Офлоксин
Офлоксин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Ofloxin
ATX код: J01MA01
Активна съставка: офлоксацин (офлоксацин)
Производител: Zentiva, as (Zentiva, as) (Чешка република)
Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019
Цени в аптеките: от 179 рубли.
Купува
Офлоксинът е антибактериално средство от флуорохинолоновата група.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми:
- Филмирани таблетки: почти бели или бели, кръгли, двойноизпъкнали, гравирани с „200“от едната страна и разделителна линия от другата; вътрешна структура при счупване - бяла или почти бяла (в блистери: 7 бр., в картонена кутия 2 блистера; 10 бр., в картонена кутия 1 или 2 блистера);
- Инфузионен разтвор: бистра лека течност с жълто-зелен оттенък (100 ml в стъклени безцветни бутилки, 1 бутилка в картонена кутия).
Картонената кутия съдържа и инструкции за употреба на Ofloxin.
Активната съставка е офлоксацин:
- 1 таблетка - 0,2 g;
- 1 бутилка разтвор - 0,2 g.
Спомагателни компоненти:
- Таблетки: повидон 25, лактоза монохидрат, кросповидон, царевично нишесте, магнезиев стеарат, полоксамер, талк;
- Разтвор: динатриев едетат дихидрат, концентрирана солна киселина, натриев хлорид, вода за инжекции.
Освен това, като част от обвивката на таблетката: макрогол 6000, хипромелоза 2910/5, титанов диоксид, талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активният компонент на Ofloxin, офлоксацин, е широкоспектърно антибактериално вещество с бактерицидна ефикасност. Отнася се до групата на флуорохинолоните. Механизмът на неговото действие се дължи на способността да блокира ДНК-гиразата на микроорганизмите - ензим, участващ в процесите на транскрипция и репликация на дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) на бактериите.
Офлоксацинът има антибактериална активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, като Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp.). Той е ефективен при инфекции, причинени от следните бактерии: Acinetobacter spp., Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Pylori. Pylori. Vibrio spp.
Офлоксинът е активен и срещу стафилококи, включително продуциращи пеницилиназа и резистентни към метицилин щамове на различни бактерии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma ureaplasma).
Офлоксацин има ограничена ефикасност срещу стрептококови инфекции от група А, В и С.
Анаеробите (с изключение на Clostridium perfringens) и причинителят на сифилис са устойчиви на Ofloxin.
Фармакокинетика
След перорално приложение на Ofloxin, офлоксацин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта (Cmax) достига в рамките на 60-120 минути.
Плазмените протеини се свързват с 25%. Бионаличността е 96-100%. Той прониква добре във всички тъкани, разпределя се във всички телесни течности, включително гръбначния мозък. Във високи концентрации се определя в жлъчката и жлъчния мехур. Прониква през плацентарната бариера и в кърмата.
Той се метаболизира до офлоксацин-N-оксид и офлоксацин-дезметил. Полуживотът е 5-8 часа, може значително да се увеличи с бъбречна недостатъчност - до 15-60 часа. Около 80% от получената доза се екскретира чрез бъбреците чрез тубулна секреция и филтрация, от които не повече от 5% са метаболити, останалото е непроменено лекарство. Още 4–8% от дозата се екскретира през червата. Екскрецията се забавя при пациенти с тежко чернодробно заболяване.
Общият клирънс е 214 ml / min, бъбречният клирънс е 173 ml / min. Екскретира се в малки количества по време на хемодиализа. Полуживотът за хемодиализа е 8-12 часа, за перитонеална диализа - 22 часа.
След интравенозно приложение на 200 mg офлоксин Cmax офлоксацин се наблюдава след около 1 час. Равновесни концентрации на лекарството се наблюдават след въвеждането на 4 инфузии. Полуживотът е 6-7 часа.
