Лонгидаза
Longidaza: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: Longidaza
ATX код: V03AX
Активна съставка: бовгиалуронидаза азоксимер (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Производител: NPO Petrovax Pharm LLC (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 09.10.2019
Цени в аптеките: от 1586 рубли.
Купува
Лонгидазата е ензимно лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми:
- Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно (i / m) и подкожно (s / c) приложение: пореста хигроскопична маса от бяло с жълт оттенък или бяло (5 ампули или флакона в блистерна лента, 1 опаковка в картонена кутия);
- Супозитории за ректално или вагинално приложение: възможно е торпедообразно, светложълто, мрамориране, с лек специфичен аромат на какаово масло (5 бр. В блистерна лента, 2 опаковки в картонена кутия)
Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Longidase.
Активната съставка е лонгидаза с хиалуронидазна активност:
- 1 ампула: 1500 международни единици (IU), 3000 IU;
- 1 бутилка: 1500 IU, 3000 IU;
- 1 супозитория: 3000 IU.
Спомагателни компоненти:
- Лиофилизат: манитол;
- Супозитории: какаово масло.
Фармакологични свойства
Лонгидазата има продължително протеолитично действие, антиоксидантно, имуномодулиращо, хелатиращо и умерено противовъзпалително действие.
Фармакодинамика
Активното вещество на препарата Longidase, бовхиалуронидаза азоксимер, е конюгат на протеолитичния ензим хиалуронидаза и високомолекулен носител от групата на поли-1,4-етиленпиперазин N-оксидните производни, който има целия спектър от фармакологични ефекти, присъщи на лекарства с хиалуронидазна активност.
Специфични субстрати на хиалуронидазата са хондроитин, хиалуронова киселина, хондроитин-4-сулфат, хондроитин-6-сулфат и други гликозаминогликани, които формират основата на междуклетъчното вещество на съединителната тъкан (извънклетъчната матрица). Поради деполимеризация (прекъсване на връзката между С 1 ацетилглюкозамин и С 4глюкуронова / индуронова киселина), основните свойства на гликозаминогликаните се променят: вискозитетът, хигроскопичността и способността за свързване на метални йони намаляват, пропускливостта на тъканните бариери временно се увеличава, движението на течностите в междуклетъчното пространство се ускорява и еластичността на съединителната тъкан се подобрява. Фармакологичният ефект на бовгиалуронидаза азоксимер се изразява в изравняване на белези, намаляване на подуването на тъканите, увеличаване обема на движение на ставите, намаляване на контрактурите и предотвратяване на тяхното образуване и инхибиране на процеса на адхезия.
В резултат на биохимични, имунологични, хистологични и електронно-микроскопски изследвания е доказано, че Лонгидазата няма увреждащ ефект върху нормалната съединителна тъкан, има разрушителен ефект изключително върху съединителната тъкан, променена в състава и структурата в областта на фиброзата.
Увеличение на продължителността на действието на ензима се постига чрез неговото ковалентно свързване с азоксимер (физиологично активен полимерен носител). Лонгидазата има антифибротичен ефект, улеснява протичането на възпалителния процес в острата фаза, нормализира синтеза на възпалителни медиатори като интерлевкин-1 и тумор некротизиращ фактор алфа (TNF-α), като го увеличава или намалява в зависимост от първоначалното ниво, засилва хуморалния имунен отговор на организма и устойчивост на инфекция.
Изразената антифиброзна ефикасност на Longidase се осигурява от конюгирането на хиалуронидаза и носителя, което значително увеличава устойчивостта на лекарството към денатурация и ефекта на инхибиторите. При нагряване до 37 ° C ензимната активност на бовхиалуронидаза азоксимер продължава 20 дни, при същите условия нативната хиалуронидаза губи активността си за 1 ден.
Поради едновременното локално присъствие на хиалуронидазния ензим и носителя (способен да свързва хепарин, железни йони, мед, както и други ензимни инхибитори и стимулатори на синтеза на колаген, които се отделят по време на хидролизата на матрични компоненти - гликозаминогликани), Лонгидазата не само деполимеризира във влакнесто-гранксуломатозна тъкан, и инхибира обратната регулаторна реакция, насочена към синтеза на елементи на съединителната тъкан.
