Clodifen Neuro - инструкции за употреба, цена, аналози на капсули, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Clodifen¬ Neuro

ATX код: M01AB55

Активни съставки: диклофенак (диклофенак) + тиамин (тиамин) + пиридоксин (пиридоксин) + цианокобаламин (цианокобаламин)

Производител: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (България)

Актуализация на описанието и снимките: 31.07.2020

Цени в аптеките: от 476 рубли.

Купува

Clodifen Neuro е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) в комбинация с витамини от група В.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на капсули: твърд желатинов, непрозрачен, размер No 0, жълта капачка, тяло - от розово-червено до тухлено-червено; съдържанието на капсулите представлява смес от прах от бледорозов до почти бял с бели частици и агломерати (10 бр. в блистер, в картонена кутия 3 блистера и инструкции за употреба на Clodifen Neuro).

1 капсула съдържа:

• активни вещества: диклофенак натрий - 50 mg; тиамин хидрохлорид - 50 mg; пиридоксин хидрохлорид - 50 mg; цианокобаламин - 0,25 mg;
• допълнителни компоненти: лизин хидрохлорид, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза;
• тяло на капсулата и капачка: титанов диоксид, желатин, пречистена вода, пурпурно багрило (Ponso 4R); железен оксид жълт - за капачката, брилянтно черно и железен оксид червен - за тялото.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Clodifen Neuro е комплекс от диклофенак и витамини от група В.

Ефектът на лекарството се дължи на свойствата на неговите активни съставки:

• диклофенак: има подчертан противовъзпалителен, аналгетичен и умерен антипиретичен ефект; механизмът на действие на това НСПВС е да потисне активността на ензима циклооксигеназа, основния участник в метаболитната трансформация на арахидоновата киселина, която се превръща в простагландини (PG), на които е отредена основната роля в патогенезата на възпалението, треската и болката;
• пиридоксин (витамин В ₆): има регулаторен ефект върху функционирането както на централната, така и на периферната нервна система; активното вещество във фосфорилирана форма участва като коензим в обработката на аминокиселини (декарбоксилиране, трансаминиране); е коензим на най-важните ензими, показващи активност в нервните тъкани;
• тиамин (витамин В ₁): превръща се в организма в резултат на процесите на фосфорилиране в кокарбоксилаза, която е коензим на голям брой реакции; играе важна роля в метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини; взема активно участие в провеждането на нервна възбуда в синапсите;
• цианокобаламин (витамин В ₁₂): отговаря за нормалната хемопоеза и съзряването на еритроцитите, необходим е за много биохимични реакции, които осигуряват жизнената дейност на организма, като производството на нуклеинови киселини и протеини, трансфера на метилови групи, метаболизма на въглехидратите, липидите и аминокиселините.

Фармакокинетика

Абсорбция и разпределение

Диклофенак се характеризира с бързо и пълно усвояване, храната намалява скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява максималната концентрация (C _max) с 40%. След перорално приложение на НСПВС в доза от 50 mg, C _max се фиксира след 2-3 часа и възлиза на 1,4 μg / ml. Съдържанието в плазмата зависи линейно от приетата доза. При многократно приложение не се наблюдава натрупване на диклофенак, както и промени в параметрите на неговата фармакокинетика. Бионаличността е 50%, свързването с плазмените протеини (в преобладаващо количество с албумин) е над 99%. Активното вещество преминава в синовиалната течност, където стойността на C _max достига 2–4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Полуживот (T _1/2) диклофенак от плазмата е 2 часа, от синовиалната течност - 3-6 часа. След 4-6 часа след приема на лекарството нивото на съдържанието му в синовиалната течност е по-високо от нивото в плазмата и надвишава последното за още 12 часа.

Абсорбцията на тиамин и пиридоксин се извършва в горната част на тънките черва. Абсорбцията на цианокобаламин се влияе до голяма степен от наличието на вътрешен фактор в тялото - в стомаха, както и в горната част на тънките черва. По-нататъшното доставяне на витамин В ₁₂ до тъканта зависи от транспортния протеин транскобаламин. Витамините, съдържащи се в Clodifen Neuro, са водоразтворими витамини и поради това натрупването им в организма е невъзможно.

