Ketonal DUO - инструкции за употреба на капсули 150 Mg, цена, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Кетонал DUO

Ketonal DUO: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Ketonal DUO

ATX код: M01AE03

Активна съставка: кетопрофен (кетопрофен)

Производител: Lek (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018

Цени в аптеките: от 199 рубли.

Купува

Ketonal DUO е лекарство с аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на освобождаване на Ketonal DUO - капсули с модифицирано освобождаване: размер No 1; калъф - прозрачен, капак - син; капсулите съдържат жълти и бели пелети (10 броя в блистери, в картонена кутия 1-3 блистера).

Състав на 1 капсула:

• активно вещество: кетопрофен - 150 mg;
• помощни компоненти: лактоза монохидрат - 20 mg; кроскармелоза натрий - 10 mg; повидон - 5 mg; микрокристална целулоза - 34 mg; полисорбат-80 - 1 mg;
• обвивка на капсулата: титанов диоксид (Е 171) - 0,9%; индиго кармин (Е 132) - 0,4%; желатин - до 100%;
• обвивка на пелети: колоиден силициев диоксид - 0,2 mg; талк - 0,2 и 1,760 mg; еудрагит RL 30 D [съполимер на метилметакрилат, етилакрилат и триметиламониоетил метакрилат (2: 1: 0,2)] - 4,908 mg; еудрагит RS 30 D [съполимер на метилметакрилат, етилакрилат и триметиламониоетил метакрилат (2: 1: 0,1)] - 4,908 mg; железен оксид (III) жълт (Е 172) - 0,08 mg; триетил цитрат - 0,88 mg; полисорбат-80 - 0,008 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ketonal DUO е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Поради инхибирането на COX-1 и COX-2 (циклооксигеназа) и (частично) липоксигеназа, кетопрофенът стабилизира лизозомните мембрани и инхибира синтеза на брадикинин и простагландини.

Кетопрофенът няма отрицателен ефект върху ставния хрущял.

Фармакокинетика

Ketonal DUO е представен в нова дозирана форма, която се различава от конвенционалните капсули със специално освобождаване на активното вещество. Капсулите съдържат 2 вида пелети: около 60% от общото количество са бели, останалите са жълти (с покритие). Активното вещество се освобождава бързо от белите пелети и бавно от жълтите. Това осигурява комбинация от продължително и бързо действие.

След перорално приложение Ketonal DUO се абсорбира добре.

Бионаличността на веществото под формата на конвенционални капсули / капсули с модифицирано освобождаване е 90%.

Приемът на храна няма ефект върху общата бионаличност (AUC) на кетопрофен, но скоростта на абсорбция намалява. След перорално приложение на 150 mg Ketonal DUO, Cmax (максимална концентрация на веществото) в кръвната плазма се достига за 1,76 часа и е 9036,64 ng / ml.

99% от кетопрофена се свързва с плазмените протеини (главно албумин). Обемът на разпределение е 0,1–0,2 l / kg. Веществото прониква добре в синовиалната течност и достига 30% от плазмената концентрация. Значителните концентрации в синовиалната течност остават стабилни до 30 часа, в резултат на което сковаността на ставите и синдромът на болката намаляват дълго време.

Кетопрофенът, с участието на микрозомални чернодробни ензими, претърпява интензивен метаболизъм. Свързването става с глюкуронова киселина, екскретираща се под формата на глюкуронид. Кетопрофен няма активни метаболити. Времето на полуживот е по-малко от 2 часа.

Приблизително 80% от кетопрофена се екскретира с урината, главно (повече от 90%) - под формата на кетопрофен глюкуронид, около 10% се екскретира през червата.

Плазмената концентрация на кетопрофен при чернодробна недостатъчност се удвоява (това вероятно се дължи на хипоалбуминемия и свързаното с това високо ниво на несвързан активен кетопрофен). За тази група пациенти лекарството трябва да се предписва в минималната терапевтична доза.

При бъбречна недостатъчност клирънсът на кетопрофен намалява и е необходимо коригиране на дозата.

Показания за употреба

Ketonal DUO 150 mg капсули се предписват за симптоматично лечение на възпалителни / болезнени процеси с различна етиология, включително:

• заболявания на опорно-двигателния апарат с възпалителна и дегенеративна етиология: ревматоиден артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативен артрит (включително псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит), остеоартрит;
• синдром на болката: главоболие, алгодисменорея, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит, ишиас, посттравматична и следоперативна болка, синдром на болка при онкологични заболявания.

Противопоказания

Абсолютно:

• обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• анамнеза за ринит, бронхиална астма, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС;
• неспецифичен улцерозен колит,
• обостряне на възпалително заболяване на червата;
• обостряне на болестта на Crohn;
• тежка чернодробна и (или) бъбречна недостатъчност;
• хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• прогресиращо бъбречно заболяване;
• следоперативен период след байпас на коронарна артерия;
• хронична диспепсия;
• мозъчно-съдови, стомашно-чревни и други кръвоизливи (включително наличието на подозрение за тях);
• възраст до 15 години;
• III триместър на бременността и периода на кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и към салицилати или други НСПВС.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Ketonal DUO изисква повишено внимание):

• анамнеза за язвена болест, стомашно-чревни язви и бронхиална астма;
• клинично значими мозъчно-съдови и сърдечно-съдови заболявания;
• периферно артериално заболяване;
• прогресиращо чернодробно заболяване;
• дислипидемия;
• хипербилирубинемия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• диабет;
• кръвни заболявания;
• дехидратация;
• алкохолизъм;
• тютюнопушене;
• дългосрочна употреба на НСПВС;
• едновременна употреба със следните лекарства: антикоагуланти (варфарин), антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина), перорални глюкокортикостероиди (преднизолон), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (сертралин, циталопрам);
• I - II триместър на бременността.

