Methodject - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Метод

Метод: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско име: Metoject

ATX код: L01BA01

Активна съставка: метотрексат (метотрексат)

Производител: Oncotec Pharma Produktion (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 23.10.2018

Цени в аптеките: от 585 рубли.

Купува

Метод - антиметаболит, противораково лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Methodject:

разтвор за подкожно (s / c) приложение: бистра течност от жълто-кафява до жълта (7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 27,5 mg / 0, 55 ml или 30 mg / 0,6 ml в стъклена спринцовка без цвят с вместимост 1 ml, в блистер 1 напълнена спринцовка, свързана с игла за подкожно приложение, затворена с гумена запушалка, в картонена кутия 1 блистер);
инжекционен разтвор: прозрачна жълта течност (1 ml, 0,75 ml, 1,5 ml, 2 ml или 2,5 ml всяка в стъклена спринцовка, в блистер 1 спринцовка в комплект с игла или игли, в картонена кутия 1 блистер).

1 ml разтвор за подкожно приложение съдържа:

активно вещество: динатриев метотрексат - 54,84 mg, което съответства на 50 mg метотрексат (приготвен по рецепта: метотрексат - 50 mg, натриев хидроксид - 9,6 mg);
помощни компоненти: натриев хлорид, натриев хидроксид, вода за инжекции.

1 ml инжекционен разтвор съдържа:

активно вещество: динатриев метотрексат - 10,96 mg, което съответства на 10 mg метотрексат (приготвен по рецепта: метотрексат - 10 mg, натриев хидроксид - 1,76 mg);
помощни компоненти: натриев хлорид, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Methodject е цитотоксично лекарство, антагонист на фолиевата киселина, антиметаболит. Има антитуморен и имуносупресивен ефект. Антитуморната активност е насочена към инхибиране на синтеза на дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК), което се получава поради конкурентното инхибиране на ензима дихидрофолат редуктаза, който участва в превръщането на дихидрофолиевата киселина в тетрахидрофолиевата киселина. Тетрахидрофолиевата киселина е носител на въглеродни фрагменти, участващи в синтеза на пуринови нуклеотиди и техните производни.

Не е известно дали ефективността на метотрексат при лечението на ревматоиден артрит (включително ювенилен хроничен артрит), псориазис и псориатичен артрит се дължи или на неговия имуносупресивен ефект, или на неговия противовъзпалителен ефект.

Степента на влияние на повишаването на извънклетъчната концентрация на аденозин, причинена от метотрексат в местата на възпаление, върху ефективността на терапията не е установена.

Фармакокинетика

Бионаличността на метотрексат е почти 100%, независимо от начина на приложение.

Около 50% от приложената доза се свързва с плазмените протеини.

Метотрексат под формата на полиглутамати, след разпределение, се намира във високи концентрации в тъканите на бъбреците, черния дроб и особено далака. Тук тя може да продължи дълго време, до няколко месеца.

Когато се лекува с малки дози, цереброспиналната течност се натрупва в минимално количество.

Полуживотът се характеризира с висока вариабилност, може да варира от 3 до 17 часа. При наличие на плеврален излив или асцит се появява допълнителен обем на разпределение, който може да увеличи елиминационния полуживот с 4 пъти.

В черния дроб около 10% от приложената доза се метаболизира. Основният метаболит на метотрексат е 7-хидроксиметотрексат, има фармакологична активност.

В непроменена форма лекарството се екскретира главно чрез бъбреците в резултат на гломерулна филтрация и тубулна секреция.

Приблизително 5–20% от метотрексата и 1–5% от основния му метаболит се екскретират с жлъчката. Последващото им значително реабсорбция се случва в червата.

В случай на нарушена бъбречна функция, процесът на елиминиране се забавя значително. Ефектът от чернодробната дисфункция върху периода на елиминиране на метотрексат не е установен.