Метаболизъм

Метаболитната трансформация на диклофенак се извършва в черния дроб, 50% от това НСПВС се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб. Процесът на преобразуване се осъществява чрез множество / единични реакции на хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Изоензимът 2С9 на системата цитохром Р ₄₅₀ участва в биотрансформацията на агента. Обемът на разпределение (V _d) е 550 ml / kg, системният клирънс (Cl) е 350 ml / min. Метаболитите на диклофенак проявяват по-слаба фармакологична активност от основното вещество.

Метаболизмът на тиамин и пиридоксин се осъществява в черния дроб, интензивността на абсорбция на тези витамини зависи от дозата, в случай на предозиране, тяхното елиминиране през червата се увеличава значително. Цианокобаламинът се метаболизира в черния дроб.

Оттегляне

Приблизително 65% от получената доза диклофенак се екскретира през бъбреците под формата на метаболити. По-малко от 1% се екскретира непроменено, а останалото се екскретира под формата на метаболити на жлъчката. Диклофенак се открива в кърмата.

Пиридоксинът и тиаминът се елиминират чрез бъбреците, докато в непроменена форма - около 8-10%. Цианокобаламинът се екскретира главно с жлъчката; степента на елиминиране през бъбреците може да варира от 6 до 30%.

Показания за употреба

• синдром на болката на фона на възпалителни процеси с неревматична етиология (лезии на УНГ органи с възпалителен характер - тонзилит, фарингит, отит на средното ухо; гинекологични заболявания - аднексит, първична алгоменорея; състояния след травма, стоматологични и хирургични интервенции);
• невралгия и неврит: лумбаго, цервикален синдром, ишиас;
• дегенеративни и възпалителни лезии на ставите и гръбначния стълб: спондилоартроза, остеоартрит, хроничен полиартрит;
• остър подагрозен артрит.

Противопоказания

Абсолютно:

• прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин <30 ml / min);
• активно чернодробно заболяване, тежка чернодробна дисфункция;
• фаза на обостряне на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
• стомашно-чревно и вътречерепно кървене;
• чревна патология с възпалителен характер в острия стадий;
• хронична сърдечна недостатъчност (CHF) IV функционален клас, според класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA);
• периодът след операцията на байпас на коронарна артерия; тежка сърдечна недостатъчност;
• нарушения на хемостазата и хемопоезата (включително хемофилия);
• непълна или пълна комбинация от непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, повтаряща се полипоза на лигавицата на параназалните синуси и нос и бронхиална астма (включително индикации в историята);
• потвърдена хиперкалиемия;
• възраст до 18 години;
• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на Clodifen Neuro, както и други НСПВС.

Относително (лекарствената терапия трябва да се провежда с повишено внимание):

• CHF клас I - III според NYHA, исхемична болест на сърцето (IHD);
• артериална хипертония;
• язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, язвен колит в ремисия;
• хронична чернодробна и / или бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-60 ml / min);
• чернодробна порфирия, анамнеза за чернодробно заболяване;
• значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC), включително периода след голяма операция;
• бронхиална астма;
• мозъчно-съдови заболявания;
• периферно артериално заболяване;
• тежки соматични заболявания;
• захарен диабет, дислипидемия / хиперлипидемия;
• диагностицирана инфекция с хеликобактер пилори;
• старост, включително отслабено състояние или ниско телесно тегло, както и комбинирана употреба с диуретици;
• алкохолизъм;
• тютюнопушене;
• едновременна употреба със следните лекарства: глюкокортикостероиди (GCS), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), антитромбоцитни средства, антикоагуланти;
• дългосрочна употреба на НСПВС.

Clodifen Neuro, инструкции за употреба: метод и дозировка

Clodifen Neuro капсули се приемат през устата по време на хранене. Те трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или отварят, с много течност.

За да се намали рискът от нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт, е необходимо лекарството да се приема в най-ниската ефективна доза за най-краткия курс.

Препоръчителната начална доза Clodifen Neuro е 3 пъти / ден, 1 капсула, поддържащата доза е 1-2 пъти / ден, 1 капсула. Курсът на лечение зависи от тежестта и естеството на заболяването и се определя от лекаря.

