Microginon - инструкции за употреба на таблетки, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Микрогинон

Microginon: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. При нарушения на чернодробната функция
11. Лекарствени взаимодействия
12. Аналози
13. Условия за съхранение
14. Условия за отпускане от аптеките
15. Отзиви
16. Цена в аптеките

Латинско име: Microgynon

ATX код: G03AA07

Активна съставка: етинилестрадиол + левоноргестрел (етинилестрадиол + левоноргестрел)

Производител: Bayer Pharma AG (Германия), Alvogen IPCo Sarl (Люксембург)

Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019

Цени в аптеките: от 280 рубли.

Купува

Mikroginon е монофазно орално контрацептивно лекарство.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на освобождаване на Mikroginon - таблетки с покритие (21 бр. В блистери, 1 или 3 блистера в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка съдържа активни съставки:

Етинилестрадиол - 0,03 mg;
Левоноргестрел - 0,15 mg.

Допълнителни компоненти: магнезиев стеарат - 0,1 mg, лактоза - 32,97 mg, царевично нишесте - 18 mg, талк - 1,65 mg, поливидон 25 000 - 2,1 mg.

Състав на черупката: жълт багрилен железен оксид (E172) - 0,027 mg, захароза - 19,371 mg, талк - 4,198 mg, поливидон 700 000 - 0,189 mg, полиетилен гликол 6000 - 2,148 mg, титанов диоксид (E171) - 0,274 mg, калциев карбонат - 8,606 mg, планински гликолов восък - 0,05 mg, 85% глицерол - 0,137 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Microginon е монофазен орален контрацептив с ниска доза. Това е комбиниран естроген-прогестинов агент.

Контрацептивният ефект на лекарството се дължи на три механизма, които се допълват взаимно:

потискане на овулационния процес на нивото на хипоталамо-хипофизната система;
промяна в реологичните свойства на цервикалната слуз, в резултат на което тя става непропусклива за сперматозоидите;
промяна във вътрешния слой на стената на матката (ендометриума), което прави невъзможно имплантирането на оплодено яйце.

Приемът на Mikroginon нормализира женския менструален цикъл. Менструацията става по-малко болезнена, интензивността на кървенето намалява, а оттам и рискът от желязодефицитна анемия.

Фармакокинетика

Левоноргестрел се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация (3-4 ng / ml) се наблюдава приблизително един час след приема на таблетките. Бионаличността е почти пълна. Около 64% от левоноргестрел се свързва със SHBG (глобулин, свързващ половите хормони) и около 35% със серумен албумин. Само 1,3% от левоноргестрел е без серум. Привидният обем на разпределение е 184 литра.

Левоноргестрел се метаболизира напълно. Премахването е двуфазно. Терминалният полуживот на фаза е около 20-23 часа. Метаболитите на левоноргестрел се екскретират с жлъчката и урината в съотношение 1: 1.

Етинилестрадиол също се абсорбира бързо и напълно в храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация (95 pg / ml) се достига за около 1-2 часа. Бионаличността на етинил естрадиол е около 45%, тъй като той претърпява ефект на „първично преминаване“през черния дроб (при различните пациенти този показател варира от 20 до 65%). Връзката с плазмените протеини е почти пълна (98%). По принцип етинил естрадиолът се свързва с албумин. Той също така индуцира синтеза на SHBG. Vd (привиден обем на разпределение) - 2,8-8,6 l / kg.

Етинилестрадиол се метаболизира в черния дроб и лигавицата на тънките черва главно чрез ароматно хидроксилиране. Премахването е двуфазно. Полуживотът на първата фаза е около 1 час, на втората е от 10 до 20 часа. Екскретира се само като метаболити от черния дроб и бъбреците в съотношение 6: 4 с полуживот около 24 часа.

Показания за употреба

Според инструкциите, Mikroginon се предписва за предотвратяване на нежелана бременност.

