Нитросорбид - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Нитросорбид

Нитросорбид: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Фармакокинетика
4. 4. Показания за употреба
5. 5. Противопоказания
6. 6. Начин на приложение и дозировка
7. 7. Странични ефекти
8. 8. Предозиране
9. 9. Специални инструкции
10. 10. Приложение по време на бременност и кърмене
11. 11. Използване в детска възраст
12. 12. В случай на нарушена бъбречна функция
13. 13. При нарушения на чернодробната функция
14. 14. Употреба при възрастни хора
15. 15. Лекарствени взаимодействия
16. 16. Аналози
17. 17. Условия за съхранение
18. 18. Условия за отпускане от аптеките
19. 19. Отзиви
20. 20. Цена в аптеките

Латинско име: Nitrosorbide

ATX код: C01DA08

Активна съставка: изосорбид динитрат (изосорбид динитрат)

Производител: Pharmapol-Volga (Русия); Фармстандарт-Томскхимфарм, АД (Русия); Uralbiopharm, JSC (Русия); Ozon, LLC (Русия); Биосинтез (Русия); Dalkhimpharm (Русия); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Русия); Pharmstandard-UfaVITA (Русия); Актуализация, PFC (Русия)

Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019

Цени в аптеките: от 24 рубли.

Купува

Нитросорбидът е антиангинално лекарство от групата на органичните нитрати.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: плоскоцилиндрични, бели (10 бр. В блистери, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 опаковки; 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 100 бр. в полимерни кутии или кутии, изработени от полиетилен терефталат, в картонен пакет от 1 кутия; 25 или 50 бр. в блистерни опаковки, в картонен пакет 1 опаковка; всяка опаковка съдържа и инструкции за използване на нитросорбид).

1 таблетка съдържа:

• Активна съставка: изосорбид динитрат - 10 mg;
• Помощни вещества, включително лактоза и захароза.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка в състава на Нитросорбид - изосорбид динитрат, е периферен вазодилататор, който има преобладаващ ефект върху венозните съдове.

Лекарството стимулира образуването на азотен оксид (ендотелен релаксиращ фактор) в съдовия ендотел, което насърчава активирането на вътреклетъчната гуанилат циклаза, в резултат на което се увеличава cGMP (медиатор на вазодилатация).

Нитросорбидът намалява крайния диастоличен обем на лявата камера и намалява систолното напрежение на стените му, като по този начин намалява предварително и след натоварване и по този начин намалява нуждата от кислород в миокарда. Има коронарен разширяващ ефект. Намалява притока на кръв към дясното предсърдие и налягането в белодробната циркулация. Преразпределя коронарния кръвен поток в области с намалена циркулация. С исхемична болест на сърцето и ангина пекторис, тя повишава толерантността към упражненията. При белодробен оток допринася за регресия на симптомите.

Изосорбид динитратът има разширяващ се ефект върху съдовете на мозъка и твърдата мозъчна обвивка, което може да доведе до главоболие.

Лекарството, подобно на други нитрати, може да развие кръстосана поносимост. След прекъсване на приема чувствителността към нитросорбид бързо се възстановява.

Лекарството влиза в сила 2–5 минути след сублингвално приложение или дъвчене на таблетка, 15–40 минути след перорално приложение. Продължителността на действие е съответно 1–2 часа и 4–6 часа.

Фармакокинетика

Изосорбид динитратът се абсорбира силно. Неговата бионаличност е: за сублингвално приложение - 60%, за перорално приложение - 22% (има ефект на първото преминаване през черния дроб).

След перорално приложение максималната концентрация достига до 1 час. Връзката с плазмените протеини е 30%. Полуживотът е 4 часа.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, което води до образуването на два активни метаболита - изосорбид-5-мононитрат (75–85%) и изосорбид-2-мононитрат (15–25%). Полуживотът на първия е 5 часа, на втория е 2,5 часа.

Лекарството се екскретира през бъбреците почти напълно под формата на метаболити.

Показания за употреба

Нитросорбид е показан за лечение на коронарна артериална болест, включително:

• Профилактика и облекчаване на пристъпи на ангина;
• Комплексна рехабилитационна терапия за пациенти с миокарден инфаркт.

Също така, лекарството се използва в комбинираната терапия на белодробна хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

Абсолютно:

• Малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза;
• Травматично увреждане на мозъка;
• Остър миокарден инфаркт с токсичен белодробен оток и артериална хипотония;
• Анемия;
• Хеморагичен инсулт;
• Глаукома със затворен ъгъл;
• Систолично кръвно налягане по-малко от 100 ml Hg;
• Констриктивен перикардит;
• Хипертрофична кардиомиопатия;
• Сърдечна тампонада;
• Свиване;
• Шок;
• Нарушения на мозъчното кръвообращение;
• Склонност към ортостатична хипотония;
• Кърмене (или храненето трябва да бъде прекъснато);
• Детство;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относително (трябва да се внимава поради риска от усложнения):

• Митрална и / или аортна стеноза;
• Възрастна възраст;
• Бременност (в този случай лекарството може да се предписва само след внимателна оценка на очакваните ползи и възможните рискове).