Показания за употреба
Употребата на Ofloxin е показана при лечението на инфекциозни и възпалителни патологии, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:
- Бронхит, пневмония;
- Менингит;
- Синузит, отит на средното ухо, фарингит, ларингит;
- Ставни и костни инфекции;
- Инфекциозни заболявания на кожата, меките тъкани;
- Инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и други органи на коремната кухина;
- Ендометрит, оофорит, салпингит, цервицит, простатит, параметрит;
- Пиелонефрит, цистит, уретрит;
- Гонорея;
- Генитални инфекции (орхит, колпит, епидидимит);
- Хламидия.
За пациенти с неутропения и други нарушения на имунния статус Ofloxin се предписва за профилактика на инфекции.
Освен това разтворът се използва при лечение на септицемия.
Противопоказания
- Епилепсия (включително анамнеза);
- Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- Намаляване на прага на припадъчна активност на мозъка, включително състояния след инсулт, черепно-мозъчна травма или възпаление в централната нервна система (ЦНС);
- Възраст под 18 години;
- Периодът на бременност и кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
С повишено внимание се препоръчва да се предписва Ofloxin на пациенти с атеросклероза на мозъчните съдове, което показва анамнеза за мозъчно-съдови инциденти, органични лезии на централната нервна система, хронична бъбречна недостатъчност.
Освен това, таблетките Ofloxin са противопоказани при пациенти с лезии на сухожилията след предходна терапия с хинолони и трябва да се приемат с повишено внимание, ако QT интервалът се удължи при електрокардиография.
Офлоксин, инструкции за употреба: метод и дозировка
Филмирани таблетки
Таблетките офлоксин се приемат преди хранене или по време на хранене, през устата, като се поглъщат цели и се пие много вода.
Лекарят предписва дозата и продължителността на приема на лекарството въз основа на клиничните показания, като се вземе предвид тежестта на състоянието на пациента, вида на инфекцията и функционалните параметри на черния дроб и бъбреците.
Препоръчителната дневна доза Ofloxin може да варира от 0,2 до 0,6 g, така че доза до 0,4 g на ден се приема 1 път, за предпочитане сутрин, а доза от повече от 0,4 g се разделя на две равни части и се приема на равни интервали. време 2 пъти на ден. Продължителността на терапията е 7-10 дни.
При тежки форми на инфекциозни патологии или при пациент с наднормено тегло дневната доза може да бъде увеличена до 0,8 g.
При лечението на неусложнени инфекции на долните пикочни пътища се предписват 0,2 g на ден за 3-5 дни, при гонорея - 0,4 g веднъж.
Първоначалното лечение с Ofloxin под формата на инфузионен разтвор след подобряване на състоянието на пациента може да продължи, като таблетките се приемат в същата доза.
Едновременната употреба с антиациди е противопоказана.
Инфузионен разтвор
Разтворът на офлоксин се инжектира интравенозно.
Дозата се предписва индивидуално, като се отчита тежестта на хода и локализацията на инфекцията, чувствителността на микроорганизмите, клиничното състояние на пациента, бъбречната и чернодробната функция.
Лечението започва с еднократно бавно инжектиране на 0,2 g от лекарството за 0,5-1 час. След подобряване на състоянието на пациента те се прехвърлят на прием на хапчета в същата дневна доза.
Препоръчителна доза Ofloxin:
- Инфекции на пикочните пътища: 0,1 g 1-2 пъти на ден;
- Генитални и бъбречни инфекции: 0,1-0,2 g 2 пъти на ден;
- Инфекции на дихателните пътища, ухото, гърлото и носа (фарингит, синузит, отит на средното ухо, ларингит), меки тъкани и кожа, кости и стави, коремна кухина, септични инфекции: 0,2 g 2 пъти на ден, за постигане на терапевтичен ефект доза може да се увеличи до 0,4 g 2 пъти на ден;
- Предотвратяване на инфекции с подчертано намаляване на имунитета: 0,2 g, смесени с 5% разтвор на глюкоза, продължителност на инфузията - 0,5 часа (разтворите е необходимо да се смесват непосредствено преди приложението).