Противопоказания

Абсолютно:

Мигрена, придружена от фокални неврологични симптоми (индикации в анамнезата);
Състояния, предхождащи тромбоза, включително преходни исхемични атаки, ангина пекторис (индикации в анамнеза или текущо присъствие);
Тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболия, включително цереброваскуларни нарушения, дълбока венозна тромбоза, миокарден инфаркт, белодробна тромбоемболия (индикации в анамнезата или понастоящем);
Неконтролирана артериална хипертония;
Захарен диабет, възникващ в комбинация със съдови усложнения;
Вагинално кървене, чиято етиология е неясна;
Тежки или множествени рискови фактори за тромбоза (венозна или артериална), включително сърдечни аритмии, сърдечно-съдови заболявания, коронарна артериална болест или мозъчно-съдова болест;
Панкреатит, възникващ в комбинация с тежка хипертриглицеридемия (индикации в анамнезата или в момента);
Основна травма, големи хирургични интервенции, продължително обездвижване, операция на крака;
Идентифицирани злокачествени хормонално-зависими заболявания (включително лезии на млечните жлези или гениталиите), както и при съмнение за тях;
Доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори (индикации в анамнезата или понастоящем);
Тежки чернодробни заболявания и чернодробна недостатъчност (след нормализиране на чернодробните тестове, Mikroginon може да бъде възобновено);
Бременност (потвърдена или подозирана) и периодът на кърмене;
Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относително (изисква се повишено внимание при предписване на Mikroginon):

Артериална хипертония;
Болест на Crohn (грануломатозен ентерит);
Тромбофлебит на повърхностни вени (възпаление на вената с нейната тромбоза);
Диабет;
Тежки нарушения на метаболизма на мазнините (хиперлипидемия, затлъстяване);
Мигрена;
Хемолитично-уремичен синдром;
Отосклероза с нарушен слух, сърбеж или идиопатична жълтеница по време на предходна бременност;
Вродена хипербилирубинемия - увеличаване на количеството на билирубин в кръвния серум (синдроми на Gilbert, Rotor и Dubin-Johnson);
Болест на Либман-Сакс;
Сърповидно-клетъчна анемия.

Инструкции за употреба на Mikroginon: метод и дозировка

Таблетките Mikroginon се приемат през устата с малко количество вода, за предпочитане по едно и също време.

Режим на дозиране - 1 таблетка дневно, следвайки реда, посочен на опаковката, в продължение на 21 дни. След като вземете последното драже от блистера, трябва да направите почивка за 7 дни. Обикновено по това време се появява абстинентно кървене.

Ако през предходния месец жената не е използвала хормонални контрацептиви, за предпочитане е да започне приема на Mikroginon през първия ден от менструалния цикъл. В случаите, когато началото на терапията съвпада с дни 2-5 от менструалния цикъл, препоръчително е да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция в продължение на 7 дни.

При преминаване от други комбинирани орални контрацептиви, Mikroginon започва да се приема на следващия ден след приема на последната активна таблетка от предишната опаковка. Крайният срок за започване на терапията: за лекарства, съдържащи 21 таблетки - на следващия ден след обичайната седемдневна почивка; препарати, съдържащи 28 хапчета в опаковка - на следващия ден след приема на последните хапчета, съдържащи неактивни компоненти.

Характеристики на прехода от други контрацептивни лекарства (с използването на допълнителни бариерни методи за контрацепция през първите 7 дни от терапията):

Имплант, вътрематочна контрацепция с гестаген: в деня на отстраняването му;
Мини пиене: без почивка всеки ден;
Инжекционна форма на лекарството: в деня, в който е планирана следващата инжекция.

В случаите на предписване на терапия след аборт през първия триместър на бременността, Mikroginon може да започне незабавно (не се изисква допълнителна контрацептивна защита).

Ако на жена е предписано лекарство след раждане или аборт, извършен през втория триместър на бременността, се препоръчва да започне приема на Mikroginon на 21-28 дни. В случаите, когато лекарството се започва по-късно, се препоръчва допълнително да се използват защитни контрацептивни мерки в продължение на 7 дни. Ако преди началото на приема на Mikroginon, една жена вече е имала сексуален живот, трябва да се изключи бременността или да се изчака първата менструация.

Контрацептивният ефект на лекарството не намалява, когато дневната доза Mikroginon се пропусне до 12 часа. В този случай е необходимо да вземете хапчета възможно най-скоро, след което да се върнете към обичайния режим на дозиране.

Ако пропускът е повече от 12 часа, трябва да се спазват следните насоки:

Не прекъсвайте приема на Mikroginon за повече от 7 дни;
Провеждайте непрекъсната терапия в продължение на 7 дни, за да потиснете адекватно хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата регулация.

