Интралипид
Интралипид: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Интралипид
ATX код: B05BA02
Активна съставка: мастни емулсии за парентерално хранене - соево масло
Производител: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Германия); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Австрия)
Актуализация на описанието и снимката: 07.07.2019
Цени в аптеките: от 2580 рубли.
Купува
Интралипид - средство за парентерално хранене; мастна емулсия, която запълва дефицита на организма от енергийни субстрати, незаменими мастни киселини.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на емулсия за инфузия (10 или 20%): хомогенна, бяла или бяла с кремав оттенък (100, 250 или 500 ml всяка в безцветна стъклена бутилка, запечатана с запушалка от бутилкаучук, навита в алуминиева капачка с контрол на първото отваряне; c картонена кутия от 10 или 12 бутилки със или без пластмасови държачи и инструкции за употреба на Intralipid).
1000 ml емулсия за инфузия съдържа:
- активно вещество: пречистено соево масло - 100 или 200 g;
- допълнителни компоненти: глицерол (безводен), яйчен жълтък фосфолипиди, вода за инжекции, натриев хидроксид (за регулиране на рН до 8).
Показатели (на 1000 ml 10/20% емулсия): осмоларност - 300/350 мосмола / кг вода; енергийна стойност - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2000 kcal / l (8400 kJ / l); рН - 7,5-8,5.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Интралипидът е източник на енергия и компенсира липсата на есенциални мастни киселини в организма. Съставът на мастната емулсия включва пречистено соево масло, емулгирано с пречистени фосфолипиди, изолирани от яйчен жълтък. Соевото масло е смес от триглицериди, главно полиненаситени мастни киселини. Биологичните свойства и размерът на липидните глобули на лекарството са подобни на тези за хиломикроните, образувани от чревни клетки от частици неутрална мазнина, с диаметър около 1 микрона.
Показания за употреба
- парентерално хранене: като източник на енергия и незаменими мастни киселини; особено необходима при политравма, сепсис, тежки изгаряния и други състояния, свързани с хиперкатаболизъм;
- дефицит на есенциални мастни киселини: при наличие на дефицит на есенциални мастни киселини, при които е невъзможно да се попълни независимо нормалния баланс на есенциални мастни киселини чрез орална консумация.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежки нарушения на липидния метаболизъм, включително с патологична хиперлипидемия;
- остър стадий на шок;
- свръхчувствителност към някоя от съставките на Intralipid.
Относителни противопоказания, за които се препоръчва използването на агента, като се спазва повишено внимание: алергия към соев протеин (емулсията може да се използва само след алергични тестове), както и заболявания, водещи до нарушения на липидния метаболизъм: панкреатит, декомпенсиран захарен диабет, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм (на фона на съпътстваща хипертриглицеридемия).
Интралипид, инструкции за употреба: метод и дозировка
Emulsion Intralipid е предназначен за парентерално хранене.
Дозата и начинът на приложение на лекарството се определят от индивидуалната способност на пациента да го отстрани. Оценката на елиминирането на липидите се извършва чрез определяне на серумната концентрация на триглицеридите. Интралипид може да се прилага чрез Y-образен съединител или едновременно в същата вена (централна или периферна), в която се инжектира аминокиселинен и / или въглехидратен разтвор.
Лекарството може да се добавя и при асептични условия в пластмасов (полимерен) фталатен контейнер, като една от частите на общата смес "Всичко в едно", която включва аминокиселини, въглехидрати, витамини, микроелементи и Dipeptiven. В този случай се изисква да се контролира физическата стабилност на сместа.
Когато се използва лекарството при възрастни, препоръчителната максимална дневна доза е 3 g / kg триглицериди, което се равнява на 30 ml / kg за 10% емулсия или 15 ml / kg за 20%. Лекарството може да покрие до 70% от енергийните нужди. При 10 или 20% интралипид, скоростта на инфузия при възрастни не трябва да надвишава 500 ml за 5 часа.
Когато се предписва лекарството на новородени и малки деца, препоръчителната дневна доза може да бъде 0,5–4 g / kg триглицериди, което се равнява на 5–40 ml / kg 10% или 2,5–20 ml / kg 20% емулсия. Скоростта на инфузия на триглицериди не трябва да бъде по-висока от 0,17 g / kg / час (4 g / kg / 24 часа). За недоносени бебета и деца, родени с ниско тегло при раждане, е препоръчително да се влива Интралипид непрекъснато през целия ден. Началната дневна доза е 0,5-1 g / kg, ако е необходимо, се допуска увеличаване с 0,5-1 g / kg на ден до доза от 2 g / kg. По-нататъшно увеличаване на дневната доза до 4 g / kg е възможно само при стриктно проследяване на серумната концентрация на триглицериди, показателите на чернодробната функция и степента на насищане на кръвта с кислород. В случай на предварително пропусната доза,за да се компенсира, не се допуска надвишаване на това максимално ниво.
