Нео-Пенотран Форте L
Латинско наименование: Neo-Penotran Forte L
ATX код: G01AF20
Активна съставка: метронидазол (метронидазол), миконазол (миконазол), лидокаин (лидокаин)
Производител: Embil Pharmaceutical, Co. ООД (Турция)
Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018
Цени в аптеките: от 817 рубли.
Купува
Neo-Penotran Forte L е комбиниран антимикробен препарат за локално приложение в гинекологията.
Форма на освобождаване и състав
Лекарствена форма Neo-Penotran Forte L - вагинални супозитории: плоски със заоблен край, от жълтеникав до бял (7 бр. В пластмасов блистер, 1 блистер в картонена кутия, пълен с върховете на пръстите).
1 супозитория съдържа:
- активни съставки: микронизиран метронидазол - 0,75 g, микронизиран микроназол нитрат - 0,2 g, лидокаин - 0,1 g;
- спомагателен компонент: witepsol S55.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Neo-Penotran Forte L е комбиниран препарат с противогъбично, антибактериално и антитрихомонадно действие и локален анестетичен ефект.
Миконазол е синтетично производно на имидазол. Притежава широк спектър на противогъбично действие, особено активен е срещу Candida albicans и други патогенни гъбички. Грам-положителните бактерии също са чувствителни към миконазол. Механизмът на неговото действие е да промени пропускливостта на микотичната клетка от видове Candida и синтеза на ергостерол в цитоплазматичната мембрана. Миконазол инхибира усвояването на глюкоза in vitro.
Метронидазол - има антибактериален и антихомонаден ефект. Той е производно на 5-нитроимидазол, действа като антипротозоен и антибактериален агент. Метронидазолът е ефективен срещу редица инфекции, причинени от протозои като Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и анаеробни бактерии, включително анаеробни стрептококи.
Синергизъм или антагонистично действие не се наблюдава при комбинацията на миконазол и метронидазол.
Лидокаинът има локален анестетичен ефект. Механизмът му на действие се основава на стабилизирането на невронната мембрана чрез инхибиране на йонните потоци, необходими за появата и провеждането на импулси.
Фармакокинетика
При интравагинална употреба абсорбцията на миконазол нитрат е доста ниска: може да достигне приблизително 1,4% от еднократна доза. В кръвната плазма на миконазол нитратът може да се определи в рамките на три дни след приложението на супозитория.
Бионаличността на метронидазол при използване на супозитории е 20% в сравнение с приема на лекарството през устата. Неговата равновесна концентрация в кръвната плазма е 1,1–5,0 μg / ml след три дни редовна употреба на супозитории. Метаболизмът на метронидазол се осъществява в черния дроб чрез окисляване. Основните метаболити на метронидазол - съединения на оцетна киселина и хидрокси производни - се екскретират през бъбреците. Биологичната активност на хидрокси метаболитите не надвишава 30% от биологичната активност на метронидазол. Полуживотът на активното вещество е 6-11 часа.
Действието на лидокаин започва няколко минути след приложението на супозитория. Лидокаинът се метаболизира в черния дроб. Метаболитите и 10% от лекарството се екскретират непроменени през бъбреците. Абсорбцията на лидокаин след три дни интравагинално приложение е минимална; количеството му в плазмата е 0,04–1 μg / ml.
Показания за употреба
- смесени вагинални инфекции;
- вагинална кандидоза, причинена от Candida albicans;
- бактериален вагинит, причинен от Gardnerella vaginalis и анаеробни бактерии;
- Трихомонаден вагинит, причинен от Trichomonas vaginalis.
Противопоказания
- епилепсия;
- порфирия;
- тежка чернодробна дисфункция;
- детство;
- I триместър на бременността;
- кърмене;
- девственост;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Трябва да се внимава да се предписва Neo-Penotran Forte L през II и III триместър на бременността, с чернодробна енцефалопатия.
Инструкции за употреба на Neo-Penotran Forte L: метод и дозировка
Супозиториите Neo-Penotran Forte L се използват чрез интравагинално приложение.
За процедурата трябва да заемете хоризонтално положение и, легнали по гръб, с помощта на еднократен пръст (включен в опаковката) да вкарате дълбоко лекарството във влагалището.
Препоръчителна доза: 1 бр. 1 път на ден, вечер преди лягане. Продължителността на обичайния курс е 7 дни.
При вагинит, резистентен към други лекарства или рецидивиращо заболяване, курсът на лечение се препоръчва да бъде удължен до 14 дни.
Странични ефекти
На фона на интравагиналната употреба на супозитории е възможно да се развият нежелани явления под формата на вагинален сърбеж, парене и дразнене на влагалището, коремна болка, главоболие; в редки случаи - реакции на свръхчувствителност под формата на кожни обриви.
Вероятността от системни странични ефекти на метронидазол е много ниска. Това се дължи на ниската концентрация на метронидазол в кръвната плазма по време на лечението със супозитории. Съдържанието му в сравнение с пероралното приложение е не повече от 12%.