Когато се прилага подкожно или интрамускулно, заедно с други инжекционни лекарства, Longidaza засилва тяхната абсорбция, а когато се прилагат местни анестетици, ускорява облекчаването на болката.
Bovhyaluronidase azoxymer е практически нетоксично съединение, което не пречи на нормалната функция на имунната система. В експерименти с животни беше установено, че веществото не влияе върху репродуктивната функция на плъховете (както мъжки, така и женски), пред- и постнаталното развитие на тяхното потомство, а също така няма мутагенен и канцерогенен ефект.
Експериментално е доказано, че при Longidase дразнещият и алергенен ефект на ензима хиалуронидаза е намален. Лекарството, използвано в терапевтични дози, се понася добре от пациентите и не предизвиква локални / общи реакции на свръхчувствителност.
Използването на терапевтични дози Longidase по време на операция или след хирургично лечение не влияе неблагоприятно на възстановяването в следоперативния период, не предизвиква прогресия на инфекциозния процес, не забавя костната резорбция.
Фармакокинетика
След парентерално приложение, бовгиалуронидаза, азоксимер бързо прониква в системното кръвообращение. C max (максимална концентрация) в кръвта достига 20-25 минути по-късно. При ректално приложение на Longidase времето за достигане на C max е 1 час. Веществото се отличава с висока степен на разпространение в тъканите и органите.
Полуживотът достига около половин час. T 1/2 (полуживот) поради интрамускулно инжектиране е 36 часа, след подкожно приложение - приблизително 45 часа, при ректално приложение - 42–84 часа. Привидният обем на разпределение (V d) е 0,43 l / kg.
Конюгацията не намалява високата бионаличност на хиалуронидазата, която при всеки метод на приложение на Longidase остава на ниво от поне 90%.
Бозгиалуронидаза азоксимер прониква във всички тъкани и органи, включително през кръвно-мозъчните и кръвно-офталмологичните бариери. В хода на изследването е установено липсата на натрупване на веществото в тъканите.
Хиалуронидазата се метаболизира чрез хидролиза, носителят се разпада до олигомери, съединения с ниско молекулно тегло, екскретирани главно през бъбреците в две фази. През първия ден 45-50% от веществото се екскретира през бъбреците, до 3% през червата, след което скоростта на екскреция намалява. Лекарството се елиминира напълно на 4-5 ден.
Показания за употреба
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение
Longidaza се препоръчва за употреба при възрастни пациенти като част от комплексното лечение и профилактика на заболявания, придружени от хиперплазия на съединителната тъкан:
- Гинекология: сраствания в малкия таз поради възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи, включително маточно-перитонеално безплодие, хроничен ендометрит, вътрематочни синехии;
- Урология: хроничен простатит, интерстициален цистит;
- Хирургия: сраствания след операция на коремните органи, хипертрофични белези, образувани след изгаряния, травма, операция, пиодермия, дългосрочни незарастващи рани;
- Дерматовенерология и козметология: ограничена склеродермия, келоидна, хипертрофична, образуваща белези след изгаряния, травма, операция, пиодермия;
- Пулмология и фтизиатрия: пневмосклероза, фиброзиращ алвеолит, туберкулоза (инфилтративна, кавернозно-фиброзна, туберкулома);
- Ортопедия: контрактура на ставите, артроза, анкилозиращ спондилит, хематоми.
Лонгидазата се прилага заедно с антибактериални лекарства в гинекологията, урологията, дерматовенерологията, хирургията, пулмологията (с цел повишаване на тяхната бионаличност), както и с местни анестетици (за засилване на аналгетичния ефект).