Показания за употреба

полиартрит на фона на активна форма на тежък ювенилен хроничен артрит при липса на адекватен терапевтичен ефект от нестероидни противовъзпалителни лекарства;
активна форма на ревматоиден артрит при възрастни пациенти;
тежки генерализирани форми на псориазис и псориатичен артрит при възрастни пациенти без ефект от конвенционалната терапия (включително фототерапия, PUVA терапия, ретиноидна терапия).

Противопоказания

алкохолизъм;
чернодробна недостатъчност;
тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малък от 20 ml / min;
хипоплазия на костния мозък, тромбоцитопения, левкопения, тежка анемия и други хематопоетични нарушения в историята;
тежка имунна недостатъчност;
остра или хронична форма на тежко инфекциозно заболяване, включително туберкулоза, ХИВ инфекция;
активна фаза на стомашно-чревна (GIT) пептична язва;
язви в устата;
едновременно ваксиниране с живи ваксини;
период на бременност;
кърмене;
възраст до 3 години;
индивидуална непоносимост към компонентите на Methodject.

Трябва да се внимава при предписване на инжекционния разтвор на пациенти със следните съпътстващи заболявания или състояния: асцит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, обструктивни стомашно-чревни патологии, улцерозен колит, дехидратация, повръщане, диария, перитонеален или плеврален излив, хронична бъбречна недостатъчност, инфекциозна и паразитна заболявания с вирусна, бактериална или гъбична етиология (включително анамнеза и скорошен контакт с пациента) - виремична фаза на херпес зостер, херпес симплекс, варицела, амебиаза, морбили, стронгилоидоза, включително при съмнение (риск от развитие на тежка генерализирана форма); уратна нефроуролитиаза (включително анамнеза), подагра (включително анамнеза), възпаление и инфекции на устната лигавица, астения, период след химиотерапия или лъчетерапия, старост.

Инструкции за използване на метода: метод и дозировка

Разтвор за подкожно приложение

Разтворът на Methodject се използва само за подкожни инжекции, иглата, интегрирана в спринцовката, вече е пригодена за това.

Съдържанието на спринцовката е предназначено само за еднократно приложение; забранено е да се смесва с други лекарства.

Пациентът трябва да бъде ясно информиран за единичния седмичен режим на дозиране.

Препоръчителна доза за подкожно приложение на метода при възрастни:

ревматоиден артрит: начална доза - 7,5 mg. При условие, че се понася добре и за постигане на терапевтичен ефект, единичната доза може постепенно да се увеличава с 2,5 mg седмично. Еднократна доза не трябва да надвишава 25 mg поради високата токсичност на лекарството. Клиничният ефект на лекарството обикновено се проявява след 4-8 инжекции. В бъдеще, за назначаването на поддържаща доза, първоначалната доза постепенно се намалява до най-ниската ефективна доза. Лечението се извършва дълго време (до 10 години и повече);
псориазис и псориатичен артрит: 7 дни преди започване на лечението трябва да се даде пробна доза от 5-10 mg. При липса на реакции на непоносимост на пациента се предписва начална доза от 7,5 mg. В бъдеще дозата постепенно се увеличава, обикновено до 25 mg. Клиничният ефект настъпва след 2–6 инжекции. За да се предпише поддържаща доза, използваната доза се намалява до най-ниската ефективна доза. Максималната доза е 30 mg седмично (използва се само в изключителни, клинично обосновани случаи).

Когато лекарят реши да въведе Methodject от пациента, той трябва независимо да бъде обучен в техниката за извършване на подкожни инжекции. В този случай пациентът трябва да извърши първата самоинжекция в присъствието на лекар.

Начин на приложение на лекарството

Въведение Methodject изисква спазване на стандартните хигиенни и асептични изисквания. Измийте добре ръцете си преди процедурата.