За да се предотврати или коригира дефицитът на есенциални мастни киселини, се препоръчва да се използва Интралипид, за да се гарантира, че тялото получава достатъчно количество линоленова и линолова киселини и 4-8% от протеинова енергия. На фона на стресово състояние в комбинация с дефицит на ненаситени мастни киселини е необходимо да се увеличи дозата на прилагания Интралипид.
Странични ефекти
По време на периода на използване на Intralipid, рядко, с честота по-малка от 1%, се забелязват странични ефекти под формата на гадене, повръщане и повишена температура.
Информация за други нарушения, свързани с интралипидни инфузии, се записва изключително рядко, по-малко от една на 1 милион инжекции:
- незабавни или ранни нежелани ефекти: алергични реакции, включително кожен обрив, уртикария, анафилактични реакции; нарушения на кръвообращението под формата на намаляване / повишаване на кръвното налягане (АН); тахипнея, повишена умора, коремна болка, главоболие, ретикулоцитоза, хемолиза, приапизъм (с честота по-малка от 0,0001%);
- забавени нежелани реакции: при продължителна употреба - тромбоцитопения (при новородени), преходно увеличение на чернодробните функционални тестове (с честота по-малка от 0,0001%); обикновено всички симптоми са обратими в края на инфузията.
Предозиране
В случай на нарушение на елиминирането на Intralipid може да възникне инфекция или развитие на функционално увреждане на бъбреците поради появата на синдрома на прекомерно натоварване на мазнини. Този синдром се характеризира с висока температура, хиперлипидемия, мастна инфилтрация, дисфункция на различни органи и кома. Всички горепосочени симптоми на предозиране се облекчават след прекратяване на лекарствените инфузии.
специални инструкции
По време на периода на използване на парентерално хранене в кръвния серум е необходимо да се контролира нивото на триглицеридите.
Новородените и недоносените деца с хипербилирубинемия, както и съмнения за белодробна хипертония, изискват внимателно наблюдение по време на инфузията. При новородени, особено при недоносени деца, на фона на продължително парентерално хранене е наложително да се наблюдават чернодробните функционални тестове и броят на тромбоцитите.
Трябва да се има предвид, че Intralipid може да повлияе на резултатите от някои лабораторни параметри, включително лактат дехидрогеназа, билирубин, хемоглобин, насищане на кръвта с кислород. Поради тази причина тези проучвания се препоръчват да се извършват 5-6 часа след завършване на инфузията на лекарството.
Всички останали мастни емулсии от отворен контейнер трябва да се изхвърлят.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Няма съобщения за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа със сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Intralipid при бременни и кърмещи жени е безопасна и ефективна.
Използване от детството
Интралипид се използва при деца според указанията на лекуващия лекар според режима на дозиране от неонаталния период.
С нарушена бъбречна функция
При наличие на тежко бъбречно увреждане, Intralipid трябва да се използва с повишено внимание.
При нарушения на чернодробната функция
При наличие на тежки чернодробни дисфункции, Интралипид трябва да се използва с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
- витаминни разтвори за парентерално хранене (Vitalipid за деца, Vitalipid за възрастни, Soluvit): тези лекарства могат да се прилагат заедно с Intralipid, при условие че разтворите се смесват в съответствие с асептичните изисквания;
- хепарин: регистрира се повишаване на плазмената липолиза, което причинява временно намаляване на клирънса на триглицеридите в резултат на потискане на липопротеиновата липаза;
- инсулин: Има ефект върху липазната активност, но този ефект има ограничено клинично значение.
Аналози
Интралипидни аналози са Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Избягвайте замръзване.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Пуснат за болници.
Отзиви за Intralipid
В прегледите на Intralipid, които рядко се срещат на медицински сайтове, пациентите отбелязват ефективността на това лекарство. В резултат на използването на емулсията процесът на възстановяване след операция, тежки изгаряния или политравма е много по-бърз и лесен.
В специализирани форуми за репродуктивни проблеми се обсъжда назначаването на Intralipid с цел подобряване на прикрепването на ембриона след оплождането. Мнението на пациентите по този въпрос е разделено. Трудно е да се докаже ефективността на това конкретно лекарство при успешно оплождане, тъй като се използва като част от широк спектър от лекарства и процедури.
Няма оплаквания за странични ефекти.
Цена за Intralipid в аптеките
Цена за Интралипид, емулсия за инфузия 20%, за 10 бр. в опаковката: бутилки от 100 ml - 2500–2880 рубли, бутилки от 500 ml - 4500–4600 рубли.
Интралипид: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Интралипидна 20% емулсия за инфузия 100 ml 10 бр. 2580 РУБЛИ Купува |
|
Интралипидна 20% емулсия за инфузия 500 ml 10 бр. 4683 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