Странични ефекти

• хематопоетични органи: рядко - анемия (включително хемолитична и апластична), тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопенична пурпура;
• сърдечно-съдова система: рядко - болка в гърдите, повишено кръвно налягане (АН), екстрасистолия, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда;
• нервна система: често - обща слабост, замаяност, главоболие; рядко - сънливост, нарушения на съня, раздразнителност, страх, депресия, кошмари, дезориентация, конвулсии, асептичен менингит (главно на фона на системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан);
• храносмилателна система: често - усещане за подуване, коремна болка, диария, метеоризъм, гадене, запек, повишена активност на чернодробните ензими, пептична язва с възможни усложнения под формата на перфорация и кървене, стомашно-чревно кървене; рядко - сухи лигавици (включително устната кухина), промени в апетита, афтозен стоматит, повръщане, увреждане на хранопровода, колит, жълтеница, мелена, повръщане, кръв в изпражненията, хепатит (с риск от фулминантно протичане), цироза, чернодробна некроза, панкреатит, холецистопанкреатит, хепаторенален синдром;
• пикочна система: често - задържане на течности; рядко - олигурия, хематурия, азотемия, протеинурия, папиларна некроза, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност;
• дихателна система: рядко - кашлица, оток на ларинкса, бронхоспазъм, пневмония;
• сетивни органи: често - шум в ушите; рядко - нарушение на вкуса, замъглено зрение, обратима / необратима загуба на слуха, диплопия, скотом;
• алергични реакции: рядко - подуване на устните и езика, алергичен васкулит, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции;
• дерматологични реакции: често - сърбеж, обрив; рядко - уртикария, екзема, алопеция, повишена фоточувствителност, булозни обриви, токсичен дерматит, точковидни кръвоизливи, токсична епидермална некролиза, ексудативна еритема мултиформе;
• други: рядко - влошаване на хода на инфекциозните процеси.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Clodifen Neuro могат да включват диария, епигастрална болка, повръщане, шум в ушите, световъртеж, летаргия, конвулсии, кървене от стомашно-чревния тракт; рядко - хепатотоксичен ефект, повишено кръвно налягане, респираторна депресия, остра бъбречна недостатъчност, кома.

Терапия: стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматично лечение, насочено към възстановяване и поддържане на функциите на жизненоважни телесни системи. Тъй като лекарството е силно свързано с протеини и се метаболизира екстензивно, хемодиализата и принудителната диуреза в случай на предозиране са неефективни.

специални инструкции

В хода на лечението е необходимо систематично проследяване на картината на периферната кръв, бъбречната и чернодробната функция, както и изследване за окултна кръв във фекалиите.

Поради факта, че PH са от голямо значение за поддържане на бъбречния кръвоток, със сърдечна недостатъчност, при пациенти в напреднала възраст, приемащи диуретици, и при пациенти с намалена BCC, включително след големи хирургични интервенции, ако е необходимо, терапията с Clodifen Neuro трябва да се проследява за бъбречна активност …

Ако след приема на лекарството се забележат симптоми на хепатотоксичност, като сърбеж по кожата, умора, сънливост, гадене, диария или повишаване на активността на чернодробните трансаминази, се изисква да се прекрати терапията и да не се възобновява по-късно.

Диклофенак може да провокира развитието на хиперкалиемия.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението трябва да се внимава особено при управление на превозни средства и управление на други сложни движещи се механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Медикаментозната терапия е противопоказана за бременни и кърмещи жени.

Установено е, че Clodifen Neuro може да повлияе отрицателно върху плодовитостта, в резултат на което не се препоръчва употребата му при пациенти, желаещи да забременеят. Жените с безплодие, включително тези, които се подлагат на преглед, трябва да спрат да приемат лекарството.

Използване от детството

В педиатрията Clodifen Neuro не се използва, тъй като не са провеждани проучвания за употребата му при деца и юноши.