Ако пропуснете дневната доза Микрогинон през първата седмица от приема на лекарството, хапчетата трябва да се приемат, дори ако това води до приемането на две хапчета едновременно. След това трябва да се придържате към обичайния режим на прием на Mikroginon, но през следващите 7 дни трябва да се използват бариерни контрацептивни мерки. Ако полов акт е станал в рамките на една седмица преди пропускането на хапчетата, трябва да се има предвид възможността за бременност.

Колкото повече хапчета са пропуснати и колкото по-близо е този период до прекъсване на приема на активни вещества, толкова по-голяма е вероятността от бременност.

Ако пропуснете дневната доза Микрогинон през втората седмица от приема на лекарството, хапчетата трябва да се приемат, дори ако това води до приемането на две хапчета едновременно. След това трябва да се придържате към обичайната схема на прием на Mikroginon без използването на допълнителни защитни мерки. Ако през предходните 7 дни жената също е пропуснала да приеме лекарството, е необходимо да се използва допълнителна контрацепция.

Ако пропуснете приема на Mikroginon през третата седмица от терапията, рискът от понижаване на надеждността на лекарството е неизбежен, което е свързано с предстоящото прекъсване на приема му. В този случай можете да се придържате към една от двете схеми:

Последната пропусната таблетка трябва да се приеме възможно най-скоро (възможно е да се вземат две таблетки едновременно). В бъдеще терапията продължава по обичайната схема и след завършване на опаковката те започват да приемат от следващата без прекъсване. Отказното кървене е вероятно да се появи след края на втората опаковка, но докато приемате хапчета, има възможност за зацапване и пробивно кървене;
Приемът на драже от настоящата опаковка се спира за 7 дни (като се вземе предвид денят на прескачане), след което терапията продължава през целия цикъл от 21 хапчета от нова опаковка.

Ако е пропусната единична доза и след това по време на седемдневната почивка не е настъпило абстинентно кървене, трябва да се изключи бременност.

Диспептичните разстройства под формата на повръщане и диария, които се развиват в интервал до 4 часа след приемане на активни хапчета, могат да доведат до нарушена абсорбция на активните вещества на Mikroginon, така че жената трябва да предприеме допълнителни защитни мерки (необходимо е да следва препоръките за пропускане на единична доза от лекарството).

Приемът на Mikroginon таблетки от нова опаковка без прекъсване води до забавяне на началото на менструацията (възможно е развитието на зацапване или пробивно маточно кървене). Като съкратите времето между приема на хапчета от опаковките, можете да отложите деня на настъпването на менструацията.

Странични ефекти

По време на употребата на Mikroginon могат да се развият следните нарушения:

Болезненост, уголемяване, напрежение на млечните жлези, отделяне от млечните жлези;
Зацапване на зацапване и пробивно маточно кървене;
Промяна в либидото;
Алергични реакции;
Главоболие;
Промени / намалено настроение;
Зрително увреждане, лоша поносимост на контактните лещи;
Промяна в телесното тегло;
Промени във вагиналната секреция;
Мигрена;
Коремна болка, гадене, повръщане;
Задържане на течности;
Кожен обрив, мултиформен еритем, носеща еритема, генерализиран сърбеж;
Холестатична жълтеница.

В редки случаи е възможно развитието на повишена умора и диспептични разстройства под формата на диария. Понякога може да се появи хлоазма, особено ако има анамнеза за хлоазма при бременни жени.

В някои случаи могат да се развият тромбоемболия и тромбоза.

Предозиране

В случай на предозиране на Mikroginon могат да се появят следните симптоми: повръщане, гадене, кървене от матката или зацапване.

Лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот.

специални инструкции

Когато планирате хирургическа интервенция, се препоръчва да спрете приема на Mikroginon поне месец преди него. Можете да възобновите терапията 14 дни след края на обездвижването.

Освен това е необходимо да се използват бариерни контрацептивни методи:

Докато приемате лекарства, които повлияват микрозомалните ензими, и в рамките на 28 дни след тяхното анулиране;
Докато приемате антибиотични лекарства (ампицилини, тетрациклини) и в рамките на 7 дни след тяхното отмяна.