Трябва да се уверите, че дозата на спринцовката съответства на предписаната доза и да проверите срока на годност на разтвора.
След отваряне на опаковката и блистера, съдържащ напълнената спринцовка с лекарството, визуално проверете разтвора за липса на чужди частици в него. Ако се открият чужди частици, разтворът не може да се използва.
След като сте подготвили спринцовка с лекарството, изберете място за инжектиране [подкожни инжекции могат да се извършват върху стомаха (не по-високо от нивото на долното ребро и на разстояние 5 см около пъпа) и върху бедрото (ширина на дланта над коляното и под ингвиналната гънка)]. Не инжектирайте лекарството в плътни области на тялото или има болезненост, нарушаване на целостта на кожата, зачервяване или хематом.
След като заемете желаното положение (седнало или легнало), третирайте избраното място за инжектиране с дезинфектант или салфетка, напоена със 70% разтвор на етанол, изчакайте 30 секунди. По това време, като дърпате и едновременно се завъртате, свалете защитната капачка от иглата. Не позволявайте стерилната игла да докосва предмети!
Вкарайте напълно иглата под ъгъл от 90 градуса в кожната гънка, образувана между пръстите, и бавно и равномерно изцедете целия обем на лекарството от спринцовката.
След инжектиране на разтвора, отстранете иглата под същия ъгъл и покрийте (не търкайте!) Мястото на инжектиране със стерилна марлена превръзка или стерилен тампон. Можете да използвате лепилна мазилка, ако е необходимо.

Не можете да влезете в метода в изправено положение.

Всяка следваща инжекция трябва да се прилага на ново място.

Инжектиране

Разтворът на Methodject е предназначен за s / c, интрамускулно (i / m) или интравенозно (i / v) приложение.

За интрамускулно и интравенозно приложение е необходимо да се използват специални игли, тъй като иглата в опаковката може да се използва само за подкожно инжектиране.

Използването на всяка от формулярите на Methodject е показано веднъж седмично. Препоръчително е да се определи определен ден от седмицата за въвеждане.

Лечението трябва да се извършва от лекар с опит с метотрексат.

Лекарят определя дозата и продължителността на терапията индивидуално.

Препоръчителната доза за интрамускулно, интравенозно и подкожно приложение на метода при възрастни:

ревматоиден артрит: начална доза - 7,5 mg. При добра поносимост и за постигане на терапевтичен ефект, единичната доза може постепенно да се увеличава с 2,5 mg седмично. Еднократна доза не трябва да надвишава 25 mg поради високата токсичност на лекарството. Клиничният ефект на лекарството обикновено се проявява след 4-8 инжекции. След това, за да се предпише поддържаща доза, първоначалната доза трябва постепенно да се намали до най-ниската ефективна доза. Дългосрочно лечение, може да надвишава 10 години;
псориазис и псориатичен артрит: Трябва да се даде пробна доза от 5-10 mg една седмица преди започване на лечението. При липса на реакции на непоносимост на пациента се предписва начална доза от 7,5 mg. След това дозата постепенно се увеличава, обикновено до 25 mg. Клиничният ефект настъпва след 2–6 инжекции. За да се предпише поддържаща доза, използваната доза трябва да бъде намалена до най-ниската ефективна доза. Максималната доза - 30 mg седмично, може да се използва само в изключителни, клинично обосновани случаи.

При преминаване от перорална форма на метотрексат към парентерална терапия може да се наложи намаляване на дозата. Това се дължи на разликите в бионаличността на лекарството.

Съгласно настоящите стандарти за лечение, Methodject трябва да се използва в комбинация с препарати с фолиева киселина.

При лечението на полиартритна форма на ювенилен хроничен артрит при деца под 16-годишна възраст е показано само интрамускулно приложение на лекарството. Препоръчва се еднократна доза метотрексат да се определя със скорост от 10-15 mg на 1 m ² телесна повърхност. При липса на достатъчен клиничен ефект, дозата може да бъде увеличена до 20 mg на 1 m ² седмично.

Специални категории пациенти

При бъбречна недостатъчност се изисква корекция на дозата на Methodject в зависимост от QC индикатора:

CC повече от 50 ml / min: обичайна доза;
CC 20-50 ml / min: 50% от обичайната доза;
CC по-малко от 20 ml / min: употребата на лекарството е забранена.