Супозитории за ректално или вагинално приложение
Употребата на супозитории е показана за възрастни пациенти и юноши над 12 години за комплексно лечение или монотерапия на заболявания / възпаления, усложнени от хиперплазия на съединителната тъкан:
- Гинекология: хроничен ендомиометрит, вътрематочни синехии, тубусно перитонеално безплодие, профилактика и лечение на сраствания в малкия таз при хронична форма на възпалителни патологии на вътрешните полови органи, лечение и профилактика на сраствания в малкия таз след изкуствени аборти, предишни операции на тазовите органи и други гинекологични манипулации;
- Урология: хроничен простатит, стриктури на уретерите и уретрата, болест на Peyronie, начален стадий на доброкачествена простатна хиперплазия, интерстициален цистит; след операция на пикочния мехур, уретрата, уретерите с цел предотвратяване на белези и стриктури;
- Дерматовенерология: ограничена склеродермия, предотвратяване на фиброзни усложнения на инфекциозни заболявания, предавани по полов път;
- Фтизиология и пулмология: интерстициална пневмония, пневмофиброза, туберкулоза (инфилтративна, туберкулома, кавернозна фиброзна), фиброзиращ алвеолит, сидероза, плеврит;
- Хирургия: незарастващи рани, профилактика и лечение на сраствания след операции на коремните органи.
В допълнение, супозиториите Longidase се предписват в гинекологията, урологията, дерматовенерологията, пулмологията и хирургията, за да се увеличи бионаличността на антибиотичната терапия.
Противопоказания
Абсолютно:
- Хемоптиза, белодробен кръвоизлив;
- Пресен хемофталм (кръвоизлив в стъкловидното тяло);
- Злокачествени тумори;
- ARF (остра бъбречна недостатъчност);
- Бременност и период на кърмене;
- Деца и юноши: за разтвор - до 18 години, за супозитории - до 12 години;
- Остри инфекциозни заболявания (за разтвор);
- Повишена индивидуална чувствителност към лекарства на базата на хиалуронидаза и всякакви компоненти на Longidase.
Всички дозирани форми на лекарството се предписват с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност, при условие че се използват не повече от веднъж седмично. Супозиториите също се препоръчват да се използват с повишено внимание, ако има анамнеза за белодробно кървене.
При юноши на възраст от 12 до 18 години супозиториите Longidaza се прилагат само ректално.
Longidaza, инструкции за употреба: метод и дозировка
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение
Лиофилизатът е предназначен за приготвяне на разтвор за i / m, s / c или интрадермално (i / c) приложение. Непосредствено преди инжектирането към съдържанието на ампулата или флакона трябва да се добавят 1,5-2 ml 0,5% или 0,25% разтвор на прокаин, 0,9% разтвор на натриев хлорид или вода за инжекции.
Готовият разтвор за парентерално приложение не може да се съхранява.
Начинът на приложение и режимът на дозиране се определят от лекаря индивидуално въз основа на клиничните показания, тежестта на заболяването и възрастта на пациента.
Подкожните инжекции на Longidase се инжектират под белези или близо до мястото на нараняване.
Препоръчителна доза: 3000 IU веднъж дневно на всеки 3-10 дни; като се вземе предвид тежестта на заболяването, се предписват от 5 до 15 инжекции.
Ако е необходимо, втори курс на лечение трябва да се проведе след 2-3 месеца.
След стандартен курс на лечение на заболявания, усложнени от тежка хронична форма на продуктивния процес в съединителната тъкан, на пациента се предписва поддържаща доза от 3000 IU на ден с интервал между инжекциите от 10-14 дни.
