната функция (плазмена концентрация на билирубин, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза и алкална фосфатазна активност).
Начинът на приложение на Dipeptiven (периферна или централна вена) се избира в зависимост от индекса на осмоларност на готовия разтвор за приложение. Горната граница на осмоларността на разтвора при инжектиране в периферна вена се счита за 800 mOsm на 1 литър, но в зависимост от състоянието на периферните вени, общото състояние и възрастта на пациента, тя може да бъде преразгледана.
Преди да приготвите разтвора, бутилката и концентратът трябва да бъдат внимателно проверени. Може да се използва само бистър разтвор в неповредени флакони, в които няма суспендирани частици. Лекарството трябва да се използва веднага след отваряне на бутилката. Концентратът във флакона е предназначен само за единична инфузия и не трябва да се съхранява след добавяне на други компоненти. В съответствие със стандартната процедура за унищожаване на лекарства, приети в тази болница, неизползваната част от концентрата се унищожава.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност, въвеждането на лекарството е възможно в случаите, когато потенциалната полза за майката е по-висока от очакваните рискове за плода.
Dipeptive не се предписва по време на кърмене.
С нарушена бъбречна функция
При тежка бъбречна недостатъчност Dipeptiven не се предписва.
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на Dipeptiven е противопоказана при тежка чернодробна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
Важно е стриктно да се спазват правилата на асептиката при смесване на Dipeptiven с 5 или 10% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на аминокиселина (разтвори на носител). Трябва също така да се уверите, че продуктите са съвместими и да ги смесите напълно.
Лекарството може да се прилага интравенозно в комбинация с аминокиселинни разтвори, предназначени за парентерално хранене, или в многокамерни торбички за парентерално хранене.
Аналози
Аналози на Dipeptiven са: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Hymix, Aminoven Infant, Aminoven.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Пуснат за болници.
Отзиви за Dipeptiven
Отзивите за Dipeptiven са малко, тъй като лекарството се използва само в болнична обстановка.
Цена за Dipeptiven в аптеките
Приблизителната цена за Dipeptiven (10 бутилки от 100 ml в картонена кутия) е 20 605–20 761 рубли.
Dipeptiven: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Дипептивен 200 mg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 100 ml 10 бр. 21375 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