В случай на чернодробна недостатъчност с концентрация на билирубин над 5 mg / dL (85,5 μmol / L), употребата на метотрексат е противопоказана.

С голямо внимание, Methodject трябва да се използва в случай на тежка чернодробна дисфункция (включително анамнеза), особено ако те са възникнали на фона на консумация на алкохол.

Когато се предписва лекарството на пациенти в напреднала възраст, трябва да се вземат предвид възможните промени в резерва на фолати в организма и свързаните с възрастта нарушения на бъбречната и чернодробната функция.

При пациенти с плеврален излив, асцит се появява допълнителен обем на разпределение, което може значително да увеличи полуживота на лекарството. Следователно при тази категория пациенти трябва да се обмисли намаляване на дозата на Methodject или спиране на лечението с метотрексат.

Странични ефекти

от страна на храносмилателната система: много често - загуба на апетит, диспепсия, гадене, стоматит, повишено ниво на трансаминазна активност; често - диария, язви в устата; понякога - повръщане, цироза, мастна дегенерация и чернодробна фиброза, ентерит, хепатотоксичност (чернодробна недостатъчност, остър хепатит), намаляване на серумните нива на албумин; рядко - ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт; много рядко - повръщане, смесено с кръв, кървене от стомашно-чревния тракт (включително хематемеза, мелена); евентуално панкреатит;
от сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане (BP), перикардит, перикардна тампонада, перикарден излив, тромбоемболия (включително артериална тромбоза, дълбока венозна тромбоза, церебрална тромбоза, белодробна емболия, тромбофлебит, тромбоза на ретиналната вена);
от хемопоетичната система: често - анемия (включително апластична), неутропения, левкопения, тромбоцитопения; понякога - панцитопения; много рядко - тежка форма на потискане на костния мозък, агранулоцитоза;
инфекции: възможни - нарушено зарастване на рани, нокардиоза, животозастрашаващи цитомегаловирусни (CMV) инфекции (включително CMV пневмония), опортюнистични инфекции (включително пневмоцистна пневмония), криптококоза, сепсис (включително фатален), хистоплазмоза, причинена от Herpes simplex и Herpes zoster zoster инфекции (включително разпространени форми);
алергични реакции: всички видове прояви (включително анафилактичен шок), треска, алергичен васкулит;
от нервната система: често - сънливост, главоболие, умора; понякога - виене на свят, депресия, чувство на объркване; много рядко - болка, парестезия на крайниците, мускулна слабост, нарушен вкус (метален вкус), конвулсии, менингизъм, парализа; евентуално левкоенцефалопатия;
от сетивата: рядко - конюнктивит; много рядко - зрително увреждане (включително преходна слепота), ретинопатия; евентуално звънене в ушите;
от дихателната система: често - пневмония или интерстициален алвеолит, симптоми на потенциално тежка интерстициална пневмония (треска, суха непродуктивна кашлица и задух); понякога фарингит; рядко - белодробна пневмоцистоза, белодробна фиброза, бронхиална астма, белодробна недостатъчност; евентуално кървене от носа, плеврален излив;
от репродуктивната система: рядко - възпаление и улцерация на влагалището; много рядко - загуба на полово влечение, вагинално течение, менструални нарушения, импотентност, олигоспермия, безплодие;
от отделителната система: понякога - болезнено уриниране, възпаление и язвени лезии на пикочния мехур, хиперурикемия, хематурия, бъбречна недостатъчност; рядко - олигурия, тежка бъбречна недостатъчност, азотемия, анурия;
от ендокринната система: евентуално захарен диабет;
от страна на мускулно-скелетната система: рядко - миалгия, артралгия, остеопороза, висок риск от фрактури, остеонекроза; евентуално - некроза на меките тъкани;
новообразувания: отделни случаи - поява на лимфоми (въпреки че резултатите от изследванията не потвърждават увеличаване на честотата на лимфоми по време на терапия с метотрексат);
от страна на метаболизма: хипогамаглобулинемия, повишено изпотяване; рядко - електролитен дисбаланс;
дерматологични реакции: често - дерматит, еритем, сърбеж, екзантема; понякога - плешивост, фоточувствителност, уголемяване на ревматични възли, васкулит, инфекции, причинени от херпес зостер, кожен херпетиформен обрив, акне, уртикария, екхимоза; рядко - повишена пигментация; много рядко - остра паронихия, промени в пигментацията на ноктите, синдром на Stevens-Johnson, фурункулоза, телеангиектазия, синдром на Lyell; при лечение на псориазис - изгаряне на кожата; рядко - появата на болезнени ерозивни плаки по кожата;
локални реакции: при i / m приложение - усещане за парене на мястото на инжектиране, разрушаване на мастната тъкан, образуване на асептичен абсцес; много рядко при подкожно инжектиране - реакции на мястото на инжектиране под формата на увреждане на околните тъкани и развитие на липодистрофия, стерилен абсцес.