Ако времето на използване на бариерния метод за контрацепция приключи по-късно от дражетата в опаковката, трябва да преминете към следващата опаковка на Microginon без обичайната седемдневна почивка в приема на хапчетата.

При предписване на лекарството е необходимо да се вземат предвид рисковите фактори, като се прецени съотношението на потенциалната полза към съществуващата заплаха (при увеличаване, увеличаване или първите прояви на някой от тези рискови фактори / състояния трябва да се консултирате със специалист).

Има информация за увеличаване на честотата на артериална и венозна тромбоза и тромбоемболия. Потърсете медицинска помощ, ако симптоми като: подуване и / или едностранна болка в крака, внезапна силна болка в гърдите, излъчваща се в лявата ръка или не, внезапни пристъпи на кашлица, внезапен задух, някакво необичайно, тежко, продължително главоболие, диплопия, внезапна частична или пълна загуба на зрение, замаяност, неясна реч или афазия, загуба на съзнание със или без припадък, двигателни нарушения, остри коремни симптоми, слабост или значителна загуба на усещане, която внезапно се развива от едната страна или от една част тяло.

Вероятността от развитие на тромбоза (венозна и / или артериална) и тромбоемболия се увеличава при пушачи, с възрастта, при жени с дислипопротеинемия, мигрена, сърдечни клапи, артериална хипертония, предсърдно мъждене, затлъстяване (с индекс на телесна маса над 30 kg / m ²), както и при продължително обездвижване и след големи хирургични интервенции, всякакви операции на краката или обширни наранявания. Също така, рискът се увеличава, ако има фамилна анамнеза за венозна или артериална тромбоемболия, която някога е възниквала при родители или близки роднини в сравнително млада възраст. При наследствена предразположеност, жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, преди да започне да приема Микрогинон.

В периода след раждането трябва да се има предвид повишеният риск от тромбоемболия.

На фона на захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хронични възпалителни заболявания на червата (грануломатозен ентерит или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия също могат да се развият нарушения на кръвообращението.

Мигрената (с увеличаване на честотата и тежестта) по време на периода на употреба на Mikroginon може да е причина за прекратяване на терапията.

Има данни за повишен риск от рак на маточната шийка при продължителна употреба на лекарството. Установено е също, че употребата на комбинирани контрацептиви леко увеличава риска от развитие на рак на гърдата.

В редки случаи се наблюдава появата на чернодробни тумори по време на терапията. При увеличаване на черния дроб, появата на силна болка в корема или симптоми на интраабдоминално кървене, по време на диференциалната диагноза е необходимо да се вземе предвид употребата на Mikroginon.

По време на употребата на лекарството трябва да вземете предвид и вероятността от развитие на следните нарушения:

Панкреатит (обикновено на фона на необичайно повишени нива на липиди и / или липопротеини в кръвта (хипертриглицеридемия) или при фамилна анамнеза за това състояние);
Образуване на камъни в жлъчния мехур;
Повишено кръвно налягане (рядко се наблюдава). При постоянно, клинично значимо повишаване на кръвното налягане е необходимо да се отмени Mikroginon и да се започне терапия за артериална хипертония. Приемът на лекарството може да се възобнови след нормализиране на стойностите;
Жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестатичен синдром;
Системен лупус еритематозус;
Болест на порфирин;
Хорея;
Чернодробна дисфункция (остра или хронична) (в този случай може да се наложи отмяна на терапията (до нормализиране на показателите));
Хемолитично-уремичен синдром;
Загуба на слуха, свързана с отосклероза;
Херпес по време на бременност;
Грануломатозен ентерит и улцерозен колит.

На фона на захарен диабет, жените трябва да бъдат под лекарско наблюдение, докато приемат Mikroginon.

Ако имате склонност към хлоазма по време на терапията, трябва да избягвате излагане на ултравиолетова радиация и продължително излагане на слънце.

Употребата на Mikroginon може да повлияе на резултатите от някои лабораторни изследвания, включително показатели за функцията на щитовидната жлеза, бъбреците, надбъбречните жлези, черния дроб, както и показателите за въглехидратния метаболизъм, нивото на транспортните протеини в плазмата и параметрите на фибринолиза и коагулация. По правило такива промени не надхвърлят нормалните граници.