С нарушена бъбречна функция

При наличие на тежка бъбречна дисфункция (Cl креатинин <10 ml / min), елиминирането на метаболитите на диклофенак в жлъчката се увеличава, но концентрацията им в кръвта не се увеличава.

Пациенти с прогресиращо бъбречно увреждане, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин <30 ml / min) са противопоказани в Clodifen Neuro капсули. При хронична бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-60 ml / min) курсът на лечение трябва да се провежда под лекарско наблюдение.

При нарушения на чернодробната функция

Наличието на хроничен хепатит или компенсирана цироза на черния дроб не води до промени във фармакокинетичните параметри на диклофенак.

На пациенти с активно чернодробно заболяване и тежка чернодробна дисфункция не се предписва лекарствена терапия. Пациенти с анамнеза за чернодробна порфирия или чернодробно заболяване трябва да бъдат внимателни, когато приемат Clodifen Neuro.

Употреба при възрастни хора

Пациенти в напреднала възраст, включително тези, които са отслабени, с ниско телесно тегло или получават диуретици, трябва да се приемат с голямо внимание при Clodifen Neuro.

Лекарствени взаимодействия

• тромболитични агенти (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа), антикоагуланти (включително варфарин): заплахата от кървене, главно стомашно-чревни, се влошава;
• метотрексат, дигоксин, циклоспорин, литиеви препарати: плазмената концентрация на тези агенти се увеличава;
• калий-съхраняващи диуретици: повишен риск от хиперкалиемия;
• хипогликемични, хипнотици, антихипертензивни лекарства, диуретици: терапевтичният ефект на тези лекарства намалява;
• метотрексат: неговата токсичност се увеличава;
• валпроева киселина, цефоперазон, цефамандол, цефотетан: честотата на хипопротромбинемия се увеличава;
• леводопа: антипаркинсоновата активност на това вещество е отслабена;
• ацетилсалицилова киселина: понижава концентрацията на диклофенак в кръвта;
• лекарства, които причиняват фотосенсибилизация: ефектът им се засилва;
• циклоспорин: увеличава се вероятността за повишена нефротоксичност на това вещество;
• GCS, други НСПВС, колхицин, етанол, SSRI, кортикотропин, препарати от жълт кантарион: нараства заплахата от нежелани събития, включително стомашно-чревно кървене;
• парацетамол: увеличава риска от нефротоксични ефекти на диклофенак;
• лекарства, които блокират тубулната секреция: плазмената концентрация на диклофенак се увеличава, което увеличава неговата токсичност;
• антиконвулсанти: дефицит на тиамин се отбелязва на фона на продължителна терапия с тези лекарства;
• бигуаниди, колхицин: абсорбцията на цианокобаламин намалява;
• етанол: абсорбцията на тиамин е значително намалена, съдържанието му в кръвта може да намалее с 30%;
• златни препарати, циклоспорин: ефектът на диклофенак върху производството на парникови газове в бъбреците се увеличава и в резултат рискът от нефротоксичност се увеличава;
• мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини от група В: тази комбинация може да доведе до В хипервитаминоза, поради което не се препоръчва.

Аналози

Аналогът на Clodifen Neuro е невродикловит.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Clodifen Neuro

Отзивите за Clodifen Neuro са изключително положителни. Пациентите отбелязват бързото действие и ефективността на лекарството при симптоматично лечение на дегенеративни и възпалителни лезии на опорно-двигателния апарат, невралгии, гинекологични заболявания, както и при състояния след наранявания, стоматологични / хирургични интервенции. Лекарството се проявява особено добре при лечение на обостряния на неспецифична болка в гръбначния стълб. Тъй като Clodifen Neuro, освен диклофенак, включва витамини от група В, той не само облекчава възпалението и болката, но и подобрява състоянието на нервната система.

Недостатъците на Clodifen Neuro, много от които се дължат на високата му цена и развитието на странични реакции, главно от страна на храносмилателната система.

Цена за Clodifen Neuro в аптеките

Приблизителна цена за Clodifen Neuro под формата на капсула, за 30 бр. в опаковката е 690 рубли.

Clodifen Neuro: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Clodifen Neuro капсули 30 бр. 476 r Купува

Clodifen neuro caps.30 бр. 674 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!