Предозиране

Симптоми: проявата на токсичния ефект на метотрексат главно от хемопоетичната система.

Лечение: въвеждането (ако е възможно незабавно) на специфичен антидот - калциев фолинат или натриев фолинат.

През първия час след леко предозиране на метотрексат е необходимо да се инжектира интравенозно или интрамускулно доза калциев фолинат или натриев фолинат, равна или по-голяма от дозата на лекарството. Прилагането на натриев фолинат или калциев фолинат трябва да продължи, докато концентрацията на метотрексат в кръвния серум е под 10 ^-7 mol / l.

В случай на значително предозиране се изисква хидратация на тялото и алкализиране на урината. Това ще предотврати утаяването на метотрексат и / или неговите метаболити в бъбречните тубули. Използването на хемодиализа и перитонеална диализа не ускорява екскрецията на метотрексат. Има информация за ефективността на използването на високоскоростен диализен апарат за периодична хемодиализа.

специални инструкции

Тежестта и честотата на нежеланите ефекти от лечението с метотрексат не са пряко свързани с дозата или честотата на употреба. Следователно всички пациенти трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи за кратък период от време. Пациентът трябва да информира лекуващия лекар за първите признаци на нежелани реакции.

Трябва да се има предвид, че с загубата на течност на фона на тежко повръщане и диария, токсичността на метотрексат може да се увеличи.

Особено внимателно наблюдение на токсичността трябва да се извършва при пациенти с асцит и плеврален излив, тъй като с допълнителен обем на разпределение скоростта на екскреция на лекарството от тялото намалява. Ако е необходимо, трябва да намалите дозата на Methodject или да отмените лечението. Перитонеален или плеврален излив трябва да се дренира преди започване на терапията.

Когато използвате Methodject, е необходимо стриктно да спазвате правилата за работа с цитотоксични лекарства. Не позволявайте на метотрексат да попадне върху кожата и лигавиците; в случай на случаен контакт, той трябва незабавно да се измие с обилно количество сапун и вода.

Пациентите с ювенилен ревматоиден артрит трябва да бъдат регистрирани при детски ревматолог.

Преди започване на лечението пациентите трябва да бъдат информирани за риска от развитие на тежки нежелани реакции (включително фатални) и необходимите мерки за безопасност.

Лечението с Methodject трябва да започне след медицински преглед: подробен клиничен кръвен тест, биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на билирубин, активността на чернодробните ензими и серумния албумин. Подробни тестове за бъбречна функция, рентгенова снимка на гръдния кош. При пациенти с туберкулоза и вирусен хепатит трябва да се извърши допълнителен диагностичен преглед за оценка на активността на заболяването.

За да се идентифицират на ранен етап признаци на токсични ефекти или странични ефекти и да се осигури навременна медицинска помощ, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента по време на периода на лечение. През първите шест месеца от терапията прегледът трябва да се извършва всеки месец, след това - веднъж на всеки 2 месеца.