Миконазол нитратът може да предизвика локален дразнещ ефект под формата на парене и сърбеж, който се неутрализира от анестезиращия ефект на лидокаин. При значително дразнене терапията трябва да бъде прекратена.
При системната употреба на метронидазол могат да се развият следните нежелани реакции: рядко - диария, нарушен вкус, реакции на свръхчувствителност; загуба на апетит, атаксия, левкопения, психоемоционални разстройства, конвулсии; на фона на продължителна употреба - периферна невропатия. Освен това може да получите повишена умора, запек, замайване, главоболие, болка или спазми в коремната кухина, гадене, повръщане, сухота в устата и неприятен или метален вкус. Изброените нежелани реакции са много редки при лечението на Neo-Penotran Forte L.
Предозиране
Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, диария, метален вкус в устата, сърбеж, главоболие, атаксия, конвулсии, парестезия, левкопения, тъмна урина, сухота в устата и ларинкса, анорексия.
Лечение: няма специфичен антидот. В случай на случайно поглъщане на висока доза от лекарството (12 g метронидазол) е необходимо незабавно промиване на стомаха и назначаване на симптоматична терапия.
специални инструкции
Neo-Penotran Forte L не трябва да се използва за лечение на девствени и деца.
Употребата на алкохол е противопоказана по време на периода на лечение и в рамките на два дни след края на курса.
По време на периода на лечение се препоръчва да бъдете внимателни, докато използвате бариерни методи за контрацепция (презервативи) и контрацептивни диафрагми, тъй като е възможно взаимодействието на основата на супозитория с латекс.
При лечение на трихомонаден вагинит е необходимо едновременно лечение на сексуалния партньор.
Neo-Penotran Forte L може да повлияе кръвните нива на чернодробните ензими и глюкозата.
Предклиничните проучвания на лекарството не разкриват потенциален риск (генотоксичност, канцерогенен потенциал, репродуктивна токсичност) за човешкото здраве по време на употребата му, включително многократна употреба.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Според инструкциите Neo-Penotran Forte-L не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Neo-Penotran Forte-L през II и III триместър на бременността е възможна в изключителни случаи, ако предвиденият ефект от терапията за майката надвишава потенциалната заплаха за плода. Лечението трябва да се провежда под лекарско наблюдение.
Употребата по време на кърмене е противопоказана, тъй като метронидазолът преминава в кърмата. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва временно да бъде спряно. Кърменето може да бъде възобновено два дни след отнемането на лекарството.
Използване от детството
Не се препоръчва употребата на Neo-Penotran Forte L за лечение на деца.
С нарушена бъбречна функция
При бъбречна недостатъчност се препоръчва да се намали дозата на метронидазол.
Нарушението на бъбречната функция не засяга фармакокинетиката на лидокаин, но може да причини натрупването на неговите метаболити.
Ако чернодробната функция е нарушена
Назначаването на Neo-Penotran Forte L е противопоказано при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.
Тежките чернодробни дисфункции допринасят за влошаване на клирънса на метронидазол.
При чернодробна енцефалопатия метронидазолът може да повиши нивото на концентрацията си в кръвната плазма и да причини развитието на симптоми на енцефалопатия. Следователно при тази категория пациенти дневната доза метронидазол трябва да бъде намалена 3 пъти.
Трябва да се има предвид, че полуживотът на лидокаин с намалена чернодробна функция може да надвишава нормалния период с 2 или повече пъти.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба с Neo-Penotran Forte-L:
- оралните антикоагуланти засилват ефекта им;
- фенобарбитал помага за понижаване нивото на метронидазол в кръвната плазма;
- фенитоинът причинява намаляване на нивото на метронидазол и повишава нивото му в кръвта;
- дисулфирам може да причини нарушения на централната нервна система, включително психични разстройства;
- литийът може да увеличи токсичността си;
- циметидин повишава нивото на метронидазол в кръвта и риска от развитие на странични ефекти от неврологична етиология;
- астемизол и терфенадин повишават плазмената си концентрация;
- етанолът причинява дисулфирам-подобни реакции.
- теофилин и прокаинамид могат да променят нивата им в кръвта.
Аналози
Аналози на Neo-Penotran Forte L са Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogil, Vaginal, Mikogalazol, Trichogalazol.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Да се съхранява при температури до 25 ° C, не в хладилник.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Neo-Penotran Forte L
Отзивите за Neo-Penotran Forte L са предимно положителни. Пациентите потвърждават ефективността на лекарството при лечение на млечница, включително в хроничната му форма.
Цена за Neo-Penotran Forte L в аптеките
Цената за Neo-Penotran Forte L за опаковка, съдържаща 7 супозитории, може да бъде 858-1099 рубли.
Neo-Penotran Forte L: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Neo-Penotran Forte L 100 mg + 750 mg + 200 mg вагинални супозитории 7 бр. 817 рубли Купува |
|
Neo-Penotran Forte L вагинални супозитории. 100mg + 750mg + 200mg 7 бр. 865 РУБЛИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