По време на употребата на Mikroginon може да се появи нередовно кървене, особено през първите месеци от приема. Следователно, всяко нередовно кървене трябва да се оценява само след адаптационен период (около 3 цикъла).

Ако се появи нередовно кървене след предишни редовни цикли или ако има продължителни нередовни цикли, е необходим щателен преглед, за да се изключи бременност или злокачествени новообразувания.

По време на почивка в приема на Mikroginon, в някои случаи може да не се развие абстинентно кървене. Ако лекарството се приема в съответствие с препоръките, бременността е малко вероятно.

Преди да приеме лекарството, на жената се препоръчва да се подложи на задълбочен преглед (общомедицински и гинекологичен), включително цитологичен преглед на цервикалната слуз и преглед на млечните жлези, както и да се изключи бременността и наличието на нарушения в системата на кръвосъсирването.

При продължителна употреба на Mikroginon трябва да се извършват повторни изследвания на всеки шест месеца.

Трябва да се има предвид, че лекарството не предпазва от ХИВ инфекция (СПИН) и други полово предавани болести.

Приложение по време на бременност и кърмене

Mikroginon не е показан за употреба по време на бременност и кърмене.

Ако забременеете, докато приемате лекарството, то трябва незабавно да бъде отменено. Проучванията не разкриват повишен риск от дефекти в развитието при бебета, родени от жени, приемали Mikroginon преди бременност. Също така не е разкрит тератогенен ефект на лекарството, когато е било използвано по невнимание в ранните етапи на бременността.

Комбинираните орални контрацептиви могат да променят състава на кърмата и да намалят количеството му, поради което употребата на Mikroginon е забранена по време на кърмене. Половите стероиди и / или техните метаболити могат да се секретират в малки количества в млякото, но няма потвърдени данни за тяхното отрицателно въздействие върху здравето на детето.

При нарушения на чернодробната функция

Микрогинон е противопоказан при жени с тежко чернодробно заболяване или чернодробна недостатъчност (до нормализиране на чернодробните тестове).

Лекарствени взаимодействия

При съвместното назначаване на Mikroginon с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

Лекарства, които индуцират чернодробни ензими (продължителна терапия): поява на пробивно кървене и / или намаляване на контрацептивната ефективност на Mikroginon;
Производни на пиразолон, сулфонамиди: повишен метаболизъм на стероидни хормони, които са част от лекарството;
Антибиотици (ампицилини, тетрациклини): намаляване на контрацептивната защита на Mikroginon (поради намаляване на концентрацията на етинил естрадиол).

По време на терапията с естроген-гестагенни лекарства може да се наложи коригиране на дозите лекарства с хипогликемично действие и индиректни антикоагуланти.

Микрогинонът може да повлияе метаболизма на други лекарства (включително циклоспорин), което може да промени концентрацията им в тъканите и плазмата.

Аналози

Аналози на Mikroginon са: Minisiston 20 Fem, Rigevidon, Rigevidon 21 + 7, Trikvilar, Tri-regol, Anteovin, Gravistat 125, Miranova, Ovidon, Oralkon, Triziston, Trinordiol.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца при нормални условия.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Mikroginon

В интернет можете да намерите диаметрално противоположни отзиви за Mikroginon. Много жени, които са приемали лекарството за предотвратяване на нежелана бременност, са напълно доволни от това лекарство и го използват като контрацепция от години, без да изпитват странични ефекти. Лекарството нормализира менструалния цикъл, болезнените усещания по време на менструация изчезват или стават по-малко забележими.

Mikroginon не отговаря на други пациенти, което те също споделят в своите рецензии, описвайки възникналите нежелани реакции (главоболие, втвърдяване и болки в гърдите, наддаване на тегло, летаргия и апатия, намалено либидо).

Прегледите на специалистите за лекарството се свързват главно не с неговата ефективност, а с толерантност и отсъствие или наличие на странични реакции. Лекарите отбелязват, че контрацептивите се избират индивидуално и само след консултация със специалист.

Цената на Mikroginon в аптеките

Лекарството е относително евтино (по-евтино от някои аналози). Цената за Mikroginon No. 21 варира от 230 до 375 рубли.

Microginon: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Microginon 150 mcg + 30 mcg драже 21 бр.

280 РУБЛИ

Купува

Microginon таблетки p.p. 21 бр.

383 r

Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!