Еднократна доза Ofloxin за лечение на пациенти с функционални бъбречни нарушения (креатининов клирънс (CC) 50-20 ml / min) трябва да съответства на 1/2 от препоръчителната средна стойност и трябва да се прилага 1-2 пъти на ден. При CC под 20 ml / min се предписва единична доза от 0,2 g, след това през ден, 0,1 g на ден.
С хемодиализа и перитонеална диализа - 0,1 g 1 път на ден.
За пациенти с чернодробно увреждане дневната доза не трябва да надвишава 0,4 g.
Странични ефекти
- Храносмилателна система: гадене, повръщане, анорексия, диария, метеоризъм, гастралгия и други коремни болки, псевдомембранозен ентероколит, повишена активност на чернодробните ензими, холестатична жълтеница, хипербилирубинемия;
- Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане (АН), васкулит, тахикардия, колапс;
- Нервна система: главоболие, конвулсии, несигурност в движението, замаяност, треперене, парестезии и изтръпване на крайниците, повишено вътречерепно налягане, интензивни и / или кошмари, тревожност, психотични реакции, фобии, повишена възбудимост, депресия, халюцинации, объркване;
- Хематопоетична система: анемия, агранулоцитоза, левкопения, панцитопения, тромбоцитопения, апластична и хемолитична анемия;
- Чувствени органи: нарушение на обонянието, вкуса, слуха, равновесието, диплопия, нарушено възприемане на цветовете;
- Мускулно-скелетна система: тендосиновит, миалгия, тендинит, артралгия, разкъсване на сухожилията;
- Пикочна система: нарушена бъбречна функция, повишени нива на урея в кръвта, остър интерстициален нефрит, хиперкреатининемия;
- Дерматологични реакции: петехии (точковидни кръвоизливи), булозен хеморагичен дерматит, фоточувствителност, папулозен обрив;
- Алергични реакции: треска, сърбеж, кожен обрив, уртикария, алергичен пневмонит, еозинофилия, алергичен нефрит, оток на Квинке, синдром на Стивънс-Джонсън, бронхоспазъм, мултиформен ексудативен еритем, синдром на Лайел, анафилактичен шок;
- Други: суперинфекция, дисбиоза, със захарен диабет - хипогликемия, вагинит.
В допълнение, Ofloxin може да предизвика нежелани реакции, характерни за една от формите на лекарството:
- Таблетки: от храносмилателната система - хепатит, мускулно-скелетната система - мускулна слабост, рабдомиолиза;
- Инфузионен разтвор: реакции на мястото на инжектиране под формата на болка, зачервяване, тромбофлебит.
Предозиране
Симптоми: повръщане, замаяност, сънливост, летаргия, объркване, дезориентация.
Препоръчва се стомашна промивка. По-нататъшното лечение е симптоматично.
специални инструкции
При пневмококова пневмония и остър тонзилит Ofloxin не е показан за употреба.
Продължителността на медикаментозното лечение не трябва да надвишава 2 месеца.
Пациентът трябва да избягва излагане на пряка слънчева светлина и излагане на ултравиолетови лъчи.
Ако се появят симптоми на странични ефекти от централната нервна система, псевдомембранозен колит, развитие на алергични реакции, терапията трябва да бъде отменена. За лечение на лабораторно потвърден псевдомембранозен колит са показани перорален ванкомицин и метронидазол.
Употребата на Ofloxin в редки случаи причинява развитието на тендинит, което може да доведе до разкъсване на сухожилията (ахилесово сухожилие), по-често при пациенти в напреднала възраст. Следователно, когато възникне тендинит, е необходимо обездвижване на ахилесовото сухожилие и ортопедична консултация.
По време на лечението на жените не се препоръчва да използват вагинални тампони поради високия риск от развитие на кандидоза.