Наблюдението на състоянието на пациента включва следните диагностични мерки:

изследване на устната лигавица и фаринкса;
подробен клиничен кръвен тест, включително преброяване на кръвни клетки, определяне на броя на тромбоцитите;
тестове за чернодробна функция, включително чернодробна биопсия при пациенти с псориазис;
функционални тестове и анализ на урината за наблюдение на здравето на бъбреците;
изследване на дихателната система.

Необходимо е да се вземе предвид влиянието на Methodjet върху имунната система, възможно е влошаване на отговора на ваксинацията и увреждане на резултатите от имунологичните тестове. Особено внимание се изисква при лечение на пациенти с хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза, херпес зостер, хепатит В или С) поради риск от обостряне. По време на периода на лечение имунизацията трябва да бъде изоставена.

При ниски дози метотрексат вероятността от злокачествени лимфоми се увеличава и когато се появят, лечението трябва да се прекрати.

В случай на проява на диария и улцерозен стоматит е необходимо временно да се отмени Methodject, тъй като рискът от развитие на хеморагичен ентерит и смъртта на пациента на фона на интерстициална перфорация се увеличава.

При пациенти с псориазис Методът трябва да се използва само след потвърждаване на диагнозата чрез биопсия и / или след консултация с дерматолог.

По време на периода на лечение е необходимо да се избягва излагането на пряка слънчева светлина и ултравиолетово лъчение, особено пациентите с псориазис трябва да бъдат внимателни.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите, Methodject може да причини сънливост и световъртеж, затова се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране на превозни средства и механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Използването на метода е противопоказано по време на периода на бременност и кърмене.

Тъй като метотрексатът има тератогенни свойства, зачеването е противопоказано при жени по време на лечението, това може да причини вродени малформации или смърт на плода.

Ако зачеването е настъпило по време на използването на метода, е необходимо да се извърши задълбочен преглед, за да се оцени рискът от ефекта от лечението върху плода.

Поради риска от генотоксичния ефект на лекарството, жените, планиращи бременност, трябва да се консултират с генетик, преди да го използват. При пациенти от мъжки пол трябва да се препоръчва запазване на спермата.

Преди започване на терапията жените в детеродна възраст трябва да имат надежден тест за бременност, за да изключат бременността.

По време на периода на лечение с Methodject и поне 6 месеца след неговото отмяна, пациентите в детеродна възраст от двата пола трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Използване от детството

Поради липсата на информация за безопасността и ефективността на лечението, използването на Метода при деца на възраст под 3 години е противопоказано.

При лечението на полиартритна форма на ювенилен хроничен артрит при деца под 16-годишна възраст е показано само IM приложение на метода. Препоръчва се еднократна доза метотрексат да се определя със скорост от 10-15 mg на 1 m ² телесна повърхност. При липса на достатъчен клиничен ефект, дозата може да бъде увеличена до 20 mg на 1 m ² седмично.

С нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност с CC под 20 ml / min, употребата на Methodject е противопоказана.

При бъбречна недостатъчност с CC от 20-50 ml / min обичайната доза трябва да бъде намалена наполовина.

При нарушения на чернодробната функция

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст може да се наложи да намалят обичайната доза на Methodject поради намаляване на резерва на фолиева киселина в организма и намаляване на чернодробната или бъбречната функция, свързани с възрастта.

Лекарствени взаимодействия

С едновременното използване на Methodject:

алкохолът, с редовната му употреба, увеличава вероятността от лекарствена хепатотоксичност;
лефлуномид увеличава риска от панцитопения и хепатотоксичност;
хепато- и хематотоксични (включително ретиноиди, лефлуномид, азатиоприн, сулфасалазин) лекарства увеличават риска от хепато- и хематотоксичност на метотрексат. Ако е необходимо, съпътстваща терапия с тези средства, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван;
орални форми на неусвоени антибактериални агенти с широк спектър на действие, хлорамфеникол, тетрациклини предизвикват потискане на чревната флора, потискат бактериалния метаболизъм, поради което те могат да повлияят на ентерохепаталната циркулация на метотрексат;
пеницилини, гликопептиди, цефалотин, ципрофлоксацин, сулфонамиди могат да намалят скоростта на екскреция на метотрексат през бъбреците и да причинят повишаване на концентрацията му в плазмата и риска от стомашно-чревна и хематологична токсичност;
лекарства, които засягат костния мозък, включително под формата на страничен ефект (включително сулфонамиди, сулфаметоксазол, хлорамфеникол, триметоприм, пириметамин) могат да причинят силно инхибиране на хематопоезата;
салицилати, тетрациклини, противовъзпалителни и хипогликемични средства, сулфонамиди, диуретици, дифенилхидантоин, дифенин, фенитоин, аминобензоена киселина, хлорамфеникол могат да заменят метотрексат, свързан с плазмените протеини и да доведат до повишена токсичност;
пиразолонови лекарства, слаби органични киселини, пробенецид и други нестероидни противовъзпалителни лекарства, дори при ниски дози метотрексат, могат да намалят скоростта на неговата екскреция и да увеличат неговата хематологична токсичност;
дефицитите на сулфонамиди, триметоприм, сулфаметоксазол и други фолиеви киселини увеличават риска от токсичност на метотрексат. Следователно, при дефицит на фолиева киселина, трябва да се внимава особено;
витамини, лекарства, съдържащи фолин, фолиеви киселини и техните производни, намаляват ефективността на лекарството;
циклоспорин, златни препарати, хидроксихлорохин, сулфасалазин, пенициламин, азатиоприн и други антиревматични лекарства не влияят на токсичния ефект на метотрексат;
сулфасалазин може да увеличи действието и развитието на странични ефекти на лекарството;
меркаптопурин увеличава плазмената си концентрация;
омепразол, пантопразол и други инхибитори на протонната помпа могат да намалят екскрецията на метотрексат и 7-хидроксиметотрексат и да предизвикат развитието на нежелани ефекти;
теофилин може да намали неговия клирънс, поради което е необходимо да се контролира нивото на теофилин в плазмата;
напитки, съдържащи кофеин и теофилин (кафе, съдържащи кофеин безалкохолни напитки, чай) - употребата им в големи количества трябва да бъде изключена от диетата на пациента.

Аналози

Metortrit и Methotrexate са аналози на Methodject.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C на тъмно място, не замразявайте.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Methodject

Прегледите на Methodject са само положителни. Приемът на лекарството ви позволява бързо да спрете болката в ставите. Употребата при ревматоиден артрит не само облекчава подуването и възпалението, но също така позволява на пациентите да се справят без болкоуспокояващи. Потребителите отбелязват лекотата на използване, без да се изисква помощ.

Недостатъците на всички пациенти включват високата цена на лекарството, предвид необходимостта от продължителна употреба и трудностите при закупуването му в някои региони.

Цена за Methodject в аптеките

Цената на Methodject 10 mg / ml за 1 спринцовка от 1,5 ml може да бъде 924-1189 рубли.

Метод: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Метод 50 mg / ml 10 mg разтвор за подкожно приложение 0,2 ml 1 бр.

585 РУБЛИ

Купува

Methodject 10 mg / ml инжекция 1 ml 1 бр.

695 рубли

Купува

Метод 50 mg / ml 15 mg разтвор за подкожно приложение 0,3 ml 1 бр.

835 рубли

Купува

Methodject 10 mg / ml инжекционен разтвор 2 ml 1 бр.

859 r

Купува

Метод 50 mg / ml 12,5 mg разтвор за подкожно приложение 0,25 ml 1 бр.

898 РУБЛИ

Купува

Methodject 10 mg / ml инжекционен разтвор 1,5 ml 1 бр.

910 рубли

Купува

Метод 50 mg / ml 20 mg разтвор за подкожно приложение 0,4 ml 1 бр.

920 рубли

Купува

Methodject 50 mg / ml разтвор за подкожно приложение 0,5 ml 1 бр.

1200 РУБЛИ

Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!