Инструкции за употреба на Ketonal DUO: метод и дозировка

Капсули Ketonal DUO 150 mg се приемат през устата с вода или мляко (най-малко 100 ml), за предпочитане по време на или след хранене.

Стандартната доза е 1 капсула на ден.

Максималната дневна доза кетопрофен е 200 mg.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много редки):

• пикочна система: рядко - нарушена бъбречна функция, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, хематурия (по-често се появява при пациенти, приемащи диуретици и НСПВС за дълго време);
• сърдечно-съдова система: рядко - периферни отоци, артериална хипертония, тахикардия;
• централна нервна система: често - кошмари, нарушения на съня, световъртеж, главоболие, нервност, умора; рядко - периферна полиневропатия, мигрена; много рядко - нарушение на говора, дезориентация, халюцинации;
• храносмилателна система: често - диспепсия (под формата на гадене, диария или запек, метеоризъм, повръщане, намален или повишен апетит), стоматит, коремна болка, сухота в устата; рядко (при продължителен прием на високи дози) - язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт, нарушена чернодробна функция; рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, мелена, преходно повишаване нивото на чернодробните ензими, обостряне на болестта на Crohn;
• хематопоетична система: намалена агрегация на тромбоцитите; рядко - тромбоцитопения, анемия, пурпура, агранулоцитоза;
• алергични реакции: често - кожни реакции (под формата на сърбеж, уртикария); рядко - анафилактоидни реакции, задух, ринит, ангиоедем, бронхоспазъм;
• сетивни органи: рядко - конюнктивит, промяна във вкуса, шум в ушите, замъглено зрително възприятие;
• други: рядко - менометрорагия, хемоптиза.

Предозиране

Основните симптоми: повръщане (включително кръв), конвулсии, респираторна депресия, гадене, коремна болка, мелена, нарушено съзнание, нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.

Терапия: стомашна промивка, прием на активен въглен; симптоматично лечение. Ефектите върху стомашно-чревния тракт могат да бъдат смекчени чрез използването на простагландини, инхибитори на протонната помпа и блокери на хистаминови Н2 рецептори.

специални инструкции

При провеждане на продължителна терапия е необходимо проследяване на състоянието на кръвта, както и на бъбречната / чернодробната функция, особено при пациенти в напреднала възраст.

На фона на артериалната хипертония и сърдечно-съдовите заболявания, които могат да доведат до задържане на течности в организма, приемът на Ketonal DUO изисква повишено внимание и по-често наблюдение на кръвното налягане.

Трябва да се има предвид, че лекарството може да маскира признаците на инфекциозни заболявания.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

При шофиране на моторни превозни средства е необходимо да се вземе предвид индивидуалната реакция на пациента към терапията.

Приложение по време на бременност и кърмене

• III триместър на бременността, период на кърмене - приемът на Ketonal DUO е противопоказан;
• I - II триместър на бременността - терапията може да се извършва с повишено внимание в случаите, когато очакваната полза е по-голяма от потенциалната вреда.

Използване от детството

Според инструкциите Ketonal DUO не е предназначен за деца под 15-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Противопоказание за прием на Ketonal DUO е тежка бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

Противопоказание за прием на Ketonal DUO е тежка чернодробна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Възможни взаимодействия:

• диуретици и антихипертензивни лекарства: отслабване на тяхното действие;
• други НСПВС, салицилати, глюкокортикостероиди, етанол: увеличаване на вероятността от нежелани събития от страна на храносмилателната система;
• орални хипогликемични и някои антиконвулсанти (фенитоин): повишаване на тяхното действие;
• мифепристон: намаляване на неговата ефективност (не трябва да започвате приема на Ketonal DUO по-рано от 8-12 дни след прекратяване на приема на мифепристон);
• антикоагуланти, тромболитици, антитромбоцитни средства: увеличаване на вероятността от кървене;
• сърдечни гликозиди, блокери на бавни калциеви канали, литиеви препарати, циклоспорин, метотрексат: повишаване на плазмената им концентрация;
• диуретици или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: повишен риск от нарушена бъбречна функция.

Аналози

Аналози на Ketonal DUO са Arketal Rompharm, Fastum gel, Valusal, Bystrumgel, Flamax, Bystrumkaps, Artrozilen, Ketonal, OKI, Artrum, Febrofid, Pentalgin, Flexen, Ketoprofen и др.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от светлина при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Ketonal DUO

Според прегледите, Ketonal DUO е ефективно лекарство с дългосрочен аналгетичен ефект. От недостатъците те най-често показват развитието на изразени странични ефекти и висока цена. Има и рецензии, които отбелязват липсата на терапевтичен ефект.

Цена за Ketonal DUO в аптеките

Приблизителната цена за Ketonal DUO (20 или 30 броя на опаковка) е 90–240 или 210–255 рубли.

Ketonal DUO: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Ketonal DUO 150 mg капсули с модифицирано освобождаване 30 бр. 199 РУБЛИ Купува

Ketonal DUO капсули с мод. освобождаване 150mg 30 бр. Лек 218 РУБЛИ Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!