Налтрексон

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Налтрексон: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. В случай на нарушена бъбречна функция
11. Лекарствени взаимодействия
12. Аналози
13. Условия за съхранение
14. Условия за отпускане от аптеките
15. Отзиви
16. Цени в аптеките

Латинско име: Налтрексон

ATX код: N07BB04

Активна съставка: Налтрексон (Naltrexone)

Производител: Московски ендокринен завод (Русия), Rusan Pharma (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019

Цени в аптеките: от 738 рубли.

Купува

Налтрексонът е лекарство, използвано за лечение на опиоидна зависимост.

Форма на издаване и състав

Налтрексон се предлага под формата на таблетки (в блистерни опаковки от 7 бр., 4 опаковки в картонена кутия; в блистерни опаковки от 10 бр., 1, 2 или 5 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка съдържа активната съставка: налтрексон хидрохлорид - 50 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Налтрексон е състезателен антагонист, който блокира μ, δ и κ рецепторите. Поради тази причина неутрализира аналгетичния ефект на наркотичните аналгетични лекарства и премахва еуфорията, депресията на дихателния център и други симптоми, причинени от приема им.

Фармакокинетика

Налтрексон се свързва слабо с плазмените протеини и преминава през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Съединението се характеризира с биотрансформация в черния дроб. Елиминира се през бъбреците и около 70% от приетата доза се екскретира с урината за 72 часа. Полуживотът е 64 минути.

Показания за употреба

Пристрастяване към опиоиди (като допълнително лекарство след отнемане на опиоидни аналгетици);
Алкохолна зависимост (като част от сложното лечение).

Противопоказания

Симптоми на отнемане;
Хепатит (остър ход);
Чернодробна недостатъчност;
Едновременна употреба с опиати;
Положителен резултат от теста за наличие на опиоиди в урината;
Бременност и период на кърмене;
Възраст под 18 години;
Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Инструкции за употреба на Налтрексон: метод и дозировка

Налтрексон таблетки трябва да се приемат през устата.

Лекарството може да се използва само след облекчаване на симптомите на отнемане и предварителна детоксикация на тялото.

Терапията трябва да започне в отделения, специализирани в лечението на наркомании, и да изминат поне 7-10 дни след последния прием на опиоидното лекарство. При по-нататъшно амбулаторно лечение пациентът трябва да бъде строго контролиран. Ефективността на терапията до голяма степен се определя от положителното отношение на пациента към възстановяването.

За лечение на алкохолизъм, Налтрексон се предписва 50 mg (1 таблетка) като част от комплексна терапия, честотата на приложение е 1 път на ден. Със съгласието на пациента приемът на лекарството в продължение на 3 месеца предотвратява рецидиви в рамките на шест месеца.

Лечението на опиоидната зависимост може да започне след 7-10 дни въздържане от употреба на опиоиди, което трябва да бъде потвърдено с провокативен тест (отрицателен отговор на интравенозно приложение на 0,5 mg налоксон) и анализ на урината за тяхното съдържание. Пациентът не трябва да показва признаци на отнемане или симптоми на отнемане. Първата доза е 25 mg, след което пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 1 час. В бъдеще Налтрексон се предписва 1 път на ден, 50 mg (дозата блокира интравенозното приложение на 25 mg хероин). Също така, лекарството може да се използва съгласно алтернативни схеми (честота на приложение - 1 път на ден):

Три дни в седмицата: 100 mg в понеделник и сряда, 150 mg в петък;
Шест дни в седмицата: 50 mg дневно в продължение на 5 дни (през делничните дни), 100 mg в събота;
100 mg на всеки 1 ден или 150 mg на всеки 2 дни.

При избора на режим на дозиране трябва да се има предвид, че алтернативните схеми на терапия увеличават риска от развитие на хепатотоксичност.

Лекарят определя продължителността на курса на лечение индивидуално.