Действието на Ofloxin може да влоши хода на миастения гравис, при пациенти, склонни към порфирия - допринася за увеличаване на честотата на атаките, при бактериологичната диагноза на туберкулозата - дава фалшиво отрицателни резултати.
В случай на нарушена бъбречна или чернодробна функция е необходимо редовно проследяване на нивото на офлоксацин в кръвната плазма. Поради риска от токсични ефекти при пациенти с тежко бъбречно и чернодробно увреждане е необходимо коригиране на дозата.
Пиенето на алкохол по време на лечението с Ofloxin е противопоказано.
Използването на инфузионен разтвор в педиатрията е възможно само когато животът на детето е застрашен, когато е невъзможно да се използват други, по-малко токсични лекарства, след внимателна оценка на предвидените ползи и потенциалната заплаха от странични ефекти. При предписване се препоръчва средната дневна доза в размер на 0,0075 g на 1 kg от теглото на детето, максималната доза не трябва да надвишава 0,015 g на 1 kg.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на използване на Ofloxin, пациентът не трябва да участва в потенциално опасни дейности, включително шофиране на превозни средства и механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Офлоксин е противопоказан за бременни и кърмещи жени.
Използване от детството
Офлоксин не се използва при деца и юноши (до 18 години).
С нарушена бъбречна функция
В случай на нарушена бъбречна функция може да се използва Ofloxin, но с изключително внимание. Необходимо е коригиране на дозата.
При нарушения на чернодробната функция
За нарушения на чернодробната функция Ofloxin може да се използва, но с изключително внимание. Необходимо е коригиране на дозата.
Употреба при възрастни хора
На пациенти в напреднала възраст лекарството се предписва с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на офлоксин:
- Циметидин, метотрексат, фуроземид и лекарства, които блокират тубулната секреция - повишават концентрацията на офлоксацин в кръвната плазма;
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства, производни на метилксантини и нитроимидазол - увеличават риска от невротоксични ефекти;
- Глюкокортикостероиди - увеличават риска от разкъсване на сухожилията, особено при пациенти в напреднала възраст;
- Инхибитори на карбоанхидраза, натриев бикарбонат, цитрати (лекарства, които алкализират урината) - увеличават вероятността от развитие на нефротоксични ефекти, кристалурия.
Когато се комбинира с офлоксацин, клирънсът на теофилин се намалява с 25%, нивото на глибенкламид в кръвната плазма се увеличава.
Необходимо е да се наблюдава състоянието на кръвосъсирващата система с едновременна терапия с индиректни антикоагуланти - антагонисти на витамин К.
Храните и антиацидите, съдържащи калциеви, алуминиеви, железни или магнезиеви соли, намаляват абсорбцията на офлоксацин, така че интервалът между приема и приема на офлоксин трябва да бъде 2 или повече часа.
Рискът от удължаване на QT интервала се увеличава, когато таблетките Ophloxin се комбинират с антиаритмични лекарства от клас IA и III, макролиди, трициклични антидепресанти (лекарства, които удължават QT интервала).
Разтворът на офлоксин е фармацевтично съвместим с 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на фруктоза, разтвор на Рингер, 5% разтвор на глюкоза (декстроза), но не може да се смесва с хепарин.
Аналози
Аналозите на офлоксин са: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Floxal.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура 10-25 ° C, разтворът трябва да бъде защитен от пряка слънчева светлина.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Ofloxin
Според повечето отзиви Ofloxin е силен антибиотик, ефективен при инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми.
В някои негативни съобщения са описани странични ефекти, включително намален апетит, силна болка в стомаха, сънливост, летаргия, нощни халюцинации, развитие на кандидоза.
Цената на Ofloxin в аптеките
Приблизителни цени на Ofloxin: инфузионен разтвор 2 mg / ml - 127-163 рубли. за 1 бутилка 100 мл; филмирани таблетки 200 mg - 172-180 рубли. на опаковка от 10
Офлоксин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Офлоксин 200 mg филмирани таблетки 10 бр. 179 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