Нитросорбид, инструкции за употреба: метод и дозировка

Нитросорбидните таблетки могат да се приемат през устата, букално (буза) или сублингвално (под езика). В случай на перорално приложение, таблетките трябва да се поглъщат цели с достатъчно количество вода, за устно и сублингвално приложение, да се държат в устата до пълното им разтваряне.

Лекарят определя дозата и продължителността на лечението индивидуално, в зависимост от клиничната ситуация.

Препоръчителни дози:

• Профилактика на ангина пекторис, както и период на възстановяване след инфаркт на миокарда: 1 таблетка перорално 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене. Ако е необходимо, еднократната доза се увеличава до 2-3 таблетки. Максимално допустимата дневна доза е 180 mg изосорбид динитрат (18 таблетки). Ако редовната употреба на Нитросорбид е нежелана, се предписва 1 таблетка 30-40 минути преди предстоящото натоварване;
• Хронична сърдечна недостатъчност: 1-2 таблетки през устата 3-4 пъти на ден;
• Белодробна хипертония: 2 таблетки 5-6 пъти на ден преди хранене на редовни интервали;
• Облекчаване на пристъп на ангина пекторис: 1 таблетка устна или сублингвална. За да се ускори началото на терапевтичния ефект, таблетката може да се дъвче и след това да се държи в устата, докато се разтвори напълно.

Странични ефекти

Нитросорбидът обикновено се понася добре. В редки случаи се отбелязват следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: сухота на устната лигавица, гадене, повръщане, с букална и сублингвална употреба - парене и изтръпване на езика;
• Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, сърбеж;
• Централна и периферна нервна система: нарушение на режима на сън и бодърстване, повишена умора, замаяност, зрително увреждане, церебрална исхемия, нитратно главоболие (най-силно изразено в началото на лечението, изчезва при продължителна употреба на лекарството);
• Сърдечно-съдова система: артериална хипотония (включително ортостатична хипотония), зачервяване на лицето, тахикардия, треска, парадоксална нитратна реакция, проявяваща се с повишени пристъпи на стенокардия, както и значително намаляване на кръвното налягане, чак до колапс.

Предозиране

Симптоми на предозиране: главоболие, замаяност, зрителни нарушения, припадък, метхемоглобинемия (цианоза, аноксия), диария, гадене, повръщане, изпотяване, хиперемия на кожата, диспнея, брадикардия, краниоцеребрална хипертония, мозъчна хипертония …

Стомашната промивка се препоръчва като мярка за първа помощ. По-нататъшното лечение е симптоматично. В случай на метхемоглобинемия, 1% разтвор на метиленово синьо се инжектира интравенозно в доза 1-2 mg / kg. Епинефринът и свързаните с него съединения са неефективни.

специални инструкции

За периода на приложение на Нитросорбид се препоръчва да се откаже шофирането и да се извършват потенциално опасни видове работа.

В случай на намаляване на интервалите между дозите, както и при продължителна употреба на лекарството, особено при високи дози, съществува риск от развитие на толерантност към нитросорбид.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението, особено в периода на увеличаване на дозата, е необходимо внимателно проследяване на показателите на сърдечната честота и кръвното налягане.

Приложение по време на бременност и кърмене

Опитът от употребата на изосорбид динитрат по време на бременност и кърмене не е достатъчен, поради което употребата на нитросорбид е възможна само след внимателна оценка на очакваните ползи и възможните рискове.

Използване от детството

При деца и юноши под 18-годишна възраст Нитросорбид е противопоказан.

С нарушена бъбречна функция

Ако пациентът има тежка бъбречна недостатъчност, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При тежка чернодробна недостатъчност рискът от развитие на метхемоглобинемия се увеличава, поради което Нитросорбид трябва да се използва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст по време на периода на лечение трябва да бъдат под строг медицински контрол.

Лекарствени взаимодействия

Противопоказано е да се използва нитросорбид едновременно със силденафил (Виагра) поради риск от тежка артериална хипотония и миокарден инфаркт.

Етанол, периферни вазодилататори, антихипертензивни средства, блокери на калциевите канали, трициклични антидепресанти, антипсихотици, FED инхибитори, бета-блокери засилват хипотензивния ефект на изосорбид динитрат.

Симпатомиметиците намаляват антиангиналния ефект на Нитросорбид.

Адсорбенти, покрития и стягащи вещества намаляват абсорбцията на изосорбид динитрат в стомашно-чревния тракт.

Нитросорбидът повишава плазмената концентрация и терапевтичния ефект на дихидроерготамин.

Аналози

Аналози на нитросорбид са: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца, на пряка слънчева светлина. Спазвайте температурния режим от 8-15 ºС.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за нитросорбид

Според прегледите, нитросорбидът, въпреки ниската си цена, е ефективно и висококачествено лекарство, използвано при исхемична болест на сърцето. От недостатъците се посочва вероятността от рязък спад на налягането.

Цена за нитросорбид в аптеките

Цената на Nitrosorbide зависи от производителя и е средно 30 рубли за 60 таблетки от 10 mg всяка.

Нитросорбид: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Нитросорбид 10 mg таблетки 60 бр. 24 рубли Купува

Нитросорбид таблетки 10mg 60 бр. 34 руб. Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!