Препоръчителни схеми за употреба на Longidase:
- Дихателни органи: i / m - 3000 IU веднъж на 3-5 дни, курсът на лечение е 10 инжекции; тогава лечението е възможно в продължение на 3-12 месеца при същата доза с интервал между инжекциите от 10-14 дни;
- Тазови органи: i / m - 3000 IU веднъж на 3-5 дни, курс - 5-15 инжекции;
- Ограничена склеродермия с различна локализация и форма: i / m - 3000-4500 IU на ден на всеки 3 дни, курс - 5-15 инжекции; продължителността на курса и дозата се подбират за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид локализацията на заболяването, клиничното му протичане и стадий, както и поносимостта на лекарството;
- Келоидни, хипертрофични белези след изгаряния, пиодермия, операции: i / m - 3000 IU (в 1-2 ml разтвор) на ден с интервал между инжекциите 3-5 дни, курсът - не повече от 10 инжекции и / или s / c (или i / c) - 1-2 пъти седмично, курс от 5-10 инжекции;
- Дългосрочни незарастващи рани: i / m - 1500-3000 IU на ден на всеки 5 дни, курс на лечение - 5-7 инжекции;
- Контрактури на ставите, артрит, хематоми: i / m - 3000 IU на ден на всеки 3-7 дни, общ курс - 7-15 инжекции;
- Адхезивно заболяване: i / m - 3000 IU на ден след 3-5 дни, курс на лечение 7-15 инжекции;
- Повишаване на бионаличността на диагностични и лекарствени продукти (антибиотици, анестетици, химиотерапевтични лекарства): 1500 IU 1 път на 3 дни, курс - не повече от 10 инжекции.
Супозитории за ректално или вагинално приложение
Супозиториите Longidaza са предназначени за ректално или интравагинално приложение веднъж дневно преди лягане. Интравагинално супозиториите се вкарват във влагалището, докато са легнали. За ректално приложение трябва да се използват супозитории след предварително почистване на червата.
Общият курс на лечение е 10-20 супозитории.
Назначаването и честотата на приложение на Longidase зависят от тежестта, стадия и продължителността на заболяването.
Препоръчителен режим на терапия:
- Урология: 1 супозитория 1 път на 2 дни - 10 инжекции, след това с интервал от 2-3 дни - 10 инжекции, общият курс на лечение е 20 инжекции;
- Гинекология (ректално или интравагинално): 1 супозитория 1 път на 2 дни - 10 инжекции (ако е необходимо, може да се предпише поддържаща терапия);
- Дерматовенерология: 1 супозитория на всеки 1-2 дни, курс - 10-15 инжекции;
- Хирургия: 1 супозитория 1 път на 2-3 дни, курс - 10 инжекции;
- Пулмология и фтизиатрия: 1 супозитория 1 път на 2-4 дни, курс - 10-20 приема;
- Поддържаща терапия: 1 супозитория 1 път на 5-7 дни, продължителност - 3-4 месеца.
Повторен курс е възможен след 3 месеца или по-късно.
При пациенти с бъбречна недостатъчност честотата на приложение на лиофилизат или супозитории Longidase не трябва да надвишава 1 път за 7 дни.
Странични ефекти
Употребата на Longidase в редки случаи може да причини развитие на алергични реакции.
Нежелан ефект при инжектиране на разтвора може да бъде усещане за болка на мястото на инжектиране, понякога - подуване на мястото на инжектиране, хиперемия на кожата. Тези странични реакции са преходни и изчезват след 2-3 дни.
Използването на супозитории Longidaza в много редки случаи може да предизвика локални реакции на свръхчувствителност, проявяващи се със зачервяване, оток, сърбеж в перианалната зона, вагинален сърбеж.
Предозиране
Симптомите на предозиране на бовгиалуронидаза азоксимер могат да бъдат студени тръпки, треска, световъртеж, хипотония.
Препоръчва се да се спре употребата на Longidase и да се предпише симптоматична терапия.
специални инструкции
С развитието на алергична реакция, употребата на Longidase трябва незабавно да бъде отменена.
Въвеждането на разтвора в областта на тумора, острото възпаление или инфекция е противопоказано.
В случай на обостряне на инфекциозни процеси, употребата на лекарството трябва да се предписва едновременно с антимикробни агенти.
Ако е необходимо да се преустанови терапията с Longidase, лекарството може да бъде прекратено без постепенно намаляване на дозата.
След пропускане на въвеждането на следващата доза, последващата употреба на лекарството се извършва в стандартния режим, посочен в инструкциите или препоръчан от лекаря. Не използвайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
Преди започване на терапията пациентът е длъжен да информира лекуващия лекар за всички лекарства, приемани в момента или наскоро.