Странични ефекти

Сърдечно-съдова система: рядко - неспецифични промени в ЕКГ, болка в гърдите;
Нервна система и сетивни органи: по-често, извънредна умора; рядко - фотофобия, халюцинации, замъглено зрение, объркване, депресия на централната нервна система, звънене и усещане за запушване в ушите, болка и усещане за парене в очите, раздразнителност, сънливост, дезориентация в пространството и времето;
Храносмилателна система: рядко - влошаване на симптомите на хемороиди, повишен апетит, сухота в устата, метеоризъм, коремна болка, повишена активност на чернодробните ензими, ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт;
Пикочно-полова система: повишена честота на уриниране, дискомфорт по време на уриниране;
Дихателна система: рядко - сухота в гърлото, повишена секреция на лигавицата храчки, пресипналост, хиперемия на съдовете на носната кухина (назална конгестия), кихане, задух, синузит;
Алергични реакции: по-рядко - кожен обрив; рядко - хипертермия, сърбеж, повишена секреция на мастните жлези;
Опиоиден синдром на отнемане: епигастрални спазми, обща слабост, „настръхване“, артралгия, коремна болка, тревожност, умора, нервност, тремор, раздразнителност, тахикардия, диария, хипертермия, ринорея, кихане, прозяване, изпотяване, миалгия, анорексия и / или гадене;
Други: рядко - жажда, подути лимфни възли, болка в областта на слабините, намаляване или увеличаване на телесното тегло, лимфоцитоза. Има данни за развитието на идиопатична тромбоцитопенична пурпура на фона на предварителна сенсибилизация към налтрексон хидрохлорид.

Предозиране

Няма точни данни за предозиране с налтрексон. Ако подозирате остра интоксикация, трябва да се консултирате със специалист, който ще предпише симптоматична терапия.

В случай на предозиране е забранено да се инжектират високи дози опиоиди, тъй като това може да наруши функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи, както и на централната нервна система.

специални инструкции

Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на субклинична чернодробна недостатъчност.

По време на употребата на налтрексон таблетки, нивото на трансаминазите трябва да се проследява периодично.

Комбинираната употреба с лекарства с хепатотоксични свойства е противопоказана.

За да се избегне появата на остри симптоми на отнемане, пациентите трябва да спрат приема на опиоиди и препарати, които ги съдържат, най-малко 7-10 дни преди започване на терапията. Ако това състояние не се наблюдава, симптомите на отнемане могат да се развият 5 минути след приема на Налтрексон, средната му продължителност е 48 часа.

При спешно облекчаване на болката за преодоляване на антагонизма се предписват по-високи дози опиати с повишено внимание, докато депресията на дишането може да бъде по-дълбока и по-продължителна.

Ако е необходимо да се използват опиоидни аналгетици преди операцията, Налтрексон трябва да бъде отменен поне 48 часа предварително.

Постоянната загуба на апетит и прогресивната загуба на тегло изискват прекратяване на терапията.

При лечението на неопиоидна и кокаинова лекарствена зависимост, Налтрексон е неефективен.

В случаите, когато е необходимо да се потърси медицинска помощ, пациентите трябва да информират медицинския специалист за приемането на лекарството.

Необходимо е да се прекъсне терапията и да се потърси съвет от лекар, ако се развият симптоми като тъмна урина, коремна болка, пожълтяване на склерата.

Употребата на хероин и други лекарства в малки дози по време на употребата на Налтрексон не води до ефект, увеличаването на дозата на лекарствата може да причини спиране на дишането с фатален изход.

Приложение по време на бременност и кърмене

Силно не се препоръчва употребата на Налтрексон по време на бременност. Доказано е, че когато се приемат през устата, налтрексон и 6-β-налтрексол преминават в кърмата. Тъй като лекарството е потенциално канцерогенно и може да причини сериозни нежелани реакции при кърмачета, е необходимо да се реши дали да се преустанови приема на Налтрексон по време на кърмене или да се спре лактацията по време на терапията с това лекарство, в зависимост от степента на важност на лечението за майката.

С нарушена бъбречна функция

Според инструкциите, Налтрексон трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с остра бъбречна дисфункция.

Лекарствени взаимодействия

При съвместното назначаване на Налтрексон с някои лекарства могат да се развият следните ефекти:

Хепатотоксични лекарства: повишена вероятност от увреждане на черния дроб;
Лекарства, съдържащи опиоиди (антитусивни лекарства, аналгетици): намаляване на тяхната ефективност;
Тиоридазин: повишена сънливост, поява на летаргичен сън.

Аналози

Аналозите на налтрексон са: Antaxon, Naltrexone FV.

Условия за съхранение

Да се съхранява на сухо, защитено от светлина, недостъпно за деца място при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Налтрексон

Според прегледите, Налтрексон има благоприятен ефект върху тялото. Това е много популярно лекарство за лечение на алкохолизъм. Пациентите съобщават, че той се е оказал много ефективен в случаите, когато не е било възможно да се справим със зависимостта дори чрез кодиране.

Цена за Налтрексон в аптеките

Приблизителната цена на Налтрексон в повечето аптеки е 750-870 рубли (за опаковка от 10 таблетки).