Лонгидаза не трябва да се използва, ако има визуални признаци на непригодност на лекарството (дефекти на опаковката, обезцветяване на лиофилизирания прах / супозитории).
Употребата на лекарството се изисква в съответствие с инструкциите, посочени в инструкциите. За всички въпроси, възникващи по време на лечението, трябва да се свържете с Вашия лекар или фармацевт.
Появата на описаните нежелани реакции, както и други нежелани реакции, които не са споменати в инструкциите, изисква контакт с Вашия лекар.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Използването на Longidaza не засяга способността за извършване на видове работа, които изискват повишена концентрация на внимание и ускорени психомоторни реакции, включително шофиране на превозно средство.
Приложение по време на бременност и кърмене
Поради липсата на опит в клиничната употреба на Longidase, бременните и кърмещите жени са противопоказани при предписване на лекарството през тези периоди.
Използване от детството
Поради липсата на опит в клиничната употреба на Longidase в педиатрията е забранено да се използват:
- Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение - за деца и юноши под 18 години;
- Супозитории за ректално или вагинално приложение - за деца под 12-годишна възраст.
За юноши на възраст от 12 до 18 години супозиториите се прилагат само ректално.
С нарушена бъбречна функция
Употребата на всички форми на Longidase е противопоказана при пациенти с остра бъбречна недостатъчност.
За пациенти с хронична бъбречна недостатъчност лекарството се предписва не повече от веднъж седмично.
Лекарствени взаимодействия
Употребата на Longidase е показана в комбинация с антибиотици, бронходилататори, глюкокортикостероиди, цитостатици, противогъбични, антивирусни, антихистамини.
Салицилати, адренокортикотропен хормон, кортизон, високи дози естрогени и антихистамини могат да намалят действието на ензима хиалуронидаза.
Лонгидазата увеличава бионаличността на лекарствата и ускорява действието на местните анестетици (с едновременна употреба).
Когато се предписва Longidaza в комбинация с други лекарства, за да се повиши тяхната бионаличност, е необходимо да се вземе предвид степента на повишаване на тяхната абсорбция и системно действие.
Аналози
Аналози на Лонгидаза са: Лидаза, Лидаза-М, Лидаза за инжекции, Ронидаза.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при 2-15 ° C на тъмно и сухо място.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Лиофилизатът се отпуска с рецепта, свещи - без рецепта.
Отзиви за Longidaz
Почти всички пациенти оставят изключително положителни отзиви за Longidaz. Както супозиториите, така и лиофилизатът са ефективни при свежи адхезии, насърчават резорбцията на стари белези и предотвратяват образуването на нови.
За жените лекарството най-често помага при проблеми в гинекологията. Мъжете обикновено описват положителните резултати от употребата на лекарството за лечение на простатит. Отсъствието на странични ефекти и удобството при използването му са особено отбелязани.
Като недостатъци някои пациенти посочват специфичната миризма на супозитории, наричайки я неприятна и когато използват инжекции Longidaz, говорят за болка на мястото на инжектиране.
Цената на лекарството често се нарича висока.
Цена за Longidaza в аптеките
Приблизителната цена за Longidaza е:
- Супозитории в доза 3000 ME за 10 бр. в опаковката - 1733 рубли, за 20 бр. в опаковката - 3077 рубли;
- Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор в доза 3000 IU в 1 бутилка за 5 бр. в опаковката - 2069 рубли.
Longidaza: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Longidaza 3000 IU, вагинални и ректални супозитории 10 бр. 1586 рубли Купува |
|
Longidaza 3000 IU лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор 5 бр. 1850 РУБЛИ Купува |
|
Лонгидазни вагинални супозитории. и ректално. 3 хиляди метра 10 бр. 1873 РУБЛИЦИ Купува |
|
Longidaza лиоф. за prig инжекционен разтвор. 3000 мен 5 бр. 2186 РУБЛИ Купува |
|
Longidaza 3000 IU, вагинални и ректални супозитории 20 бр. 2693 РУБЛИЦИ Купува |
|
Супозитории Longidase за вагинали. и ректално. влязъл 3 хиляди метра 20 бр. 3184 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
